إعداد نموذج رقمي هجين للتخطيط الافتراضي للإجراءات الجراحية السنخية الترميمية

يمكن أن تظهر النماذج الافتراضية الواقعية عيوبا غنية باللثة والسنخية في ثلاثة أبعاد. لذلك ، يمكنهم المساعدة في عملية العلاج الجراحي وتوفير فهم أعمق لآليات الشفاء بعد العملية الجراحية. بالمقارنة مع الطرق السابقة والحالية ، يعرض النهج الحالي كل بنية تشريحية بشكل مستقل.

لذلك ، تمثل هذه النماذج الافتراضية 3D السيناريو السريري الحقيقي بشكل واقعي. تساعد هذه الطريقة في التغلب على قيود عمليات التشخيص التقليدية. على سبيل المثال ، يمكن التخطيط لوضع زراعة الأسنان على نماذج 3D بدلا من الصور العامة لفحوصات CBCT.

يمكن تطبيق البروتوكول الحالي في مجالات أخرى من طب الأسنان ، مثل الجراحة المجهرية اللبية وجراحة تقويم العظام والجراحة الترميمية بعد استئصال ورم الوجه. ابدأ بتجزئة العملية عن طريق الوصول إلى وحدة محرر المقطع ، وحدد وحدة التخزين التي تم اقتصاصها مسبقا كوحدة التخزين الرئيسية للتجزئة النشطة. استخدم إضافة للإضافة وإزالة لإزالة الشرائح.

ثم أعد تسمية الأجزاء وفقا للهيكل التشريحي الذي ستمثله. ابدأ تجزئة العظم السنخي بفتح قائمة التأثيرات وتحديد تتبع المستوى، وهي أداة شبه آلية تحدد المنطقة التي يكون فيها للبيكسلات نفس قيمة الخلفية مثل البيكسل المحدد. بعد ذلك ، اسحب الماوس إلى محيط العظم في إحدى طرق عرض 2D ، واضغط على زر الماوس الأيسر لإنشاء المقطع على الشريحة المحددة من مجموعة البيانات.

ثم استخدم أدوات الطلاء والمسح اليدوية لتعديل المقطع وتصحيح الأخطاء. حدد الخطوط العريضة للأسنان والغرسات باستخدام أداة المسح واحذف جميع وحدات البكسل المميزة التي تمثلها. كرر العملية على كل شريحة خامسة من مجموعة البيانات في الاتجاه المحدد.

عند الانتهاء من عملية المخطط التفصيلي، احسب المقاطع المفقودة بتحديد تعبئة بين الشرائح من قائمة التأثيرات وانقر تهيئة لتنشيط الاستيفاء المحيطي. إذا كانت النتائج مرضية ، فانقر فوق تطبيق. ثم قم بالتمرير خلال مجموعة البيانات عند الانتهاء للتحقق من الأخطاء العرضية وتصحيحها.

استخدم تأثير التنعيم عن طريق تحديد الوسيط كطريقة التنعيم. ثم اضبط حجم النواة على خمسة في خمسة في خمسة بكسل عن طريق ضبط قيمة المليمتر في القوس والنقر Apply لجعل حدود المقطع أكثر سلاسة عن طريق إزالة النتوءات. بمجرد الانتهاء من تجزئة العظم السنخي ، كرر نفس الخطوات لتجزئة الأسنان.

حدد التجزئة من شريط القائمة المنسدلة لإضافة ملف STL للمسح داخل الفم كتجزئة. حرك المؤشر فوق الوحدة ومن الشريط الجانبي ، حدد معالج التسجيل الائتماني. من القوائم المنسدلة في كلا القسمين Fiducials و To Fiducial ، اختر إنشاء علامات جديدة.

في القسم من بجوار شريط القائمة المنسدلة، استخدم أيقونة وضع نقطة ترميز لوضع نقاط علامة على معالم تشريحية محددة جيدا على المسح الضوئي داخل الفم أو IOS. سيتم ترقيم نقاط الترميز بترتيب الموضع. ضع العلامات في نفس الموضع لإنشاء القائمة إلى.

وبنفس الترتيب على التصوير المقطعي المحوسب بالشعاع المخروطي أو مجموعة بيانات CBCT ، يجب أن تمثل نقاط الترميز التي لها نفس الرقم نفس المعلم التشريحي. بعد أن تصبح القوائم "إلى" جاهزة، قم بالوصول إلى القائمة المنسدلة في قسم تحويل نتيجة التسجيل في الشريط الجانبي وحدد إنشاء تحويل خطي جديد لإنشاء تحويل. قم بالوصول إلى وحدة التحويلات وحدد التحويل الذي تم إنشاؤه مسبقا كفعل تحويل.

في قسم تطبيق التحويل، انقل تجزئة IOS وقائمة من العلامات من المربع القابل للتحويل إلى المربع المحول. ستساعد هذه الخطوة في تركيب IOS على مجموعة بيانات CBCT. افتح التصميم بمساعدة الكمبيوتر أو برنامج CAD ، وانقر فوق استيراد على الشاشة الرئيسية.

ثم حدد نماذج STL التي تم تصديرها مسبقا من برنامج معالجة الصور DICOM. انتقل إلى نحت في شريط القائمة. ومن مخزون الفرشاة، حدد التقليل التكيفي لتحسين النماذج المستوردة.

في الشريط الجانبي ، انقر فوق علامة التبويب تحديد واختر فرشاة كأداة التحديد. ثم استخدم وضع فك الفرشاة واضبط حجم الفرشاة. باستخدام الفرشاة ، حدد تاج كل سن حتى تصبح اللثة الهامشية على IOS.

من علامة التبويب تعديل ، حدد حدود ناعمة وانقر فوق تطبيق إذا كانت النتائج مرضية. انتقل إلى تحديد واختر تحرير وفصل لإنشاء كائن فردي من المنطقة المحددة. بعد ذلك ، انتقل إلى التحليل في شريط القائمة وحدد فحص.

حدد التعبئة المسطحة كوضع التعبئة بالكامل، وانقر فوق إصلاح تلقائي للكل لإنشاء نماذج مغلقة من طراز IOS ونماذج الأسنان المنفصلة. في قائمة النحت، اختر تقليص الفرشاة الناعمة وقم بتنعيم حواف الفتحة المعبأة. استخدم فرشاة Shrink Smooth على نموذج الأسنان المجزأة حتى يتم تغطية الأسنان بالكامل بتيجان الأسنان المنفصلة عن IOS.

في متصفح الكائن ، حدد كلا من التاج المنفصل والنموذج المجزأ لنفس السن. في الشريط الجانبي المنبثق، حدد الاتحاد المنطقي وانقر على قبول. استخدم Shrink Smooth لتسهيل الانتقال.

حدد كلا من نماذج العظام والأنسجة الرخوة في متصفح الكائن ، ثم اختر الفرق المنطقي. باستخدام نفس العملية والانتقال السلس كما هو موضح ، اطرح الأسنان من نموذج الأنسجة الرخوة لتمثيل الحالة السريرية بشكل واقعي. قم بتلوين أسطح النماذج عن طريق تحديد Sculpt من الشريط الجانبي ، ثم تبديل شريط التمرير الصغير من مستوى الصوت إلى Surface.

من مخزون الفرشاة ، انتقل إلى Paint Vertex واستخدم عجلة الألوان في قسم اللون لتحديد اللون المطلوب. لون سطح كل نموذج. يوضح التحليل التمثيلي الخطوط العريضة للمنطقة ذات البكسل ذات الأهمية بنفس قيمة الخلفية بخط أصفر.

تم استخدام أداة التجزئة شبه التلقائية لتتبع المستوى في الاتجاه السهمي ، تليها التجزئة اليدوية اللاحقة. تم تحسين نتائج التجزئة شبه التلقائية بمساعدة الأدوات اليدوية ، مثل Paint و Erase. لوحظ التجزئة النهائية في العرض المحوري والسهمي والإكليلي ، وتم إنشاء نموذج 3D تلقائيا من المقاطع التي تم إنشاؤها مسبقا.

سمح الفرض الفائق ل IOS ونمذجة CAD اللاحقة بعرض الحالة السريرية في ثلاثة أبعاد. تتبع المستوى هو أداة فعالة وذكية للكشف عن الحافة. ومع ذلك ، نظرا للقطع الأثرية والتشتت ، قد لا تزال هناك حاجة إلى تعديل الشرائح التي تم إنشاؤها يدويا.

هذه العملية جديدة نسبيا. ومع ذلك ، فإن النتائج حتى الآن واعدة للغاية. يمكن أن يكون لنماذج 3D إمكانات هائلة في تخطيط وتنفيذ وتطور العمليات الجراحية في جراحة الأسنان وأمراض اللثة.