June 16th, 2022
نصف هنا تطبيق وضع العضلة العاصرة للإحليل الاصطناعي عبر الجسم (AUS) في حالة تتطلب مراجعة العضلة العاصرة البولية الاصطناعية لضمور مجرى البول.
[راوي] لإزالة العضلة العاصرة مجرى البول الاصطناعي الأصلي ، أو AUS ، قم بعمل شق طولي يبلغ خمسة سنتيمترات على الخط الأوسط لكيس الصفن السفلي حيث تم وضع الكفة الأصلية. ثم قم بقص جانب واحد من الكفة باستخدام المقص وإزالته من مجرى البول. لإعادة زرع AUS الجديد ، حدد موقع الكفة الجديد على بعد سنتيمترين إلى ثلاثة سنتيمترات من موقع الكفة الأصلي. ثم قم بتشريح مجرى البول الذي يحتوي على عضلة بولبوسفنجيوس من الغلالة البيضاء في الجسم الكهفي ، وقم بقياس محيط مجرى البول. بعد ذلك ، قم بعمل شقوق طولية بطول سنتيمترين على الغلالة البيضاء في الجسم الكهفي بشكل ثنائي ، ملليمترين جانبيين لمجرى البول وقم بتعميقه حتى يصبح النسيج الإسفنجي الجسدي مرئيا. قم بإنشاء نفق بين بضع الجسمين عن طريق التشريح الحاد ، وقياس محيط مجرى البول الذي يحتوي على الغلالة البيضاء والعضلة البصلية الإسفنجية. ثم قم بإزالة المضخة وخزان المياه على طول أنابيب التوصيل. بعد طرد الهواء من مكونات AUS ، اغمر جميع المكونات في المحلول الذي يحتوي على 0.5 جرام من الفانكومايسين و 500 مل من كلوريد الصوديوم 0.9٪. بعد ذلك ، ضع صفعة جديدة بطول أربعة سنتيمترات تحتوي على الغلالة البيضاء والعضلة البصلية الإسفنجية والإحليل. ضع المضخة في مساحة قرص كيس الصفن الأصلية. بعد فتح الحلقة الإربية الخارجية ، استخدم السبابة لإنشاء مساحة متجاوزة خلف العانة عن طريق التشريح الحاد. ضع خزان المياه في الفراغ باستخدام ملقط إسفنجي. املأ الخزان ب 22 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ وقم بتوصيل الجهاز بالكامل بالطريقة المعتادة. اضغط على لمبة المضخة وحررها مرتين إلى ثلاث مرات بسرعة وحدد إزالة كل السوائل من الكفة. بعد اختبار النظام ، اضغط على الزر المعدني الموجود على المضخة لعدة ثوان لإلغاء تنشيط الجهاز. بعد ذلك ، قم بإزالة كل شق بخيوط بولي جلاكتين قابلة للامتصاص 3-0 وقم بتغطية منطقة الجراحة بالضغط المناسب. بعد عملية ناجحة ، لوحظ شفاء سريع للمريض وعدم وجود مضاعفات ، مثل العدوى أو الوذمة أو الورم الدموي أو البول. تم تنشيط الجهاز في الأسبوع السادس بعد الجراحة في خدمة العيادات الخارجية. خلال ستة أشهر من المتابعة ، يمكن للمريض تشغيل جهاز AUS بخبرة دون سلس البول الإجهادي ، ولم تحدث إصابة مجرى البول أو عسر البول.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
تصف هذه المقالة تطبيق وضع جهاز اللفائف العضلية الاصطناعي عبر الجسم (AUS) في حالة تتطلب مراجعة جهاز اللفائف العضلية الاصطناعي بسبب ضمور الإحليل. تهدف العملية إلى استعادة التحكم في التبول لدى المرضى الذين يعانون من مضاعفات من العمليات الجراحية السابقة.
Revision of artificial urinary sphincter (AUS) devices due to urethral atrophy presents a critical challenge in device-based urology, impacting long-term patient outcomes and device durability. The transcorporal cuff placement technique addresses anatomical limitations and risk of erosion, supporting more reliable intervention in complex revision cases. This procedural advancement informs device optimization and risk mitigation strategies across the medical device development pipeline.
This technique integrates into the device development continuum from early discovery of anatomical risk factors to preclinical validation of surgical solutions for revision cases.