4 جبال الاختبار: اختبار قصير من الذاكرة المكانية مع حساسية عالية لتشخيص ما قبل الخرف مرض الزهايمر

الهدف العام من هذه التجربة هو تحديد ما إذا كان اختبار 4 جبال حساسا ومحددا للمراحل الأولى من مرض الزهايمر ، قبل ظهور الخرف ، عندما يعاني المرضى من ضعف إدراكي خفيف. يعد تكوين الحصين جزءا مهما من الدماغ للذاكرة. أظهرت عقود من أبحاث علم الأعصاب أنها تمثل تخطيط البيئة من حولنا وموقعنا داخلها.

لقد صممنا اختبار 4 جبال لتقييم هذه القدرة على استخدام الظروف التي تؤثر على هذا الجزء من الدماغ. يعد تكوين الحصين أحد أولى مناطق الدماغ التي تأثرت بمرض الزهايمر ، وبالتالي كان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد ما إذا كان اختبار 4 جبال حساسا ومحددا للمراحل الأولى من مرض الزهايمر عندما يعاني المرضى من ضعف إدراكي خفيف. الاختبار سريع الإدارة ، ويضعف الأداء في حالات تلف الحصين ، على الرغم من اختبار كل مشهد بعد بضع ثوان فقط.

تم تطوير الاختبار في شكل ورقي ، بالإضافة إلى تطبيق iPad ، حيث تقلل التعليمات القائمة بذاتها ، واستخدام شاشة تعمل باللمس لتسجيل الردود من وقت الاختبار. سيتم عرض النسخة الورقية من هذا الإجراء ، وسيتم عرض إصدار التطبيق من قبل طالب الدكتوراه ، ديفيد هويت. ابدأ بجلوس مشارك غير مصاب بعمى الألوان ولديه رؤية طبيعية في غرفة اختبار هادئة.

تأكد من أن المشارك يرتدي نظارات إذا لزم الأمر لتصحيح رؤيته. أبلغ المشارك أنه ستظهر له صورة لمنظر طبيعي جبلي. بعد ذلك ، أخبر المشارك عن خيارات الاستجابة الخاصة به.

تمثل إحدى المناظر الطبيعية الأربعة نفس المكان كما في الصورة الأولى ، ومع ذلك ، فقد تم التقاط هذا من وجهة نظر مختلفة ، وفي ظل ظروف مختلفة من الإضاءة والطقس. تتمثل مهمة المشارك في تحديد المشهد الذي يمثل نفس المكان كما في الصورة الأولى. بعد ذلك ، اطلب من المشارك إكمال الاختبار التدريبي ، الذي يتكون من ثلاثة أمثلة.

اسمح للمشارك بطلب توضيح إذا لم يكن متأكدا من أي جانب من جوانب المهمة. قدم ملاحظات شفهية من خلال لفت انتباه المشارك إلى الميزات ذات الصلة داخل الصورة. بمجرد أن يكمل المشارك أمثلة التدريب ، أخبرهم أن الخطوة التالية هي إكمال الاختبار الرئيسي ، والذي يتكون من 15 سؤالا إجماليا.

أبلغ المشارك أنه سيرى صورة التحفيز لمدة ثماني ثوان ، وأن يكون لديه 20 ثانية لاختيار كل إجابة. ثم اعرض عناصر الاختبار واحدا تلو الآخر. ابدأ التوقيت بمجرد تقديم الصورة النموذجية الأولى.

أولا ، اعرض عينة الصورة لمدة ثماني ثوان. انتقل إلى صفحة فارغة، ثم اعرض صور الاستجابة لمدة تصل إلى 20 ثانية، أو حتى يشير المشارك إلى اختياره. يسمح قلب الصفحة بفجوة مدتها ثانيتان بين عرض صور التحفيز والاستجابة.

اطلب من المشارك الإشارة إلى رده من خلال الإشارة إلى الصورة المحددة. إيقاف التوقيت عندما يقوم المشارك بالتحديد. سجل استجابة المشاركين والوقت المستغرق لتقديم هذه الاستجابة في ورقة الرد المقابلة ، دون إعطاء أي ملاحظات حول ما إذا كانت الاستجابة صحيحة أم لا.

أخيرا ، احسب النتيجة لعدد الردود الصحيحة كمجموع إجمالي. يتم تشغيل إصدار التطبيق من 4 Mountains Test تلقائيا بمجرد لمس أيقونة 4 Mountains Test. بعد عرض الصور القليلة الأولى ، أظهر للمشارك ثلاث شرائح تجريبية ، واسمح له بإجراء ردود عن طريق لمس الشاشة.

كما هو الحال مع إصدار النسخة المطبوعة ، قم بتمييز أي أخطاء ، واعرض الإجابة الصحيحة. ثم ، بعد الانتهاء من التجربة ، اطلب من المشارك بدء الاختبار. أخيرا ، بعد اكتمال الاختبار ، قم بتنزيل الملف النصي الذي يسرد النتيجة النهائية وإجمالي وقت الاختبار ونوع الأخطاء غير الصحيحة التي تم إجراؤها.

كانت هناك اختلافات ذات دلالة إحصائية في أداء 4MT بين الضوابط الصحية والمجموعة الإيجابية للمؤشرات الحيوية ل MCI ، وكذلك بين الضوابط ، والمجموعة المصابة بخرف AD الخفيف. بشكل حاسم ، أن 4MT قادر على التمييز بشكل كبير بين المؤشرات الحيوية الإيجابية ومرضى MCI السلبي للعلامة الحيوية الذين يعانون من أمراض مرض الزهايمر. كان للمجموعة السلبية للمؤشر الحيوي MCI درجات مماثلة للمجموعة الضابطة المطابقة للعمر.

ترتبط درجة ذاكرة المكان 4MT بشكل كبير بالحجم الكلي للحصين ، والسمك القشري للمرحلة المتقدمة. بمجرد إتقانها ، يمكن تطبيق هذا الاختبار في حوالي 10 إلى 15 دقيقة لإصدار النسخة المطبوعة ، وفي حوالي 10 دقائق لإصدار التطبيق. أثناء محاولة هذا الإجراء ، من المهم التأكد من أن التعليمات مفهومة تماما من قبل المشارك.

عبر مختلف الأعمار والثقافات ، من السهل فهم المهمة ، لأنها تتضمن ببساطة مطالبة المشارك بالحكم على ما إذا كان ينظر إلى نفس المكان. ومع ذلك ، فإنه يمثل تحديا أيضا لأن كل مشهد يتكون من نفس العناصر التي ترى من وجهات نظر مختلفة وفي ظل ظروف إضاءة مختلفة. نتيجة لهذا العمل ، يتم الآن تطبيق اختبار 4 جبال على الآلاف من كبار السن الذين لا تظهر عليهم أعراض والمعرضين لخطر الإصابة بمرض الزهايمر من أجل تحديد ما إذا كانت الذاكرة المكانية ضعيفة قبل ظهور الأعراض.

يمكن أيضا استخدام اختبار 4 جبال كمقياس للنتائج في التجارب السريرية التي تهدف إلى تأخير تطور الضعف الإدراكي الخفيف إلى الخرف ، وأيضا كاختبار لمرض الزهايمر المبكر في بيئات ثقافية مختلفة.