استجابة الحدقة كتقييم لتحريض الاستيلاء الفعلي بالعلاج اليكتروكونفولسيفي

وقد تم تقييم فعالية العلاج بالصدمات الكهربائية، والعلاج الكهربائي، على أساس تخطيط كهربية الدماغ وزيادة في BP أو الموارد البشرية، ومع ذلك، تكيف عدد متزايد من المرضى مع العلاج بالصدمات الكهربائية ومعدلات أمراض القلب والأوعية الدموية آخذة في الازدياد. من ناحية أخرى، يمكن أن تعكس استجابات التلاميذ النشاط العصبي المتعاطف أو درجة تلف الدماغ. قد تكون هذه الطريقة المقترحة مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين تم إعطاؤهم أدوية مضادة لارتفاع ضغط الدم أثناء العلاج بالصدمات الكهربائية.

يمكن إجراء قياس استجابة التلاميذ باستخدام مقياس التلميذ التلقائي بالأشعة تحت الحمراء بطريقة بسيطة ودقيقة وموضوعية ولا يتأثر بعوامل التخدير أو الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإن الضوء الأبيض المستخدم لقياس ردود الفعل الخفيفة ليس ساطعًا وضارًا للغاية للمرضى. تبدأ عن طريق تنظيف الجبهة اليمنى واليسرى والمنطقة وراء الأذنين مع مسحة القطن الكحول.

بعد ذلك، قم بإرفاق أجهزة تخطيط الدماغ الكهربائي أو شاشات EEG عند أربع نقاط متماثلة. تنظيف المعابد الثنائية مع المالحة العادية ثم نعلق لاصقة منصات التحفيز الكهربائي إلى المعابد الثنائية لمنع التداخل في التحفيز بسبب الشعر. ثم، قم بتوصيل مخطط القلب الكهربائي أو شاشات تخطيط القلب في قاعدة القلب و القلب ومراقبة معدل ضربات القلب.

المقبل، وإعداد tourniquet وحزام في الفخذ الأيسر. وأخيراً، قم بإرفاق جهازي استشعار تخطيطي كهربائي على العضلة التيبية الأمامية اليسرى مع مسافة خمسة سنتيمترات لقياس الوقت المُعمم للنوبات في الجزء السفلي من الساق. بعد تخدير المريض، ابدأ العلاج بالصدمات الكهربائية أو إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية باستخدام أداة العلاج بالصدمات الكهربائية التي تم تعيينها في نسبة جرعة التحفيز الكهربائي الأولية في نصف قيمة عمر المريض.

ثم، مباشرة بعد التحفيز الكهربائي، عقد التلميذ الأشعة تحت الحمراء الآلي على واحدة من عيون المريض. بعد فتح عيون المريض من قبل الفاحص، اضغط على زر الجهاز وقياس الحد الأقصى لحجم التلميذ يستريح أو الحد الأدنى لحجم التلميذ بعد التحفيز. بعد ذلك ، قم بإجراء تهوية خاضعة للرقابة باستخدام قناع الوجه مع 100٪ من الأكسجين حتى يبدأ المريض في التنفس تلقائيًا.

وأخيرا، باستخدام EEG، وقياس انتظام ictal، ووقت الاستيلاء، وزيادة قمع ما بعد ictal. وتشير النتائج إلى أن قطر التلميذ قد زاد بعد التحفيز الكهربائي، ومع ذلك، فإن الاختلافات الكبيرة في الانقباض من خلال انعكاس الضوء كانت تحدث مباشرة بعد التحفيز الكهربائي الذي يعكس الاختلافات في فعالية المضبوطات الناجمة عن العلاج بالصدمات الكهربائية. بالنسبة لهذه الدراسة، يعد مقياس التلميذات التلقائي بالأشعة تحت الحمراء أمرًا ضروريًا.

وينبغي إجراء القياسات مباشرة بعد التحفيز الكهربائي لأن ردود الفعل تلميذ يتعافى بسرعة. وفيما يتعلق بتقييم المضبوطات على نحو واف، يمكن أن يشمل ذلك في المستقبل رد فعل التلميذ. قد يكون رد فعل التلميذ أحد التقييمات الخاصة بدرجة الصرع أو النوبات غير المستحثة.

يتم تغيير ديناميكية الدموية بشكل ديناميكي مباشرة بعد التحفيز الكهربائي ، لذلك ، لا ينبغي أن يركز طبيب التخدير بشكل مفرط على تقييم استجابة التلاميذ ولكن التأكد من وجود مراقبة متسقة للعلامات الحيوية للمريض.