رواية عن طريق الجلد نهج لنشر 3D المطبوعة يزرع تضيق الشريان التاجي في نماذج الخنازير من أمراض القلب الإقفارية

نحن نصف تقنية جديدة وفعالة من حيث التكلفة وفعالة لتسليم عن طريق الجلد من يزرع الشريان التاجي المطبوعة ثلاثية الأبعاد لإنشاء نماذج الخنازير الصدر المغلق من أمراض القلب الإقفارية. تم إصلاح الغرسات في مكانها باستخدام قسطرة تمديد الأم والطفل مع معدل نجاح مرتفع.

لدينا التصوير بالرنين المغناطيسي متوافق الحد الأدنى الغازية الصدر مغلقة جيب نموذج. أنه يسهل دراسة أكثر سرعة الترجمة من مرض القلب الإقفاري. لقد أظهرنا أنه يمكن استخدام قسطرة الأم والطفل لنشر زراعة الشريان التاجي بدقة بطريقة آمنة وسريعة، مما يحد من الآثار الضارة على الأشخاص الذين ينهمكون من الحيوانات.

يمكن استخدام طريقتنا لتطوير تقنيات تصوير تشخيصية جديدة في أمراض القلب الإقفارية. مع بعض التعديلات الطفيفة، ويمكن أيضا أن تطبق على حالات أمراض الأوعية الدموية الأخرى. على الرغم من أنه يمكن أن يكون من الصعب بشكل انتقائي cannulate الشريان التاجي الرئيسي الأيسر في الخنازير الصغيرة، وذلك باستخدام قسطرة الأم والطفل يسمح نوعية ممتازة أنجيوجرامات يمكن الحصول عليها.

يسمح لنا أسلوبنا بالحث على آفة الشريان التاجي البؤري في الوعاء الذي تختاره وإجراء دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي في نفس اليوم. سوف مظاهرة بصرية من هذه التقنية تساعد على الحد من التجربة والخطأ في التحقيقات في المستقبل، مما يؤدي إلى نتائج أكثر استنساخ. في اليوم السابق للإجراء ، استخدم الملاقط لغمس الغرسات المطبوعة بالمعطف في محلول Heparin بنسبة 25٪.

واسمح للزرعات أن تجف لمدة 24 ساعة. في يوم الإجراء تأكيد مستوى مناسب من التخدير في 30 إلى 45 كجم يوركشاير الخنازير، واستخدام تقنية Seldinger لإدراج الأغماد الشريانية والوريدة في الشرايين الفخذية الثنائية والأوردة من الحيوان. ثم تدفق جميع المنافذ القسطرة بشكل مستمر مع Heparinized المالحة العادية.

بعد الحصول على وصول الأوعية الدموية، وإدارة 5،000 إلى 10، 000 وحدة من هيبارين للحفاظ على وقت تنشيط تخثر أكبر من 30000 ثانية. لمراقبة ديناميكية هيموديك، استخدم تغذية الصدر electrocardiography لتسجيل التغييرات في الجزء ST، موجات تي، ومعدل ضربات القلب خلال الفترة التجريبية بأكملها. استخدم محول ضغط لتسجيل ضغط الشريان الفخذي المستمر طوال العملية.

قم بتوصيل مقياس أكسدة النبض إلى أذن الحيوان لتسجيلات قياس النبض المستمر. أدخل 1 NC TREK المفرغ فوق بالون تاجي السلك من خلال قسطرة الأم والطفل من الحجم المطلوب بحيث تمتد طرف البالون إلى ما وراء طرف القسطرة. قم بتركيب الغرسة المطبوعة ثلاثية الأبعاد على بالون رأب الأوعية المفرغ بحيث يتم وضع الغرسة بين علامات البالون وقريبة من العلامة القريبة.

ثم استخدم Instaflator لتضخيم البالون إلى اثنين إلى ثلاثة أجواء لإصلاح الزرع على البالون والتحقق من أن يتم وضع الزرع أقرب إلى النصف القريب من البالون لذلك سوف يكون الأقرب إلى قسطرة الأم والطفل عندما تكون جاهزة للإزالة. للحث على تصوير الأوعية التاجية مع الذراع C الفلورية في الإسقاط الخلفي الأنترو، إرفاق صمام التحكم إلى القسطرة دليل التاجية اليسرى أو اليمنى. أدخل القسطرة الدليلية عبر سلك مائل J عبر اغدم الشريان الفخذي الأيمن.

وتحت التوجيه الفلوري تقدم القسطرة إلى الجذر الأبهري. إشراك انتقائي القسطرة في الشريان التاجي الرئيسي الأيسر، وحقن خمسة ملليلتر من التباين المعالج باليود تحت تنظير الفلوري لتصور نظام التاجية اليسرى. ضع القسطرة الإرشادية في اتجاه الشريان التاجي الرئيسي الأيسر للحصول على صورة أوعية ثانية.

مرة واحدة تشارك داخل أو موقف بالقرب من الشريان التاجي الرئيسي الأيسر, تقدم 0.014 بوصة 300 سلك الشريان التاجي في الشريان التاجي الرئيسي الأيسر وتقدم المزيد من السلك إلى الشريان الخلفي الخلفي. أدخل القسطرة التي تم تجميعها سابقًا مع بالون قسطرة الأوعية التاجية المتضخمة وزرعها فوق السلك التاجي وتقدم التجميع إلى الموقع المطلوب على طول الوعاء التاجي. حقن خمسة ملليلتر من التباين المعالج باليونود لتصور تضييق متحفظ في الموقع المطلوب حيث يجب نشر زرع الشريان التاجي.

بمجرد أن تكون الزرع في موضعها ، تقدم قسطرة الأم والطفل إلى العلامة القريبة للبالون المتضخم. القيود الهندسية لنظام التسليم تسمح بالتضيق ليتم وضعه داخل الجزء القريب إلى منتصف الشريان التاجي للخنزير. فرغ البالون وتراجع عنه من خلال قسطرة الأم والطفل لجز الغرسة من البالون عند سحبه ، وتحديد موضع الغرسة داخل الجزء المحدد من الوعاء.

ثم قم بإجراء تصويرات الأوعية النهائية لتوثيق موقع تضيق اصطناعي جديد داخل الوعاء واثنين من وجهات النظر المتعامدة قدر الإمكان للحصول على تقدير بصري لشدة تضيق. بعد الحصاد، تشريح القلب السابق vivo لفضح الأوعية التاجية. لاحظ موقع الزرع فيما يتعلق بالفروع التي تم وضعها بجوارها لاسترداد الغرسات وفحص الوعاء للتحقق من الإصابة الجسيمة.

ثم تصوير أنسجة القلب لعلم الأمراض الجسيم وصمة عار مع TTC لاستبعاد احتشاء عضلة القلب. في هذه الصور النابية القلبية الرنانة المغناطيسية لزرعة التاجية المنتشرة في الشريان القريب إلى منتصف اليسار المنحدرة، يمكن ملاحظة السفينة المزروعة في بقية وفي ذروة الإجهاد الادينوسين فاسوديلاتور. لاحظ عيوب التسريب غير القابلة للتسريب في الأجزاء التي يُضمها الشريان السفلي الأيسر.

تذكر أن تضمن أن قسطرة الأم والطفل هي تدفق ضد الزرع في وضع مستقر قبل الانكماش من بالون التاجي للسماح ل القص من البالون عند الانسحاب. يمكننا الآن نشر زرع وإجراء دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي كامل تبدأ في الانتهاء في يوم واحد، والحد بشكل كبير من توقيت والتحديات اللوجستية لهذه التجارب.