نموذج الفئران من أورثوتوبيك زرع الكبد استخدام تقنية رواية ملامسة مغناطيسي للتعمير الوريد الأجوف سوبراهيباتيك

الهدف العام من هذا البروتوكول هو تقديم نموذج زراعة الكبد التقويمي للفئران باستخدام تقنية مفاغرة مغناطيسية لإعادة بناء الوريد الأجوف فوق الهيباتيك. يمكن أن تساعد هذه الطريقة في الإجابة على السؤال الرئيسي في نموذج زراعة الكبد حول إعادة بناء الوريد الأجوف فوق الهيباتيك. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنها تقلل من مرحلة انعدام الكبد لزراعة الكبد وتحسن بشكل كبير من معدل البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة.

أولا ، حلق جلد البطن بالكامل للفئران. تطهير الجلد المقابل بمحلول بوفيدون اليود. تشريح الرباط المنجلي حول الكبد.

بعد ذلك ، قم بعزل وربطه الوريد الحجابي السفلي الأيسر. قم بإجراء شق V على الجدار الأمامي. أدخل الدعامة في تجويف القناة الصفراوية.

تأكد من أن نصف الدعامة على الأقل تقع خارج القناة الصفراوية. قم بتأمين الدعامة بخياطة حريرية 6-0. قطع أحد طرفي الخيط.

احتفظ بالآخر للاحتفاظ به أثناء مفاغرة لاحقة. عزل الوريد الأجوف تحت الكبد وصولا إلى مستوى الوريد الكلوي الأيسر. قم بتشريحه حتى يتم هيكل عظمي الوريد الأجوف تحت الكبد.

افصل وربطها في الوريد فوق العنوي الأيمن. افصل وربطه الوريد الكلوي الأيمن. هيبارين الجرذ من خلال الوريد الظهري للقضيب.

أدخل قسطرة قياس 22 في الشريان الأورطي البطني أسفل الوريد الكلوي الأيسر. إجراء بضع الصدر. قم بتثبيت الشريان الأورطي الصدري باستخدام ملقط دقيق.

نفخ الكبد المتبرع من خلال القسطرة في الشريان الأورطي. يعبر الوريد الأجوف فوق الرحميد. في غضون ذلك ، قم بقطع الوريد الأجوف أسفل الأوردة الكلوية اليمنى للسماح للخروج من الكبد.

تشريح النسيج الضام المحيط بالوريد البابي. ربط وتقسيم الوريد البواب. تقاطع الوريد البابي على مستوى الوريد الطحالي.

يعبر الوريد الأجوف تحت الكبد على مستوى الوريد الكلوي الأيسر. يتم إجراء مستحضرات ترقيع الكبد في حمام ملحي بأربع درجات مئوية. أدخل الوريد الأجوف تحت الكبد في الكفة ، مع توجيه امتداد الكفة نحو الكبد.

قم بإغلاق الطرف البعيد للوريد الأجوف تحت الكبد فوق جسم الكفة. قم بتأمين الحافة بخياطة حريرية 6-0. كرر الخطوات المذكورة أعلاه على الوريد البابي لربط صفعة بالوريد البابي للمتبرع.

اسحب الحجاب الحاجز من خلال الملقط ، وقم بقص الوريد الأجوف فوق الهيباتيك. مرر الوريد الأجوف فوق الهيباتيك عبر الحلقة المغناطيسية. افرت الطرف البعيد للوريد الأجوف فوق الحلبة.

وقم بتأمين الخاتم بخياطة حريرية 6-0. ثم قم بإزالة الحجاب الحاجز الزائد حول الكبد. ضع خياطة حريرية 6-0 ، واربط القناة الصفراوية المشتركة.

عزل القناة الصفراوية المشتركة عن البوابة الكبدية الأولى. ربط وتقسيم الوريد الكظري الأيمن. ضع حزاما في الوريد الأجوف فوق الهيباتيك في الكبد.

قم بتثبيت الوريد الأجوف تحت الكبد فوق الوريد الكلوي الأيمن مباشرة باستخدام مشابك الأوعية الدقيقة. المشبك الوريد البابي على مستوى الوريد البواب. حقن اثنين من المليلتر من محلول ملحي عادي من خلال الوريد البابي ببطء لطرد الدم من الكبد.

اسحب الكبد لأسفل عن طريق سحب الشريط الموجود سابقا. قم بتثبيت الوريد الأجوف فوق الغطاء وجزء من الحجاب الحاجز بمشبك ساتينسكي. استئصال الكبد عن طريق نقل الوريد الأجوف فوق الكبد مباشرة.

يعبر الوريد الأجوف تحت الكبد بالقرب من الحمة والوريد البابي في بورتا كبد. أدخل الوريد الأجوف فوق الرهبي المتبقي للمتلقي في حلقة مغناطيسية. قم بإصلاح الحلقة المغناطيسية على مشبك Satinsky عن طريق الجذب المغناطيسي.

افرت الوريد الأجوف فوق الحلقة المغناطيسية. ضع طعم الكبد المتبرع بشكل تقويمي ، واملأ التجويف بمحلول ملحي عادي ، وقم بإقران الحلقات المغناطيسية لتحقيق بناء الوعاء. إعادة بناء وريد البوابة.

املأ تجويف الوريد البابي بالمحلول الملحي العادي. أدخل جسم الكفة في وريد بوابة المتبرع في الوريد البابي للمتلقي. وقم بتأمين ذلك باستخدام رباط حريري محيطي 6-0.

قم بإزالة مشبك ساتينسكي من الوريد الأجوف فوق الرحميد. شق V على الجدار الأمامي للقناة الصفراوية المشتركة. أدخل الدعامة المانحة في تجويف القناة الصفراوية المتلقية.

وإصلاحه بخياطة محيطية من الحرير 6-0. اسحب الغرز الموجودة على القناتين الصفراويتين معا ، واربط الغرز لتقريب القنوات الصفراوية من بعضها البعض. أظهر تصوير الأوعية الدموية لمدة أسبوعين تدفق دم براءات الاختراع من مفاغرة الوريد الأجوف فوق الرحميد.

كان معدل البقاء على قيد الحياة بعد الزرع يصل إلى 85٪ حتى اليوم 30 POD. تقنية المفاغرة المغناطيسية تجعل إعادة بناء الوريد الأجوف فوق الهيباتيك سهلة وسريعة في الفئران ممكنة. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، بدون مهارات الجراحة المجهرية المتقدمة ، يمكن أن ينتج عنه نتائج موثوقة وقابلة للتكرار باستخدام نموذج الفئران هذا لزراعة الكبد.