إجراءات عمل لElectrochemotherapy للعلاج من ورم في الكلاب والقطط

الهدف العام من هذا الإجراء هو علاج الأورام الجلدية وتحت الجلد في والقطط باستخدام الأدوية المثبطة للخلايا مع تطبيق النبضات الكهربائية. العلاج الكيميائي الكهربائي هو نهج محلي يستخدم لعلاج الأورام الصلبة ذات الأنسجة المختلفة. تعتمد آليتها على نفاذية غشاء الخلية عن طريق التثقيب الكهربائي.

تتمثل الآلية الرئيسية للعلاج الكيميائي الكهربائي في تعزيز فعالية أدوية العلاج الكيميائي عن طريق النفاذية الكهربائية ، مما يزيد من تراكم الأدوية داخل الخلايا. يتسبب التثقيب الكهربائي في زيادة امتصاص الدواء لاثنين من العلاج الكيميائي ، وهما البليومايسين والسيسبلاتين ، وهما أدوية محبة للماء ذات نفاذية غشاء ضعيفة. توضح الحالة المعروضة إجراء علاج الملاكم الألماني المصاب بورم الخلايا البدينة المشخص في الجفن السفلي.

يمكن استخدام طريقتين مختلفتين للإعطاء مع العلاج الكيميائي الكهربائي ، داخل الورم والوريد. يمكن إعطاء سيسبلاتين داخل الورم ، بينما يمكن إعطاء بليومايسين داخل الورم أو عن طريق الوريد. تركيز الأدوية منخفض ، دون آثار جانبية جهازية.

يمكن تنفيذ تطبيقات النبضات الكهربائية باستخدام أي مولد من النبضات الكهربائية ينتج نبضات كهربائية ذات موجة مربعة ذات سعة ومدة مناسبين بتردد مناسب. يحتوي المولد المستخدم لأغراض صنع هذا الفيديو على برنامج متكامل وواجهة شاشة تعمل باللمس لتحديد نبضات كهربائية مصممة مسبقا. وهي مجهزة بحامل قطب كهربائي محمول باليد مع زر تنشيط النبض متصل بالمولد بواسطة سلك.

يتم تشغيل النبضات الكهربائية بواسطة مفتاح القدم. عند حقن الدواء داخل الورم ، فإن علامة الاحتفاظ الجيد بالأنسجة هي تبييض الأنسجة. انتبه إلى تسرب الدواء الذي يمكن أن يحدث أثناء الحقن داخل الورم.

يجب تطبيق النبضات الكهربائية في أسرع وقت ممكن من أجل الحصول على تأثير تضييق الأوعية ، مما يساهم في الاحتفاظ بمحلول الدواء الذي يتم حقنه. يعد التلامس الجيد بين الأقطاب الكهربائية والجلد أمرا ضروريا للغاية ، والذي يمكن ضمانه عن طريق إزالة الشعر وتطبيق الجل المائي عند استخدام أقطاب الألواح. يتم توصيل النبضات الكهربائية عبر أقطاب كهربائية يمكن أن يكون لها تكوينات مختلفة.

يمكن استخدام أقطاب اللوحة أو الإبرة. يعتمد اختياره على موقع الورم وحجمه وسمكه. في هذه الحالة ، تم استخدام أقطاب كهربائية من الفولاذ المقاوم للصدأ غير الغازية بمسافة سبعة ملليمترات بين الأقطاب الكهربائية.

يتم تعيين معلمات النبضات الكهربائية ذات الموجة المربعة على شاشة اللمس. سمة أخرى للعلاج الكيميائي الكهربائي هي تحريض قفل الأوعية الدموية ، أو انخفاض تدفق الدم داخل الورم ، وبالتالي الاحتفاظ بأدوية العلاج الكيميائي بداخله ، والتي يمكن اعتبارها نقص تروية خفيفة وقصيرة. وبالتالي ، بسبب تأثير تعطيل الأوعية الدموية ، يتم منع النزيف المحتمل للورم المعالج.

يوصى بالفحص الأول بعد أسبوع واحد من أجل تقييم الآثار الجانبية الموضعية والجهازية المحتملة. بعد أسبوع واحد ، تقرح الورم وتورم المنطقة المحيطة بالورم قليلا. تعمل زيارة المتابعة بعد شهر واحد كتقييم للاستجابة للعلاج.

تعتمد استجابة العلاج على اختلاف حجم الورم. لذلك ، يتم قياس عقيدات الورم باستخدام الفرجار الورني وتصويرها. في غضون أربعة أسابيع ، لم يلاحظ أي دليل على الورم.

تم إغلاق الجرح ، وشوهد السيكاتريكس المصاب بالثعلبة في موقع العلاج. بعد العلاج ، لم يظهر أي ألم ، وتم الحفاظ على وظيفة الجفن طوال فترة الشفاء ، والآثار التجميلية بعد العلاج ممتازة. يمكن تطبيق العلاج الكيميائي الكهربائي على عقيدات الورم المنفردة أو الجلدية المتعددة أو تحت الجلد بقصد علاجي أو كعلاج مساعد للجراحة.

الكيميائي الكهربائي فعال كعلاج لمرة واحدة فقط ، ولكن في حالة الفشل أو الاستجابة الجزئية للورم يمكن تكراره عدة مرات مع تحسين الفعالية. في الختام ، تتمثل مزايا العلاج الكيميائي الكهربائي في بساطته ، وقصر مدة جلسات العلاج ، وجرعات العلاج الكيميائي المنخفضة ، والآثار الجانبية غير المهمة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراؤه في العيادات الخارجية.

لذلك ، لا يتعين على المرضى البقاء في المستشفى.