إلغاء الإرساء الطارئة في الجراحة الروبوتية: منهج محاكاة

الهدف العام من منهج المحاكاة هذا هو إعداد الجراحين الروبوتيين بشكل أفضل لهذا السيناريو الذي يحتمل أن يهدد الحياة. يمكن أن تساعد هذه الطريقة في إعداد موظفي غرفة العمليات والجراحين الروبوتيين لفك الإرساء في حالات الطوارئ. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنها تركز على أدوار الفريق لتقليل الوقت حتى يمكن إجراء التدخل للمريض.

يمكن أن توفر هذه الطريقة نظرة ثاقبة للتخصيص المناسب للموارد في حالات فك الإرساء في حالات الطوارئ ، بالإضافة إلى حالات الطوارئ الأخرى في غرفة العمليات ، مثل السكتة القلبية. بشكل عام ، سيكافح الأفراد الجدد في هذه الطريقة لأنهم ربما لم يواجهوا هذا السيناريو من قبل. خطرت لنا فكرة هذا المنهج لأول مرة عندما اكتشفنا أن المتعلمين لديهم معرفة محدودة بعملية فك الإرساء في حالات الطوارئ.

العرض المرئي لخطوات فك الإرساء أمرا بالغ الأهمية للاحتفاظ بالمهارات على المدى الطويل. بعد جمع المواد ، استخدم مشرطا لعمل شق واحد فوق السرة وواحد في كل من الربعين الأيمن والسفلي الأيسر من الجذع المجوف ، وتصريف الجذع كبير بما يكفي لاستيعاب مبزل أداة بالمنظار. لمحاكاة الوعاء وإصابة الأوعية الدموية اللاحقة ، قم بقطع قطعة واحدة من الأنابيب المطاطية من مصرف صدر مانع تسرب الماء للوريد الأجوف وواحدة للشريان الأورطي الهابط.

باستخدام موصلات Y ، قم بتوصيل قطعتين من الأنابيب بحجم 12 بوصة تقريبا للأوردة الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى ، وأبوبين مقاس 12 بوصة تقريبا للشرايين الحرقفية المشتركة بالوريد الأجوف والشريان الأورطي. قم بإنشاء شق في الطرف البعيد للشريان الحرقفي المشترك للسماح للدم المحاكي بالهروب في حالة إصابة الأوعية الدموية ، ولصق الأوعية الوهمية على الجدار الخلفي للجذع. بعد ذلك ، تبرز نقطة الوصول إلى الوعاء من خلال الجزء الرأسي من الجذع.

بعد الطلاء ، قم بتغطية الأوعية برذاذ المينا الشفاف ، وحقن صبغة طعام حمراء في كيس سعة لتر واحد من السائل الوريدي حتى يصبح لون السائل متناسقا مع الدم. ثم اربط الكيس بالوعاء وضع الطاولة في وضع ترندلينبورغ شديد الانحدار. بعد ذلك ، قم بثنى الجذع بستائر غرفة العمليات المستخدمة في الجراحة بالمنظار أو بضع البطن ، بحيث يتم تغطية الطاولة بأكملها ، ووضع المبازل بالمنظار في جذع التدريب من خلال الشقوق.

انقل العربة الجانبية الروبوتية للمريض إلى جانب السرير وقم بتوصيل الأذرع الروبوتية بالمبازل. باستخدام المبازل ، قم بإرساء أداة التدريب الروبوتية والكاميرا على الجذع ، وقم بتوجيه ما لا يقل عن أربعة أشخاص موحدة مدمجين إلى مواقعهم المناسبة حول الطاولة وفقا لأدوارهم. ثم ابدأ تشغيل وحدة تحكم الجراح بحيث تكون جاهزة للجراح لتولي السيطرة على الأدوات الروبوتية.

عندما تكون وحدة التحكم جاهزة ، اطلب من الجراح ضبط الإعدادات الموضعية لوحدة التحكم دون التحكم في الأدوات. قدم الأشخاص المقياسيين المضمنين إلى الجراح واقرأ جذع الحالة. في نهاية توجيه الحالة ، اطلب من الجراح التحكم في الأدوات وجعل الشخص الموحد مدمج في التخدير يبدأ النزيف من الوعاء.

يجب أن يكون الأنبوب الوريدي مفتوحا على مصراعيه ، مما يسمح بنزيف سريع. امنح الجراح ما يصل إلى خمس دقائق لإكمال عملية فك الإرساء في حالات الطوارئ. ثم استخلاص المعلومات ، مع التركيز على النقاط الرئيسية لأدوار الموظفين ، والمعدات الرئيسية المستخدمة ، بما في ذلك أذرع الأدوات والعربة الجانبية للمريض واستخدام اتصالات الحلقة المغلقة.

يمكن بعد ذلك إعادة وضع الأشخاص الموحدين المضمنين في حالة ثانية لتعزيز الدروس المستفادة أثناء استخلاص المعلومات. بعد دمج هذا المنهج التدريبي كما هو موضح للتو ، أبلغ الجراحون الروبوتيون الذين أكملوا المناهج الدراسية عن زيادة في الثقة عند مواجهة فك الإرساء في حالات الطوارئ ، مقارنة بمستويات خط الأساس المبلغ عنها من الثقة والمعرفة حول الإجراء. تم تحسين أوقات فك الإرساء والإجراءات الحاسمة التي يتم تنفيذها من بين سبعة إجراءات مقاسة محتملة ، مما يمثل على الأرجح مزيجا من قدرة الجراح الآلي على التعرف على الحاجة إلى فك الإرساء في حالات الطوارئ في وقت أقرب والحصول على فرصة لمحاكاة عملية فك الإرساء في حالات الطوارئ بأكملها في بيئة في الموقع مع تعليقات فورية من خبراء المحتوى.

بمجرد إتقانه ، يمكن إكمال هذا المنهج في أقل من ساعة واحدة إذا تم تنفيذه بشكل صحيح. أثناء محاولة هذا الإجراء ، من المهم أن تتذكر تعيين الأدوار بوضوح باستخدام اتصال الحلقة المغلقة. باتباع هذا الإجراء ، يمكن تشغيل سيناريوهات أخرى لمزيد من التأكيد على التعلم.

بعد تطويرها ، مهدت هذه التقنية الطريق لمشاريع أخرى لتحسين الجودة داخل غرفة العمليات ، بما في ذلك تدريبات Code Blue لزيادة رعاية المرضى إلى أقصى حد. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية إجراء فك إرساء طارئ للروبوت. لا تنس أن العمل مع المعدات الجراحية يشكل خطرا فطريا وأنه يجب توخي الحذر دائما لتجنب الإصابة.