شبه كمي تقييم استخدام التتبع فدج [¹⁸و] في المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الشديدة

هذه القائمة يمكن أن تساعدنا في الأسئلة الرئيسية في مجال إعادة التأهيل العصبي. فيما يتعلق متلازمة اليقظة لا تستجيب والحد الأدنى من الدول واعية بعد إصابة الدماغ الرضية الدماغية. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أن المرضى الذين يعانون من تشوه أنسجة المخ مثل ضمور وتورم وتضخم وتقلص المساحات البطينية يمكن مساعدتهم في المرحلة المزمنة.

وسوف يكون الإجراء هو Tomoki أوشيدا، لدينا الصيدلي، كازواكي يوكوياما، لدينا المشغل المهرة، ميزوهو كاميزاوا، لدينا ممرضة، شينجي أونوديرا ويوشيهيرو أوزاكي، أخصائي تكنولوجيا الراديو من مختبري. بدء تصنيع مجموعات الكاشف للإنتاج الآلي من FDG، مصممة خصيصا لمزج قيد الاستخدام. تعيين الحقن لمستلزمات تصنيع الكاشف على سائقي الحقن المقابلة في المزج FDG الآلي.

تأكد من استخدام البرنامج التلقائي للتحقق من حركة نظام الضخ. تحقق من حجم الأوكسجين-16 و 18 المياه، وحجم غاز الهيليوم والهيدروجين والنيتروجين. كما تأكد من أن مياه الصنبور أقل من 25 درجة مئوية للتبريد الأولي وتحت 22 درجة مئوية للتبريد الثانوي.

بعد ساعة واحدة، تأكد من أن الهواء لا يمكن أن تسرب من مجموعة الكاشف. المنصوص عليها قوارير من الأسيتونيتريل, تافهة مانوس, الإيثانول, وPH حل العازلة. ابدأ التشعيع الأولي من الأكسجين-16 في السيكلوترون.

تحقق من أن 2-3 ملليلتر من الماء يتم إشعاعه في الظروف المثلى في المنطقة المستهدفة. بعد ذلك، ابدأ تشعيع أوكسجين-18 الماء في السيكلوترون 90 دقيقة بعد بدء التشغيل. تعيين وقت القصف لمدة تصل إلى 20 دقيقة، والطاقة من البروتونات الهزينغ إلى 16.5 ميغا فولت الإلكترون.

تأكد من أن المصباح يضيء، عندما يعمل السيكلوترون. بعد التشعيع، استخدم غاز الهيليوم لنقل 2-3 ملليلتر من ماء الأكسجين-18 من السيكلوترون إلى جهاز استقبال البولي بروبلين من مركب FDG. ربط الحقن على سائقي الحقن المقابلة وقنينات الكاشف المضغوط.

ثم، حل triflate mannose في قارورة واحدة من 99.5 في المئة الأسيتونيتريلي النقي، ثم شطف الكاسيت مع الأسيتونتريل. نقل المياه أكسجين-18 المشعع إلى المزج FDG. ثم، بعد نقل الوينت إلى الفلورين-18 المحتوية دون سائل في أوعية التفاعل.

السماح للمذيبات لتتبخر حتى يجف. خلال عملية التجفيف، إضافة 80 ميكرولترات من الأسيتونيتريل إلى وعاء التفاعل ثلاث مرات. أداء التبخر في 95 درجة مئوية تحت تدفق النيتروجين والفراغ.

تذوب 25 ملليغرام من السلائف triflate mannose في حوالي 3.5 ملليلتر من 99.5 في المئة الأسيتونتريل النقي، ثم إضافته إلى بقايا الجافة. يحدث تفاعل استبدال نووي عند 85 درجة مئوية في مركب FDG. كتنقية أولية، خلط محلول المسمى مع 26 ملليلتر من الماء المقطر.

ثم، إرسال حوالي أربعة ملليلتر من محلول وضع العلامات المخفف مرة أخرى إلى وعاء التفاعل لاستعادة النشاط المتبقي. بعد ذلك، تمرير الحل من خلال خرطوشة المرحلة العكسية. ثم شطف خرطوشة تحتوي على السلائف المحاصرين وصفت أربع مرات باستخدام الماء المقطر.

الآن، تحويل مركب أسيتيلات إلى FDG داخل خرطوشة عن طريق التحلل المائي القلوية. باستخدام 750 ميكرولترات من 2 N هيدروكسيد الصوديوم لمدة 90 ثانية في درجة حرارة الغرفة. بعد اكتمال التحلل المائي، قم بجمع محلول FDG القلوية في 70 ملليلتر من الماء، وخلطه مع محلول تحييد.

ثم، تنقية الناتج تحييد حل FDG. تمرير حل FDG تحييد من خلال خرطوشة المرحلة العكسية الثانية الاحتفاظ المركبات المائية جزئيا و المنتجات الثانوية غير ثنائي القطب. ثم، تمريره من خلال خرطوشة الألومينا-N الاحتفاظ الأثر الأخير من أيونات طحين F-18 غير المنقحة، ثم تمريره من خلال مرشح ميكرومتر 0.22.

بعد ذلك، شطف الكاسيت والخراطيش وتصفية مع 3 ملليلتر من الماء لاسترداد FDG المتبقية في الخطوط. ثم، استنزاف FDG في القارورة النهائية التي ينبغي أن تحتوي على 15 إلى 17 ملليلتر من السائل. بعد ساعتين و 30 دقيقة من بدء التحضير ، قم بإجراء تحليل نوعي من خلال فحص القارورة للتأكد من أنها شفافة بدون جزيئات.

أيضا، قياس كمية السائل باستخدام رداء يدور التوازن. وقياس النشاط الإشعاعي ونصف العمر باستخدام معايرة جرعة النظائر المشعة. الآن، قياس PH وكذلك cryptand-22 المتبقية باستخدام ورقة الاختبار.

أيضا، قياس الانسدين مع الجهاز المناسب من خلال قياس امتصاص. بعد ذلك، استغنّي 0.5 ملليلتر من القارورة وأجرى اختبار نقاء كيميائي إشعاعي عبر تحليل الكربوهيدرات. استخدم أعمدة من 3.9 في 300 مليمترات لوني السائل عالي الأداء للكشف عن النشاط الإشعاعي الذروة.

وأخيرا، ملء القارورة التي تغطيها الرصاص والتنغستن مع متتبع FDG، بجرعة من 5 megabecquerel لكل كيلوغرام من وزن الجسم. وبعد ذلك، وبعد ثلاث ساعات و25 دقيقة من وقت البدء، قم بنقل المقتفي من المختبر الساخن إلى غرفة العمل. ابدأ بإعداد الطريق الوريدي لإدارة متتبع FDG.

تأمين إبرة قياس 22 إلى 24 مع 5 ملليلتر من الصوديوم الهيبارين، على أحد الأطراف السفلية. يجب على المريض بعد ذلك الاستلقاء لمدة 30 دقيقة قبل دخول المنطقة التي تسيطر عليها الإشعاع. بعد ذلك، إعادة فحص الرعاة من الطريق الوريدي عن طريق سحب الدم وقياس مستوى السكر في الدم للمريض.

ثم، نقل متتبع FDG من مختبر الساخنة إلى غرفة العمل من خلال النافذة. تعيين التتبع في نظام الاستغناء التلقائي وحقن. تحقق من طموح جهاز تتبع FDG من القارورة على الشاشة.

توصيل الأنبوب بين المريض ونظام الحقن التلقائي. دفع الجزء السفلي وحقن متتبع FDG للمريض. عند هذه النقطة، توقف لتأكيد كمية المقابس وعدد الكثير، والنشاط الإشعاعي المبرمج، وقت الحقن، وسرعة الحقن، ومستوى النشاط الإشعاعي المقاس.

الآن، تسجيل القياس التلقائي من النشاط الإشعاعي قبل حقن التي تظهر على شاشة العرض التلقائي ونظام الحقن. ثم، حقن المقازر عبر الطريق الوريدي في ثلاث ساعات و 30 دقيقة، بعد البداية. يجب أن ينتظر المريض في غرفة الانتظار في المنطقة التي تسيطر عليها الأشعة لمدة 50 دقيقة.

بعد ذلك، وبعد مرور أربع ساعات و30 دقيقة على بدء العمل، قم بنقل المريض من غرفة الانتظار إلى جهاز PET/CT، وسجل صور الدماغ لمدة 10 دقائق. بعد التصوير، تحقق من منطقة الحقن للإسراف. بمجرد الحصول على جميع البيانات، تقييم جميع بيانات الصورة لقياس قيمة الامتصاص القياسية باستخدام برامج التصوير ومقارنة التقييم السريري مع الصور FDG-PET/CT.

هذا الرقم يظهر صورة الدماغ FDG-PET/CT ممثل. يظهر هنا هو قياس استقلاب الجلوكوز الحق في ثالامي في متصفح صورة ثلاثي الأبعاد. هنا نرى صورة لون تمثيلية بعد FDG-PET و انصهار CT.

مستوى السكر في الدم في وقت المسح كما هو مبين باللون الأحمر مع عتبة 50 في المئة سيارات الدفع الرباعي كحد أقصى. هذه اللوحة، ويظهر ممثل 3 الأبعاد سطح الدماغ FDG-PET الصور. المناطق الحمراء لديها أعلى استقلاب الجلوكوز من المناطق الخضراء.

يظهر مستوى السكر في الدم في وقت المسح باللون الأحمر. أثناء محاولة هذا الإجراء ، من المهم أن يتم تعديل وقت القصف والطاقة وفقًا لعدد المرضى. أيضا، ينبغي إيلاء الاهتمام إلى أنبوب cryptand-222، لأنه يمكن بسهولة أن تصبح توقفت عن طريق التبلور.

نعرف أيضا أن ربط المحاقن ينبغي التعامل معها بعناية لأنه يمكن كسرها بسهولة. بالإضافة إلى ذلك، كن على علم بأن المريض المصاب بإصابة دماغية في الدماغ يمكن أن يقوم في بعض الأحيان بتحركات غير متوقعة أثناء الحصول على الصور. اتبع هذا الإجراء، إضافة في العديد من الطرق يمكن تطبيق الاختبارات المشعة المختلفة من أجل الإجابة على أسئلة إضافية تنطوي على استقلاب الأحماض الأمينية.

لا تنس أن العمل مع المواد المشعة يمكن أن يكون خطيرا للغاية وينبغي دائما اتخاذ الاحتياطات مثل الحماية من الإشعاع أثناء تنفيذ هذا الإجراء.