تجربة تقديم المشورة للمرضى الإلكترونيين (E-PACO): التعليم القائم على الكمبيوتر مقابل تقديم المشورة للممرضين للمرضى للاستعداد لتنظير القولون
أغسطس 1, 2019
والهدف من هذه التجربة هو تحديد موقف التعليم عبر الإنترنت القائم على الحاسوب كأداة لإعداد المريض قبل تنظير القولون. ويقارن التعليم القائم على الحاسوب بمستوى الرعاية، ومشورة الممرضات، وتقييم مقاييس الجودة بالمنظار، وتدابير النتائج المتصلة بالمريض.
يتناول هذا البروتوكول مسألة تثقيف المرضى في العصر الحالي عبر الإنترنت. على الرغم من أن الحياة الحديثة تنفذ حلولًا قائمة على الويب بوتيرة عالية ، فإن تعليم المرضى متخلف عن الركب. وقد أظهر التعليم القائم على الحاسوب، الذي يمكّن المرضى في الزمان والمكان وسرعة التعلم، أثرا إيجابيا على رضا المرضى، مع العديد من الفوائد التشغيلية.
إثبات الإجراء سيكون كيريل بافلوف، وهو مقيم في أمراض الجهاز الهضمي من قسمي. وسوف يؤدي دور المريض الذي يخضع للتعليم القائم على الحاسوب، مما يوضح كل خطوة من خطوات العملية. يُطلب من جميع المرضى المحالين لتنظير القولون المشاركة في التجربة ويتم تسجيل أسباب الرفض.
معايير الاشتمال هي سن البلوغ والإحالة لإجراء تنظير القولون الكامل. معايير الاستبعاد هي الأمية الهولندية، والإعاقة السمعية البصرية، أو الإعاقات العقلية وليس الأقران مع الوصول إلى الإنترنت. يتم عشوائي المرضى إلى التدخل، والتعليم القائم على الكمبيوتر، أو التحكم، ممرضة المشورة المجموعة في المركز بعد الحصول على إذن.
بعد أن يتم تثقيف المريض، يتم ملء الاستبيانات الأساسية. في يوم تنظير القولون، المريض ومناظير ملء الاستبيانات في عدة نقاط زمنية قبل وأثناء وبعد تنظير القولون. وسنعرض الآن بالتفصيل التدخل في محاكمتنا.
واجب على المريض قراءة النافذة المنبثقة مع تعليمات حول كيفية استخدام البنك المركزي وانقر على شرح إجراء تنظير القولون"علامة التبويب. هل قرأ المريض كيف تستعدين للفحص؟ ثم انقر فوق التالي.
يكون المريض تلعب قبل الفحص "الفيديو والمضي قدما. مرحبا بكم في Radboudumc، حيث سيتم فحص الأمعاء الغليظة الخاصة بك. المقبل، تشغيل التحضير للامتحان"فيديو للمريض، والاستمرار.
لعب الإعداد الثاني للامتحان"فيديو وانقر فوق التالي. لعب المنظار"فيديو وانقر على يمين الشاشة. لعب الاجتماع مع الطبيب "الفيديو والمضي قدما.
تشغيل "إجراء المهلة" فيديو وانقر فوق التالي. تشغيل مهدئ "الفيديو والتقدم. بعد الفيديو الأخير، يكون المريض قراءة موقع الأمعاء "النص والاستمرار.
ستظهر حركة ثلاثية الأبعاد تلقائية من الأمعاء الدقيقة. يكون المريض سحب لتدوير صورة 3-D أثناء قراءة الأمعاء الدقيقة "النص. عندما ينتهي المريض من النص، يكون المريض فوق التالي واسحب لتدوير صورة ثلاثية الأبعاد من الأمعاء الغليظة.
بعد قراءة الأمعاء الغليظة "النص، يجب على المريض انقر فوق التالي واسحب لتدوير الصورة 3-D المقبل. هل المريض قراءة استمرار فحص الأمعاء الغليظة"نص وانقر على يمين الشاشة. ستظهر حركة جديدة ثلاثية الأبعاد آلية، تتمحور حول فتحة الشرج.
يجب أن يقرأ المريض الفحص البديل"نص وتقدم. عندما تظهر الرسوم المتحركة ثلاثية الأبعاد التي تظهر مدخل القولون، يكون المريض يلعب ضخ الهواء"الفيديو. في نهاية الفيديو، يجب على المريض النقر فوق التالي.
سوف تظهر تقنية الفحص. بعد القراءة، يكون المريض فوق المقبل. عندما تظهر الحركة متعددة، تشغيل الفيديو إزالة "إزالة" و تابع.
في نهاية الفيديو، يكون المريض مراجعة بعد الفحص"فيديو وانقر فوق التالي. الآن تلعب تقرير الامتحان ومتابعة موعد"فيديو للمريض والاستمرار. يكون المريض قراءة رحلة لطيفة "النص إلى المريض، وانقر فوق المقبل.
يجب أن يقرأ المريض مخاطر الفحص"وانقر على يمين الشاشة. ثم قم بملء المريض التاريخ الطبي واستخدام الأدوية للاستبيانات على شريحة الاستبيان والموافقة المستنيرة "، وانقر على إرسال عند اكتمال النماذج. النموذج سوف يدفع قسم التنظير لاتخاذ إجراءات آلية، مثل وقف الأدوية مضاد التخثر إذا تمت الإشارة إليها.
الخطوتان الحاسمتان في البروتوكول هما أولاً، المريض يملأ الاستبيان، وثانياً، إعادته إلى قسم التنظير. ستظهر علامة تبويب تحضير تنظير القولون. يجب على المريض اتباع الخطوات وقراءة كل المعلومات عن استخدام المسهلات بنفس الطريقة الحكيمة كما هو موضح للتو.
عندما يكون المريض قد أكملت وحدة إعداد تنظير القولون، انقر على الطريق إلى القسم "علامة التبويب لتوجيه البيانات إلى وحدة التنظير. في دراسة تجريبية مقارنة تعليمات ممرضة لتعليم بمساعدة الكمبيوتر كما ثبت، لوحظ تحسن كبير في راحة المريض قبل التنظير في مجموعة التعليمات بمساعدة الكمبيوتر. كما كان هذا التصنيف أعلى مباشرة بعد تقديم المشورة ممرضة من المهم أن تنظر في آثار تأثير عامل الإنسان في الاتصال الشخصي وتقديم الدعم العاطفي.
لم يتم تحديد اختلافات كبيرة بين قلق المريض ودرجات استدعاء المعلومات. كما لم تلاحظ الاختلافات بين درجات إعداد الأمعاء للمجموعتين ، حتى باستخدام مقياسين مختلفين. بعد أن يقوم المريض بإرجاع الاستبيان، يجب على قسم التنظير أن يقيّم المعلومات المقدمة بدقة.
إذا لزم الأمر، يمكن إرسال معلومات إضافية إلى المريض. ويمكن تطبيق هذا البروتوكول الدراسي، باستخدام التعليم القائم على الحاسوب، على الفحوص الطبية الأخرى. على سبيل المثال، إعداد المريض للجراحة.
اعرض النص الكامل واحصل على الوصول إلى آلاف الفيديوهات العلمية
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة في مدى فعالية التعليم القائم على الكمبيوتر عبر الإنترنت في تحضير المرضى قبل إجراء تنظير القولون، ومقارنتها بالاستشارة التمريضية التقليدية. وتهدف هذه التجربة إلى تعزيز رضا المرضى وتحسين النتائج التعليمية.
المكونات الرئيسية للدراسة
مجال العلوم
- تثقيف المريض
- التحضير لتنظير القولون
- أدوات التعلم عبر الإنترنت
خلفية علمية
- لم يواكب تثقيف المرضى التطورات في التكنولوجيا عبر الإنترنت.
- يوفر التثقيف القائم على الحاسوب مرونة في التعلم للمرضى.
- تشير الدراسات السابقة إلى أن هذا النوع من التثقيف يمكن أن يحسن رضا المرضى.
- يعد فهم وجهات نظر المرضى أمراً بالغ الأهمية لتعزيز تقديم الرعاية الصحية.
الغرض من الدراسة
- تقييم دور التعليم القائم على الكمبيوتر في تحضير المرضى لعملية تنظير القولون.
- مقارنة فعالية هذه الطريقة مقابل الاستشارة التمريضية القياسية.
- تقييم مقاييس جودة التنظير الداخلي والنتائج المتعلقة بالمرضى.
الطرق المستخدمة
- استقطاب المرضى المحولين لإجراء تنظير القولون.
- تنفيذ أدوات تعليمية تعتمد على الحاسوب.
- مقارنة النتائج مع الاستشارات التمريضية التقليدية.
- تسجيل أسباب رفض المرضى للمشاركة.
النتائج الرئيسية
- أظهر التعليم القائم على الكمبيوتر تأثيرات إيجابية على رضا المرضى.
- لُوحظت فوائد تشغيلية في العملية التعليمية.
- تم تقييم مقاييس جودة التنظير الباطني لكلا طريقتي التعليم.
- سُجلت النتائج المتعلقة بالمرضى وحُللت بشكل منهجي.
الاستنتاجات
- يمكن أن يكون التعليم عبر الإنترنت أداة فعالة لتجهيز المرضى.
- قد يؤدي ذلك إلى تعزيز مشاركة المرضى ورضاهم.
- هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لاستكشاف التأثيرات طويلة المدى على نتائج الرعاية الصحية.
الأسئلة الشائعة
الأهمية التنفيذية في القطاع الصناعي
يُعد توحيد معايير تثقيف المرضى فيما يخص التحضير للإجراءات الطبية أمراً بالغ الأهمية لضمان اتساق النتائج السريرية والكفاءة التشغيلية في تقديم الرعاية الصحية. تقارن هذه التجربة بشكل مباشر بين التثقيف القائم على الحاسوب والاستشارات التمريضية، مع التركيز على مخرجات قابلة للقياس مثل نظافة الأمعاء والنتائج المبلغ عنها من قبل المرضى. وتساهم هذه النتائج في صياغة استراتيجيات التحول الرقمي لإيجاد حلول قابلة للتطوير والتكرار لإشراك المرضى عبر أنظمة الرعاية الصحية المؤسسية.
التطبيقات الاستراتيجية في البحث والتطوير في مجال الأدوية البيولوجية
الاكتشاف المبكر والتحقق من الهدف
- يتيح التقييم المنهجي للتدخلات الرقمية فيما يتعلق بجاهزية المريض وامتثاله.
- يدعم اختبار الفرضيات حول تكافؤ التعليم الرقمي مقابل التعليم بوساطة بشرية فيما يخص نتائج الإجراءات.
- يسهل توضيح المسار لدمج الأدوات الرقمية في سير العمل الموجه للمرضى.
الفحص وتطوير المقايسة
- إنشاء وحدات تعليمية مُصادق عليها وقابلة للتكرار للتحضير ما قبل الإجرائي.
- توحيد تعليمات المرضى لتقليل التباين في التقييمات السريرية اللاحقة.
- توليد مخرجات كمية حول رضا المرضى، والقلق، واسترجاع المعلومات لأغراض القياس المرجعي.
الأبحاث الانتقالية وما قبل السريرية
- يوضح الاستمرارية بدءًا من تصميم التدخل الرقمي وصولاً إلى النقاط النهائية السريرية في العالم الحقيقي.
- يوائم استراتيجيات تثقيف المرضى مع المتطلبات التشغيلية للتجارب متعددة المراكز.
- يوفر إطار عمل لتكييف التثقيف الرقمي مع سياقات إجرائية أو علاجية أخرى.
تكامل خطوط المعالجة وسير العمل
يضع هذا البروتوكول التعليم القائم على الحاسوب كمكون معياري وقابل للتوسع ضمن سلسلة تحضير المريض، بدءاً من الإحالة الأولية وصولاً إلى إتمام الإجراء.
- بيولوجيا الاكتشاف: تدعم التقييم القائم على الفرضيات للتعليم الرقمي مقابل التعليم التقليدي فيما يتعلق بالجاهزية الإجرائية.
- الفحص: يوفر نتائج كمية قابلة للتكرار يبلغ عنها المرضى للمقارنة بين المواقع المختلفة.
- التحليلات: تتيح التحليل الإحصائي لنقاط النهاية الأولية (تحضير الأمعاء) والثانوية (القلق، والرضا).
- الأبحاث الانتقالية: تسهل تطويع وحدات التعليم الرقمي لتناسب سير العمل السريري الآخر.
- إعادة الاستخدام المؤسسي: توفر نموذجاً لإشراك المرضى رقمياً يمكن تطبيقه عبر مختلف بيئات الرعاية الصحية.
التأثير التشغيلي والمؤسسي
- القيمة العلمية: تزيد من الثقة التنبؤية في امتثال المريض وجودة الإجراءات.
- القيمة التشغيلية: تقلل من عبء الموارد وتوحد آلية تقديم التثقيف للمرضى.
- القيمة الاستراتيجية: تتيح اتخاذ قرارات قائمة على البيانات بشأن اعتماد الأدوات الرقمية وإعادة تصميم سير العمل.
- تأثير المحفظة: تدعم التنفيذ المعدل حسب المخاطر للتدخلات الرقمية القابلة للتطوير عبر البرامج السريرية.
اعتبارات التنفيذ
- يتطلب خبرة في تطوير المحتوى الرقمي والتواصل مع المرضى.
- يتطلب بنية تحتية قوية لتكنولوجيا المعلومات لضمان الالتقاط الآمن للبيانات وتكامل تدفق العمل.
- يستلزم تنسيقاً بين الفرق المختلفة فيما يتعلق بالمحتوى التعليمي وقياس النتائج.
- يجب أن يكون قابلاً للتكيف مع مستوى إلمام المرضى بالقراءة والكتابة، ومعايير إمكانية الوصول، وقيود الوصول إلى التكنولوجيا.
- يعتمد على دقة استرجاع البيانات وآليات المتابعة لضمان القابلية للتنفيذ السريري.
