Name: كيفيه الحصول علي الفعاليات البصرية المتعلقة بالاحداث في حديثي الولادة (فيديو) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-10-24T14:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 39 s
Description: تعلم تقنية تسجيل الجهد البصري المستحث في حديثي الولادة أثناء النوم النشط لتقليل التباين وتحسين دقة التشخيص العصبي المبكر.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

وتعاون في جمع البيانات كل من المهندس هيكتور بلمونت ، والدكتورة مونيكا كارييه ، والدكتورة يوريا كروز ، والدكتورة ماريا ايلينا خواريز. ويشكر المؤلفون بول كيرسي علي مراجعه استخدام اللغة الانجليزيه. ومول المشروع جزئيا منحه PAPIIT IN2009/7 و CONACYT (المجلس الوطني للعلم والتكنولوجيا ، المكسيك) منحه 4971.

1-اعداد المواليد الجدد
ملاحظه: الاجراء المتبع هو غير ضار وغير مؤلم ، لذلك لا توجد مؤشرات مضاده لتقييم المواليد الجدد والخدج ، بمجرد ان تكون مستقره سريريا.
<ol><li>ضمان الصيام واليقظة لمده ساعتين ونصف الساعة قبل البدء في الدراسة ، في الولدان الأكبر من 40 أسبوعا من العمر البوستكونسيبشونال.</li>
	<li>احرصي علي غسل راس الطفل بالصابون المحايد قبل الدراسة بيوم. التالي ، سيكون له/لها الشعر نظيفه وجافه. لا تطبق البلسم.</li>
	<li>السماح للام لبدء تغذيه الوليد 30 دقيقه قبل البدء في الدراسة. السماح له/لها لتجشؤ وبدء النوم ملفوفه في ورقه. وهذا سيضمن ان ينام بسهوله وعفويه.</li>
	<li>اغسل يديك بعناية قبل التعامل مع الوليد.</li>
	<li>استخدام الاقنعه الصحية.</li>
	<li>امسح فروه الراس برفق باستخدام كره قطنية أو شاش منقوع في الكحول لأزاله الأوساخ المتبقية والشحوم السطحية ، قبل ان ينام الوليد.</li>
	<li>قياس المسافة بين ناسيونال برهارد والأيونات ، وبين كل من الحفر قبل الترقوة. احسب 10 ٪ و 20 ٪ لضمان الوضع السليم لأقطاب الجمجمة وفقا لنظام 10-20 الدولي لوضع القطب الكهربائي.</li>
	<li>غطي راس الوليد بالبالكامل بشبكه مرنه أنبوبيه للحصول علي المرفق الصحيح لكهربية الدماغ (تخطيط الدماغ) وأقطاب VEP. اترك الوجه خاليا تماما ومكشوفا ، كما هو موضح في الشكل 1.</li>
	<li>وضع علامة علي شبكه موقع الأقطاب الكهربائية السطحية.</li>
	<li>استخدام مسحه لفصل تماما شعر الوليد في المواقع حيث سيتم وضع كل قطب ، وفرك بخفه الجلد مع هلام جلخ للدراسات الفسيولوجية العصبية. ملاحظه: أعاده جدوله الدراسة إذا كان نيونات ياخذ أكثر من 2 ح لتغفو.</li>
</ol>2. وضع أقطاب السطح لتخطيط الدماغ وتسجيل النوم VEP
ملاحظه: قبل البدء ، قم بتعيين قيم فلاتر تردد الاداه باستخدام المواصفات الواردة في الجدول 1. فمن المستحسن لربط جميع الأقطاب الكهربائية لتخطيط الدماغ والاداات VEP قبل وضعها علي الوليد.
<ol><li>ضع مستشعر الحزام المطاطي علي صدر الطفل لتسجيل تمدد الجهاز التنفسي الصدري.</li>
	<li>وضع أقطاب القرص السطحي الفردية (معيار الفضة والفضة كلوريد ، أو أقطاب القرص الذهب) مع لصق موصل من خلال شبكه لإصلاحها في مواقع الجمجمة التي انشاها النظام الدولي لتخطيط الدماغ 10-20 ، تكييفها للمواليد الجدد.</li>
	<li>حدد موقع أقطاب الجمجمة لتخطيط الدماغ في الخيوط F3 ، F4 ، C3 ، C4 ، O1 و O2 ، أو علي الأقل C3 و C4 ، يشار إلى شحمه الاذن المرتبطة ، لتحديد مراحل النوم حديثي الولادة.</li>
	<li>إصلاح أقطاب القرص السطح إلى الجلد مع شريط لاصق طبي. ان يسجل حركات عينيه ([ايغ]), مكان واحده قطب 1 [كم] فوق الخارجية [كنثوس] من العين يسري ومكان آخر 1 [كم] تحت الخارجية [كنثوس] من ال يصح عين, أيضا يشار إلى يربط شحمه اذن.</li>
	<li>المثل ، نعلق الأقطاب الكهربائية لتسجيل الكهربية السطحية (الفريق البيئي) علي كلا الجانبين من الذقن ، المشار اليها ضد بعضها البعض.</li>
	<li>استخدام قناتين من معدات VEP مع العملاء المتوقعين التاليين: Oz (-) مقابل Fz (+) ، وإوز (-) مقابل A1 (+) ؛ القطب الأرضي هو ان توضع علي mastoid الحق.</li>
	<li>تعيين وقت التحليل للتسجيل VEP في 600 ms. ملاحظه: يعرض الجدول 1 إعدادات عامل التصفية المستخدمة لتسجيل eegs النوم و veps.</li>
	<li>لا تبدا تسجيل VEP حتى القيم معاوقه اقل من 5 kΩ.</li>
</ol>3. تسجيل النوم
ملاحظه: يتم الحصول علي VEPs في حين ينام الوليد في سرير المستشفى. راقبت النوم مراحل في وقت واحد ب [بولسونوغرفي]17,18.
<ol><li>أطاله تسجيل تخطيط الدماغ لمده 60 − 90 دقيقه أو حتى يتم تحديده ، لتقييم النوم النشط (AS) والسكون الهادئ (QS) في حديثي الولادة.</li>
	<li>بدء تسجيل تخطيط الدماغ في حين مراقبه بعناية خصائص النوم حديثي الولادة ، لتحديد مرحله النوم النشطة ، وخلالها سيتم تسجيل VEPs.</li>
	<li>تحديد مراحل نوم الولدان وفقا للمعايير الملخصة في الجدول 2.</li>
</ol>4. تسجيل VEP
ملاحظه: يتم تسجيل veps وفقا للمعايير المعمول بها19،20.
<ol><li>السماح دقيقه واحده من تسجيل تخطيط الدماغ دون التحفيز البصري عندما يبدا نيونات نوم نشطه محدده جيدا.</li>
	<li>تطبيق التحفيز ضوء أحادي من خلال نظارات المحمولة مع مصفوفة LED التي عقدت يدويا 2 سم فوق كل عيني الوليد مباشره.</li>
	<li>لاحظ إذا كان الرضيع قد أغلقت عينيه خلال تسجيل VEP في AS وملاحظه إذا لم يحدث هذا.</li>
	<li>البدء في المتوسط لل VEPs في المعدات ، وتقديم 20 إلى 40 المحفزات مضيئه التي يتم احتساب متوسط التسجيلات المقابلة للحصول علي منحني متوسط أو استجابه المثارة.</li>
	<li>مراقبه استنساخ المتوسطات المسجلة. ويوصي بامكانيين للتكرار علي الأقل.</li>
	<li>بصريا التعرف علي مكون PII من VEPs اثناء التسجيل ، لان هذه الذروة تعتبر نموذجيه من VEPs حديثي الولادة. تحديد مكون PII كذروة ايجابيه قصوى بين 120 و 300 مللي ثانيه ، مسبوقة بموجه سالبه (نيي) وتليها سلبيه قصوى بين 200 و 400 مللي ثانيه ، وتسمي أيضا NIII.</li>
	<li>وقف المتوسط لل VEPs إذا كان الوليد يتحرك بشكل مفرط ، يستيقظ ، أو التغييرات إلى مرحله نوم أخرى ، متميزة عن AS. تجديد التسجيل بمجرد أعاده تاسيس المرحلة AS. ملاحظه: هذه النقطة حرجه ، لان VEPs الحصول عليها خلال QS أو النوم الانتقالية هي اقل موثوقيه من في AS.</li>
	<li>الانتهاء من التسجيل بعد 2 المتوسطات مع استنساخها VEP تتحقق ، أو عندما تحدث 6 المتوسطات دون VEP التعرف عليها. في الحالة الاخيره ، والنظر في النتيجة عدم وجود استجابه قابله للتكرار.</li>
</ol>5. استعراض وتحليل VEPs
ملاحظه: الشكل 2 يبين المكونات الرئيسية لل veps حديثي الولادة وقياساتها.
<ol><li>تقييم الاستنساخ من VEPs بمظهر مماثل والقياسات بين منحنيات متوسط اثنين. ملاحظه: بعض أنظمه تسجيل VEP تقدم قياس ارتباط بين متوسطين.</li>
	<li>قياس المدى المطلق لموجات معهد التامين الكتروني ، PII و NIII باستخدام مؤشرات الجهاز. الكمون المطلق هو الوقت في ms المنقضية من بداية التحفيز إلى اقصي أو ادني ذروه كل مكون.</li>
	<li>حساب القصور بين الذروة في ms ، بما في ذلك الاختلافات بين المطلقة PII-نيي ، نيي-NIII و PII-NIII القصور.</li>
	<li>قياس سعة الذروة إلى الذروة في μV ، لمكونات ني-PII و PII-NIII.</li>
	<li>قارن بين قيم الكمون والسعه التي تم الحصول عليها للقيم الطبيعية ، أو المتوقعة ، المقدرة لعدد من المواليد الأصحاء الذين هم في سن مماثله.</li>
</ol>

<ol><li>Harmony, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Longitudinal+study+of+children+with+perinatal+brain+damage+in+whom+early+neurohabilitation+was+applied%3A+Preliminary+report%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroscience+Letter%22%5BJournal%5D)">Longitudinal study of children with perinatal brain damage in whom early neurohabilitation was applied: Preliminary report.</a> Neuroscience Letter. 12 (611), 59-67 (2016).</li>
<li>Spittle, A., Orton, J., Anderson, P. J., Boyd, R., Doyle, L. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+developmental+intervention+programs+provided+post+hospital+discharge+to+prevent+motor+and+cognitive+impairment+in+preterm+infants%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+System+Review%22%5BJournal%5D)">Early developmental intervention programs provided post hospital discharge to prevent motor and cognitive impairment in preterm infants.</a> Cochrane Database System Review. 24 (11), CD005495(2015).</li>
<li>Huang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Volume+Changes+and+Correlation+with+Visual+Evoked+Potential+in+Patients+with+Optic+Neuritis%3A+A+Voxel-Based+Morphometry+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+Science+Monitor%22%5BJournal%5D)">Volume Changes and Correlation with Visual Evoked Potential in Patients with Optic Neuritis: A Voxel-Based Morphometry Study.</a> Medical Science Monitor. 22, 1115-1123 (2016).</li>
<li>McGlone, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neonatal+Visual+Evoked+Potentials+in+Infants+Born+to+Mothers+Prescribed+Methadone%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatrics%22%5BJournal%5D)">Neonatal Visual Evoked Potentials in Infants Born to Mothers Prescribed Methadone.</a> Pediatrics. 131 (3), 857-863 (2013).</li>
<li>Cruz, S., Crego, A., Ribeiro, E., Goncalves, O., Sampaio, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+VEP+study+in+sleeping+and+awake+one-month-old+infants+and+its+relation+with+social+behavior%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Developmental+Neuroscience%22%5BJournal%5D)">A VEP study in sleeping and awake one-month-old infants and its relation with social behavior.</a> International Journal of Developmental Neuroscience. 41, 37-43 (2015).</li>
<li>Kato, T., Watanabe, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Visual+evoked+potential+in+the+newborn%3A+Does+it+have+predictive+value%3F%5BTitle%5D)+AND+%22Seminars+in+Fetal+%26+Neonatal+Medicine%22%5BJournal%5D)">Visual evoked potential in the newborn: Does it have predictive value?</a> Seminars in Fetal & Neonatal Medicine. 11, 459-463 (2006).</li>
<li>Shepherd, A., Saunders, K., McCulloch, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+sleep+state+on+the+%EF%AC%82ash+visual+evoked+potential.+A+case+study%5BTitle%5D)+AND+%22Documenta+Ophthalmologica%22%5BJournal%5D)">Effect of sleep state on the ﬂash visual evoked potential. A case study.</a> Documenta Ophthalmologica. 98, 247-256 (2000).</li>
<li>Mercuri, E., Siebenthal, K., Tutuncuoglu, S., Guzzetta, E., Casaer, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Effect+of+Behavioural+States+on+Visual+Evoked+Responses+in+Preterm+and+Full-Term%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropediatrics%22%5BJournal%5D)">The Effect of Behavioural States on Visual Evoked Responses in Preterm and Full-Term.</a> Neuropediatrics. 26, 211-213 (1995).</li>
<li>Taylor, M. J., Menzies, R., MacMillan, L. J., Whyte, H. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((VEPs+in+normal+full-term+and+premature+neonates%3A+longitudinal+versus+cross-sectional+data%5BTitle%5D)+AND+%22Electroencephalography+and+Clinical+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">VEPs in normal full-term and premature neonates: longitudinal versus cross-sectional data.</a> Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 68, 20-27 (1987).</li>
<li>Hrbek, A., Karlberg, P., Olsson, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+of+visual+and+somatosensory+evoked+responses+in+pre-term+newborn+infants%5BTitle%5D)+AND+%22Electroencephalography+and+Clinical+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">Development of visual and somatosensory evoked responses in pre-term newborn infants.</a> Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 34, 225-232 (1973).</li>
<li>Benavente, I., Tamargo, P., Tajada, N., Yuste, V., Oliva, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Flash+visually+evoked+potentials+in+the+newborn+and+their+maturation+during+the+first+six+months+of+life%5BTitle%5D)+AND+%22Documenta+Ophthalmologica%22%5BJournal%5D)">Flash visually evoked potentials in the newborn and their maturation during the first six months of life.</a> Documenta Ophthalmologica. 110, 255-263 (2005).</li>
<li>Tsuneishi, S., Casaer, P., Fock, J. M., Hirano, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Establishment+of+normal+values+for+flash+visual+evoked+potentials+%28VEPs%29+in+preterm+infants%3A+a+longitudinal+study+with+special+reference+to+two+components+of+the+N1+wave%5BTitle%5D)+AND+%22Electroencephalography+and+Clinical+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">Establishment of normal values for flash visual evoked potentials (VEPs) in preterm infants: a longitudinal study with special reference to two components of the N1 wave.</a> Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 96, 291-299 (1995).</li>
<li>Roy, M. S., Gosselin, J., Hanna, N., Orquin, J., Chemtob, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In%EF%AC%82uence+of+the+state+of+alertness+on+the+pattern+visual+evoked+potentials+%28PVEP%29+in+very+young+infant%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+%26+Development%22%5BJournal%5D)">Inﬂuence of the state of alertness on the pattern visual evoked potentials (PVEP) in very young infant.</a> Brain & Development. 26, 197-202 (2004).</li>
<li>Kraemer, M., Abrahamsson, M., Sjostrom, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+neonatal+development+of+the+light+%EF%AC%82ash+visual+evoked+potential%5BTitle%5D)+AND+%22Documenta+Ophthalmologica%22%5BJournal%5D)">The neonatal development of the light ﬂash visual evoked potential.</a> Documenta Ophthalmologica. 99, 21-39 (1999).</li>
<li>Apkarian, P., Mirmiran, M., Tijssen, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+Behavioral+State+on+Visual+Processing+in+Neonates%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropediatrics%22%5BJournal%5D)">Effects of Behavioral State on Visual Processing in Neonates.</a> Neuropediatrics. 22, 85-91 (1991).</li>
<li>Cubero-Rego, L., Corsi-Cabrera, M., Ricardo-Garcell, J., Cruz-Martínez, R., Harmony, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Visual+evoked+potentials+are+similar+in+polysomnographically+de%EF%AC%81ned+quiet+and+active+sleep+in+healthy+newborns%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Developmental+Neuroscience%22%5BJournal%5D)">Visual evoked potentials are similar in polysomnographically deﬁned quiet and active sleep in healthy newborns.</a> International Journal of Developmental Neuroscience. 68, 26-34 (2018).</li>
<li>Niedermeyer, E., Lopes da Silva, F. H. Normal EEG and Sleep: Preterm and Term Neonates. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aMizrahi%2C+EM+%22Niedermeyer%27s+Electroencephalography%3A+Basic+Principles%2C+Clinical+Applications%2C+and+Related%22">Niedermeyer's Electroencephalography: Basic Principles, Clinical Applications, and Related</a>. , Wilkins. Lippincott Williams. 154-163 (2011).</li>
<li>Grigg-Damberger, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Visual+Scoring+of+Sleep+in+Infants+0+to+2+Months+of+Age%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Sleep+Medicine%22%5BJournal%5D)">The Visual Scoring of Sleep in Infants 0 to 2 Months of Age.</a> Journal of Clinical Sleep Medicine. 12 (3), 429-445 (2016).</li>
<li>Niedermeyer, E., Lopes da Silva, F. H. Evoked Potentials in Children and Infants. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aHusain%2C+AM+%22In+Niedermeyer%27s+Electroencephalography%3A+Basic+Principles%2C+Clinical+Applications%2C+and+Related+Fields%22">In Niedermeyer's Electroencephalography: Basic Principles, Clinical Applications, and Related Fields</a>. , Wilkins. Lippincott Williams. 1057-1082 (2011).</li>
<li>Odom, J. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((ISCEV+standard+for+clinical+visual+evoked+potentials%3A+2016+update%5BTitle%5D)+AND+%22Documenta+Ophthalmologica%22%5BJournal%5D)">ISCEV standard for clinical visual evoked potentials: 2016 update.</a> Documenta Ophthalmologica. 133 (1), 1-11 (2016).</li>
<li>Pojda-Wilczek, D., Maruszczyk, W., Sirek, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Flash+visual+evoked+potentials+%28FVEP%29+in+various+stimulation+conditions%5BTitle%5D)+AND+%22Documenta+Ophthalmologica%22%5BJournal%5D)">Flash visual evoked potentials (FVEP) in various stimulation conditions.</a> Documenta Ophthalmologica. 138, 35-42 (2019).</li>
<li>Tsuneishi, S., Casaer, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stepwise+decrease+in+VEP+latencies+and+the+process+of+myelination+in+the+human+visual+pathway%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+%26+Development%22%5BJournal%5D)">Stepwise decrease in VEP latencies and the process of myelination in the human visual pathway.</a> Brain & Development. 19, 547-551 (1997).</li>
</ol>

وليس لدي المؤلفين ما يفصحون عنه.

وقد اتسمت ثلاثه مكونات من الاستجابات المرئية (معهد التامين الصحي ، PII و NIII) في صحة جيده ، والمواليد الجدد في حين القيام التحفيز مع الصمام اللزج ، وسجلت خلال النوم المحددة بشكل متعدد الدول. والشكل الذي تم ملاحظته لل vep يتسق مع النتائج السابقة المبلغ عنها لعدد اقل من الولدان11,15. وقد تحقق توصيف استجابات المركز بتسجيل 20 وليدا صحيا وكامل المدة في سنالسادسة عشرهالمماثلة لمفاهيمي. وقد سمحت هذه المنهجية للباحثين بالحد من التباين في الاستجاب...

الاكتشاف المبكر للتطور غير الطبيعي للجهاز العصبي المركزي في المواليد المعرضين للخطر أمر حاسم لنجاح التدخلات المبكرة1،2. الإمكانيات البصرية المتعلقة بالاحداث (VEPs) توفر وسيله مفيده لتقييم حاله القشرة البصرية لأنها لا تتطلب تعاون المريض ، وهو أمر غير ممكن في الشهر الأول من الحياة ، هي موضوعيه ، وحساسة لهيكليه ووظيفية تلفالمخ 3,4.
علي الرغم من, وقد أظهرت بعض الدراسات للمواليد الجدد ان الردود الطبيعية التي اثارها البصرية تشير إلى نضوج العصبية كافيه من القشرة المخية4,5, وان هذا وقد درست في كثير من الأحيان في حديثي الولادة لتقييم النمو العصبي تحديد التطور غير الطبيعي للمسارات البصرية4،5، وقد تم تقييد الاستخدام السريري لل veps من خلال التغير الذي لوحظ في شكلها4،5،6،7 . ولذلك ، من المهم الحصول علي توصيفات أفضل وأكثر موثوقيه لل VEPs في حديثي الولادة.
أحد أسباب التغير في الشكل vep هو ان الدراسات السابقة كانت مختلطة قبل الأوان والأطفال الأكبر سنا (أكثر من شهر واحد)8,9,10. ومع ذلك ، فان أهم مصدر هو عدم الاهتمام المدفوع لحاله الأطفال السلوكية اثناء تسجيل VEPs. وهي ، مستيقظا ، هادئه (QS) ، نشط (AS) ، أو النوم الانتقالية. QS وكما اما لم يتم تحليلها بشكل منفصل5,11,12, أو الدراسات قد اعتمدت حصرا علي المراقبة السلوكية دون استخدام بوليسونوغرافي لتحديد الدول7,8 . التناوب tracé، الذي يتالف من رشقات ناريه من النشاط البطيء السعه العالية بالتناوب مع فواصل بين الانفجارات الحد الأدنى من الاتساع موجود في QS ، ولكن لم يؤخذ في الاعتبار عند المتوسط veps. وقد قيست بعض الدراسات مع المواليد الجدد veps عن طريق تسجيل خلال اليقظة13,14, ولكن في هذه المرحلة من التنمية فترات الاستيقاظ وجيزة والمواليد الجدد عاده البكاء أو التحرك, مما يجعل من الصعب الحصول علي ارتفاع جوده ، تسجيلات موثوق بها.
وقد استخدمت دراسات قليله الصمامات الثنائية الباعثة علي الضوء (المصابيح) غوغل6,9 لانتزاع veps, علي الرغم من ان هذا مصدر الضوء يولد تسجيلات أكثر اتساقا من ومضات ستروب المعتادة من الضوء الأبيض11,14, 15، والتي هي اقل موثوقيه. الحصول علي VEPs قابله للتكرار في نفس حديثي الولادة أمر لا غني عنه للاستخدام السريري4، ولكن سبب آخر للتغير هو انخفاض استنساخ المورفولوجية veps ، والمرجح بسبب عدم السيطرة علي الدول الفسيولوجية والمحفزات المستخدمة لانتزاع veps . النظر إلى هذه الظروف ، فان التقلب الشديد لمورفولوجية VEP لا يكاد يثير الدهشة.
دراسة سابقه أجريت مع 20 حديثي الولادة الصحية الكاملة الأجل التي نظرت في عده مصادر للتغير: مرحله ما بعد المفاهيمي ، والولايات النوم المحددة بشكل متعدد الوظائف ، والصمام غونغل لانتزاع VEPs ، وتدابير الاستنساخ بين اثنين من VEPS المتوسطات وجدت انه يمكن الحصول علي شكل أكثر وضوحا وأكثر موثوقيه VEP خلال النوم النشط. خلال هذه المرحلة النوم جميع الرضع ولدت VEPs واضحة مع الارتباطات العليا بين اثنين من المتوسطات من في QS. أيضا ، كانت هناك حاجه إلى المتوسطات VEP اقل للحصول علي استنساخ16.
نظرا للفائدة السريرية للدراسات VEP لتقييم ، في أقرب وقت ممكن ، وسلامه المسارات البصرية ، تقترح هذه الدراسة سلسله من الخطوات المنهجية المصممة للحصول علي Vep موثوق بها في الخدج وكبار السن حديثي الولادة ، وذلك باستخدام نظارات LED اثناء تعريف لا لبس فيه بواسطة التصوير المتعدد المتزامن.

<table><tbody><tr><td>مخطط كهربية الدماغ الرقمي</td><td>Neuronic Mexicana ، SA</td><td>Medicid 3E</td><td>سجل مخطط كهربية الدماغ للنوم</td></tr><tr><td>معدات الإمكانات المستحثة</td><td>Neuronic Mexicana ، SA</td><td>Neuronic PE (N_N-SW-2.0)</td> <td>سجل إمكانات استثارها البصرية</td></tr><tr><td>Nuprep Gel</td><td>WEAVER and Company</td><td>Skin Prepare جل جل جل (114 جم)</td><td></td></tr> <tr><td>معجون Ten20 موصل</td><td>WEAVER and Company</td><td>معجون قطب التشخيص العصبي (228 جم)</td><td></td></tr><tr><td>ضمادة شبكية مرنة أنبوبية</td><td>Le Roy</td><td></td><td>تثبيت أقطاب سطح الجمجمة ، مقاس 4 أو صغير</td></tr></tbody></table>

كيفيه الحصول علي الفعاليات البصرية المتعلقة بالاحداث في حديثي الولادة

How to Obtain Reliable Visual Event-related Potentials in Newborns

وتناقش هذه الدراسة خصائص الإمكانيات البصرية المتعلقة بالحدث (VEPs) وتحدد الخطوات المنهجية للحصول علي قياسات موثوقه في المواليد الجدد. الحصول علي جوده عاليه وموثوق بها VEPs أمر حاسم للكشف المبكر عن التطور غير الطبيعي للجهاز العصبي المركزي في الرضع المعرضين للخطر ، وتنفيذ التدخلات المبكرة الناجحة. وتستند التوصيات علي دراسة سابقه التي أظهرت انه عندما مرحله ما بعد مفاهيمي ، والتعرف علي مراحل النوم المحددة ، والثنائيات الباعثة للضوء (المصابيح) غونغل كما يتم التحكم في مصدر مضيئه ، لا يزيد عن 4 التكرار من المتوسطات VEP هي المطلوبة للحصول علي تسجيلات قابله للتكرار ، وانخفاض تقلب ، ويمكن الحصول علي VEPs موثوق بها. من خلال السيطرة علي هذه المصادر من التنوع واستخدام التحليلات الاحصائيه ، تمكنا من تحديد واضح وموثوق السعه والكمون من ثلاثه مكونات رئيسيه (نيي ، PII و NIII) الموجودة في 100 ٪ من المواليد الجدد (ن = 20) اثناء النوم النشط. تسجيل VEPs خلال الولايات مستيقظا ، لا ينصح النوم الهادئ والنوم الانتقالية لان المورفولوجية VEPS قد تختلف بشكل كبير من متوسط واحد إلى التالي ، مما يؤدي إلى خطر التكهنات السريرية مضلله. وعلاوة علي ذلك ، فانه من الأسهل للحصول علي VEPs اثناء النوم النشط لان هذه الحالة يمكن ان تكون واضحة وموثوق بها في هذه المرحلة من التنمية ، دورات النوم قصيرة بما يكفي للسماح القياسات التي ينبغي اتخاذها في وقت معقول ، والطريقة لا تتطلب جديده س معدات باهظه الثمن.

للكشف عن النضج الكافي في وظيفة المسار البصري فمن الضروري الحصول علي مكون PII من VEP ، والتي يمكن ان ينظر اليها في كل من الأجل والرضع الخدج. التسجيل متزامنة من [فبس] مع [بولسونوغرفي] اثناء [ك] يجعل هو يمكن ان ينال [فبس] نموذجيه.
تتطلب الدراسات الموثوق بها VEP الحصول علي الموجات المتوسطة القابلة للتكرار التي ستكون لا غني عنها للاستخدام السريري. يوضح الشكل 2 ، في صحة الوليد الكاملة الأجل ، ايجابيه واضح...

وتعرض العديد من النقاط المهمة للحصول علي إمكانات بصريه موثوقه عاليه الجودة (VEPs) في المواليد الجدد مع تقليل التغيرات ومخاطر التكهنات المضللة.

The present study discusses the characteristics of visual event-related potentials (VEPs) and outlines methodological steps for obtaining reliable ...

إن الحصول على إمكانات بصرية ذات صلة بالحدث عالية الجودة أمر بالغ الأهمية للكشف المبكر عن التطور غير الطبيعي داخل الجهاز العصبي المركزي، وهو مهم لنجاح تنفيذ التدخل المبكر لدى المواليد الجدد المعرضين للخطر. VEPs موضوعية وغير الغازية، وحساسة لتلف الدماغ الهيكلي والوظيفي. يؤدي التسجيل أثناء النوم النشط الذي تم تحديده من خلال تعدد الزوميوغرافي إلى تقليل التباين الذي يسمح بالحصول على VEPs الموثوق به.في اليوم السابق للدراسة، تأكد من غسل رأس الطفل بالصابون المحايد حتى يكون الشعر نظيفاً وجافاً. قبل 30 دقيقة من بدء الدراسة، اسمح للوالد بالبدء في إطعام المولود الجديد قبل تجشؤ الطفل ولف الطفل في ورقة حتى ينام الطفل بسهولة وتلقائية. قبل التعامل مع الولدان، اغسلي اليدين بعناية وضعي قناعاً صحيًا.امسح فروة رأس المولود الجديد بالكحول لإزالة أي أوساخ متبقية ودهون سطحية قبل أن يغفو الوليد ويقيس المسافة بين الأنف والإيون وبين كل من الحفرتين قبل الولادة. حساب 10٪ و 20٪ لضمان الموضع الصحيح للأقطاب الجمجمة وفقا لنظام 10-20 الدولية من وضع القطب وتغطية رأس الوليد كامل مع شبكة مرنة أنبوبي للتعلق الصحيح من أقطاب EEG و VEP، وترك الوجه تماما مجانا وتتعرض. وضع علامة على موقع الأقطاب الكهربائية السطحية على الشبكة واستخدام مسحة لفصل شعر المولود الجديد بشكل مثالي في المواقع التي سيتم وضع كل قطب كهربائي فيها ، ثم فرك الجلد بخفة مع جل جلخ للدراسات الفسيولوجية العصبية.لوضع القطب، ضع مستشعر شريط مرن على صدر الطفل لتسجيل توسع الجهاز التنفسي الصدري وتحديد موقع أقطاب قرص سطحية فردية لـ EEG من خلال الشبكة في الخيوط F3 وF4 وC3 و C4 و O1 و O2. لتسجيل حركات العين، ضع قطبًا واحدًا عبر الشبكة سنتيمترًا واحدًا فوق الكارث الخارجي للعين اليسرى، ووضع قطب كهربائي آخر سنتيمترًا أسفل الكارثة الخارجية للعين اليمنى. إصلاح الأقطاب الكهربائية إلى الجلد مع شريط لاصق الطبية وإرفاق الأقطاب الكهربائية لتسجيل الرسم البياني السطحي على جانبي الذقن المشار إليها ضد بعضها البعض. ضع القطب الأرضي على mastoid الحق وتعيين قناة واحدة من معدات VEP مع أوز مقابل CZ يؤدي، ثم تعيين وقت التحليل لتسجيل VEP في 600 مللي ثانية والانتظار لبدء تسجيل VEP حتى قيم المعاوقة أقل من 5 كيلو أوم.مع نوم المولود الجديد في سرير المستشفى، يطيل تسجيل تخطيط الدماغ لمدة 60 إلى 90 دقيقة حتى يتم التعرف على النوم النشط. ابدأ تسجيل EEG مع مراعاة خصائص نوم الولدان بعناية لتحديد مرحلة النوم النشطة التي سيتم خلالها تسجيل VEPs ، وفقًا للمعايير الموجزة في الجدول. عندما يجلب الوليد نومًا نشطًا محددًا جيدًا ، اسمح لمدة دقيقة واحدة من تسجيل تخطيط الدماغ قبل وضع نظارات محمولة يدويًا بمصفوفة LED سنتيمترين فوق كل عين مباشرة لتطبيق تحفيز الضوء الأحادي.لاحظ ما إذا كانت عيون الرضيع مغلقة أثناء تسجيل VEP في النوم النشط وتبدأ في تقديم 20 إلى 40 منبهات مضيئة. أثناء التسجيل، تحقق من إمكانية إعادة إنتاج المتوسطات المسجلة وحدد مكون PII على أنه الذروة الإيجابية القصوى بين 120 و300 مللي ثانية مسبوقة بموجة NII سالبة ويليها سلبية NIII القصوى بين 200 و 400 مللي ثانية. أوقف المتوسط إذا تحرك المولود الجديد بشكل مفرط، أو استيقظ، أو تغير إلى مرحلة نوم أخرى متميزة عن النوم النشط.الانتهاء من التسجيل بعد تحقيق اثنين من المتوسطات مع VEP استنساخها أو عندما تحدث ستة متوسطات دون VEP يمكن التعرف عليها. في نهاية التحليل، تقييم قابلية استنساخ VEPs من خلال مظهر مماثل والقياسات بين المنحنيات متوسط اثنين واستخدام المؤشرات الجهاز لقياس التأخّر المطلقة من آي آي، PII، و NIII الموجات. حساب الراحات بين الذروة في ميلي ثانية، بما في ذلك الاختلافات بين PII-NII المطلقة، NII-NIII، و PII-NIII التأخّر، ثم قياس ذروة إلى ذروة السعة في microvolts لمكونات NII-PII و PII-NIII ومقارنة الكمون في قيم السعة التي تم الحصول عليها إلى القيم العادية أو المتوقعة المقدرة للسكان من صحة، وبالمثل حديثي الولادة.في صحة, كامل الأجل حديثي الولادة, الإيجابية واضحة حول 200 ميلي ثانية متوافقة مع عنصر PII يمكن أن يلاحظ. NII، الذي يتوافق مع إمكانات صغيرة سلبية سابقة، واضح في حوالي 130 ميلي ثانية. يتبع المكون NIII PII كسلبية تبلغ حوالي 300 مللي ثانية.هنا تظهر ثلاث عهود من النوم EEGs مع جوانب نموذجية من النوم النشط ، والنوم الهادئ ، وتتبع alternant. في المولود الجديد على المدى الكامل، نموذجي VEP الطول الموجي إظهار PII واضحة، استجابة غير ناضجة لوحظ في الأطفال حديثي الولادة قبل الأوان وهذا أمر طبيعي في هذا العمر، وهذا تتبع من طفل حديث الولادة الخدج 36 أسبوعا مع الكريات البيضية الهوائية موجة غير قابلة للتكرار مع موجات التي لا تتكاثر بالضبط شكل المتوسط السابق يمكن ملاحظتها، مما يجعل من المستحيل قياس موثوق الكمون الحقيقي أو السعة من المكونات. يجب مراعاة السكون النشط بعناية عند محاولة إجراء هذا الإجراء.يجب تجنب تسجيل VEP أثناء تغيير الحالة ويجب تحقيق قابلية التكاثر في الطول الموجي المتوسط على الأقل. يمكن أن يوفر استخدام التحفيز الحسي المناسب للحصول على الاستجابات السمعية والسمعية المتوسطة طويلة الكمون وسيلة حساسة وغير غازية لتقييم الحالات المرضية في مسارات حسية أخرى.

how-to-obtain-reliable-visual-event-related-potentials-in-newborns

Research

JoVE Journal

Neuroscience

علم الأعصاب

تقييم وعلاج الألم عند الرضع صعب لأن الرضع لا يمكن تقرير لفظيا تجربتهم. في هذا الفيديو وصفنا الطرق الكهربية الكمية وتقنيات التحليل التي يمكن استخدامها لقياس مدى الاستجابة للأحداث الضارة من الجهاز العصبي الرضع.

القياسات الكهربية وتحليل Nociception الإنسان في الرضع

هذا الفيديو يشرح نظرية خلفية نشاط EEG حديثي الولادة والاستجابات الحسية، يليه عرض حي لتسجيل المواليد الجدد في وحدة العناية المركزة.

الخدج EEG: بروتوكول المتعدد الوسائط العصبية

يوضح هذا الفيديو طريقة لقياس نشاط الدماغ الناجم عن الألم عند الرضع. يحدد إجراء وضع الأقطاب الكهربائية على رأس الرضيع وتطبيق محفزات الألم على يد الرضيع باستخدام مسبار مسطح الرؤية. يظهر الفيديو أيضا عملية تسجيل مخطط كهربية الدماغ لتحديد نشاط الدماغ استجابة للمنبهات.

قياس نشاط الدماغ الناجم عن الألم عند الأطفال حديثي الولادة باستخدام مسبار مسطح الرأس مقترن بمخطط كهربية الدماغ

&lt; p class = "jove_content" &gt; تم وصف طرق تسجيل البوابات الحسية السمعية P50 ، وهي علامة فسيولوجية للتثبيط الدماغي الذي يعكس المراحل المبكرة من الانتباه.

P50 الحسية المحاصرة في الرضع

في السنوات الأخيرة، كان هناك اهتمام متزايد في تقدير مصادر القشرية من فروة الرأس قياس النشاط الكهربائي للتجارب علم الأعصاب الإدراكي. توضح هذه المقالة كيفية يكتسب عالية الكثافة EEG وكيف تتم معالجة التسجيلات لتقدير مصدر القشرية في الأطفال من سن 2 سنة في بيبي مختبر لندن.

القشرية تحليل مصدر عالي الكثافة EEG تسجيلات في الأطفال

يتم استخدام  تخطيط كهربية الدماغ عالي الكثافة (dEEG) بشكل متزايد لدراسة نمو الدماغ واللدونة في السنوات الأولى من الحياة. نقدم هنا تطبيقا لتقنيات التحليل المتطورة التي تعتمد على تسجيل مخطط كهربية الدماغ التقليدي لفهم الديناميكيات التذبذبية للمعالجة السمعية السريعة في دماغ الرضيع.

المعالجة السمعية الرضع والمتعلقة الحدث التذبذبات الدماغ

يبدو أن العديد من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي من جانب واحد يتجاهلون القدرة المحفوظة للطرف العلوي المصاب. تم وصف هذا التجاهل التنموي على نطاق واسع في الأدبيات ولكن لم تتم دراسة العمليات المعرفية المعنية. لدراسة العوامل المعرفية الأساسية للتحكم في الأطراف العلوية ، تم تطوير بروتوكول محتمل مرتبط بالحدث.

الإمكانيات ذات الصلة بالحدث أثناء المهام الهدف الاستجابة لدراسة العمليات المعرفية العليا أطرافهم استخدام في الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي من جانب واحد

وتحد قياس الألم في المرضى غير اللفظي. في هذه الدراسة قمنا بضم تسجيل EEG مع تحفيز استخدام مجس مسطحة-تلميح للكشف عن نشاط المخ آثار ضارة بطريقة موضوعية.

قياس نشاط الدماغ المؤذية أثارت في حديثي الولادة باستخدام مجس نصيحة مسطحة بالإضافة إلى المخ الكهربية

في هذه الورقة، نقدم بروتوكولًا للتحقيق في الأنماط المورفولوجية التفاضلية الكورتيكية التي تثير الأنماط المورفولوجية المحتملة من خلال تحفيز الشبكات البطنية والالظهرية باستخدام تخطيط كهربية الدماغ عالي الكثافة. يتم وصف نماذج تحفيز الكائن البصري والحركة، مع وبدون توتر زمني. كما ترد التحليلات المورفولوجية المحتملة التي تثيرها المرئيات.

المحفزات الخاصة بالقشرية البصرية التي تثير الأنماط المورفولوجية المحتملة

يمكن استخدام دراسات تتبع العين باستخدام نموذج تفضيلي لدراسة فهم الرضع الناشئ لعالمهم البصري الخارجي والاهتمام به.

استكشاف حساسية الرضع للغة البصرية باستخدام تتبع العين ونموذج المظهر التفضيلي

تعلم تقنية تسجيل الجهد البصري المستحث في حديثي الولادة أثناء النوم النشط لتقليل التباين وتحسين دقة التشخيص العصبي المبكر.

كيفيه الحصول علي الفعاليات البصرية المتعلقة بالاحداث في حديثي الولادة

استكشف المزيد من الفيديوهات