الجمع بين كابنوجرافي الحجمي وضغطي بليثيسموجرافي لقياس علاقة بنية-وظيفة الرئة

يمكن أن تساعد هذه الطريقة في الإجابة على الأسئلة الرئيسية في علم وظائف الأعضاء الرئوية، ولا سيما حول كيفية مساهمة العلاقة بين الهيكل والوظيفة في الرئة في أمراض الأمراض. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنها تسمح باتخاذ التدابير بشكل متكرر ، داخل نفس الموضوع ، دون معدات تصوير باهظة الثمن أو خوارزميات تحليل متقدمة تقنيًا. تمتد الآثار المترتبة على قياس العلاقة بين بنية الرئة والوظائف نحو فهم تطور أمراض الرئة، وذلك باستخدام أدوات فسيولوجية كلاسيكية راسخة لتقييم التدخلات الجديدة.

على الرغم من أن هذه الطريقة توفر رؤى في فسيولوجيا الرئة البشرية، فإنه يمكن أيضا أن تطبق على نماذج الحيوانات من أمراض الرئة. عموما، قد الأفراد الجدد لهذا الأسلوب النضال مع التدريب الصحيح للمشاركين لمتابعة المناورات المبينة. العديد من التدريبات العملية غالباً ما تكون ضرورية مع مشارك لأول مرة.

إن العرض المرئي لهذه الطريقة أمر بالغ الأهمية، حيث أن المناورة الكابنوغرافية قد يصعب تعلمها ويجب التحكم في تدفق وحجم المناورة بعناية. وقد وافق مجلس الاستعراض المؤسسي لجامعة أيوا على الإجراءات التي تشمل الأشخاص. قبل البدء في المعايرة، استخدم مقياسًا قياسيًا لقياس درجة الحرارة والضغط الجوي والرطوبة النسبية، وأدخل هذه القيم في برنامج plethysmograph كعوامل تصحيح.

لمعايرة جهاز استشعار التدفق، استخدم حقنة معايرة ثلاثة لترات بمعدلات تدفق متغيرة واستخدم مضخة 50 ملليلتر لمعايرة ضغط الصندوق. مباشرة قبل قياس التصوير الشعاعي، يكون المشارك دخول plethysmograph الجسم كله وإغلاق الباب. بعد 30 إلى 60 ثانية من التوازن الحراري، إرشاد المشارك لوضع فمه على لسان حال، ووضع على مقاطع الأنف، ووضع أيديهم على الخدين.

توجيه المشارك إلى التنفس بشكل طبيعي، والسماح بالحصول على أربعة أنفاس المد والجزر على الأقل، وتحديد قدرة متبقية وظيفية. في نهاية الزفير العادي، أغلق الغالق وادرب المشارك في بانت باستخفاف عند 0.5 إلى نفس واحد في الثانية لمدة ثلاث إلى أربع ثوانٍ. تقييم العلاقة بين ضغط الفم وضغط البلثيوموغراف للتأكد من أنها سلسلة من متداخلة، وخطوط مستقيمة، دون الانجراف الحراري، وفتح مصراع الكاميرا والسماح للمشارك أن تأخذ نفس طبيعي.

ثم مدرب المشارك للزفير إلى حجم المتبقية. تليها مناورة مستوحاة القصوى إلى قدرة الرئة الكلية. قبل وصول المشارك، قم بمعالجة المتغيرات وتعديلها في الجدول، حسب الضرورة.

لمعايرة محلل الغاز، إرفاق أنبوب التجفيف إلى غرفة خلط ومسح كيس مع الغاز الخامل بمعدل لا يقل عن 10 لترات في الدقيقة الواحدة، مع الحرص لا الضغط على النظام. مرة واحدة في تركيزات المعروضة من ثاني أكسيد الكربون المشردين والأكسجين قد استقرت، وضبط المقابض صفر حتى كلاهما قراءة صفر. بعد ذلك، كرر تدفق مع 6٪ ثاني أكسيد الكربون والهواء غرفة تحتوي على 20.93٪ الأكسجين كغازات المعايرة، مطابقة تركيز غازات المعايرة مع مقبض المدى عندما يستقر تركيز الغازات.

ثم، إعادة فحص الغاز الخامل وتركيزات الغاز معايرة وضبط الصفر وتمتد المقابض حتى كلاهما دقيقة إلى زائد أو ناقص 0.1٪ لمعايرة pneumotach ساخنة، والسماح pneumotach لتدفئة إلى 37 درجة مئوية لمدة 20 دقيقة على الأقل، وفتح القائمة قناة تدفق في برنامج النظام. حدد مقياس التنفس فوق صفر إلى صفر pneumotach. ثم حدد موافق. استخدام محول الرأس تدفق لتوصيل حقنة ثلاثة لتر إلى pneumotach وتسليط الضوء على التنفس المعايرة.

ضمن قائمة قناة التدفق، حدد تدفق مقياس التنفس، ومعايرة، وأدخل ثلاثة لترات. انقر فوق موافق. واستخدام حقنة حقن ثلاثة لترات من هواء الغرفة في pneumotach بمعدلات تدفق متفاوتة. الفرق من ثلاثة لترات يجب أن يكون أقل من 5٪ عندما يكون النظام جاهزا، مدرب المشارك لأداء مناورة واحدة تتكون من اثنين من أزواج من الأنفاس: التنفس التدريب وتنفس للتحليل.

لأن لدينا الإلهام والانتهاء، مع الإلهام. أثناء المناورة، مدرب المشارك لمتابعة دليل تدفق على شاشة الكمبيوتر. النظر في إضافة المقاوم تمشيا مع لسان حال لجعل تدفق الزفير أسهل للسيطرة عليها.

لقياس القدرة الوظيفية المتبقية، إرشاد المشارك للجلوس مباشرة مع كلا القدمين على الأرض، ووضع على مقاطع الأنف، ووضع فمه على لسان حال. مدرب المشارك لإكمال ما لا يقل عن دقيقة واحدة من التنفس المد والجزر لقياس وظيفة التمثيل الغذائي والسماح للمشارك أن تصبح مألوفة مع لسان حال. إيقاف تجميع البيانات بعد دقيقة واحدة.

قبل بدء المناورة، يجب على المشاركين تغيير حجم المد والجزر، مع أخذ إما العادية، أصغر، أو أكبر من أنفاس المد والجزر العادي، لضمان الحصول على النوبات في أحجام الرئة المختلفة. قم بتدريب المشارك على الانتقال إلى إجراء مناورة مخططة بمجرد ظهور تتبعات التدفق على الشاشة، واستئناف جمع البيانات عند نقطة عشوائية في دورة تنفس المشارك، للسماح بالحصول على القياسات في أحجام الرئة المختلفة. وأخيرا ، مدرب لأداء الصعداء في نهاية كل مناورة ، بحيث يتم استرخاء عضلات التنفس تماما ، للسماح لقدرة الجهاز التنفسي الوظيفية التي يتعين تحديدها.

الخطوة الأكثر أهمية، هو القياس الصحيح واستكمال المناورة التي أجريت مع capnography الحجمي. ثم، وقف جمع البيانات ويكون المشارك تكرار المناورات capnogram ما لا يقل عن ست إلى ثماني مرات أخرى، للحصول على 12 إلى 16 زوجا من الأنفاس للتحليل. هنا ، يتم عرض مخطط واحد تمثيلي يستخدم في التحليل ، والبيانات الخام للتسلسل الكامل للمناورة.

في البيانات الأولية، لم يتم محاذاة مخطط النوبوينات وتتبع التدفق لحساب تأخير الوقت. في هذه الحالات التمثيلية، ارتبط الفضاء الميت والمنحدر بشكل كبير بحجم الرئة، مما يشير إلى أن المساحة الميتة والتجانس في مجرى الهواء يزدادان مع زيادة حجم الرئة. أثناء محاولة هذا الإجراء، من المهم أن تتذكر أنه يعتمد بشكل كبير على معدل التدفق الزفير للمشارك والتأخير بين المحلل ومقياس التنفس.

وينبغي التحقق من دقة هذه الفاليات بعناية. بعد تطورها ، مهدت هذه التقنية الطريق للباحثين في مجال أمراض الرئة لاستكشاف العلاقة بين البنية والحجم للرئة في مختلف مجموعات المرضى ، وهذا يمكن دمجه في الرعاية القياسية بجانب السرير لأمراض الجهاز التنفسي.