اقتران نيوروفاسكولار الهيكل العظمى والعضلات والقدرات الأكسدة والدالة ميكروفاسكولار مع 'واحد وقف متجر' القريبة من الأشعة تحت الحمراء الطيفي

تتمثل الأهداف المحددة لهذه التجربة في تقييم القدرة التأكسدية للعضلات والهيكل العظمي بشكل غير جراحي ، وتقييم تنظيم تدفق الدم في العضلات والهيكل العظمي للتمرين ، وقياس احتقان الدم التفاعلي. يمكن أن تساعد هذه الطرق في الإجابة على الأسئلة المهمة المتعلقة بالفيزيولوجيا المرضية لعدم تحمل التمارين الرياضية وأمراض القلب والأوعية الدموية. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنه يمكننا تقييم وظيفة الأوعية الدموية الكلية والصغرى والقدرة التأكسدية للهيكل العظمي بشكل غير جراحي في أي بيئة سريرية أو معملية.

بشكل عام ، سيكافح الأفراد الجدد في هذه الطريقة بسبب الطبيعة المعتمدة على المشغل للتحليل الطيفي القريب من الأشعة تحت الحمراء. من المهم تحقيق وضع ثابت ودقيق للمسبار ، حيث يمكن أن يكون للانحرافات الصغيرة عن الموضع الأمثل تأثير كبير على جودة الإشارة. ابدأ بتوجيه الشخص للاستلقاء مع أرجلهم داخل غرفة LBNP بحيث يكون خط الحزام متساويا تقريبا مع فتح صندوق LBNP.

بعد ذلك ، ضع على النحو الأمثل ثلاثة أقطاب كهربائية لمخطط كهربية القلب على الموضوع ، اثنان في موقع منتصف الترقوة السفلي وواحد على الجانب الأيسر من القمة الحرقفية. للمتابعة ، ضع وحدة مراقبة ضغط الدم غير الغازية على المعصم المهيمن للشخص. استفد من أصفاد ضغط الدم في الإصبع التي تمت معايرتها بشكل صحيح.

ضعهم على كل إصبع. الآن اطلب من الموضوع الإمساك ب HGD بيده غير المهيمنة في وضع مختطف قليلا. اجعل الشخص يضع ذراعه بشكل مريح على طاولة السرير ، ثم اضبط مسافة وزاوية HGD للحصول على قوة قبضة مثالية مع الحد الأدنى من حركة الذراع.

ثم قم بتثبيت HGD على طاولة بجانب السرير. بعد ذلك ، قم بقياس الحد الأقصى للانكماش الطوعي للموضوع. أخبر المشارك أنه عندما يطلب منك الضغط على HGD بأقصى قوة ممكنة ، استخدم فقط عضلات اليد والساعد.

يجب على الشخص الامتناع عن تجنيد عضلات الذراع أو الصدر أو الكتف أو البطن. خذ ثلاثة قياسات مفصولة ب 60 ثانية وسجل أعلى قوة ممارسة. بعد ذلك ، ضع صفعة نفخ سريعة حول الجزء العلوي من ذراع يد التمرين.

قم بتوصيل خط الهواء من وحدة التحكم في التضخم السريع بالكفة. ثم المس المثنية الأصابع العميقة وحدد حدودها. ثم نظف الجلد فوق العضلات بمنديل كحولي وضع مسبار الأشعة تحت الحمراء فوق مركز بطن العضلات.

التحديد الصحيح للثني اللاصق العميق أمرا بالغ الأهمية للوضع الصحيح لمسبار الأشعة تحت الحمراء القريبة. للقيام بذلك ، اطلب من الشخص أداء قبضة خفيفة على مقياس الدينامومتر أثناء ملامسة الجانب الإنسي الأمامي للساعد. قم بتثبيت المسبار بإحكام على الساعد ولفه بقطعة قماش داكنة لتقليل التداخل الناتج عن الإضاءة المحيطة.

بعد الانتهاء من الأجهزة ، اطلب من الشخص الاستلقاء لمدة دقيقتين وتسجيل القيمة الأساسية الأولية لتشبع الأنسجة قبل انسداد الكفة. ثم قم بنفخ سوار الذراع العلوي إلى 30 ملم على الأقل من الزئبق فوق الانقباضي لمدة خمس دقائق. من المهم جدا أن يكون الموضوع ثابتا ومريحا أثناء جميع عمليات التضخم والانكماش في الكفة لتقليل القطع الأثرية للحركة.

سجل الآن أقل قيمة لتشبع الأنسجة أثناء انسداد الكفة. بعد تفريغ الكفة ، دع الموضوع يعود إلى قيم خط الأساس المريحة. بمجرد أن يحافظ الموضوع على خط الأساس للراحة لمدة دقيقة كاملة على الأقل ، اطلب من الشخص الضغط والحفاظ على قبضة اليد متساوية القياس بنسبة 50٪ من الحد الأقصى للانكماش الطوعي.

شجع الموضوع على الحفاظ على تقلصه متساوي القياس حتى يزيل تشبع الأنسجة بنسبة 50٪ ثم أخبر الشخص بإرخاء يده وأنه لا حاجة إلى مزيد من التمرين أو الحركة. في غضون ثلاث إلى خمس ثوان ، قم بإدارة سلسلة انسداد الكفة السريعة التي تتكون من 18 تضخما وانكماش لفترات أطول تدريجيا. بعد السلسلة الثامنة عشرة ، اطلب من الموضوع الراحة والبقاء ساكنا قدر الإمكان.

بمجرد عودة التشبع إلى خط الأساس لمدة دقيقتين على الأقل ، كرر انسداد الكفة ال 18 مرة أخرى. قم بأداة الموضوع كما كان من قبل وختم الموضوع في غرفة LBNP. تأكد من أن الختم محكم الإغلاق.

ثم مع استلقاء الموضوع ساكنا وثابتا ، اجمع ثلاث دقائق من البيانات الأساسية. عند علامة الثلاث دقائق ، قم بتشغيل الفراغ لخفض ضغط الغرفة بمقدار 20 إلى 30 ملم من الزئبق. قم بتشغيل المكنسة الكهربائية لمدة دقيقتين أثناء مراقبة استجابة الهدف.

عند علامة الخمس دقائق ، قم بإيقاف تشغيل المكنسة الكهربائية واترك الموضوع يرتاح لمدة ثلاث دقائق. ثم عند علامة الثماني دقائق ، ابدأ موجه صوتي يوجه الموضوع من خلال تمرين قبضة اليد الإيقاعي بنسبة 20٪ كحد أقصى للانقباض الإرادي. لاحظ أن الهدف يحافظ على ضغط ثابت عند 20٪ كحد أقصى ويسترخي تماما بين المقابض.

افعل هذا حتى علامة 11 دقيقة. ثم قم بتشغيل المكنسة الكهربائية بينما يواصل الموضوع التمرين. بعد دقيقتين ، قم بإيقاف تشغيل المكنسة الكهربائية واطلب من الموضوع مواصلة التمرين لمدة دقيقتين أخريين.

عندما ينتهي هذا ، اجعل الموضوع يرتاح بهدوء ويستلقي ساكنا. يتضمن تقييم القدرة التأكسدية للعضلات الهيكلية المشتقة من NIRS ملف تعريف تشبع الأنسجة خلال بروتوكول انسداد الكفة الشرياني لمدة خمس دقائق ، وتمرين قبضة اليد ، وانسداد الشرايين المتقطع أثناء التعافي من التمرين. يظهر ملف تعريف إزالة تشبع الأنسجة المتوقعة أنه خلال انسداد الشرايين المتقطع خلال فترة التعافي ، يتناسب معدل عدم التشبع طرديا مع معدل استهلاك الأكسجين العضلي.

يجب أن تتناسب بيانات استرداد استهلاك الأكسجين في العضلات المحسوبة مع منحنى أسي أحادي ومشتق ثابت وقت الاسترداد. يوفر ملف تعريف احتقان الدم التفاعلي المشتق من NIRS نظرة ثاقبة حول تفاعل الأوعية الدموية والاختبار قابل للتكيف بسهولة وذو مغزى سريريا. في موضوع التحكم الصحي ، عندما يتم تثبيت LBNP على قبضة يد خفيفة ، يتم تخفيف الانخفاض الانعكاسي في أكسجة العضلات بحوالي 50٪ يؤدي الفشل في تخفيف نشاط العصب الودي أثناء التمرين إلى تعطيل التوازن بين توصيل الأكسجين واستخدامه ، ويسبب نقص تروية العضلات الوظيفية.

بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية تقييم القدرة التأكسدية للعضلات الهيكلية بشكل غير جراحي ، واحتقان الدم التفاعلي ، وانحلال التعاطف الوظيفي باستخدام التحليل الطيفي للأشعة تحت الحمراء القريبة المتاح تجاريا. أثناء محاولة هذا الإجراء ، من المهم السماح للأشخاص بالتعافي بشكل كاف بين كل محفز. بمجرد إتقانها ، يمكن إكمال جمع البيانات هذا في 60 دقيقة أو أقل.

باتباع هذا الإجراء ، يمكن دمج طرق أخرى مثل التحليل الطيفي للارتباط المنتشر الذي يقيم نضح الأوعية الدموية الدقيقة ، لتوفير مزيد من البصيرة الميكانيكية لتوصيل الأكسجين في العضلات الهيكلية واستخدامه.