A طريقة لقياس أداء الطرف العلوي في الحياة اليومية عن طريق التسارع

الهدف العام من منهجية مقياس التسارع هذه هو قياس أداء الطرف العلوي في الحياة اليومية، وبالتالي تتبع تقدم نتائج التأهيل. يمكن لهذه الطريقة أن تساعد في الإجابة على أسئلة رئيسية في تأهيل السكتة الدماغية، مثل ما إذا كان التدخل العلاجي يمكن أن يحسن وظائف الشخص في العالم الحقيقي وليس فقط في العيادة أو المختبر.

تتمثل الميزة الرئيسية لهذه التقنية في أنها توفر قياساً كمياً رقمياً لأداء الطرف العلوي ولا تعتمد على التقرير الذاتي. وعلى الرغم من أن هذه الطريقة قد طُوّرت في الأصل لإعادة تأهيل السكتة الدماغية، إلا أنه يمكن تطبيقها أيضاً على الأفراد الآخرين الذين يتلقون خدمات العلاج الطبيعي والوظيفي، مثل المصابين بإصابات الدماغ أو التصلب المتعدد، وحتى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

قد تبدو المنهجية صعبة في البداية بسبب كثرة الخطوات، ولكن بعد استخدامها بضع مرات تصبح هذه الخطوات أكثر روتينية. ستقوم ماجي بلاند، العضوة في مختبرنا، بشرح هذه الطريقة. ابدأ بتوصيل مقياسي التسارع بجهاز الكمبيوتر عبر محطة الإرساء لشحن بطارياتهما وضمان التسجيل طوال فترة التجربة.

بعد توصيل مقاييس التسارع بجهاز الكمبيوتر، افتح البرنامج المناسب لتهيئتها. بعد ذلك، اختر "Initialization" (التهيئة) من البرنامج لمزامنة ساعات مقاييس التسارع مع بعضها البعض ومع جهاز الكمبيوتر المحلي. أدخل وقت وتاريخ بدء جمع البيانات بناءً على موعد وضع مقاييس التسارع على المشارك، وتاريخ ووقت انتهاء يكون بعد 24 ساعة على الأقل.

بعد ذلك، اختر 30 Hz من القائمة المنسدلة لمعدل أخذ العينات، واترك خيارات LED والخيارات اللاسلكية غير محددة. قم بتفعيل وضع السكون الخامل (Idle Sleep Mode) لإطالة عمر البطارية، واختر "إدخال معلومات المفحوص" (Enter Subject Info) لإكمال عملية التهيئة. ثم، أدخل المعلومات الخاصة بالمفحوص فيما يتعلق بموقع مقياس التسارع (المعصم)، وجانب الجسم (الأيمن أو الأيسر).

اختر تعبئة معلومات أخرى خاصة بالموضوع حسب الرغبة. ستكون هذه البيانات لأغراض التعريف فقط، ولن تؤثر على تحليل البيانات. وأخيرًا، اختر تهيئة الأجهزة لإكمال العملية.

بمجرد تأكيد التهيئة، افصل مقاييس التسارع عن الكمبيوتر. ابدأ بوضع مقياس تسارع واحد على كل معصم للمشارك. بعد ذلك، اطلب من المشارك ممارسة أنشطته المعتادة طوال اليوم، وأبلغه بأن مقاييس التسارع قد تبدو غريبة في البداية، لكنه سيعتاد عليها قريبًا.

أخبر المشارك أن أجهزة قياس التسارع مقاومة للماء ويمكن ارتداؤها أثناء الاستحمام أو غسل الأطباق. ومع ذلك، وجههم بعدم ارتداء أجهزة قياس التسارع خلال فترات السباحة الطويلة. بالإضافة إلى ذلك، اطلب منهم الاحتفاظ بأجهزة قياس التسارع أثناء القيلولة وأثناء الليل.

وأخيراً، قدم إرشادات حول موعد نزع مقياسي التسارع وكيفية إعادة تسليمهما أو إرسالهما بالبريد مع سجل الارتداء. بعد ذلك، اسمح للمشارك بالعودة إلى منزله مع تشجيعه على ممارسة أنشطته اليومية المعتادة. وبعد استعادة مقياسي التسارع، وبشرط أن تكون فترة الارتداء قد بلغت 24 ساعة أو أكثر، قم بتوصيلهما بجهاز الكمبيوتر لتنزيل البيانات المسجلة.

من داخل البرنامج، حدد Download ثم اختر موقعًا لتخزين البيانات على الكمبيوتر باستخدام زر Change Location. حدد الخيار لإنشاء AGD File. بالنسبة للملفات الصغيرة بما يكفي لفحصها سريعًا، اختر 10 seconds من القائمة المنسدلة Epoch وحدد Download All Devices.

بعد ذلك، ومن أجل التأكد من ارتداء أجهزة قياس التسارع للفترة الزمنية المخطط لها، ومطابقة البيانات مع سجل الارتداء، قم بفحص البيانات بصرياً عن طريق النقر فوق File ثم Open AGD File، واختيار الملفات المراد فتحها. بعد ذلك، اطلع على الرسوم البيانية اليومية لرؤية البيانات التي تم جمعها. تأكد من أن النشاط قد حدث خلال ساعات الاستيقاظ المعتادة، وعدم وجود فترات طويلة من عدم النشاط، باستثناء فترة الليل.

إذا رغبت في ذلك، قم بتصغير حجم الرسم البياني للتركيز على فترات زمنية أصغر. وأخيرًا، لإنشاء ملفات للحسابات، كرر عملية التنزيل ولكن اختر ثانية واحدة من القائمة المنسدلة Epoch لتقسيم البيانات إلى حقب زمنية مدتها ثانية واحدة. يشير هذا المخطط المتماثل لشخص بالغ سليم إلى أن الأطراف العلوية نشطة معًا طوال اليوم.

مع استخدام الأطراف المهيمنة وغير المهيمنة بشكل مماثل. ويتعارض هذا التماثل مع التصورات الشائعة حول هيمنة اليد. ثانياً، يظهر المخطط على شكل شجرة ذات جزء سفلي عريض وحواف مستديرة، حيث تمثل هذه الحواف المستديرة النشاط الذي يتحرك فيه أحد الأطراف بينما يظل الآخر ساكناً نسبياً.

يشير التماثل في الحواف المستديرة إلى أن كلتا اليدين نشطتان في الأداء والتثبيت بشكل مماثل على مدار اليوم. وأخيرًا، يشير التوهج الدافئ في المركز إلى أن حركات الطرف العلوي الأكثر تكرارًا هي منخفضة الكثافة، مع مساهمات متساوية تقريبًا من كلا الطرفين. وتظهر نتائج أخرى نشاط الطرف العلوي لفرد أصيب بسكتة دماغية أدت إلى خزل واختلال وظيفي متوسط في طرفه الأيسر.

يشير المخطط غير المتماثل إلى أن الطرف العلوي المصاب بالشلل كان نادراً ما يكون نشطاً خلال الحياة اليومية، كما تعني القمم المنخفضة أن الأنشطة ذات الكثافة المنخفضة فقط هي التي حدثت. وأخيراً، تشير الألوان الباردة في المنتصف إلى انخفاض تكرار الحركة. وبمجرد إتقانها، يمكن أن يستغرق إعداد هذه التقنية حوالي 10 دقائق.

بمجرد استعادة مقاييس التسارع، ستستغرق عملية المعالجة حوالي 20 دقيقة. عند تنفيذ هذا الإجراء، من المهم جداً فحص البيانات بصرياً بمجرد استعادة مقاييس التسارع. بعد تطويرها، مهدت هذه التقنية الطريق لباحثي السكتة الدماغية لاستكشاف نشاط الذراع واليد في الحياة اليومية، خارج نطاق العيادة أو المختبر.

بعد مشاهدة هذا الفيديو، ستتعلم كيفية استخدام قياس التسارع لتقدير أداء الطرف العلوي في الحياة اليومية، وبالتالي ستتمكن من تتبع التقدم ونتائج إعادة التأهيل.