Name: استخدام تطبيق اختبار Hirschberg الآلي لتقييم محاذاة العين (فيديو) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-03-24T15:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 40 s
Description: تعلم استخدام تطبيق الهاتف الذكي لاختبار هيرشبرغ الآلي لتقييم محاذاة العين وقياس الحول بسهولة في البيئات السريرية والبحثية دون الحاجة إلى تدريب متخصص.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

وقد تم دعم هذا العمل جزئيا من قبل المعاهد القومية للصحة منحة R44EY025902 وبواسطة العين الشامل والأذن علاج الأطفال منحة.

وقد أجريت هذه الدراسة وفقا لمبادئ إعلان هلسنكي، في معهد شيبينز لبحوث العيون (بوسطن، ماجستير) ومستشفى سبولدينغ لإعادة التأهيل (بوسطن، ماجستير). وتم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المشاركين. تمت الموافقة على الدراسة من قبل مجالس المراجعة المؤسسية المحلية للعيون والأذن الشامل (بوسطن، MA).
ملاحظة: كانت معايير إدماج المريض هي التشخيص المسبق للبسخ الأفقي (الاستئصال أو التقُمب المستمر أو المتقطع) ولا توجد أي إعاقات بصرية أخرى. وكانت هذه الدراسة جزءا من أكبر واحد ذكرت سابقا12. يتم الإبلاغ عن بيانات عن 14 مريضًا تم توظيفهم في الولايات المتحدة في الدراسة الأكبر12 هنا بإذن. قام طبيب بصر متخصص في إعادة تأهيل الرؤية والذي يقوم بتقييم الغموض بشكل روتيني في العيادة بإجراء اختبار المنشور والغطاء البديل ، ويتبعه القياس مع التطبيق لمنع التحيز لنتائج اختبار الغطاء من خلال قياس التطبيق الموضوعي.
1. إعداد الاختبار
ملاحظة: يمكن إجراء الاختبار في أي بيئة; ومع ذلك، من المحتمل أن تساعد عناصر التحكم التالية في الاختبار الناجح.
<ol><li>إجراء الاختبار في بيئة مضاءة جيدا. السماح للمرضى مواجهة في اتجاه مثل أن انعكاسات القرنية من النوافذ وأضواء السقف لا تقع في وسط العينين. حاول تجنب ضوء الخلفية القوي، مثل النوافذ. ملاحظة: عادة ما يساعد على الحصول على ضوء السقف فوق الرأس مباشرة، أو نافذة على جانب واحد من المريض. في بعض الأحيان ، يمكن أن يساعد الطلب من المريض أن يمسك بيده فوق جبينه أو باستخدام قناع في حماية العينين من مصادر الضوء القوية التي تخلق انعكاسات إضافية على القرنية ، حسب الحاجة. سيؤدي إيقاف تشغيل مصادر الضوء النقطية مثل أضواء العلبة أو مصابيح gooseneck إلى تقليل شدة انعكاسات القرنية الإضافية ، مما يجعل من السهل على البرنامج اكتشاف الانعكاس من فلاش الكاميرا على النحو المنشود. إذا كانت هناك حاجة إلى مصدر ضوء نقطة قد يتم نشرها عن طريق توجيهها إلى الجدار أو باستخدام الناشر (أي الظل مصباح).</li>
</ol>2. قياس تروبيا (strabismus واضح) مع لقطة واحدة - قرب التثبيت
<ol><li>قم بتشغيل التطبيق وتعيين الوضع إلى لا غطاء (زر في الزاوية اليمنى العليا).</li>
	<li>حدد التثبيت القريب (زر في الزاوية اليمنى السفلى).</li>
	<li>عقد الهاتف في اتجاه المناظر الطبيعية حوالي 40 سم من المريض على مستوى العين مع الكاميرا الخلفية التي تواجه المريض ليتم قياسها. ملاحظة: لا يجب التحكم في المسافة بدقة. يمكن للتطبيق تعويض مسافات مختلفة تلقائيًا.</li>
	<li>تعليمات المريض لتركز على ضوء فلاش، الذي هو قبالة في هذه المرحلة. بالنسبة للاختبارات التي تتطلب أماكن إقامة دقيقة مثل عند فحص esotropia التيسيري ، قم بلصق هدف التثبيت (مثل الرسالة) على الجزء الخلفي من الهاتف ، مباشرة أسفل أو فوق المصباح.</li>
	<li>في حين أن المريض يؤكد أنه يركز ، اضغط على زر الجولة لالتقاط لقطة ، والتي سيتم تحليلها من قبل التطبيق.</li>
	<li>عند الانتهاء من التحليل، سيظهر التطبيق ملامح العين المكتشفة: حدود الأطراف (القزحية الخارجية) المشار ة من قبل دائرة كبيرة (خضراء)، ومركز العين المشار ة بواسطة صليب (أخضر)، وموقع انعكاس القرنية المشار ة من قبل دائرة صغيرة (أحمر). تحقق من اكتشاف هذه الميزات دون أخطاء واضحة (مثل تركيب الأطراف غير صحيح، أو الموقع غير الصحيح أو انعكاس القرنية المفقود).</li>
	<li>على نفس الشاشة، تحت الصورة الملتقطة، سيعرض التطبيق القياسات المتعلقة بمحاذاة العين. إذا كنت راضيًا عن النتائج، فاضغط على زر الحفظ لحفظ الاختبار الحالي في الهاتف. وإلا، اضغط على زر السهم الخلفي لإعادة الاختبار.</li>
</ol>3. قياس تروبيا (strabismus واضح) مع لقطة -تثبيت بعيد
ملاحظة: لقياس التروبيا لتثبيت بعيد، تحتاج الكابا الزاوية لكل عين إلى قياسها مرة واحدة على الأقل. سيقوم التطبيق تلقائيا باختيار أحدث قياس للزاوية كابا في التاريخ. إذا لم يكن متاحًا لأي من العينين ، فسيعطي التطبيق تذكيرًا بالحصول على هذا القياس أولاً (انظر القسم 6 للحصول على تفاصيل قياس زاوية كابا).
<ol><li>قم بتشغيل التطبيق وتعيين الوضع إلى لا غطاء (زر في الزاوية اليمنى العليا).</li>
	<li>حدد وضع التثبيت البعيد (زر في الزاوية اليمنى السفلى).</li>
	<li>عقد الهاتف في اتجاه المناظر الطبيعية حوالي 40 سم من المريض على مستوى العين مع الوجه الخلفي للهاتف التي تواجه المريض. ملاحظة: لا يجب التحكم في المسافة بدقة. يمكن للتطبيق تعويض مسافات مختلفة تلقائيًا.</li>
	<li>ضع الهاتف أقل قليلاً من عينين بحيث يمكن للمريض أن ينظر فوق الهاتف ويصلح هدفاً في المسافة (عادة على بعد 5 أمتار). تأكد من أن الكاميرا بين العينين تقريبًا ، ليست بعيدة جدًا إلى جانب أي من العينين.</li>
	<li>مع التأكد من أن المريض يركز بشكل صحيح ، اضغط على زر الجولة لأخذ لقطة.</li>
	<li>عند الانتهاء من التحليل، سيظهر التطبيق ميزات العين المكتشفة: حدود الأطراف التي تشير إلى ذلك دائرة كبيرة (خضراء)، ومركز العين المشار ة بواسطة صليب (أخضر)، وموقع انعكاس القرنية المشار ة من قبل دائرة صغيرة (أحمر). تحقق من اكتشاف هذه الميزات دون أخطاء واضحة (مثل تركيب الأطراف غير صحيح، أو الموقع غير الصحيح أو انعكاس القرنية المفقود).</li>
	<li>تحت الصورة هناك نتائج قياس لمحاذاة العين بما في ذلك ديوبتر المنشور. إذا كنت راضيًا عن النتائج، فاضغط على زر الحفظ لحفظ الاختبار في الهاتف. وإلا، اضغط على زر السهم الخلفي لإعادة الاختبار.</li>
</ol>4. قياس التراص المتقطع أو الفوسفات مع اختبار الغطاء -قرب التثبيت
<ol><li>قم بتشغيل التطبيق وتبديل وضع اختبار الغطاء (زر في الزاوية اليمنى العليا)، وحدد التثبيت القريب (زر في الزاوية اليمنى السفلى).</li>
	<li>عقد الهاتف في اتجاه المناظر الطبيعية حوالي 40 سم من المريض. ملاحظة: لا يجب التحكم في المسافة بدقة. يمكن للتطبيق تعويض مسافات مختلفة تلقائيًا.</li>
	<li>تعليمات المريض لتثبيت ضوء فلاش، الذي هو إيقاف عند هذه النقطة. بالنسبة للاختبارات التي تتطلب أماكن إقامة دقيقة، قم بلصق هدف التثبيت على الجزء الخلفي من الهاتف، أسفل المصباح أو فوقه مباشرةً.</li>
	<li>استخدام مسدل لتغطية واحدة من العينين.</li>
	<li>اضغط على زر الجولة. سيبدأ التطبيق في مراقبة حالة العينين (ما إذا كانت عين واحدة مغطاة).</li>
	<li>في حين التأكد من أن المريض يركز بشكل صحيح ، قم بإزالة الانسداد بسرعة (أي اختبار كشف الغطاء) ، أو قم أولاً بتحريك الحجب بين العينين لإجراء تغطية بديلة عدة مرات ثم أخذ الحجب بسرعة. سيقوم التطبيق تلقائيًا بأخذ صورة بمجرد أخذ الحجب من العيون.</li>
	<li>عند الانتهاء من التحليل ، سيظهر التطبيق ميزات العين المكتشفة: قزحية تشير إلى دائرة خضراء كبيرة ، مركز العين المشار ة بواسطة صليب أخضر ، وانعكاس القرنية من الفلاش الذي تشير إلى ذلك دائرة حمراء صغيرة. تحقق من اكتشاف هذه الميزات دون أخطاء واضحة.</li>
	<li>تحت الصورة هناك نتائج قياس لمحاذاة العين في ديوبتر المنشور. إذا كنت راضيًا عن النتائج، فاضغط على زر الحفظ لحفظ الاختبار في الهاتف. وإلا، اضغط على زر السهم الخلفي لإعادة الاختبار.</li>
</ol>5. قياس التراص المتقطع أو الفوسفات مع اختبار الغطاء -تثبيت بعيد
ملاحظة: لقياس المحاذاة العينية المتقطعة لتثبيت بعيد، يجب قياس kappa زاوية لكل عين مرة واحدة على الأقل. سيقوم التطبيق تلقائيا باختيار أحدث زاوية قياس كابا. إذا لم يكن متاحًا لأي من العينين ، فسيعطي التطبيق تذكيرًا بالحصول على هذا القياس أولاً (انظر القسم 6 للحصول على تفاصيل قياس زاوية كابا).
<ol><li>تشغيل التطبيق وتعيين الوضع لتغطية الاختبار (زر في الزاوية اليمنى العليا).</li>
	<li>حدد التثبيت البعيد (زر في الزاوية اليمنى السفلى).</li>
	<li>عقد الهاتف في اتجاه المناظر الطبيعية حوالي 40 سم من المريض على مستوى العين. ملاحظة: لا يجب التحكم في المسافة بدقة. يمكن للتطبيق تعويض مسافات مختلفة تلقائيًا. فمن الأفضل إذا كان ضوء فلاش / الكاميرا بين العينين. منذ الكاميرا وفلاش هي قبالة إلى زاوية واحدة في معظم طرازات الهاتف ، وهذا يعني أن عرض الهاتف نفسه سيكون قليلا خارج المركز.</li>
	<li>تعليمات المريض للنظر فقط فوق الهاتف واصلاح الهدف في المسافة (عادة 6 م بعيدا).</li>
	<li>استخدام مسدل لتغطية العين.</li>
	<li>اضغط على زر الجولة. سيبدأ التطبيق في الكشف عن اكتشاف العين.</li>
	<li>في حين التأكد من أن المريض يركز بشكل صحيح ، قم بإزالة الانسداد بسرعة (أي اختبار كشف الغطاء) ، أو قم أولاً بتحريك الحجب بين العينين لإجراء تغطية بديلة عدة مرات ثم أخذ الحجب بسرعة. سيقوم التطبيق تلقائيًا بأخذ صورة بمجرد أخذ الحجب من العيون.</li>
	<li>عند الانتهاء من التحليل، سيظهر التطبيق ميزات العين المكتشفة: حدود الأطراف التي تشير إلى ذلك دائرة كبيرة (خضراء)، ومركز العين المشار ة بواسطة صليب (أخضر)، وموقع انعكاس القرنية المشار ة من قبل دائرة صغيرة (أحمر). تحقق من اكتشاف هذه الميزات دون أخطاء واضحة (مثل تركيب الأطراف غير صحيح، أو الموقع غير الصحيح أو انعكاس القرنية المفقود).</li>
	<li>تحت الصورة هناك نتائج قياس لمحاذاة العين في ديوبتر المنشور. إذا كنت راضيًا عن النتائج، فاضغط على زر الحفظ لحفظ الاختبار في الهاتف. وإلا، اضغط على زر السهم الخلفي لإعادة الاختبار.</li>
</ol>6. قياس زاوية كابا
<ol><li>تشغيل التطبيق.</li>
	<li>حدد قياس زاوية كابا.</li>
	<li>عقد الهاتف في اتجاه المناظر الطبيعية حوالي 40 سم من المريض على مستوى العين. ملاحظة: لا يجب التحكم في المسافة بدقة. يمكن للتطبيق تعويض مسافات مختلفة تلقائيًا.</li>
	<li>تعليمات المريض لاستخدام العين ليتم اختبارها (أي عين) لتثبيت على ضوء فلاش، الذي هو قبالة في هذه المرحلة. يجب أن تغطي الأخرى باليد أو مسد.</li>
	<li>أثناء التأكد من أن المريض يركز بشكل صحيح ، اضغط على زر الجولة لالتقاط لقطة ، والتي سيتم تحليلها من قبل التطبيق.</li>
	<li>عند الانتهاء من التحليل، سيظهر التطبيق ميزات العين المكتشفة: حدود الأطراف التي تشير إلى ذلك دائرة كبيرة (خضراء)، ومركز العين المشار ة بواسطة صليب (أخضر)، وموقع انعكاس القرنية المشار ة من قبل دائرة صغيرة (أحمر). تحقق من اكتشاف هذه الميزات دون أخطاء واضحة (مثل تركيب الأطراف غير صحيح، أو الموقع غير الصحيح أو انعكاس القرنية المفقود). تحت الصورة هناك نتائج قياس للkappa زاوية (بدرجات).</li>
</ol>

<ol><li>Kemper, A. R., Clark, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preschool+vision+screening+in+pediatric+practices%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Pediatrics%22%5BJournal%5D)">Preschool vision screening in pediatric practices.</a> Clinical Pediatrics. 45 (3), 263-266 (2006).</li>
<li>Rowe, F. VIS group UK. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+profile+of+strabismus+in+stroke+survivors%5BTitle%5D)+AND+%22Eye%22%5BJournal%5D)">The profile of strabismus in stroke survivors.</a> Eye. 24 (4), 682-685 (2010).</li>
<li>Black, K., McCarus, C., Collins, M. L. Z., Jensen, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ocular+Manifestations+of+Autism+in+Ophthalmology%5BTitle%5D)+AND+%22Strabismus%22%5BJournal%5D)">Ocular Manifestations of Autism in Ophthalmology.</a> Strabismus. 21 (2), 98-102 (2013).</li>
<li>Taylor, K., Elliott, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interventions+for+strabismic+amblyopia%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+of+Systematic+Reviews%22%5BJournal%5D)">Interventions for strabismic amblyopia.</a> Cochrane Database of Systematic Reviews. 10 (8), (2011).</li>
<li>Cotter, S. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fixation+preference+and+visual+acuity+testing+in+a+population-based+cohort+of+preschool+children+with+amblyopia+risk+factors%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Fixation preference and visual acuity testing in a population-based cohort of preschool children with amblyopia risk factors.</a> Ophthalmology. 116 (1), 145-153 (2009).</li>
<li>Robaei, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Factors+Associated+with+Childhood+Strabismus%3A+Findings+from+a+Population-Based+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Factors Associated with Childhood Strabismus: Findings from a Population-Based Study.</a> Ophthalmology. 113 (7), 1146-1153 (2006).</li>
<li>Tarczy-Hornoch, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+factors+for+decreased+visual+acuity+in+preschool+children%3A+the+multi-ethnic+pediatric+eye+disease+and+Baltimore+pediatric+eye+disease+studies%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Risk factors for decreased visual acuity in preschool children: the multi-ethnic pediatric eye disease and Baltimore pediatric eye disease studies.</a> Ophthalmology. 118 (11), 2262-2273 (2011).</li>
<li>Chan, K. W., Deng, L., Weissberg, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Detection+of+Strabismus+by+Non-Health+Care+Professionals+in+an+Ethnically+Diverse+Set+of+Images%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Detection of Strabismus by Non-Health Care Professionals in an Ethnically Diverse Set of Images.</a> JAMA Ophthalmology. 134 (1), 30-36 (2016).</li>
<li>Hunter, D. G., Guyton, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vertical+location+of+the+corneal+light+reflex+in+strabismus+photography%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Vertical location of the corneal light reflex in strabismus photography.</a> Archives of Ophthalmology. 116 (6), 767-771 (1998).</li>
<li>Eskridge, J. B., Wick, B., Perrigin, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Hirschberg+test%3A+a+double-masked+clinical+evaluation%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Optometry+and+Physiological+Optics%22%5BJournal%5D)">The Hirschberg test: a double-masked clinical evaluation.</a> American Journal of Optometry and Physiological Optics. 65 (9), 745-750 (1988).</li>
<li>Hasebe, S., Ohtsuki, H., Tadokoro, Y., Okano, M., Furuse, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+reliability+of+a+video-enhanced+Hirschberg+test+under+clinical+conditions%5BTitle%5D)+AND+%22Investigative+Ophthalmology+%26+Visual+Science%22%5BJournal%5D)">The reliability of a video-enhanced Hirschberg test under clinical conditions.</a> Investigative Ophthalmology & Visual Science. 36 (13), 2678-2685 (1995).</li>
<li>Pundlik, S., Tomasi, M., Liu, R., Houston, K., Luo, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+and+Preliminary+Evaluation+of+a+Smartphone+App+for+Measuring+Eye+Alignment%5BTitle%5D)+AND+%22Translational+Vision+Science+%26+Technology%22%5BJournal%5D)">Development and Preliminary Evaluation of a Smartphone App for Measuring Eye Alignment.</a> Translational Vision Science & Technology. 8 (1), 19(2019).</li>
<li>Cheng, W., et al. The EyeTurn App for School Vision Screening. American Academy of Optometry Annual Meeting. San Antonio, TX, , (2018).</li>
<li>Committee on Practice and Ambulatory Medicine and Section on Ophthalmology. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+Photoscreening+for+Children%27s+Vision+Screening%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatrics%22%5BJournal%5D)">Use of Photoscreening for Children's Vision Screening.</a> Pediatrics. 109 (3), 524-525 (2002).</li>
<li>Simons, B. D., Siatkowski, R. M., Schiffman, J. C., Berry, B. E., Flynn, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pediatric+photoscreening+for+strabismus+and+refractive+errors+in+a+high-risk+population%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Pediatric photoscreening for strabismus and refractive errors in a high-risk population.</a> Ophthalmology. 106 (6), 1073-1080 (1999).</li>
<li>Kerr, N. C., Somes, G., Enzenauer, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+developmentally-at-risk+status+on+the+reliability+of+the+iScreen%28R%29+photorefractive+device+in+young+children%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Orthopedics%22%5BJournal%5D)">The effect of developmentally-at-risk status on the reliability of the iScreen(R) photorefractive device in young children.</a> The American Journal of Orthopedics. 61, 117-123 (2011).</li>
<li>Arnold, R. W., O'Neil, J. W., Cooper, K. L., Silbert, D. I., Donahue, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+a+smartphone+photoscreening+app+to+detect+refractive+amblyopia+risk+factors+in+children+aged+1-6+years%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Evaluation of a smartphone photoscreening app to detect refractive amblyopia risk factors in children aged 1-6 years.</a> Clinical Ophthalmology. 12, 1533-1537 (2018).</li>
</ol>

جميع المؤلفين لديهم طلب براءة اختراع معلق ة على طريقة لقياس التراص باستخدام كاميرا الهاتف الذكي. ويجري تسويق هذه التكنولوجيا من قبل EyeNexo ذ م م، التي تأسست من قبل المؤلفين GL، PS، MT وKH، بموجب ترخيص من ماس آي والأذن.

يمكن للشخص الذي لا يحصل على تدريب مهني استخدام تطبيق EyeTurn لالتقاط صور للعيون والحصول على قياسات محاذاة العين ، والتي قد يفسرها أخصائي رعاية العيون في الموقع أو عن بعد. يوفر التطبيق فقط حجم المحاذاة ، بدلاً من أي تفسير أو تشخيص. يجب على أخصائيي العناية بالعيون مثل أطباء العيون أو أطباء العيون تحديد ما إذا كان عدم الاتساق كبيرًا أم لا ، وإجراء تشخيص بعد النظر في عوامل أخرى بما في ذلك الظروف التي تم أخذ القياس في ظلها.
التقاط صور ذات نوعية جيدة أمر ضروري للقياس. يجب وضع الكاميرا في وضع بين عين...

يتم قياس محاذاة العين بشكل متكرر في عيادات رعاية البصر. اختبار الغطاء مع تحييد المنشور هو الطريقة السريرية المستخدمة عادة لقياس درجة اختلال العين (strabismus). تتطلب هذه الطريقة درجة عالية من التدريب والخبرة. يصبح القياس الدقيق أكثر تحديًا عندما لا يتمكن المرضى من المشاركة الكاملة في الفحص مثل الأطفال الصغار1أو الأفراد الذين يعانون من إصابات في الدماغ أو السكتة الدماغية2أو إعاقات النمو3. وعلاوة على ذلك، هناك حاجة لاختبار محاذاة العين في الفحص المدرسي، لأن الترابيسموس يتطور خلال مرحلة الطفولة في ما يقدر بنحو 5-8٪ من سكان الولايات المتحدة4،وهو عامل خطر كبير للamblyopia مع حوالي 30-40٪ من حالات قصر النظر تعزى إلى strabismus5,,6,,7. ومع ذلك، عادة ما لا يتم تدريب ممرضات المدارس على إجراء اختبار الغطاء القياسي مع تحييد المنشور لهذا الفحص. بالنسبة للمهنيين غير العين الرعاية، تحديا إضافيا في فحص strabismus هو أن strabismus متقطعة (عدم المواءمة لا يتجلى دائما) وأصغر حجم من عدم المواءمة ليست واضحة بصريا (<15 ديوبتر المنشور [Ο])8.
في محاولة للتصدي للتحديات في الكشف عن وقياس التراص، قمنا بتطوير تطبيق الهاتف الذكي (EyeTurn) الذي ينفذ وأتمتة طريقة هيرشبيرغ الفوتوغرافية9 من خلال مقارنة إزاحة انعكاسات القرنية بين العينين. في حين أن طريقة هيرشبيرغ الفوتوغرافية التقليدية قد ثبت أن لديها استنساخ جيد في العيادات10،11، فإن تكلفة الأجهزة المستقلة المخصصة هي حاجز للتبني على نطاق واسع. من خلال توفير أداة سهلة الاستخدام لقياس محاذاة العين مع الهواتف الذكية القياسية ، فإننا نفترض أنه سيتم اعتمادها على نطاق واسع في فحص الرؤية المدرسية واستخدامها من قبل المتخصصين في الرعاية من غير العيون. وقد أظهرت دراسات التقييم السابقة لدينا أن قياس التطبيق يتسق مع المعيار السريري الحالي للمنشور واختبار الغطاء البديل12، لمقادير من esotropia وexotropia تصل إلى 60Ο. في دراسة تجريبية لفحص المدرسة، أظهرنا أيضا أن التطبيق يمكن أن تساعد ممرضة المدرسة الكشف عن الأطفال الذين يعانون من exotropia متقطعة الذين غاب عن بروتوكولات فحص الرؤية المدرسية القياسية13.
نسخة iOS من التطبيق متاحة حاليا للباحثين والأطباء عند الطلب لأغراض البحث. وقد شمل الطلبون حتى الآن ممرضات المدارس، وأطباء العيون لدى الأطفال، وأطباء العيون، وأطباء العيون، وأطباء العيون العصبية، وأخصائيي السُطب. الغرض من هذه المقالة هو مشاركة بروتوكولات التطبيق التفصيلية لاستخدام التطبيق لتقييم محاذاة العين في ظل ظروف عرض مختلفة ، وهي مسافة التثبيت القريبة والبعيدة ؛ مع وبدون تغطية العين لكسر الانصهار المناظير.

<table><tbody><tr>تطبيق <td>EyeTurn</td><td>EyeNexo</td><td></td><td>للهواتف الذكية لقياس اختلال محاذاة العين</td></tr></tbody></table>

استخدام تطبيق اختبار hirschberg الآلي لتقييم محاذاة العين

Using an Automated Hirschberg Test App to Evaluate Ocular Alignment

تم تطوير تطبيق الهاتف الذكي لإجراء اختبار Hirschberg الفوتوغرافي الآلي لقياس موضوعي لاختلال العين. من خلال حساب الفرق في انعكاس القرنية الناتجة عن فلاش كاميرا الهاتف بالنسبة لمركز القزحية استنادًا إلى صور عالية الدقة ، يمكن للتطبيق قياس عدم التوافق بدقة أعلى بكثير من العين المجردة التي تؤدي اختبار Hirschberg. وقد تم التحقق من صحته في دراسة تقييم سريرية سابقة من خلال مقارنة الذهب السريري ة معيار المنشور واختبار الغطاء البديل. الهدف من هذه المقالة هو وصف تقنيات الاختبار فيما يتعلق بكيفية استخدام التطبيق لقياس محاذاة العين لمسافات التثبيت المختلفة ، بدون أو مع غطاء لكسر الانصهار ، وكذلك زاوية كابا ، بحيث يمكن للمستخدمين استخدام التطبيق لأداء ما يعادلها الاختبارات التي تتم عادة في العيادة باستخدام المناشير.

في هذا العمل، نصف البروتوكولات لتقييم محاذاة العين باستخدام تطبيق الهاتف الذكي الذي ينفذ اختبار هيرشبيرغ الفوتوغرافي. يتم عرض واجهة التطبيق في الشكل 1. يمكن للمستخدمين اختيار إجراء اختبار الغطاء أو قياس المريض مع كلتا العينين تركز على هدف في وقت واحد، إما في مسافات التثبيت القريبة أو البعيدة. بمجرد تحديد ظروف المشاهدة اعتمادًا على أغراض الاختبار ، يمكن للمستخدمين اتباع البروتوكولات والتقاط صورة للمريض. بعد معالجة الصور، سيعرض التطبيق نتائج التحليل للمستخدمين....

نحن نقدم بروتوكول استخدام تطبيق الهاتف الذكي لإجراء اختبار Hirschberg لقياس اختلال العين الواضح والمتقطع (strabismus) في ظل ظروف التثبيت القريبة والبعيدة.

استخدام تطبيق اختبار Hirschberg الآلي لتقييم محاذاة العين

A smartphone app has been developed to perform the automated photographic Hirschberg test for objective measurement of ocular misalignment. By computing ...

يمكن استخدام تطبيق الجوال الذي قمنا بتطويره لقياس الحولات للبحث أو للاستخدام السريري. هذه الطريقة، يسهل قياس الحول سهلة، والتي تتطلب حاليا التدريب واسعة النطاق والخبرة التي يتعين القيام بها باستخدام كاميرا الهاتف القياسية فقط وبرنامج التطبيق. في واجهة التطبيق ، يمكن للمستخدمين اختيار إجراء اختبار الغطاء أو قياس المريض مع كلتا العينين تركز على هدف في وقت واحد ، سواء على مسافة التثبيت القريب أو البعيد.لقياس tropia، مع لقطة واحدة في مع التثبيت القريب، وإطلاق التطبيق وتعيين الوضع إلى لا غطاء. حدد قرب ووضع الهاتف في اتجاه أفقي حوالي 40 سم من المريض على مستوى العين، مع الكاميرا الخلفية التي تواجه المريض. تعليمات المريض أن يركز على مصباح يدوي، والتي ينبغي أن تكون خارج في هذه المرحلة.للاختبارات التي تتطلب إقامة دقيقة، قم بلصق هدف التثبيت على الجزء الخلفي من الهاتف مباشرة تحت أو أعلى مصباح يدوي. عندما يؤكد المريض أنهم يركزون على الأزرار، اضغط على الزر المستدير لأخذ لقطة لتحليلها من قبل التطبيق. عند اكتمال التحليل، سوف تظهر التطبيق الحدود limbus الكشف عن، ومركز العين، وموقع انعكاس القرنية.بعد التحقق من أن هذه الميزات قد تم الكشف عن دون أخطاء واضحة، ومراقبة القياسات المتعلقة محاذاة العين. ثم اضغط على الزر حفظ لحفظ الاختبار الحالي في الهاتف، أو اضغط على زر السهم الخلفي لإعادة الاختبار. لقياس عدم المحاذاة العينية المتقطعة لتثبيت بعيد في التطبيق، قم بتعيين الوضع على اختبار Cover وحدد Far.أمسك الهاتف في اتجاه أفقي، حوالي 40 سم من المريض على مستوى العين مع كاميرا فلاش المتمركزة بين عيني المريض. تعليمات المريض للنظر فقط فوق الهاتف، إلى هدف حوالي ستة أمتار. يكون المريض تغطية عين واحدة واضغط على زر الجولة، والتطبيق سيبدأ الكشف.مع التأكد من أن المريض هو تثبيت بشكل صحيح، يكون لهم بسرعة إزالة انسداد. سيقوم التطبيق تلقائيا التقاط صورة بمجرد إزالة الانسداد. عند اكتمال التحليل، سوف تظهر التطبيق الحدود limbus الكشف عن، ومركز العين، وموقع انعكاس القرنية.بعد التحقق من أن هذه الميزات يتم الكشف عن الأخطاء واضحة، راجع نتائج القياس لمحاذاة العين في diopters المنشور، قبل حفظ البيانات أو تكرار الاختبار. لقياس زاوية كابا في التطبيق، حدد قياس زاوية كابا. ضع الهاتف في اتجاه المناظر الطبيعية حوالي 40 سنتيمترًا من المريض على مستوى العين ، وإرشاد المريض إلى استخدام العين ليتم اختبارها لتثبيتها على المصباح أثناء تغطية العين الأخرى.أثناء التأكد من أن المريض يتم تثبيت بشكل صحيح ، اضغط على الزر المستدير لالتقاط لقطة ، والتي سيتم تحليلها من قبل التطبيق. عند اكتمال التحليل، سوف تظهر التطبيق حد limbus الكشف عن، مركز العين، وموقع انعكاس القرنية. بعد التحقق من أن هذه الميزات يتم الكشف عن دون أخطاء واضحة، عرض نتائج القياس لزاوية كابا في درجة.في هذا التحليل التمثيلي ، تم الكشف عن حدود أطراف العينين وانعكاس القرنية للمصباح ، بشكل صحيح ، مما يشير إلى أن قياس محاذاة العين لا يخضع لخطأ تحليل الصورة. في هذه الحالة بالذات، كان المريض قد غادر exotropia كما هو واضح من أكبر تعويض انعكاس القرنية في العين اليسرى. التطبيق لم يبلغ عن العين التي انحرفت ومع ذلك، لأنه في حالات زاوية التطفل الصغيرة وزاوية كابا غير معروف، سيكون من غير الممكن الاعتماد عليها بالنسبة للتطبيق لتحديد العين المنحرفة.للمقارنة، هنا مثال دون الحول يظهر. في هذا التحليل، يمكن ملاحظة الكشف عن أطراف خاطئة. في حين أن الكشف عن انعكاس القرنية هو الصحيح، من الواضح أن الدائرة الخضراء لا تتطابق مع حدود أطراف، مما يشير إلى أن الاختبار يجب أن يتكرر.في هذا التحليل من 14 مواضيع, 10 عرضت المواضيع exotropia وأربعة مواضيع المقدمة مع exotropia. تحليل الانحدار الخطي، وكشف أن قياسات العين من زوايا الحول، كانت متسقة مع قياسات اختبار الغطاء السريري. عند استخدام التطبيق، هناك أمران مهمان يجب أن نضعهما في الاعتبار.واحد، تعيين اختبار الغطاء ووضع التثبيت بشكل صحيح لكل اختبار معين. اثنين، تحقق إذا كان الكشف عن ميزة العين هو الصحيح. التطبيق يسمح فقط قياس الحولات وأنها لا تعطي التشخيص.سيحتاج الأطباء إلى الجمع بين قياس العين مع قياسات الرؤية الأخرى لإجراء التشخيص.

using-an-automated-hirschberg-test-app-to-evaluate-ocular-alignment

Research

JoVE Journal

Medicine

الطب

يصف هذا البروتوكول على ضوء المسح الضوئي تشتت تعريف (سلسب) التي تمكن من تقييم كامل زاوية الكمية من تشتت الأمام والخلف من الضوء من العدسات داخل العين (إولس) باستخدام مبادئ غونيوفوتوميتر.

المسح الضوئي لانتثار الضوء المنشئ (سلبس) المنهجية لتقييم كميا إلى الأمام والخلف نثر الضوء من العدسات داخل العين

ويصف هذه المخطوطة بروتوكول للتصوير في فيفو الشبكية الماوس مع التصوير المقطعي التماسك الضوئية المجال الطيفي عالية الدقة (SD--أكتوبر). وهو يركز على خلايا الشبكية العقدة (كمبوديا) في منطقة بيريبابيلاري، مع عدة المسح والتحديد الكمي للنهج الموصوفة.

التصوير المقطعي التماسك البصري: التصوير الماوس العقدة الشبكية خلايا في فيفو

ويصف هذا البروتوكول كيفية إجراء اختبار الدافع الرئيسي الفيديو بشكل صحيح مع نظم اختبار منفصلة اثنين استخداماً في جميع أنحاء العالم. ويرد وصف أساليب اختبار الفيديو الدافع الرئيسي سواء 2D و 3D.

اختبار وظيفية من كل "ستة القنوات نصف دائري" مع "أنظمة اختبار دفعة رأس الفيديو"

يوضح البحث الحالي طريقة لفحص حدة البصر الديناميكية (DVA) بدقة في الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر مع تصحيح النظارات. أشار المزيد من التحليل إلى أنه كلما اقتربت حالة الانكسار من emmetropia ، كان DVA مجهر مصحح بالنظارات أفضل عند 40 و 80 درجة في الثانية.

حدة البصر الديناميكية ثنائية العينين في مرضى قصر النظر المصحح بالنظارات

VisualEyes2020 (VE2020) هي لغة برمجة نصية مخصصة تقدم وتسجل وتزامن محفزات حركة العين البصرية. يوفر VE2020 محفزات لحركات العين المترافقة (الأكياس والسعي السلس) ، وحركات العين غير المترافقة (التقارب) ، والإقامة ، ومجموعات من كل منها. يعمل برنامجان للتحليل على توحيد معالجة البيانات من أنظمة تتبع العين وتسجيل الإقامة.

القياس الكمي للاستجابات الحركية للعين والتكيف من خلال مجموعات أدوات الأجهزة والتحليل

في هذه الورقة ، نقدم طريقة آلية جديدة لتقييم حدة البصر عند الرضع والأطفال الصغار باستخدام نظام تتبع العين.

طريقة آلية لتقييم حدة البصر عند الرضع والأطفال الصغار باستخدام نظام تتبع العين

يعد التصوير المقطعي عالي الدقة للتماسك البصري في الجزء الأمامي (HR-OCT) طريقة واعدة غير جراحية للتشخيص والتقييم العلاجي للأورام الحرشفية على سطح العين (OSSN). هنا ، يتم تقديم إعداد النظام وتقنية المسح ونتائج التشخيص التمثيلية.

التصوير المقطعي الأمامي عالي الدقة للتماسك البصري في التشخيص والمراقبة العلاجية للأورام الحرشفية على سطح العين

تقدم هذه الورقة البروتوكولات وبيانات التحقق السريري لاستخدام تطبيق الهاتف الذكي لقياس الخطأ الانكساري بشكل شخصي.

اختبار الانكسار الذاتي باستخدام هاتف ذكي لفحص الرؤية

استكشفت المنهجية المساهمات البصرية والدهليزية في تثبيت النظرة أثناء الدوران البصري ودوران الجسم بالكامل. تم إجراء التحفيز من خلال التجارب البصرية والدهليزية والبصرية. كانت اكتساب حركة العين الالتوائية وترددات الرأرأة بمثابة مؤشرات للترحيل تحت القشري لمعلومات الحركة الحسية الخاصة باتجاه استجابة جذع الدماغ الانعكاسية لكل تجربة.

استخدام تتبع العين لتقييم الأهمية النسبية للمدخلات البصرية والدهليزية لمعالجة الحركة تحت القشرية في مستوى اللف

يتفق مقياس البصريات الجبهة الموجية مجهر بشكل جيد مع تقنيات الانكسار التقليدية في كل من قياسات الانكسار الموضوعية والذاتية ، مما يوفر دقة فائقة وفائدة سريرية. يقلل بروتوكولها القياسي من عبء عمل أخصائي البصريات ويوفر تقييما انكساريا أكثر دقة للأفراد بعد الجراحة الانكسارية.

مقارنة بين الاتفاق والدقة باستخدام مقياس البصريات الجبهة الموجية مجهر مع الانكسار الذاتي والفوروبتر

تعلم استخدام تطبيق الهاتف الذكي لاختبار هيرشبرغ الآلي لتقييم محاذاة العين وقياس الحول بسهولة في البيئات السريرية والبحثية دون الحاجة إلى تدريب متخصص.

استخدام تطبيق اختبار Hirschberg الآلي لتقييم محاذاة العين

استكشف المزيد من الفيديوهات