Name: التهوية الميكانيكية التمهيد كامب المناهج الدراسية (فيديو) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-03-12T15:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 36 s
Description: تعلم إدارة التهوية الميكانيكية من خلال معسكر تدريبي قائم على المحاكاة مع تعليم شخصي من خبراء المحتوى. يتيح للمتعلمين استكشاف استراتيجيات العلاج دون تعريض المرضى للخطر.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

الكتاب يود أن يشكر Anna Ciullo، العضو المنتدب لمساعدتها مع تطوير المناهج الدراسية وتنفيذها. وكان هناك أي تمويل خارجي لهذا التقرير.

تم العثور على جميع الأساليب الموصوفة هنا مستثناة من استعراض المجلس استعراض المؤسسية الخلاصة.
1-يوم 1 – التقييم قبل الاختبار
<ol><li>طباعة قوائم العمل الحاسم، والاختبار الأولى الثقة الدراسات الاستقصائية، والاختبار الأولى المعرفي امتحانات الاختيار من متعدد.</li>
	<li>ضع ثلاثة أجهزة محاكاة الإنسان المريض في سرير العناية المركزة مع التسميات التالية: متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (اردز)، انخماص الرئة الكامل الثانوية ليسد المخاط، واسترواح الصدر. تعيين المحاكاة في غرف منفصلة أو الآن يكفي أربا أن المتعلمين لن قادراً على سماع الآخر بسهولة في نفس الوقت تنفيذ الدورات. وضع المحاكاة في مساحة مخصصة تعلم.</li>
	<li>التنبيب محاكاة الإنسان المريض. لا تضع أنبوب داخل الرغامى في القصبة الهوائية للمحاكاة، ولكن بدلاً من ذلك من خلال ثقب في خده المحاكاة الداخلية التي تؤدي إلى الجزء الخلفي الرقبة المحاكاة.<ol>
<li>قم بتوصيل أنابيب مجرى الهواء المموج من محاكاة الرئة أنبوب داخل الرغامى الآن مخفية وراء العنق المحاكاة. مرة واحدة متصلة، محاكاة الرئة الآن الوظيفية. استخدم وسادة لإخفاء هذا الاتصال.</li>
	</ol>
</li>
	<li>قم بتشغيل جهاز محاكاة الرئة. اختر الدولة باثولوجي المحدد من القائمة الموجودة في مجلد مكتبة المريض. الشروع في علم الأمراض المحددة على جهاز محاكاة الرئة.<ol>
<li>قم بتوصيل جهاز تهوية ميكانيكية أنبوب داخل الرغامى يخرج من الفم المحاكاة. إذا كان متصلاً التنفس الصناعي بأنبوب داخل الرغامى قبل بدء البرنامج أمراض الرئة، لن تعمل التنفس بشكل صحيح.</li>
		<li>قم بتوصيل محاكاة الإنسان-المريض يتنفس المحاكاة. قم بتوصيل أجهزة محاكاة الإنسان-المريض المنببين أجهزة التهوية الميكانيكية.</li>
	</ol>
</li>
	<li>وضع جهاز محاكاة مريض بكل محاكي الإنسان-المريض. حدد البرنامج علامة على الحيوية ضمن برنامج محاكاة الرئة. اختر العلامات الحيوية الأولية المناسبة لبداية العرض التقديمي المريض المحاكاة. تمكين مراقبة العلامات الحيوية.</li>
	<li>تحميل علامات حيوية محددة مسبقاً للمريض وصور الأشعة السينية المحمولة الصدر وكهربيه وقياسات غاز الدم الشرياني لكل حالة المريض لمراقبة المريض كل منها (مثلاً، أوتوبيب الصور التي تم تحميلها لمحاكاة الإنسان المريض عين المريض أوتوبيب).</li>
	<li>المبينة قوائم الإجراءات الحاسمة في كل محطة لكل متعلم أينما أعضاء هيئة التدريس سوف تكون مراقبة الحالة. وهذا قد يكون وراء زجاج ذات اتجاه واحد أو على طاولة سرير، ولكن على مسافة كافية بعيداً أن المتعلمين سوف لا تكون قادراً على قراءة القوائم المرجعية. تعيين عضو هيئة التدريس واحد لكل مركز.</li>
	<li>وقد كل المتعلم اختيار رمز تحديد أربعة أرقام لاستخدامها للدراسات الاستقصائية للثقة والامتحانات المعرفي وقوائم مرجعية للعمل الحاسم. يمكن استخدام الرموز لاستعراض البيانات التي تم جمعها بطريقة مجهولة. قد تختار المتعلمين أي رمز مكون من أربعة أرقام سيتذكرون دائماً في جميع أنحاء المنهاج الدراسي.</li>
	<li>في غرفة منفصلة، وإدارة المسح الثقة الاختبار الأولى 5 دقائق للمتعلمين. لدى استكماله، إدارة امتحانات الاختبار الأولى 25 دقيقة متعددة الخيارات المعرفية للمتعلمين.</li>
	<li>يكون تقرير المتعلمين إلى محطة، مع المتعلم واحد الحالية في كل مركز. تبقى الطلاب قد الانتظار في غرفة منفصلة. وقد المتعلمين توفر التعليمات البرمجية الخاصة بهم أربعة أرقام تعريفية لأعضاء هيئة التدريس لمرجعية حاسمة العمل بها.</li>
	<li>وقد كلية قراءة حالة الساق للمتعلم. السماح بالمتعلمين عشر دقائق كحد أقصى لكل محطة للعمل من خلال سيناريو. لا إدارة التغذية المرتدة أثناء الدعوى. في ختام السيناريو، إقالة المتعلمين العودة إلى غرفهم منفصلة.</li>
	<li>وقد كلية ملء قوائم الإجراءات الحاسمة لكل متعلم عند الانتهاء من كل حالة على حدة. قم بتدوير المتعلمين من خلال جميع مراكز على حدة حتى إكمال جميع المتعلمين جميع مراكز. توزيع قراءات تكميلية للمتعلمين عبر البريد الإلكتروني أو الورق.</li>
</ol>2-2-المناهج الدراسية والتعليمية التدخل يوم
<ol><li>قم بإعداد خمس محطات مع محاكاة الإنسان المريض ومحاكاة التنفس ومراوح وأجهزة العرض كما هو موضح أعلاه.</li>
	<li>تعيين كل محطة واحدة من المواضيع التالية: اردز، انخماص الثانوية للمخاط يسد، استرواح الصدر، تغيير الحالة العقلية الثانوي لجرعة زائدة من المخدرات، وديناميكية التضخم الجامح. ترتيب المتعلمين في مجموعات من اثنين أو ثلاثة أشخاص. تعيين عضو هيئة التدريس واحد لكل مركز.</li>
	<li>السماح لكل فريق 10 دقيقة للعمل من خلال سيناريو حالة. إعطاء هيئة التدريس 35 دقيقة لتوفير إرشادات التغذية المرتدة والسرير. قم بتدوير المتعلمين من خلال مراكز الأربعة المتبقية.</li>
</ol>3-يوم 3 – التقييم بعد انتهاء الاختبار
<ol><li>طباعة قوائم العمل الحرجة، posttest الثقة الدراسات الاستقصائية، وبعد انتهاء الاختبار المعرفي الامتحانات اختيار من متعدد. إقامة ثلاث محطات مع محاكاة الإنسان المريض ومحاكاة التنفس ومراوح وأجهزة العرض كما هو موضح أعلاه. تعيين كل محطة واحدة من المواضيع التالية: اردز، انخماص الثانوية للمخاط يسد، استرواح الصدر.</li>
	<li>تحميل العلامات الحيوية وصور الأشعة السينية المحمولة الصدر وكهربيه وقياسات غاز الدم الشرياني لكل حالة المريض لكل مراقب المريض كل منها (مثلاً، أوتوبيب الصور التي تم تحميلها لمحاكاة الإنسان-المريض سمي في أوتوبيب المريض).</li>
	<li>تحدد قوائم الإجراءات الحاسمة في كل محطة لكل متعلم. تعيين عضو هيئة التدريس واحد لكل مركز. إدارة المسح بعد 5 دقائق بعد اختبار الثقة وامتحان الاختيار من متعدد المعرفي posttest 25 دقيقة.</li>
	<li>يكون تقرير المتعلمين إلى محطة، مع المتعلم واحد الحالية في كل مركز. تبقى الطلاب قد الانتظار في غرفة منفصلة. وقد المتعلمين توفر التعليمات البرمجية الخاصة بهم أربعة أرقام تعريفية لأعضاء هيئة التدريس لمرجعية حاسمة العمل بها.</li>
	<li>وقد كلية قراءة حالة الساق للمتعلم. السماح بالمتعلمين عشر دقائق كحد أقصى لكل محطة للعمل من خلال سيناريو. لا إدارة التغذية المرتدة أثناء الدعوى. في ختام السيناريو، إقالة المتعلمين العودة إلى غرفهم منفصلة.</li>
	<li>وقد كلية ملء قوائم الإجراءات الحاسمة لكل متعلم عند الانتهاء من كل حالة على حدة. قم بتدوير المتعلمين من خلال جميع مراكز على حدة حتى إكمال جميع المتعلمين جميع مراكز. إدارة المسح المناهج بعد 10 دقائق لجميع الدارسين.</li>
</ol>

<ol><li>Slutsky, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((History+of+mechanical+ventilation.+From+vesalius+to+ventilator-induced+lung+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Respir+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">History of mechanical ventilation. From vesalius to ventilator-induced lung injury.</a> Am J Respir Crit Care Med. 191 (10), 1106-1115 (2015).</li>
<li>Ahmed, N., Devitt, K. S., Keshet, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+Systematic+Review+of+the+Effects+of+Resident+Duty+Hour+Restrictions+in+Surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">A Systematic Review of the Effects of Resident Duty Hour Restrictions in Surgery.</a> Ann Surg. 259 (6), 1041-1053 (2014).</li>
<li>Ziv, A., Wolpe, P. R., Small, S. D., Glick, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation-Based+Medical+Education%3A+An+Ethical+Imperative%5BTitle%5D)+AND+%22Acad+Med%22%5BJournal%5D)">Simulation-Based Medical Education: An Ethical Imperative.</a> Acad Med. 78 (8), 783-788 (2003).</li>
<li>Duwat, A., Hubert, V., Deransy, R., Dupont, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Difficult+airway+management%3A+assessment+of+knowledge+and+experience+in+anaesthesiology+residents%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Fr+Anesth+Reanim%22%5BJournal%5D)">Difficult airway management: assessment of knowledge and experience in anaesthesiology residents.</a> Ann Fr Anesth Reanim. 32 (40), 231-234 (2013).</li>
<li>Lee, M. O., Brown, L. L., Bender, J., Machan, J. T., Overly, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+medical+simulation-based+educational+intervention+for+emergency+medicine+residents+in+neonatal+resuscitation%5BTitle%5D)+AND+%22Acad+Emerg+Med%22%5BJournal%5D)">A medical simulation-based educational intervention for emergency medicine residents in neonatal resuscitation.</a> Acad Emerg Med. 19 (5), 577-585 (2012).</li>
<li>Barsuk, J. H., Cohen, E. R., Caprio, T., McGaghie, W. C., Simuni, T., Wayne, D. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation-based+education+with+mastery+learning+improves+residents%27+lumbar+puncture+skills%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Simulation-based education with mastery learning improves residents' lumbar puncture skills.</a> Neurology. 79 (2), 132-137 (2012).</li>
<li>Barsuk, J. H., Cohen, E. R., Vozenilek, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation-based+education+with+mastery+learning+improves+paracentesis+skills%5BTitle%5D)+AND+%22J+Grad+Med+Educ%22%5BJournal%5D)">Simulation-based education with mastery learning improves paracentesis skills.</a> J Grad Med Educ. 4 (1), 23-27 (2012).</li>
<li>Sohmer, B., Hudson, C., Hudson, J., Posner, G. D., Naik, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transesophageal+echocardiography+simulation+is+an+effective+tool+in+teaching+psychomotor+skills+to+novice+echocardiographers%5BTitle%5D)+AND+%22Can+J+Anaesth%22%5BJournal%5D)">Transesophageal echocardiography simulation is an effective tool in teaching psychomotor skills to novice echocardiographers.</a> Can J Anaesth. 61 (3), 235-241 (2014).</li>
<li>Sigounas, V. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+simulation-based+training+model+on+vascular+anastomotic+skills+for+surgical+residents%5BTitle%5D)+AND+%22Simul+Healthc%22%5BJournal%5D)">Evaluation of simulation-based training model on vascular anastomotic skills for surgical residents.</a> Simul Healthc. 7 (6), 334-338 (2012).</li>
<li>Dawe, S. R., Windsor, J. A., Broeders, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+systematic+review+of+surgical+skills+transfer+after+simulation-based+training%3A+laparoscopic+cholecystectomy+and+endoscopy%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">A systematic review of surgical skills transfer after simulation-based training: laparoscopic cholecystectomy and endoscopy.</a> Ann Surg. 259 (2), 236-248 (2014).</li>
<li>Spadaro, S., Karbing, D. S., Fogagnolo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation+Training+for+Residents+Focused+on+Mechanical+Ventilation%5BTitle%5D)+AND+%22Simul+Healthc%22%5BJournal%5D)">Simulation Training for Residents Focused on Mechanical Ventilation.</a> Simul Healthc. , (2017).</li>
<li>Yee, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanical+Ventilation+Boot+Camp%3A+A+Simulation-Based+Pilot+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Res+Pract%22%5BJournal%5D)">Mechanical Ventilation Boot Camp: A Simulation-Based Pilot Study.</a> Crit Care Res Pract. 2016, (2016).</li>
<li>Ryoo, E. N., Ha, E. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Importance+of+Debriefing+in+Simulation-Based+Learning%3A+Comparison+Between+Debriefing+and+No+Debriefing%5BTitle%5D)+AND+%22Comput+Inform+Nurs%22%5BJournal%5D)">The Importance of Debriefing in Simulation-Based Learning: Comparison Between Debriefing and No Debriefing.</a> Comput Inform Nurs. 33 (12), 538-545 (2015).</li>
<li>Shinnick, M. A., Woo, M., Horwich, T. B., Steadman, R. <a target="_blank" href="http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1876139910001982">Debriefing: The Most Important Component in Simulation?</a> Clin Simul Nurs. 7 (3), e105-e111 (2011).</li>
</ol>

الكتاب ليس لها علاقة بالكشف عن.

المعسكر يتكون من ثلاث دورات منفصلة. خلال اليوم الأول، استكمال المتعلمين اختبار قبل استطلاع الثقة والمعرفة الطبية اختبار قبل خضوعه لسيناريو بعد خمس دقائق. تقييم أعضاء هيئة التدريس للمتعلمين باستخدام الإجراءات الحاسمة المحددة مسبقاً. ثم تعطي تأرجح القراءة غير متزامن لإكمال قبل يوم 2. وتتألف اليوم الثاني من مرحلة التدخل، حيث تعمل مجموعات من المتعلمين 2-3 عن طريق خمسة سيناريوهات مختلفة. كلية في السرير لتوفير التغذية المرتدة الفورية وشخصية. اليوم الثالث هو تقييم ما بعد الاختبار، حيث المتعلمين استكمال دراسة استقصائية الثقة بعد...

ووضع هذا المعسكر لتعليم السكان كيفية إدارة مريض التهوية ميكانيكيا، فضلا عن استكشاف الأخطاء وإصلاحها أجهزة الإنذار بالتنفس الصناعي. الإدارة لهذه الفئة من السكان المريض يمكن تخويف للممارس المبتدئ الذي قد تكون محدودة الخبرة مع المرضى المصابين بأمراض خطيرة. تدريس مبادئ الرعاية الحرجة في السرير صعوبة أكثر بقيود ساعات العمل الوطني1،2، و الشواغل ميديكوليجال3 في الولايات المتحدة. المحاكاة طريقة فعالة لتطوير وصقل مهارات الرعاية الحرجة4،5، فضلا عن إجراءات الغازية6،،من78،9،10 . قد تواجه المتعلمين من خلال المحاكاة، وما النتائج المترتبة على اتخاذ القرارات الطبية دون تعرض المرضى للخطر. هذا المنهج يسمح لمجموعة متنوعة من طرائق التعلم المختلفة، بما في ذلك تدريس السرير العناية المركزة، والعملي مع جهاز التنفس الصناعي، والقراءة غير المتزامنة تكميلية.
وقد أظهرت الدراسات السابقة زيادة المعرفة بالتعليم القائم على عارضة أزياء للتهوية الميكانيكية11،12. سبادارو et al. 11 مقارنة التدريب القائم على الحاسوب مع التدريب القائم على عارضة أزياء للتخدير المقيمين يخضع التدريس القائم على المحاكاة للتهوية الميكانيكية. وكان المقيمين الذي خضع للتدريب القائم على عارضة أزياء العمل الرئيسية أعلى ودرجات تصنيف عالمية. كما لوحظ في أعمالنا السابقة دراسة12، أظهرت المقيمين في السنة الأولى تحسين المعرفة والثقة والكفاءة بعد اختتام هذا المنهج بوت كامب.
كما هو مكتوب، يسمح هذا المنهج ثلاثة أيام للمربين في البداية تقييم الطلبة بالمعرفة الأساسية في يوم واحد، فضلا عن تقييم التغيرات في الكفاءة والمعرفة والثقة عند إتمام المناهج الدراسية على ثلاثة أيام. وتكرس يوما واحداً وثلاثة نحو التقييم، بينما يركز اليوم الثاني على السرير التدريس بخبراء المحتوى. الحالات المرضية (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة [اردز]، انخماص الثانوية ليسد المخاط، واسترواح الصدر) وتستخدم للتقييم الأولى وأيام الاختبارات النهائية، بينما أضيفت محطة لتغيير حالة النفسية أثناء تدريس اليوم لاستعراض أساسيات التنفس الصناعي. التضخم الجامح دينامية أضيفت أيضا إلى اليوم التدريس فيما يتعلق بتعزيز التشخيص التنفس الصناعي وإدارتها، بما في ذلك النظر في المرضى الذين يعانون ضغط هضبة عالية. المعلمين قد تحل محل الأمراض أنهم يشعرون بمناسبة لتلبية احتياجاتهم التعليمية.
التحضير، عقدت كلية محاكاة يوم بروفة أولية لضمان جميع المعلمين المشاركة يدركون أدوارهم وضمان المعدات تعمل على نحو ملائم. بينما كنا كلية المحاكاة لتقييم وأطباء الرعاية الحرجة للتدريس، قد ضبط المعلمين أدوار أعضاء هيئة التدريس حسب ما تمليه الموارد. ويتطلب تنفيذ هذا المعسكر تخطيط السوقيات التحضيرية. المقيمين في السنة الأولى ينبغي أن يكون الموعد المحمية لضمان يمكن أن يكملوا كل ثلاثة أيام من المنهج الدراسي. المركزة ستحتاج إلى جدولة وقت إيقاف مقدما لحضور دورات التدريس السرير. معدات محاكاة مثل التنفس أجهزة المحاكاة وأجهزة التهوية الميكانيكية، ومحاكاة الإنسان-المريض قد المشتراة أو المستأجرة، أو مستعارة.

جهاز <table><tbody><tr><td>التنفس الصناعي Puritan Bennett 840</td><td>Medtronic</td><td>4-840120EMC-01</td><td>http://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/acute-care-ventilation/puritan-bennett-pb840-ventilator.html</td></tr><tr><td>ASL 5000 Breathing</td><td>Simulator IngMar</td><td>31 00 117</td><td>https://www.ingmarmed.com/</td></tr> Smart <tr><td>Stat Basic</td><td>Simulaids</td><td>101-8002</td><td>https://www.simulaids.com/product/101-8002</td></tr></tbody></table>

التهوية الميكانيكية التمهيد كامب المناهج الدراسية

Mechanical Ventilation Boot Camp Curriculum

الإدارة الطبية للمرضى الموضوعين على التهوية الميكانيكية يمثل تحديا لموفري المبتدئ. إدارة غير صحيحة لهذه الفئة من السكان قد يؤدي إلى زيادة معدلات الاعتلال والوفيات. معسكر التمهيد المحاكاة المستندة لثلاثة أيام يعمل على توفير تعليمات فردية مع مقدم رعاية حرجة. هذه المركزة يجوز الاستغناء عن ردود فعل فورية شخصية كإشراك المتعلمين في الواقع العملي مع جهاز التنفس الصناعي الحقيقي ميكانيكية. يمكن أن يعاد النظر في العديد من الأمراض المختلفة التي لا يمكن مواجهتها في الإعداد السريرية. المتعلمين يمكن تصور النتائج الفورية لأعمالهم وقد استكشاف الأخطاء وإصلاحها وطرح الأسئلة، كل حين في بيئة آمنة للتعلم. يصف لنا استخدام محاكاة الإنسان-المريض متصل بأجهزة المحاكاة وأجهزة تهوية ميكانيكية التنفس. منفذي المناهج المحتملة ينبغي أن تدرك من تكلفة المعدات والوقت اللازم لتكريس لمعسكر التنفيذ؛ ومع ذلك، قد تبين هذا التدريب التفاعلي المكثف زيادة الكفاءة موفر، والمعرفة، والثقة في إدارة التنفس الصناعي. هذا مخطط المنهج الدراسي إرشادات بشأن كيفية تنفيذ المحاكاة المستندة التمهيد معسكر لتدريب مقدمي الخدمات على الإدارة للمرضى الموضوعين على التهوية الميكانيكية.

كما لوحظ في يي وآخرون، تظاهر سكان السنة الأولى الذي خضع لمعسكر هذا تحسنت بشكل ملحوظ من الثقة، والمعرفة، وأداء12. تقييم المعرفة الإدراكية، قبل وبعد التدخل اختبارات متعددة الاختيار، زادت من درجة يعني من 40.3 في المائة إلى 67.1%، مع تغيير يعني في نقاط +26.8% (الشكل 1).
وتم تقييم الإجراءات الحاسمة بكلية في أيام 1 و 3. وكان حالة الضائقة وسيلة أولية من 1.5 الإجراءات الحاسم...

هذا المنهج بالتفصيل كيفية تنفيذ معسكر التمهيد المحاكاة المستندة إلى تعليم مقدمي كيفية إدارة المرضى الموضوعين على التهوية الميكانيكية.

Medical management of mechanically ventilated patients is challenging to novice providers. Incorrect management of this population may lead to increased ...

الهدف العام من معسكر تدريب التهوية الميكانيكية هذا هو تعليم السكان أساسيات إدارة التهوية الميكانيكية. يمكن أن تساعد هذه الطريقة في الإجابة على الأسئلة الرئيسية في مجال التعليم الطبي مثل أفضل طريقة لإرشاد السكان حول أساسيات إدارة التهوية الميكانيكية. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أن المتعلمين يحصلون على تعليمات شخصية فردية مع خبراء المحتوى.يمكن للمتعلمين استكشاف استراتيجيات الإدارة وإصلاحها دون تعريض المرضى الحقيقيين للمخاطر المحتملة. تمتد الآثار المترتبة على هذه التقنية نحو الإدارة السريرية لإعدادات ما قبل المستشفى ، وقسم الطوارئ ، وأجنحة المرضى الداخليين ، وطب الرعاية الحرجة ، لأن المرضى في هذه البيئات السريرية لديهم القدرة على إلغاء التعويض ، مما يستدعي التهوية الميكانيكية. على الرغم من أن هذه الطريقة يمكن أن توفر نظرة ثاقبة لأساسيات التهوية الميكانيكية ، إلا أنه يمكن تطبيقها أيضا على أمراض متزامنة أخرى مثل متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، أو PEEP الذاتي ، أو استرواح الصدر ، أو انسداد المخاط.ابدأ بطباعة قوائم مراجعة الإجراءات الحرجة ، واستطلاعات الثقة في الاختبار المسبق ، والاختبار المسبق لاختبارات الاختيار من متعدد المعرفة. بعد ذلك ، ضع ثلاثة أجهزة محاكاة للمرضى البشريين في أسرة وحدة العناية المركزة مع التسميات التالية: متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، والمعروفة أيضا باسم متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، وانخماص الرئة الكامل ، الثانوي لانسداد المخاط ، واسترواح الصدر. ضع أجهزة المحاكاة في غرف منفصلة في مساحة تعليمية مخصصة ، بحيث تكون متباعدة بما يكفي بحيث لا يتمكن المتعلمون من سماع الجلسات الأخرى التي يتم تنفيذها في وقت واحد بسهولة.تنبيب أجهزة محاكاة المريض البشري. لا تضع الأنبوب الرغامي في القصبة الهوائية لجهاز المحاكاة ، بل من خلال ثقب في الخد الداخلي للمحاكي يؤدي إلى مؤخرة عنق جهاز المحاكاة. قم بتوصيل أنبوب مجرى الهواء المموج من جهاز محاكاة الرئة بالأنبوب الرغامي المخفي الآن خلف عنق جهاز المحاكاة.ثم استخدم وسادة لإخفاء هذا الاتصال بالرئة الوظيفية. ثم قم بتشغيل جهاز محاكاة الرئة. اختر الحالة المرضية المحددة من القائمة الموجودة في مجلد مكتبة المريض ، وابدأ علم الأمراض المحدد على جهاز محاكاة الرئة.قم بتوصيل جهاز التنفس الصناعي بأنبوب القصبة الهوائية الخارج من فم جهاز المحاكاة. بعد ذلك ، قم بتوصيل أجهزة محاكاة المريض البشري بمحاكيات التنفس ، ثم قم بتوصيل أجهزة محاكاة المريض البشري بالتنبيب بأجهزة التنفس الصناعي الميكانيكية. ضع جهاز مراقبة المريض المحاكي بواسطة كل جهاز محاكاة للمريض البشري.حدد برنامج العلامات الحيوية داخل برنامج محاكاة الرئة. اختر العلامات الحيوية الأولية المناسبة لبدء محاكاة عرض المريض وقم بتمكين مراقبة العلامات الحيوية. بعد ذلك ، قم بتحميل العلامات الحيوية للمريض المحدد مسبقا ، وصور الأشعة السينية المحمولة للصدر ، ومخططات كهربية القلب ، وقياسات غازات الدم الشرياني لكل حالة مريض على كل جهاز مراقبة للمريض.ضع قوائم مرجعية للإجراءات الحاسمة في كل محطة لكل متعلم أينما سيراقب أعضاء هيئة التدريس الحالة ، وتعيين عضو هيئة تدريس واحد لكل محطة. اطلب من كل متعلم اختيار رمز تعريف مكون من أربعة أرقام ، وفرق لاستطلاعات الثقة ، والاختبارات المعرفية ، وقوائم مراجعة الإجراءات الهامة. ثم في غرفة منفصلة ، قم بإجراء استطلاع ثقة لمدة خمس دقائق للمتعلمين.عند اكتماله ، قم بإجراء اختبار معرفي متعدد الخيارات لمدة 25 دقيقة للمتعلمين. اطلب من المتعلمين تقديم تقرير إلى محطة مع وجود متعلم واحد في كل محطة. اطلب من المتعلمين تقديم رمز التعريف المكون من 4 أرقام لأعضاء هيئة التدريس لقائمة مراجعة الإجراءات الهامة الخاصة بهم.اطلب من أعضاء هيئة التدريس قراءة حالة STEM للمتعلم. اسمح للمتعلمين بحد أقصى 10 دقائق لكل محطة للعمل من خلال سيناريو ، ولا تقم بإدارة التغذية الراجعة أثناء الحالة. قم بتدوير المتعلمين عبر جميع المحطات بشكل فردي حتى يكمل جميع المتعلمين جميع المحطات.أخيرا ، بعد اكتمال السيناريو ، قم بإعادة المتعلمين إلى غرفتهم المنفصلة. اطلب من أعضاء هيئة التدريس ملء قوائم مراجعة الإجراءات الحاسمة لكل متعلم عند الانتهاء من كل حالة. ابدأ بإنشاء خمس محطات مع أجهزة محاكاة للمرضى البشريين وأجهزة محاكاة التنفس وأجهزة التنفس الصناعي والشاشات كما هو موضح سابقا.قم بتعيين واحد من الموضوعات التالية لكل محطة: متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، وانخماص الرئة الثانوي لانسداد المخاط ، واسترواح الصدر ، والحالة العقلية المتغيرة الثانوية لجرعة زائدة من المخدرات ، وفرط التضخم الديناميكي. ترتيب المتعلمين في مجموعات من شخصين أو ثلاثة أشخاص وتعيين عضو هيئة تدريس واحد لكل محطة. ثم اترك كل فريق 10 دقائق للعمل من خلال سيناريو الحالة.امنح أعضاء هيئة التدريس 35 دقيقة لتقديم الملاحظات والتعليمات بجانب السرير. في اليوم الأخير ، اطبع قوائم مراجعة الإجراءات الحرجة ، واستطلاعات الثقة بعد الاختبار ، وامتحانات الاختيار من متعدد المعرفية بعد الاختبار. ثم قم بإعداد المحطات المطابقة للاختبار المسبق بنفس الطريقة.بعد ذلك ، قم بإجراء مسح ثقة بعد الاختبار لمدة خمس دقائق ، واختبار معرفي متعدد الخيارات بعد الاختبار لمدة 25 دقيقة للمتعلمين. بعد ذلك ، اطلب من المتعلم تقديم تقرير إلى محطة واطلب منهم العمل من خلال سيناريو من خلال إدارة نفس الخطوات التي تم تنفيذها أثناء الاختبار التمهيدي أخيرا ، بعد اكتمال السيناريو وملء أعضاء هيئة التدريس قوائم مراجعة الإجراءات الهامة لكل متعلم ، قم بإجراء استطلاع ما بعد المناهج الدراسية لمدة 10 دقائق لجميع المتعلمين.أشارت النتائج إلى أن المعرفة المعرفية التي تم تقييمها بواسطة اختبارات الاختيار من متعدد قبل وبعد التدخل زادت من متوسط درجة 40.3٪ إلى 67.1٪ كان متوسط حالة متلازمة الضائقة التنفسية الحادة 1.5 إجراء حرج تم التحقيقه في اليوم الأول ، والذي ارتفع إلى 4.1 في اليوم الثالث. كان متوسط انخماص الرئة الثانوي لحالة انسداد المخاط 1.24 في اليوم الأول ودرجة ما بعد التدخل 4.47 في اليوم الثالث. علاوة على ذلك ، شعر المتعلمون بمزيد من الثقة بعد تدخل المعسكر التدريبي.تم تصنيف ثقتهم الأولية في اليوم الأول على أنها درجة متوسطة تبلغ 1.56 من أصل خمسة ، والتي ارتفعت إلى متوسط درجة 3.64 في اليوم الثالث. بمجرد إتقانها ، يمكن إكمال هذه التقنية في غضون 15 ساعة إذا تم إجراؤها بشكل صحيح. أثناء محاولة هذا الإجراء ، من المهم أن تتذكر إجراء بروفة للتأكد من أن أعضاء هيئة التدريس على دراية بمسؤولياتهم وأن المعدات قد تم إعدادها وعملها بشكل صحيح.باتباع هذا الإجراء ، يمكن إجراء طرق أخرى مثل تدريس أمراض مختلفة من أجل تقييم كيفية تأثير هذا المنهج على ثقة المتعلمين ومعرفتهم الطبية وأدائهم. بعد تطويرها ، مهدت هذه التقنية الطريق للباحثين في مجال المحاكاة الطبية لاستكشاف إعداد مناهج أخرى في تخصصات طبية أخرى لتدريس مواضيع أو إجراءات مختلفة. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية إنشاء منهج لتعليم المبادئ الأساسية للتهوية الميكانيكية.

mechanical-ventilation-boot-camp-curriculum

Research

JoVE Journal

Medicine

الطب

ممارسة التدريب رمز معصوب العينين، الذي بليندفولدس قائد الفريق في محاكاة إنعاش رمز، أسلوب تدريس متقدمة تحسين الاتصالات مغلقة، والمهارات التنظيمية، والتفكير النقدي.

إعداد وتنفيذ عملية التدريب مدونة معصوب العينين

هنا، نقدم بروتوكولا لإدارة آمنة وفعالة الغاز مخدر للفئران باستخدام الرقمية، وانخفاض تدفق نظام التخدير مع وحدة التنفس الصناعي المتكاملة والرصد الفسيولوجية.

استخدام جهاز متكامل للانساب المنخفض للتخدير، جهاز التنفس الصناعي، ونظام الرصد الفسيولوجي للقوارض

نقدم نموذج رئة خنزير خارج الجسم الحي لعرض الميكانيكا الرئوية ومناورات التوظيف السنخية لأغراض التدريس. يمكن استخدام الرئتين لأكثر من يوم واحد (حتى خمسة أيام) مع الحد الأدنى من التغييرات في متغيرات الميكانيكا الرئوية.

إكس فيفو نموذج تجريبي للخنازير لدراسة وتدريس ميكانيكا الرئة

ضعف عضلات الجهاز التنفسي شائع جدا بين المرضى الذين يصبحون تحت التنفس الميكانيكي من التنفس الميكانيكي. يمكن لتدريب العضلات الشهيقية المقاومية (IMT) أن يحسن قوة الشهيق وربما نتائج الفطام. يوفر هذا البروتوكول نهجا منظما لتقديم العلاج الطبي الطبي المختار للمرضى المختارين بناء على أفضل المعرفة المتاحة، مما يسهل تطبيقه الأوسع في الرعاية الحرجة.

تدريب العضلات التنهيخية كملحق لعلاج فشل الفطام لدى المرضى في حالات حرجة: دليل عملي

وصفنا تقنية للحفاظ على الأكسجة والتهوية باستخدام الأنبوب الرغامي إدراج nasally إلى مستوى البلعوم الأنفي ، في حين ختم الفم وفتحتي الأنف لنجاح التهوية بالضغط الإيجابي.

تقنية الرواية لانقاذ التنبيب الصعبة والعسيرة التهوية

نموذج الفئران لإصابة الرئة الناجمة عن جهاز التنفس الصناعي هو أداة هامة لدراسة إصابة الرئة...

التهوية الضغط الشواهد للحث على إصابة الرئة الحادة في الفئران

ميو الميكانيكية وتحليل الهيكل العظمي والعضلات المعزولة

تنص المادة التالية سهلة وتقنية استنساخه لخلق فعالية نموذج الفأر المستدام للالحوفي نقص الخلايا الجذعية (LSCD). هذا نموذج حيواني مفيد في اختبار ومقارنة فعالية من العلاجات لأمراض الخلايا الجذعية الحوفي.

إجراء ميكانيكي بسيط لإنشاء الحوفي نقص الخلايا الجذعية في الفأر

يقدم هذا البحث طريقة لقياس المتكرر للتهوية ونشاط العضلات التنفسية في التصرف بحرية الضموري نموذج الفأر التصلب الجانبي (ALS) في جميع أنحاء تطور المرض مع تخطيط التحجم كامل الجسم والكهربائي عن طريق جهاز القياس عن بعد زرعها.

القياس المتكرر التنفسي آخر العضلات والتهوية في نماذج الماوس من مرض عصبي عضلي

وتهدف هذه الورقة وصف حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية الذاتي إينتيرفوليكولار (مل 0.20 × سم2) في فروة الرأس 23 المرضى المتأثرين ثعلبة على عمق 5 مم باستخدام بندقية حاقن طبية مزودة بإبرة قياس 30، في ثلاثة الدورات.

حقن PRP الميكانيكية والتحكم في المرضى المصابين ثعلبة

تعلم إدارة التهوية الميكانيكية من خلال معسكر تدريبي قائم على المحاكاة مع تعليم شخصي من خبراء المحتوى. يتيح للمتعلمين استكشاف استراتيجيات العلاج دون تعريض المرضى للخطر.

التهوية الميكانيكية التمهيد كامب المناهج الدراسية

استكشف المزيد من الفيديوهات