العلاج الظاهري التكيف المنشور: بروتوكول للتحقق من صحة في البالغين الأصحاء
فبراير 12, 2020
يوضح هذا البروتوكول التجريبي استخدام علاج التكيف الافتراضي للمنشور (VPAT) في البالغين الأصحاء والارتباط بين VPAT والطيف الضوئي شبه الأشعة تحت الحمراء لتحديد تأثير VPAT على التنشيط القشري. تشير النتائج إلى أن VPAT قد يكون ممكنًا ويمكن أن يحفز التكيف السلوكي المماثل كعلاج التكيف التقليدي للمنشور.
يمكن أن يعالج بروتوكولنا التجريبي ما إذا كان علاج التكيف مع المنشور فعالًا للمرضى الذين يعانون من إهمال hemispatial وما إذا كان نظام العلاج الافتراضي للتكيف مع المنشور يعزز إعادة التوافق المكاني والتنشيط القشري. تم تطوير العلاج التكيف المنشور الظاهري ليكون أقل تكلفة وأسرع في إعداد، وأسهل لضبط من التكيف المنشور التقليدية. يمكن استخدام هذه التقنية لاستبدال العلاج بالمنشور التقليدي في المرضى الذين يعانون من إهمال hemispatial لأنه يمكن أن تحاكي آثار التكيف المنشور التقليدي.
هذه الطريقة تشير إلى إمكانية استخدام الواقع الافتراضي للعلاج بالسكتة الدماغية وربما تعطي نظرة ثاقبة في إعادة تأهيل الإهمال الكبدي داخل مجال إعادة التأهيل الافتراضي. على الرغم من أن النظام يقوم على محرك الألعاب الواقع الافتراضي، وبالتالي يتم استخدامها بسهولة. تأكد من توخي الحذر مع التحضير.
لوظيفية قرب الأشعة تحت الحمراء قياس الإعداد، يكون المشارك الجلوس على كرسي مع الظهر مباشرة والتأكد من أن يد المشارك لن تصل إلى الجدول عند الوصول. بعد ذلك، حدد حجم الطيفي الوظيفي المناسب بالقرب من الأشعة تحت الحمراء وفقًا لمحيط الرأس الخاص بالمشارك، ثم ضع الغطاء على رأس المشارك بحيث تقع القمة عند تقاطع نقطة الوسط بين إينيون والناوس ونقطة الوسط بين المناطق قبلية اليمنى واليسرى. عرض المونتاج على الشاشة وربط 15 مصادر و 24 كاشفا للمونتاج.
استخدم الجل موصل لتحسين مكاسب من مصدر الضوء إذا كان حرجا قبل إدراج optode ووضع الغطاء الاحتفاظ على المشارك. لإعداد البرنامج ، تشغيل وظيفية بالقرب من برنامج نظام الطيفي بالأشعة تحت الحمراء وتحميل المونتاج الإهمال. مع المونتاج المعروضة على الشاشة، تعيين 15 مصادر و 24 كاشفات وفقا للمونتاج وانقر فوق معايرة.
لمعايرة نظام العلاج التكيف المنشور الظاهري، أولا جبل رئيس الواقع الافتراضي شنت على أكثر من غطاء الطيفية الأشعة تحت الحمراء قرب وظيفية مع الحرص على تجنب إزعاج الغطاء. عندما يكون العرض في مكانه، افتح برنامج العلاج الافتراضي للتكيف بالمواشير وأدخل معلومات المشارك. انقر فوق بدء وتأكيد التصور من جهة الظاهري في العرض.
ابدأ المعايرة على خطوتين وإرشاد المشارك لمشاهدة علامة الصليب الأحمر في وسط الشاشة. ثم اضغط على مفتاح R لمعايرة الشاشة. إرشاد المشارك للإشارة إلى الهدف باليد اليمنى.
ثم اضغط على مفتاح O لمعايرة وضع اليد. وينبغي توفير مساحة كافية للمعايرة في نطاق اليد، وينبغي ألا تمتد اليد بعيداً جداً عن تحديد موضع الهدف. في نهاية المعايرة، تأكد من استعداد المشارك لبدء التجربة وبدء النظام بدون وضع المنشور.
انقر فوق مفتاح البدء لبدء تجربة مع أربع مراحل في وقت واحد مع وظيفية بالقرب من الأشعة تحت الحمراء تسجيل الطيفي وإرشاد المشارك للإشارة أو النقر مع إصبع السبابة اليمنى في غضون ثلاث ثوان من الرمز المناسب الظهور أو للراحة. في الوضع الظاهري للتكيف مع المنشور، ينتج عن زاوية الانحراف مجموعة انحراف افتراضي اليد. اليد الخضراء هي اليد الفعلية المعترف بها الموقف الذي لا يظهر للمستخدم.
الأيدي الزرقاء هي الأيدي المنحرفة التي تظهر للمستخدم. في وضع الانحراف، يد المستخدم يمتد في الاتجاه الأيسر من أجل الحفاظ على يد المستخدم أكثر وأكثر قربا من الهدف. بالنسبة إلى كتلة النقر، قم بإرشاد المشارك بالضغط على زر الضغط.
كل مرحلة سوف تتكون من كتل للإشارة، والنقر، أو يستريح. في هذا الرسم البياني التمثيلي، يظهر الخطأ الذي يشير إلى أربعة مشاركين أصحاء مع متوسط القيمة الوسيطة من 10 تجارب في المرحلة الفرعية لكل مهمة تشير تدوم 30 ثانية. هنا، يتم عرض الخطأ مشيرا لكل موضوع مما يدل على التكيف خلال مراحل العلاج التكيف المنشور الظاهري والتكيف ما بعد المنشور.
استخدام معايرة الشاشة لوضع الفضاء الظاهري أمام النطاق البصري للمستخدم واستخدام الهدف معايرة المسافة لوضع الهدف في متناول المستخدم. لقد درسنا المتطوعين البالغين الأصحاء، ولكن يمكن استخدام التكنولوجيا مع المرضى السريريين. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون مقارنة البيانات مع فصول المنشور الحقيقية ذات مغزى.
اعرض النص الكامل واحصل على الوصول إلى آلاف الفيديوهات العلمية
نظرة عامة
يوضح هذا البروتوكول التجريبي استخدام علاج تكييف المنشور الافتراضي (VPAT) لدى البالغين الأصحاء وقدرته على محاكاة علاج تكييف المنشور التقليدي. وتبحث الدراسة في العلاقة بين VPAT والتحليل الطيفي للأشعة تحت الحمراء القريبة الوظيفي لتقييم تأثيراته على التنشيط القشري.
المكونات الرئيسية للدراسة
مجال العلم
- علم الأعصاب
- إعادة التأهيل
- الواقع الافتراضي
الخلفية
- يُستخدم علاج التكيف بالمنشور للمرضى الذين يعانون من الإهمال الحيزي النصفي.
- يهدف علاج التكيف بالمنشور الافتراضي إلى أن يكون أكثر فعالية من حيث التكلفة وأسهل في التنفيذ.
- قد توفر هذه التقنية رؤى حول استراتيجيات إعادة التأهيل لمرضى السكتة الدماغية.
- تعتمد هذه التقنية على محرك ألعاب الواقع الافتراضي لسهولة الوصول.
الغرض من الدراسة
- تقييم فعالية VPAT في إعادة المحاذاة المكانية.
- تحديد تأثير VPAT على التنشيط القشري.
- استكشاف جدوى استخدام VPAT كبديل للعلاج التقليدي.
الطرق المستخدمة
- تنفيذ علاج التكيف بالمنشور الافتراضي.
- استخدام مطيافية الأشعة تحت الحمراء القريبة الوظيفية لقياس التنشيط القشري.
- مقارنة التكيفات السلوكية بين علاج التكيف بالمنشور الافتراضي والعلاج التقليدي.
- تقييم إعداد النظام وتجربة المستخدم.
النتائج الرئيسية
- قد يحفز العلاج الفيزيائي الافتراضي (VPAT) تكيفات سلوكية مشابهة للعلاج التقليدي.
- تم إثبات جدوى العلاج الفيزيائي الافتراضي (VPAT) لدى البالغين الأصحاء.
- وجود أدلة على تغيرات في تنشيط القشرة الدماغية مرتبطة بالعلاج الفيزيائي الافتراضي (VPAT).
- إمكانية استخدام العلاج الفيزيائي الافتراضي (VPAT) في البيئات السريرية لأغراض التأهيل.
الاستنتاجات
- يُعد تدريب التكيف المنشوري الافتراضي (VPAT) بديلًا واعدًا لعلاج التكيف المنشوري التقليدي.
- ثمة حاجة إلى مزيد من الأبحاث للتحقق من فعاليتة لدى المجموعات السريرية.
- يمكن لهذه الطريقة أن تعزز نهج إعادة التأهيل لعلاج الإهمال الحيزي النصفي.
الأسئلة الأكثر شيوعاً
الأهمية التنفيذية في الصناعة
يوفر علاج التكيف بالمنشور الافتراضي (VPAT) نهجاً فعالاً من حيث التكلفة وقابلاً للتوسع لتقييم إعادة المحاذاة المكانية والتنشيط القشري في أبحاث التأهيل العصبي. ومن خلال الاستفادة من الواقع الافتراضي والـ fNIRS، يتيح VPAT الحد من المخاطر الآلية للفرضيات العلاجية المتعلقة بالتكامل الحركي البصري المكاني. ويدعم ذلك التحقق من الأهداف والثقة التنبؤية في مرحلة الاكتشاف المبكر للعجز المعرفي المرتبط بالسكتة الدماغية.
التطبيقات الاستراتيجية في مجال البحث والتطوير في الأدوية الحيوية
الاكتشاف المبكر والتحقق من الهدف
- القيمة العلمية: استقصاء الفرضيات العلاجية المتعلقة بآليات إعادة المحاذاة المكانية في نماذج إهمال نصف المجال البصري.
- القيمة التشغيلية: تتيح التحقق من الأهداف الوظيفية من خلال خفض قابل للقياس في الأخطاء السلوكية وأنماط التنشيط القشري.
- القيمة التنبؤية: تدعم فرز محفظة المشاريع من خلال توفير مؤشرات حيوية قابلة للقياس للتكيف البصري المكاني قبل الاستثمار السريري.
الفحص وتطوير المقايسة
- جاهزية المقايسة: تجهيز قراءات سلوكية عصبية تم التحقق من صحتها (خطأ التأشير، زاوية الانحراف) للفحص عالي الإنتاجية للمركبات أو التدخلات.
- قابلية التكرار: تضمن بروتوكولات المعايرة الموحدة (وضعية الشاشة واليد) الحصول على مخرجات كمية متسقة عبر مختلف المشغلين والمواقع.
- قابليـة التوسع: يتيح النظام القائم على الواقع الافتراضي (VR) النشر السريع والتكيف عبر مجموعات متنوعة من المشاركين دون قيود متعلقة بالأجهزة الفيزيائية للمناشير.
الأبحاث الترجمية وما قبل السريرية
- الاستمرارية الترجمية: يربط بين الرؤى الآلية في مرحلة الاكتشاف والصلاحية قبل السريرية عبر قياس التنشيط القشري بواسطة fNIRS في المناطق الجبهية الظهرية الجانبية والجدارية.
- التقدم المعدل حسب المخاطر: يتيح اتخاذ قرارات المضي قدماً أو التوقف بناءً على عتبات التكيف السلوكية والنيوروفيزيولوجية المتقاربة.
- نظام ذو صلة بالمرض: ينمذج الخلل الوظيفي البصري المكاني المرتبط بالإهمال النصفي الناتج عن السكتة الدماغية، مما يدعم التحقق قبل السريري المتوافق مع المؤشرات الحيوية.
تكامل تدفق العمل والمسارات التحليلية
يتناسب اختبار VPAT ضمن التسلسل المستمر من مرحلة الاكتشاف وصولاً إلى المرحلة قبل السريرية، حيث يتيح تقييماً قائماً على الفرضيات لآليات الإصلاح العصبي قبل مرحلة تحسين المركبات الرائدة.
- بيولوجيا الاكتشاف: يختبر فرضيات محددة للمسارات تتضمن تكامل النظام البصري الحركي وشبكات إعادة توجيه الانتباه.
- الفحص: يقدم قراءات سلوكية كمية ومعيارية (وسيط خطأ التأشير) مناسبة لمقارنة التدخلات.
- التحليلات: يولد خرائط تنشيط قشري مشتقة من تقنية fNIRS التي توضح مدى تفاعل الهدف والحد من المخاطر الميكانيكية.
- الأبحاث الانتقالية: يتغير بصلاحية قبل سريرية من خلال أنماط تنشيط قشري متجانسة في نماذج صحية تنبئ باستجابة المريض.
- إعادة الاستخدام المؤسسي: يدعم إطار عمل VR/fNIRS المستقل عن المنصة إعادة الاستخدام عبر مجالات الحركة المعرفية بما يتجاوز حالات الإهمال.
التأثير التشغيلي والمؤسسي
- القيمة العلمية: يقلل من الغموض الميكانيكي من خلال ربط التكيف السلوكي بالتنشيط القشري الجبهي-الجداري.
- القيمة التشغيلية: يلغي قيود المنشور الفيزيائية، مما يتيح إعداداً أسرع، وتكلفة أقل، وتعديلاً أسهل للمعاملات.
- القيمة الاستراتيجية: يحسن الثقة في قرار المضي قدماً أو التوقف من خلال التحقق متعدد الوسائط (السلوكي + التصوير العصبي)، مما يقلل من مخاطر الفشل في المراحل المتأخرة.
- التأثير على المحفظة: يسهل تحديد الأولويات المعدلة حسب المخاطر للمرشحين لإعادة التأهيل العصبي باستخدام عتبات سلوكية عصبية موضوعية.
اعتبارات التنفيذ
- يتطلب خبرة في معايرة نظام الواقع الافتراضي (VR)، ووضع مصفوفة fNIRS، وتصميم المهام السلوكية العصبية.
- يعتمد على أجهزة مطيافية الأشعة تحت الحمراء القريبة الوظيفية، وشاشة عرض مثبتة على الرأس للواقع الافتراضي، وتكامل كاميرا استشعار العمق.
- يستلزم توحيد بروتوكولات المعايرة (موضع الشاشة واليد) بين الفرق لضمان إمكانية تكرار التنفيذ في مواقع متعددة.
- تشمل اعتبارات التكييف تعديل زوايا الانحراف ومسافات الهدف لتتناسب مع القدرات الحركية والمجالات البصرية المتنوعة.
- قيد عملي: تقتصر عملية التحقق الحالية على البالغين الأصحاء؛ ويتطلب النقل السريري بيانات من مرضى السكتة الدماغية.
