التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي بالتزامن مع الجهاز الروبوتي الجديد المتوافق بالرنين المغناطيسي لتقييم أعاده تاهيل الافراد المتعافيين من العجز في قبضه اليد

ويستخدم هذا البروتوكول لمراقبة إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من العجز قبضة اليد. قد يستفيد مرضى السكتة الدماغية المزمنة وأولئك الذين يعانون من أمراض عصبية أخرى تنطوي على عجز في الحركة من هذه التقنية. التصوير بالرنين المغناطيسي يسمح بمراقبة قدرة الدماغ على التكيف.

وبعبارة أخرى، المرونة العصبية استجابة لإعادة تأهيل أداء قبضة. مع تعديل مناسب من قوة الجهاز التحفيز يمكن تطبيق هذه الطريقة لإعادة تأهيل الإعاقات التي تؤثر على مناطق أخرى من الجسم. يجب أن يحتفظ هذا الجهاز، وأية تعديلات، بتوافق MR.

من المهم التأكد من أن قضيب التصوير بالرنين المغناطيسي قد تم توصيله بشكل صحيح والتحقق من وظائفه قبل إحضار موضوع إلى غرفة MR. قبل بدء هذه التجربة أولا الحصول على موافقة مستنيرة من هذا الموضوع و فحص دقيق لهم سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي. لا تقم بالمتابعة في الفحص إذا كان لدى المشارك أي موانع محتملة للتصوير بالرنين المغناطيسي.

لبدء الإعداد، أولاً جلب الجهاز الروبوتي المستحث باليد المُستحثة بالرنين المغناطيسي إلى غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي ووضعها بالقرب من لوحة الاختراق. ثم، أدخل أنبوب هوائي 3/8 بوصة في الممر من خلال أنبوب في اللوحة، في غرفة دعم التصوير بالرنين المغناطيسي المجاورة. ثم، قم بتوصيل كابلات الاستشعار عن طريق التشفير في غرفة الدعم وترميزها بموصل D-sub على الجانب الخارجي من لوحة الاختراق كما هو موضح هنا.

قم بتوصيل تركيب أنبوب هوائي 3/8 بوصة ، يخرج من لوحة الاختراق ، بمأخذ منفذ منظم ضغط وحدة الطاقة في الواجهة. ثم، قم بتوصيل أنبوب هوائي أربعة ملليمتر إلى منفذ الضاغط في مدخل فلتر الهواء على واجهة السلطة المنظم. بعد تمديد وخفض سرير الماسحة نعلق النصف السفلي من لفائف الرأس ويكون المتطوعين الاستلقاء، والتأكد من أنهم يستريحون بشكل مريح مع أذرعهم الموسعة واستخدام منصات رغوة صغيرة لشل رأس المشارك.

إرفاق كرة الاتصال على صدر المتطوع وتقديم تعليمات بشأن استخدامها. أيضا، نعلق الجزء العلوي من لفائف الرأس. الآن، تثبيت فضفاضة الجهاز الروبوتية على جانب المريض عكس آفة الدماغ باستخدام فتحة السرير المقابلة.

ثم، مع الكوع المتطوعين يستريح على الطاولة لدعم ذراعهم، ونقل مقبض الجهاز إلى ويبينغ بين الإبهام والسبابة ومساعدتهم على الاستيلاء على مقابض. إذا كان الجهاز على الجانب الآخر من الجدول من لوحة الاختراق موقف الكابلات في أنبوب هوائي بحيث تمر تحت الطاولة بدلا من فوق المريض. بعد ذلك، قم بإرشاد المتطوع بالضغط على الجهاز أو دفعه أو سحبه حتى يصبح لديه الوضع الأكثر راحة للضغط.

ثم تأمين الجهاز بحزم في مكان عن طريق تشديد المكسرات البلاستيكية باستخدام وجع MR متوافق. الآن، تشغيل برنامج التحفيز واجهة المستخدم المخصصة. تعيين الضغط على مستوى أدنى إعداد لدفع تلقائيا المقبض إلى نهاية التوقف، والتحقق من عرض الحركة وقوة الطول الموجي.

بعد ذلك، قم بتعيين مستوى القوة وإرشاد المتطوع للضغط تمامًا مرتين إلى ثلاث مرات لمدة ثانيتين تقريبًا. لاحظ ما إذا كان المتطوع قادر على إكمال الضغط على مستوى القوة هذا. زيادة تدريجيا مستوى القوة وتكرار محاولات الضغط حتى لا يتمكنوا من إكمال الضغط.

هذا القياس بمثابة قوة قبضة المتطوعين الأقصى. سيقوم البرنامج تلقائيا بحساب 60٪ 40٪ و 20٪ من الحد الأقصى لمستوى القوة للاستخدام أثناء الاختبار. بعد ذلك، تأكد من أن كرة الاتصال تعمل، ثم ضعها باستخدام محاذاة الليزر، قبل تحريك الطاولة والمشارك في مركز ISO الخاص بالماسح الضوئي.

الآن ، وذلك باستخدام واجهة المستخدم ، وتوليد التعليمات وحفز الصور وتعيين النظام لتطبيق مستوى القوة الأولى والانتظار لإشارة الزناد من الماسح الضوئي التصوير بالرنين المغناطيسي. سيعرض البرنامج مجموعة من التعليمات لتذكير المتطوع بكيفية الاستجابة للتحفيز البصري. سوف ينتظر البرنامج الماسح الضوئي لتوفير إشارة الزناد ثم إزالة التعليمات وإظهار الصليب التثبيت أن المتطوعين يجب أن تركز على.

عندما يبدأ اقتناء مسح fMRI سيتم عرض المسرع البصرية في شكل دائرة متنامية ومتقلصة. يجب على المتطوع الضغط والافراج عن مقبض بشكل متزامن مع التحفيز. فترات الراحة سوف تفصل فترات التحفيز التي سيتم عرضها مرة أخرى خلال الوقت الذي يتم خلاله عرض عبر التثبيت.

مراقبة المؤامرات الحية للقوة والتشريد لرصد قوة الانتاج وأداء مهمة المشارك. بمجرد اكتمال التجربة دع المشارك يعرف أنه يمكنه الاسترخاء وترك المقبض. وأخيراً، قم بجمع سلسلة من الفحوصات التشريحية.

هذا الرقم يظهر نتائج المهام الحركية النموذجية. هنا نرى تنشيط fMRI فرضه على مخطط الدماغ واللون الزائف على ثلاثي الأبعاد، وعرضية عرض الصورة التشريحية للمتطوعين. يشير M1 إلى القشرة الحركية الأولية ويشير SMA إلى منطقة المحركات التكميلية.

تُظهر هذه الصورة عمليات تنشيط الألوان الزائفة التي يتم عرضها على قالب الدماغ. يُظهر هذا الرسم البياني ناتج القوة الفعلي الذي تم قياسه بوحدات القوة كدالة للوقت. تم تسجيل الناتج في الوقت الحقيقي.

ويتوافق الشريط الأبيض مع فترة التحفيز والراحة التي تستغرق 60 ثانية. هنا ، يتم عرض دورة زمنية voxal واحدة من التنشيط ، يتم اختيارها من voxal في منطقة somatosensory في موقع الشعر المتقاطع في هذه الصورة. يجب أن تكون جميع المواضيع تدريبها بشكل صحيح في أداء حركات قبضة تتبع المسرع مقدما.

وبالإضافة إلى ذلك، التزامن بين التحفيز البصري وتسلسل التصوير بالرنين المغناطيسي أمر بالغ الأهمية. ويمكن استخدام طرائق تصوير إضافية في هذا البروتوكول، بما في ذلك التصوير لانتشار Tensor للكشف عن اتجاه الألياف البيضاء و النمو، والتي من المتوقع أيضا أن تتغير مع إعادة التأهيل. إجراء أي تجربة MR خطرة بسبب المجال المغناطيسي القوي الذي تولده الماسح الضوئي.

لذلك، يجب على جميع الأشخاص والمجربين اتباع إرشادات السلامة بالرنين المغناطيسي بما في ذلك الفحص للموانع. تطوير هذه العملية سوف تسمح التظاهر بأن الانتعاش السكتة الدماغية يستمر بعد ستة أشهر بعد الإصابة مما يشير إلى أن العلاج وما يرتبط به من سداد التأمين ينبغي أن تستمر إلى ما بعد هذا الوقت.