ضمن القصبة الموجات فوق الصوتية الموجهة حقن Intratumoral من سيسبلاتين لمعاملة عزل المنصف تكرار من سرطان الرئة

الهدف العام من هذا الإجراء هو وصف الموجات فوق الصوتية داخل القصبات أو حقن السيسبلاتين الموجه ب EBUS لإدارة المرضى الذين يعانون من تكرار سرطان الرئة الموضعي في مجال مشع سابقا. يمكن أن تساعد هذه الطريقة في الإجابة على الأسئلة الرئيسية في مجال علاج سرطان الرئة حول سلامة وفعالية الحقن داخل الورم عبر الشعب الهوائية الموجه ب EBUS من السيسبلاتين لتكرار الإصابة بسرطانات الرئة في مجال ما بعد الإشعاع. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنها توفر خيارا علاجيا بديلا للعلاج الكيميائي الجهازي للمرضى الذين يعانون من تكرار سرطان الرئة المعزول والنزيري والمنصف

للتصور في الوقت الفعلي للهياكل الهيلارية والمنصف والحول القصبي لحقن السيسبلاتين داخل الورم ، قم أولا بإعطاء ديكساميثازون وأوندانسترون عن طريق الوريد للمريض الذي امتنع عن تناول الطعام والسوائل عن طريق الفم لمدة ست ساعات على الأقل. بعد ذلك ، قم بتحفيز التخدير الواعي باستخدام علاج الميدازولام والفنتانيل عن طريق الوريد ، إلى جانب التطبيق الموضعي لخمسة ملليلتر من الليدوكائين. استخدم المراقبة القياسية ، بما في ذلك مخطط كهربية القلب المستمر 3 أسلاك لمراقبة معدل ضربات القلب ، وقياس التأكسج النبضي المستمر ، وقياسات معدل التنفس.

الآن حدد موقع الآفة المستهدفة باستخدام مسبار محدب EBUS مع مسبار مدمج بالموجات فوق الصوتية على منظار قصبات مرن لدفع النطاق عبر الحبال الصوتية. عندما يصل المنظار إلى الشعب الهوائية ، قم بتشغيل معالج EBUS واستخدم ملليلترا إلى ملليلترين من المحلول الملحي العادي لتضخيم البالون عند طرف المنظار. ثني المنظار عبر جدار مجرى الهواء لتحديد موقع الآفة.

ثم انشر إبرة EBUS قياس 22 من خلال قناة العمل الخاصة بالنطاق وقم بقفل الإبرة في موضعها. تحت توجيه الموجات فوق الصوتية في الوقت الفعلي ، قم بثقب جدار القصبة الهوائية وأدخل الإبرة في الآفة المستهدفة. قم بإزالة النمط داخل الإبرة وحقن 10 مل من السيسبلاتين في الآفة.

ثم اسحب الإبرة مرة أخرى إلى الغمد وحقن الإبرة في منطقة منفصلة من الآفة لحقن 10 ملليلتر أخرى من السيسبلاتين. قم بإزالة الإبرة من قناة العمل الخاصة بالمنظار وشفط أي دواء إضافي من الشعب الهوائية البعيدة. ثم قم بإزالة منظار القصبات.

في هذه الدراسة التمثيلية ، بعد 8 إلى 12 أسبوعا من العلاج ، تم تصنيف 69٪ من المرضى على أنهم مستجيبون و 31٪ على أنهم غير مستجيبين ، بمتوسط بقاء على قيد الحياة 8 أشهر ، و 10 أشهر للمستجيبين ، وستة أشهر لغير المستجيبين ، مع معدل بقاء أعلى بكثير بدون تقدم لوحظ في مجموعة المستجيبين. أثناء محاولة هذا الإجراء ، من المهم اختيار المرضى المناسبين ، وتنفيذ جميع الخطوات الواردة في البروتوكول بطريقة منهجية. بعد تطويرها ، مهدت هذه التقنية الطريق لنا ولباحثين آخرين في مجال سرطان الرئة لاستكشاف العلاج الكيميائي داخل الأورام والعلاجات المناعية الأخرى في النماذج الحيوانية وفي البشر.

بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية علاج تكرار سرطان الرئة المنصف والنقير باستخدام حقن السيسبلاتين داخل الورم الموجه ب EBUS.