تحليل كمي [¹⁸F]-NAF-PET-MRI لتقييم دوران العظام الديناميكية في مريض يعاني من آلام الظهر المنخفضة في Facetogenic

مع هذه التقنية، ونحن نستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد المؤشرات الحيوية الفسيولوجية لدوران العظام. ونحن نعتقد أن هذه المؤشرات الحيوية الفسيولوجية قد تعكس بشكل أكثر دقة أمراض المفاصل الوجه من الصور الثابتة CT و MRI. نعتقد أن هذه التقنية قد تساعدنا على تحديد المفاصل المؤلمة والأعراض في العمود الفقري القطني.

نأمل أيضا أن هذه التقنية يمكن تطبيقها على مناطق أخرى من العمود الفقري، مثل العمود الفقري العنقي والصدري لتحديد المفاصل الوجه أعراض، وحتى مرض القرص التنكسية. للحصول على صورة الرنين المغناطيسي في وقت واحد أو اقتناء الرنين المغناطيسي ، وذلك باستخدام مجموعة خلفية من لفائف التصوير الجزيئي المركزي و3.0 PET و MR imager ، مركز مجال الرؤية في كل من طرائق التصوير لتغطية منطقة العمود الفقري السفلي من T-12 إلى S-3. تعيين المعلمات المناسبة للحصول على PET وتسلسل التصوير بالرنين المغناطيسي السريري لبروتوكول العمود الفقري القطني.

قبل الحصول على تسلسل التصوير بالرنين المغناطيسي مباشرة، حقن عن طريق الوريد 0.1 ملليمتر لكل كيلوغرام من تباين gadobutrol في fossa المريض tecubital و2.96 megabecquerel لكل كيلوغرام جرعة مشعة من فلوريد الصوديوم F-18. بعد ذلك ، باستخدام ثلاث مراحل زمنية منفصلة تتمحور حول العمود الفقري السفلي ، قم بإجراء فحص PET ديناميكي لمدة 60 دقيقة للحصول على المرحلة الأولى من الفحص مع 12 إطارًا لمدة 10 ثوان لكل منهما ، والمرحلة الثانية من أربعة إطارات مدة كل منها 30 ثانية ، والمرحلة الأخيرة من 14 إطارًا من أربع دقائق لكل منها. ثم تعيين حقل 60 سنتيمتر من الرؤية مع قطع مرشح 3 ملليمترات، مرشح قياسي Z-محور، لا مرشح القلب 3D، 28 مجموعات فرعية، ووقت الرحلة ترتيب مجموعات فرعية توقعات تعظيم مع أربعة تكرارات لإعادة بناء البيانات PET على وحدة التحكم.

لتحليل الصور التي تم الحصول عليها من PET و MR، قم بنقل الصور إلى محطة عمل مخصصة مجهزة لتحليل بيانات PET الديناميكية. حدد موقع مفاصل الوجه الثنائي للعمود الفقري القطني من L-1 إلى L-2 و L-5 إلى S-1. تثليث بصريا مع صورة T-2 م ر T-2 القوسي ومحوري و سجل عدد شريحة من المركز التقريبي لتحديد نقطة مركز كل مفصل الوجه القطني.

مع فتح بيانات المريض في علامة التبويب طريقة العرض، انقر فوق زر حجم الفائدة وحدد كائن المجال. ضمن إطار منبثق محدد مسبقاً، أدخل 7.5 ملليمترات كشعاع وانقر فوق إنشاء حجم جديد من الفائدة. غادر انقر فوق لوضع حجم كروي 7.5 ملليمتر من الاهتمام في وسط كل مفصل الوجه، وضبط الكرة عن طريق النقر على اليسار وسحب حتى يتم التركيز على وحدة التخزين بصريا على الوجه.

عندما تم وضع حجم الاهتمام على كل جانب، ضع حجم كروية خمسة ملليمتر من الاهتمام في قمة الحرقفية اليمنى في تجويف النخاع المركزي لاستبعاد مشاركة القشرة كمنطقة مرجعية. ثم ضع حجم الفائدة حتى الحواف داخل النخاع تماما. انقر بزر الماوس الأيمن فوق الصورة المحورية وحدد فحص البيانات لقياس قطر الأبهر البطنية القريبة إلى تشعب لها.

لحساب معامل تصحيح مستوى الصوت الجزئي، انقر يسارًا على الجانب الأيمن من الجدار الأبهري وتحريك المؤشر إلى الجانب الأيسر من الجدار الأبهري لتسجيل مسافة قطر الجدار الأبهري في نافذة مفتش البيانات. المقبل ، غادر انقر فوق حجم الفائدة زر وحدد منطقة دائرة من الفائدة لإنشاء منطقة دائرية من الفائدة مع نصف قطرها نصف قطر الأبهري. انقر فوق إنشاء حجم جديد من الفائدة واليسار انقر في وسط الشريان الأبهر، وإعادة وضع وحدة التخزين حسب الضرورة لضمان الدائرة يقترب موقف الجدار الأبهري.

ثم تنزل شريحة واحدة في المستوى المحوري وخلق منطقة دائرية ثانية من الفائدة لجعل منطقة أسطوانية من الفائدة من المنطقتين الدائرية المتداخلة من الفائدة. لإنشاء إدخال شرياني مصحح جزئي لوحدة التخزين، استخدم معاملات الاسترداد المشتقة من شبح التصوير المقطعي المحسوب بـ PET لتطبيق معاملات الاسترداد على القياس المستند إلى الصورة على الشريان الأورطي التنازلي. ثم استبدال هذا الجزئي المدخلات الشريانية تصحيحها في برنامج تحليل الصور لاستخدامها في النمذجة الحركية ودقيقة كمية من حركية التتبع.

هنا، ممثلة من فلوريد الصوديوم F-18 PET، محوري T-2 الدهون قمعت، ويمكن رؤية ما بعد الدهون المحورية بعد التباين صور MR من خلال مستوى من L-3 إلى L-4 أوجه المفاصل. في هذا الجدول، تم تلخيص نموذج Patlak الحركية، متوسط قيمة الامتصاص القياسية والحد الأقصى، ودرجة اعتلال المفصل في وجه التصوير بالرنين المغناطيسي لكل من المفاصل الأوجه 10 عينة في مريض تمثيلي. عندما تم رسمها المريض Patlak معدلات تدفق نموذج الحركية ضد متوسط قيمة الامتصاص الموحدة ودرجات اعتلال المفصل الأوجه القائم على التصوير بالرنين المغناطيسي، وكان مفصل الوجه مع أعلى درجة التصوير بالرنين المغناطيسي من التنكسية الوجه المفصلي أعلى نموذج باتلاك الحركية والقيم المتوسطة القيمة امتصاص موحدة.

نحن في خضم تجربة سريرية للتحقق من صحة أسلوبنا في المرضى الذين يعانون من آلام المفاصل الوجه القطني. ونحن نتطلع إلى نشر هذه البيانات قريبا. هناك منحنى التعلم حاد لفهم كيفية القيام التحليل مع برنامج MR PET.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من الصعب تحديد موقع المفاصل الأوجه لهؤلاء الأشخاص غير معتادين على تشريح العمود الفقري. ونتيجة لذلك، نعتقد أن التصوير المرئي لخطوات معالجة الصور سيعزز إلى حد كبير فهم عمليتنا.