أسلوب بسيط غير الغازية لضربة قاضية مؤقتة لوضع الجسم أطرافهم العليا

الهدف العام من هذا البروتوكول هو إظهار طريقة عملية للتدخل مؤقتا مع استقبال الحس العميق في الطرف العلوي للبشر الأصحاء. يصف هذا الفيديو المواد المطلوبة وإجراءات البروتوكول بالإضافة إلى النتائج التمثيلية لتنفيذ هذا البروتوكول. تشمل المواد المستخدمة في هذا البروتوكول: حزام بعرض بوصتين ونصف ، وشريط مطاطي ، وعلامة دائمة ، وهزاز لاسلكي 183 هرتز.

يهدف هذا البروتوكول إلى تقليل حدة التحسس العميق في الطرف العلوي للإنسان الأصحاء. بالنسبة لهذا البروتوكول ، يتم وضع رأس الهزاز في الأخدود الزندي ، وهو أعلى فقط من الخط الفاصل بين عملية الاولكرانون لعظم العضد واللقيمة الإنسي للزند. لتحديد موضع رأس الهزاز ، قم بتحسس العصب الزندي في الأخدود الزندي بين عملية olecranon واللقيمة الإنسية.

ضع علامة x متفوقة عليهم. ضع رأس الهزاز على الموقع المحدد مع مقبض الهزاز أعلى من الرأس. ضع حزاما حول مقبض الهزاز وذراع المشارك.

ضع شريطا مطاطيا حول رأس الهزاز لضمان اتصاله بسطح الجلد. اطلب من المشارك الانحناء وتصويب مرفقه. إذا أبلغوا عن تداخل ، فاضبط الأشرطة والشريط المطاطي بحيث يتم ضمان حرية الحركة.

قم بتشغيل الهزاز وانتظر لمدة دقيقتين قبل البدء في قياس الحس الحركي للطرف العلوي. في هذه التجربة ، مع استمرار تشغيل الهزاز ، تم قياس أداء التحفيز العميق باستخدام الإصدار اللوحي من اختبار الحس الحركي الموجز الذي يتم تطويره في مختبرنا. تتضمن النسخة اللوحي من اختبار الحس الحركي الموجز 20 تجربة روتينية مع انسداد بصري لكل طرف علوي.

يتم قياس الخطأ المطلق في المسافة للهدف ويعتقد أنه يعكس الإحساس الحركي. تتضمن النسخة اللوحي من اختبار الحس الحركي الموجز مدخلات حسية ، وهي توجيه الفاحص للطرف العلوي إلى الهدف. المعالجة المركزية ، حيث يحاول المشارك تذكر الموقع المكاني للهدف ، وإخراج المحرك ، وهو محاولة المشارك لتحديد موقع الهدف بعد إزالة التوجيه.

يعتقد أن هذه العناصر الثلاثة ضرورية في مقياس الأداء التحسسي العميق العام. تشمل المواد اللازمة لتحديد عتبة الكشف عن الاهتزاز: شوكة ضبط 128 هرتز ، وساعة توقيت ، وكتاب مدرسي ، وطاولة وكرسي قياسي الارتفاع ، وقلم. باستخدام علامة دائمة ، قم بتلوين الجزء السفلي المليمتر الواحد حول جذع شوكة الرنان.

تستخدم هذه العلامة لتوحيد العمق وبالتالي ضغط تطبيق شوكة الرنانة أثناء الاختبار. ضع علامة على الجلد فوق وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة سنتيمتر واحد أعلى من تجعد الكوع. ضع كتابا مدرسيا على حافة الطاولة بالقرب من المشارك ، ويوفر الكتاب المدرسي سطحا ثابتا ولكنه متوافق لضرب شوكة الضبط. جيد.

اقرأ التعليمات للمشارك. هذا اختبار لقدرتك على اكتشاف الاهتزاز. الآن سأضع أيون الشوكة الرنانة هذا في وتر العضلة ذات الرأسين.

من فضلك قل لي إذا شعرت بأي اهتزاز ، ثم قل الآن على الفور عندما يختفي الإحساس بالاهتزاز. سيتم تكرار هذا الإجراء ثلاث مرات. بالنسبة لهذا البروتوكول ، تم إجراء اختبار الكشف عن الاهتزاز مباشرة بعد إزالة الاهتزاز الذي كان على الذراع لمدة خمس دقائق.

لإدارة اختبار الكشف عن الاهتزاز ، يمسك الفاحص بجذع شوكة الرنانة بشكل فضفاض بين الإبهام والسبابة ويضربه على الكتاب داخل الهدف المربع بقوة كافية لإنتاج الرنين. مباشرة بعد ضرب شوكة الرنانة ، يتم وضعها في موقع الاختبار باستخدام ضغط كاف للضغط على الجلد وإخفاء شريط المليمتر الواحد على شوكة الرنانة عن الرؤية. باستخدام ساعة الإيقاف ، يمكنك تحديد الوقت من وضع شوكة الضبط على جلد المشارك ، حتى لا يشعر المشارك بالاهتزاز ويقول الآن.

يتم تكرار هذا الإجراء مرتين أخريين على تلك الذراع. نقدم هنا نتائج تمثيلية. باستخدام البروتوكول المقدم هنا ، اختبرنا 20 بالغا أصحاء ليس لديهم أمراض معروفة للأطراف العلوية.

تم اختبار كل مشارك باستخدام المقياسين في جلستين منفصلتين تفصل بينهما أسبوع واحد. في الجلسة ، أكمل اثنان من المشاركين نفس التدابير بشرط الضربة القاضية المؤقتة لاستقبال الحس العميق. قام تصميم المقاييس المتكررة بتقييم اختبار عتبة الكشف عن الاهتزاز وإعادة الاختبار والموثوقية.

كانت ارتباطات بيرسون 0.64 و 0.61 للطرفين العلوي الأيمن والأيسر على التوالي ، وكانت معاملات الارتباط داخل الفئة 0.77 و 0.76. لاختبار الفرضية الاتجاهية القائلة بأن ضربة قاضية بالحس العميق باستخدام الاهتزاز سيؤدي إلى ضعف استقبال الحس العميق ، تم استخدام اختبارات t المزدوجة أحادية الذيل لمقارنة متوسط الخطأ بين الأسبوع الأول والأسبوع الثاني وظروف ضربة قاضية لاستقبال الحس العميق ل VDT و BKT. أدى بروتوكول ضربة قاضية للاستقبال العميق إلى درجات أقل إحصائيا على VDT و BKT لكلا الطرفين العلويين ، في حين أن ظروف التحكم لم تكن مختلفة إحصائيا.

تم تحديد مدى ضربة قاضية للاستقبال العميق الناتج عن البروتوكول عن طريق حساب حجم التأثير. كان حجم التأثير على عتبة الكشف عن الاهتزاز كبيرا، في حين كان حجم التأثير لاختبار الحس الحركي الموجز معتدلا. باختصار ، ينجح الاهتزاز عالي التردد في تقليل حدة التحسس العميق في الأطراف العلوية.

يمكن استخدام هذا في تطوير واختبار تدابير التحسس العميق للأطراف ، وهو سهل الإدارة ومريح للمشاركين وعملي.