يوليو 6, 2017
التصوير الفوتوغرافي قاع يتطلب عادة الكاميرات قاع المتخصصة التي لا تتوفر دائما في جميع الأماكن السريرية. هنا، يتم وصف طريقة بسيطة لتسجيل صور قاع العين باستخدام كاميرا الهاتف الذكي وعدسة العين التقليدية غير المباشرة زائد عالية غير المباشرة.
الهدف العام من هذه الطريقة هو الحصول على صور الشبكية باستخدام كاميرا الهاتف الذكي. تسهل هذه الطريقة تسجيل صور قاع العين باستخدام كاميرا هاتف ذكي وعدسة تنظير العين التقليدية المحمولة عالية الطاقة. حقا ، الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي الطبيعة المنتشرة للهواتف الذكية التي تسمح لنا بالتقاط أمراض العصب البصري والبقعة خارج العيادة.
مع زيادة توافر الهواتف الذكية والتوسع في التطبيب عن بعد ، يمكن تكييف هذه الطريقة من قبل أطباء العيون وأخصائيي البصريات لتوثيق أمراض الشبكية في غرفة الطوارئ واستشارات التطبيب عن بعد لأمراض الشبكية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يجد مقدمو الرعاية الصحية هذه الطريقة مفيدة في البلدان النامية وفي معسكرات المساعدة الطبية أثناء عملية الإنقاذ في حالات الكوارث. قبل البدء في التصوير ، اشرح الإجراء للمريض.
بعد الحصول على الإذن ، قم بتوصيل قطرتين مختلفتين من الميدريات بفارق دقيقتين إلى ثلاث دقائق إلى العين التي سيتم فحصها. انتظر من 15 إلى 20 دقيقة حتى يتمدد التلميذ. بعد ذلك ، اطلب من المريض أن ينظر إلى هدف بعيد بالعين الأخرى ويضبط كاميرا الهاتف الذكي على وضع الفيديو.
قم بتشغيل مصباح الهاتف الذكي ، ثم قم بتغطية الضوء بشريط شبه شفاف وقم بتغميق الغرفة. اجلس من 30 إلى 60 سم أمام المريض على كرسي مريح بنفس مستوى المريض تقريبا واضغط على زر تسجيل الكاميرا لتسجيل فيديو مستمر. باستخدام الإبهام والسبابة ، أمسك عدسة تنظير العين غير المباشرة أمام عين المريض واستخدم الأصابع الوسطى والبنصر لتثبيت اليد والعدسة وإبقاء الجفون مفتوحة.
حرك الكاميرا من 30 إلى 35 سم من العدسة ووجه الكاميرا على طول محور حددقة المريض ، ووجه الضوء إلى التلميذ للعثور على توهج شبكية العين. قم بتوجيه الضوء عبر العدسة إلى شبكية العين ، وحرك الكاميرا والعدسة للعثور على تركيز جيد وصورة خالية من انعكاسات الضوء. تتمثل الخطوة الأكثر أهمية للحصول على صورة واضحة وعالية الدقة لشبكية العين في المحاذاة الصحيحة لتلميذ المريض والعدسة المحمولة والكاميرا.
قد يستغرق إتقان هذه الخطوة وقتا ، ولكن يمكن تحقيقه من خلال الممارسة. مع وجود العدسة على بعد حوالي ثلاثة إلى خمسة سنتيمترات من العين ، ومع ملء صورة شبكية العين منطقة العدسة بأكملها ، استمر في تسجيل الفيديو حتى يتم التقاط عرض جيد لمنطقة الاهتمام دون انعكاسات أو ظهورات ضوئية كبيرة. تأكد من ملء العدسة بأكملها بصورة شبكية العين وإلا فقد تفوتك منطقة الاهتمام.
الآن ، أوقف التسجيل واطلب من المريض الجلوس والراحة. أعد تشغيل الفيلم المسجل. عندما يكون هناك عرض جيد لشبكية العين داخل منطقة العدسة المحمولة باليد ، أوقف الفيلم والتقط لقطة شاشة للصورة.
بعد ذلك ، قم بتكبير الصورة والتقط لقطة شاشة لصورة شبكية العين الأكبر. تشبه بصريات تصوير قاع العين باستخدام كاميرا الهاتف الذكي من حيث المبدأ فحص شبكية العين باستخدام منظار العين غير المباشر. في تصوير شبكية الهاتف الذكي ، ينشئ المصباح اليدوي المحوري لكاميرا الهاتف الذكي والعدسة المحمولة عالية الطاقة نظاما غير مباشر يشبه تنظير العين قادر على تسجيل صور شبكية رقمية عالية الدقة.
تجعل قابلية نقل الهواتف الذكية تصوير الشبكية للهواتف الذكية تقنية واعدة لغرف الطوارئ واستشارات التطبيب عن بعد وبرامج فحص أمراض الشبكية. على سبيل المثال ، تم تصوير نزيف الشبكية على شكل لهب والنقطة واللطخة في مريض مصاب باعتلال الشبكية السكري غير التكاثري في غرفة الطوارئ بالمستشفى. في هذه الصورة المسجلة في إعداد استشارة أرضية المستشفى ، يمكن ملاحظة عدم وضوح هوامش القرص البصري لدى مريض مصاب بالاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني.
قد يبدو تصوير قاع العين بالهاتف الذكي تقنية صعبة في البداية ، ومع ذلك ، مثل أي تقنية فحص أخرى ، فإن إتقان التقنية يحتاج إلى ممارسة وتصبح عملية تصوير شبكية العين عبر الهاتف الذكي روتينية بمرور الوقت. بمجرد إتقانها وإذا تم إجراؤها بشكل صحيح ، يمكن الحصول على صور شبكية العين في ثلاث إلى خمس دقائق. بالطبع ، هذا لا يشمل وقت توسيع حدقة العين.
قبل محاولة هذا الإجراء ، من المهم أن تتذكر السماح لبؤبؤ العين بالتوسع تماما وإزالة جميع اللطخات والعيوب من العدسة المحمولة. بعد هذا الإجراء ، يمكن إجراء طرق تصوير أخرى مثل تصوير الأوعية بالفلورسين أو فحوصات OCT للإجابة على أسئلة إضافية حول الشبكية والاعتلال العصبي البصري. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم أفضل لكيفية استخدام كاميرا الهاتف الذكي وعدسة تنظير العين المحمولة للحصول على صور الشبكية في إعدادات مختلفة.
شجع المرضى على الحفاظ على رؤية ثابتة للهدف. هذا يساعد في الحصول على صورة واضحة للشبكية.
تصف هذه المقالة طريقة لالتقاط صور لقاع العين باستخدام كاميرا الهاتف الذكي وعدسة فحص العين غير المباشرة المحمولة يدويًا. وتعتبر هذه التقنية مفيدة بشكل خاص في البيئات التي لا تتوفر فيها كاميرات متخصصة لتصوير قاع العين.
تتيح تقنية تصوير قاع العين باستخدام الهاتف الذكي إجراء تصوير للشبكية في البيئات محدودة الموارد التي لا تتوفر فيها كاميرات قاع العين التقليدية، مما يدعم عمليات فحص العيون اللامركزية وسير عمل الطب عن بُعد. ويوسع هذا النهج نطاق الوصول إلى التشخيصات العينية في طب الطوارئ، والاستجابة للكوارث، والبيئات ذات الموارد المحدودة، مما يسهل الكشف المبكر عن أمراض الشبكية. ومن خلال الاستفادة من التكنولوجيا الاستهلاكية المتاحة على نطاق واسع، تقلل هذه الطريقة من العوائق التي تحول دون تصوير قاع العين وتدعم تقييم الشبكية القابل للتوسع في نقاط الرعاية ضمن سياقات البحث والتطوير في مجال الأدوية الحيوية التي تتطلب توليد أدلة من الواقع الفعلي.
تُدمج هذه الطريقة في سير عمل الاكتشافات العينية كأداة للمسح المظهري ومراقبة السلامة، لا سيما في الدراسات التي تتطلب تصويراً للشبكية خارج مراكز التصوير المركزية.