قياس 3D في الجسم الحي الكتف الحركية باستخدام ثنائية الكواكب فيديو راديوجرافي

نحن نعتقد أنه من المهم مشاركة بروتوكولنا وما تعلمناه باستخدام هذه التكنولوجيا في بحثنا، لأن المشاركين في هذه الدراسات معرضون للإشعاع وبالتالي، فإن هامش الخطأ صغير جدا. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي الدقة التي يمكن بها قياس الحركة المشتركة ، مما يسمح للباحثين بمتابعة الأسئلة التي لولا ذلك ، لما كان ذلك ممكنا. قبل البدء في التحليل، ضع الكرسي في حجم التصوير ثنائي السطح بحيث يتم التركيز على الكتف الذي سيتم اختباره عند النقطة التي تتقاطع فيها أشعة x-ray ذات السطحين تقريبا.

اطلب من المشارك أن يجلس في وضعية مريحة ومستقيمة مع وجود أذرع على جانبيه. ضبط موقف الرئيس الأولية على أساس الأنثروبومتريات المشارك، والحركة التي سيتم اختبارها، والعظام التي سيتم تعقبها. وتأمين سترة واقية مبطنة بالرصاص عبر جذع المشارك لتغطية البطن والكتف والصدر.

قم بتشغيل الضوء داخل مصدر الأشعة السينية للنظام ورفع النظام حتى يتم إلقاء الظل على مكثف الصورة على مستوى محور المشارك. تحريك بلطف المشارك على كرسي داخل حجم الصورة ذات السطحين أثناء مشاهدة الظل على المكثف. بمجرد تعيين موضع المشارك لكلا النظامين مع الحفاظ على مصدر الضوء ، اطلب من المشارك إجراء الحركة التي سيتم اختبارها أثناء الإجراء.

يجب أن يبقى كتف المشارك داخل المجال الإشعاعي. للتحقق من وضع المشارك في غرفة التحكم تعيين لوحة التحكم بالأشعة السينية إلى وضع تنظير الفلور منخفضة ومولد النبض إلى اقتناء 0.25 ثانية. يجب أن يشرح مساعد العملية للمشارك بما في ذلك تحذير المشارك من أي أصوات قد يسمعها أثناء التصوير.

قبل بدء التصوير، يجب على المساعد وضع سترة واقية مبطنة بالرصاص والابتعاد عن مصادر الأشعة السينية مع الحفاظ على خط واضح للرؤية والتواصل مع المشارك. للحصول على صورة، قم بتشغيل الكاميرات وتهيئة لوحة التحكم بالأشعة السينية. عندما يكون النظام جاهزا، قم بإرشاد المساعد للبدء في الحصول على الصور الشعاعية باستخدام مشغل بعيد محمول باليد.

فحص الصور بعد الحصول عليها لتحديد ما إذا كان موقف المشارك مرضيا لتصور جميع العظام اللازمة. للحصول على صورة ثابتة تعيين تقنية الراديو الأمثل على لوحة التحكم بالأشعة السينية كما هو محدد من التصوير الأولي ويكون مساعد يطلب من المشارك للجلوس تستقيم مع أذرعهم يستريح على جانبيها. بعد الحصول على صورة في هذا الموقف، تفقد الصورة للجودة، والعظام من رؤية الفائدة، والحالة التقنية.

عند الحصول على صورة مثالية، احفظ التجربة من كل كاميرا. للحصول على صورة ديناميكية، وذلك باستخدام نفس المعلمات، ولكن مع مولد نبض تعيين إلى التعرض لمدة ثانيتين، ويكون مساعد ممارسة الحركة التي يتعين القيام بها مع مشارك، وذلك باستخدام جديلة اللفظية، ويسير بخطى بحيث يتم تنفيذ الحركة في ثانيتين. عندما يكون المشارك جاهزا، قم بتشغيل الكاميرات وتحضير لوحة التحكم كما هو موضح وإخطار المساعد بأن النظام جاهز.

اطلب من المساعد أن يسأل ما إذا كان المشارك جاهزا قبل إعطاء الإشارة اللفظية ، جاهزة وتذهب ، بحيث يقوم المشارك بإجراء الحركة حيث يقوم المساعد بتشغيل نظام الأشعة السينية للحصول على صورة ديناميكية. عندما تم الحصول على صور ذات نوعية جيدة لجميع المحاكمات الحركة ، وحفظ التجارب من كل كاميرا. في هذا التحليل التمثيلي، خضعت أنثى لا تظهر عليها أعراض تبلغ من العمر 52 عاما لاختبار الحركة على كتفها المهيمن كما هو موضح.

كما تم الحصول على صور الأشعة المقطعية لمفصل الكتف في الطائرات التاجية والدهلية والم عرضية لتشمل الكتف بأكمله ، وروح الدعابة والضلع. توضح هذه الصور الشعاعية تعقيد الحصول على صور إشعاعية ثنائية السطح للكتف في الزوايا السفلية للارتفاع العضدي ، ويبدو أن الacromion الجانبي والقعقعة البعيدة مكشوفة بشكل مفرط في المنظر الأخضر ، ولكنها متصورة بشكل جيد في المنظر الأحمر ، نظرا لانخفاض حجم الأنسجة الرخوة داخل المنطقة. ومع ذلك ، مع ارتفاع الذراع ، يصبح الجزء الأكبر من deltoid مسقطا فوق المنطقة مما يؤدي إلى تعرض إشعاعي أفضل.

كما لوحظ في هذا التحليل الحركي ، تألفت الحركة غلينوهومير من الارتفاع والتناوب الخارجي الطفيف وكانت بشكل عام في الطائرة الخلفية إلى الكتف. تألفت حركة الصدر الكتفية من دوران تصاعدي مع إمالة الخلفية وتناوب داخلي خارجي طفيف. خلال تجربة الحركة ، انخفضت المسافة الدنيا تحت البروم حتى ارتفاع الصدر الفكاهي 90 درجة تقريبا ، وعند هذه النقطة بدأت المسافة في الزيادة.

واتبع متوسط المسافة دون الكرومية مسارا مماثلا. واتبع الحد الأدنى للمسافة دون الكرومية مسارا تكميليا لمقياس مساحة السطح، بحيث تميل المسافة الدنيا إلى أن تكون أصغر عندما تكون مساحة السطح أكبر. وجود مشارك ممارسة الاقتراح أمر بالغ الأهمية لضمان فهمهم للإجراء، وأنها يمكن أن تؤدي الحركة المطلوبة مع وتيرة الصحيح والتوقيت.