تحليل ¹⁸"فدج التصوير" PET/CT كأداة لدراسة بكتريا السل العدوى والعلاج في الإنسان عدم الرئيسات

العام من إجراء تحليل الصور المقطعية بالإصدار البوزيتروني أو التصوير المقطعي المحوسب بالإصدار البوزيتروني هو دراسة عملية المرض وطرق العلاج المحتملة لعدوى المتفطرة السلية في الرئيسيات غير البشرية. يمكن أن تساعد هذه الطريقة في الإجابة على الأسئلة الرئيسية في دراسة السل، بما في ذلك موقع العدوى بمرور الوقت، وإعادة التنشيط من الكمون ونتائج أفواج علاج محددة. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنه يمكن تتبع عدوى المتفطرة السلية وعلاجها في الوقت الفعلي دون الحاجة إلى تشريح حيواني دوري.

ابدأ بتصدير صور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي المحوسب المسجلة بشكل مشترك إلى البرنامج المناسب وفتح الصور من قاعدة بيانات البرنامج في اتجاه المحور. انقر فوق الفحص المقطعي المحوسب وقم بتغيير مستوى النافذة وعرض النافذة إلى التصوير المقطعي المحوسب الرئوي. ستصبح أنسجة الرئة داكنة وستظهر السمات التشريحية أفتح مع الشعب الهوائية باللون الأسود والأوعية الدموية باللون الأبيض.

مع التركيز على فص واحد في كل مرة ، قم بالتمرير عبر صورة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي المحوسب المدمجة لتحديد الآفات. يمكن تمييز الآفات الصغيرة عن الأوعية عن طريق تحريك المؤشر فوق الهيكل المعني والتمرير لأعلى ولأسفل شريحة أو اثنتين. إذا ظل الهيكل تحت المؤشر ، فهو آفة.

لقياس آفة مثيرة للاهتمام ، قم بإزالة إشارة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، بحيث يكون التصوير المقطعي المحوسب فقط مرئيا وحدد أداة الطول. قم بالتمرير حتى تظهر الشريحة التي تحتوي على أكبر جزء من الآفة وارسم خطا طويلا عبر أطول طول للآفة. ستمثل البيانات المدرجة في هذه المنطقة ذات الأهمية طول قطر الآفة بالمليمترات.

في قائمة جدول البحث على مستوى النافذة وعرض النافذة والألوان، حدد تعيين مستوى النافذة، وعرض النافذة يدويا في مستوى النافذة، والقائمة المنسدلة لعرض النافذة وأدخل صفرا ل من، و20 ل to، في مربع الحوار. حدد الأداة البيضاوية من القائمة المنسدلة لأداة وظيفة زر الماوس وقم بالتمرير فوق الآفة لتقييم أصعب جزء من الأنسجة. ثم ارسم شكلا بيضاويا حول الآفة للحصول على إحصائيات وصفية لجميع مستويات العتبة المحددة داخل المنطقة في voxels.

لقياس إجمالي شغف FDG في الرئة ، انقر في أي مكان في التصوير المقطعي المحوسب. ضمن القائمة المنسدلة منطقة الاهتمام، حدد تجزئة 2D 3D للمنطقة المزروعة واضبط الحد الأدنى على 1024 والحد الأعلى على 200. عندما يتم تعيين العتبات ، انقر في أي مكان داخل الرئة لتمييز الشريحة بأكملها باللون الأخضر.

في مربع الحوار معلمات التجزئة، انقر فوق حساب لتوسيع المنطقة المزروعة من شريحة واحدة إلى حجم الرئة بالكامل. بعد ذلك ، انقر فوق الرمز الصغير الموجود على يسار اسم التصوير المقطعي المحوسب واسحب الرمز إلى فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. ثم حدد نسخ المناطق ذات الاهتمام لتراكب الرئتين على فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

لملء مناطق الرئة عالية الكثافة التي تظهر كفجوات في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. ضمن القائمة المنسدلة منطقة الاهتمام، حدد مناطق الفرشاة ذات الاهتمام والإغلاق. في النافذة المنبثقة، حرك السهم إلى ثلاثة بحيث يقرأ الجزء العلوي من المربع، وهيكلة العنصر نصف القطر 3 وحدد التطبيق على جميع مناطق الاهتمام التي تحمل نفس الاسم.

أغلق أي فجوات متبقية يدويا حسب الضرورة. عندما تكون الرئة بأكملها مرئية في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، احذف جميع وحدات البكسل خارج الرئة ، وافتح قائمة منطقة الاهتمام وحدد ، وقم بتعيين قيم البكسل ، وانقر فوق مربع الاختيار خارج منطقة الاهتمام وقم بتعيين جميع وحدات البكسل خارج منطقة الاهتمام إلى الصفر. لعزل الساخنة"علم الأمراض, حدد تعيين قيم البكسل إلى مرة أخرى وانقر فوق مربع الاختيار داخل مناطق الاهتمام, انقر فوق مربع النهاية, بحيث يتم تعيين جميع القيم بين صفر و 2.3, على صفر.

للتأكد من قياس أمراض المرض فقط، ضمن قائمة منطقة الاهتمام، حدد حذف جميع مناطق الاهتمام في هذه السلسلة وقم بتنمية تجزئة المنطقة 2D 3D. قم بتغيير العتبة السفلية إلى 2.3 والعتبة العليا إلى 100 وقم بالتمرير عبر نافذة PET بأكملها ، وانقر فوق أي أمراض مرضية وحساب. بعد التكرار لكل منطقة من أمراض القلب ، افتح قائمة مناطق الاهتمام وحدد حفظ المناطق ذات الاهتمام ، لحفظ منطقة الرئة بأكملها ذات الاهتمام.

ثم قم بتصدير قيم البيانات الأولية إلى جدول بيانات. لتحديد امتصاص FDG في الغدد الليمفاوية الساخنة ، قم بتمييز صورة اندماج التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي المحوسب ، وافتح المربع المنسدل لجدول البحث عن الألوان في شريط الأدوات وحدد إعداد جدول البحث عن UCLA. لرسم منطقة اهتمام يدوية حول العقدة الليمفاوية محل الاهتمام، انقر فوق القائمة المنسدلة على الجانب الأيمن من وظيفة زر الماوس في شريط الأدوات الرئيسي وحدد مضلع مغلق.

انقر على حافة العقدة الليمفاوية لتحديد النقطة الأولى في المنطقة ذات الاهتمام ، واستمر في النقر فوق وتتبع جزء الأنسجة حتى يتم إغلاق العقدة الليمفاوية بأكملها تقريبا. ثم انقر نقرا مزدوجا لإغلاق منطقة الاهتمام وتسجيل قيم الحد المحددة في جدول بيانات منفصل. لتطبيع قيم بيانات FDG لأمراض المرض ، انقر فوق صورة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب المسجلة بشكل مشترك وقم بالتمرير عبر الصورة ، حتى يتم الوصول إلى الشريحة التي تحتوي على نقطة التقاء أنبوب الشعب الهوائية الرئيسي.

استخدم الأداة البيضاوية لرسم مناطق ذات أهمية بنفس الحجم تقريبا على عضلة الظهر والعضلة الخلفية والجانبية للعمود الفقري ، للحصول على قيم عتبة محددة للخلفية. تتبع الرمز الموجود على يسار فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب المسجل بشكل مشترك إلى نافذة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني وحدد نسخ المناطق ذات الاهتمام. يجب أن تظهر مناطق الاهتمام في نافذة فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

ضمن القائمة الرئيسية، حدد خانة الاختيار الوضع وتأكد من تحديد إسقاط الحد الأقصى للكثافة في القائمة المنسدلة. ثم تأكد من ضبط مقياس انزلاق البلاطة السميكة على 10 وسجل متوسط قيم العتبة المحددة لمنطقتي العضلات ذات الأهمية في جدول بيانات جديد. يمكن تصور الأورام الحبيبية الفردية من حيث العدد والحجم وامتصاص FDG نوعيا ، لفهم النطاق العام لعملية العدوى.

عد الأورام الحبيبية من الصور بمرور الوقت بقياس كمية لانتشار المرض. على سبيل المثال ، من بين 10 في هذه التجربة التمثيلية ، أصيب ثلاثة بمرض نشط وستة أصيبوا بعدوى كامنة. من ستة أسابيع بعد الإصابة وبعد ذلك ، أظهرت التي أصيبت لاحقا بمرض نشط أعدادا أعلى إحصائيا من الأورام الحبيبية من التي قد تصاب بالعدوى الكامنة.

في جميع النشطة المصابة بالعدوى ، تم قياس زيادة في امتصاص FDG في كل ورم حبيبي من ثلاثة إلى ستة أسابيع بعد الإصابة. بينما أظهرت التي واصلت الكمون تباينا في امتصاص FDG. مع زيادة بعض الآفات أو تناقص أو إظهار نفس الامتصاص خلال نفس الفترة.

في حين أن امتصاص FDG في الغدد الليمفاوية المنصف متشابه بين النشطة والكامنة في ثلاثة أسابيع. تظهر الغدد الليمفاوية من النشطة امتصاصا أعلى بكثير في ستة وثمانية و 12 أسبوعا. في الواقع ، من المرجح أن يتم تنشيط ذات الزيادة الإجمالية في الشغف في الرئة بشكل عام مع أكثر من 90٪ من التي تظهر أكثر من 1 × 10 إلى الرئتين الثلاثة FDG أو مع مسح واحد على الأقل مرئي للموقع خارج الرئة للعدوى يعيد تنشيطه بعد تحييد ناقل نخر الورم في هذه التجربة.

بمجرد إتقانها ، يمكن إكمال هذه التقنية في غضون ساعة إلى ثلاث ساعات لكل ، اعتمادا على شدة المرض ، إذا تم إجراؤها بشكل صحيح. أثناء محاولة هذا الإجراء ، من المهم الانتباه إلى التفاصيل وحفظ مناطق اهتمامك دائما. بعد هذا الإجراء ، يمكن إجراء تقييمات أخرى مثل تحديد المعلمات المنطقية المناعية والبكتيرية للإجابة على أسئلة إضافية حول علاقة الحجم وسيارات الدفع الرباعي للأورام الحبيبية بنتيجة العدوى.

بعد تطويرها ، مهدت هذه التقنية الطريق للباحثين في مجال السل لتقييم علاجات ولقاحات محددة في مجموعة متنوعة من أنواع الرئيسيات غير البشرية. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية التقييم النوعي والكمي لفحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي المحوسب من الرئيسيات غير البشرية المصابة بالسل M. لا تنس أن العمل مع المتفطرة السلية يمكن أن يكون خطيرا للغاية ويجب دائما اتخاذ الاحتياطات مثل ارتداء معدات الوقاية الشخصية المناسبة من مستوى السلامة الحيوية 3 واتباع البروتوكولات المعتمدة أثناء إجراء التصوير على الرئيسيات غير البشرية المصابة.