الواقع المعزز الملاحة الموجهة لتخفيف الضغط الأساسي لتنحي العظام من رأس الفخذ
أبريل 12, 2022
تم تطبيق تقنية الواقع المعزز لإزالة الضغط الأساسي من أجل تنخر العظم في رأس الفخذ لتحقيق تصور في الوقت الفعلي لهذا الإجراء الجراحي. يمكن لهذه الطريقة تحسين سلامة ودقة تخفيف الضغط الأساسي بشكل فعال.
يمكن لنظامنا تحسين معدل النجاح والكفاءة في جراحة تخفيف الضغط الأساسية لنخر رأس الفخذ. كما أنه يقلل بشكل كبير من وقت تحديد المواقع أثناء العملية الجراحية ومصدر المنظار الفلوري. مع تقنية الواقع الافتراضي ، يمكننا الاستفادة من عملية البزل ، وتقليل صعوبة العملية ، وتسبب أضرارا إضافية أقل للمريض من النتائج الجراحية التقليدية.
يمكن توسيع النظام ليشمل جراحة العظام الأخرى التي تنطوي على إجراءات ثقب. وقد تم استخدامه للحصول على إجراء استئصال القرص عبر الثقبة عن طريق الجلد. تم تصميم هذا النظام خصيصا للتنخر العظمي المبكر لرأس الفخذ ، لأن الجراحة التقليدية ليست دقيقة بما فيه الكفاية ، وقد تسبب المزيد من الضرر الثانوي للمريض ، مثل تلف الأنسجة الطبيعية أو الإشعاع المفرط.
يجب أن يكون البروتوكول والعملية ملاحظا بعناية لفهم مبادئ وخطوات النظام ، لتقليل مؤشر المخاطر. وستثبت النقاط التقنية لإزالة الضغط الأساسي لرأس الفخذ أنها مفيدة لرحلة ناجحة. ابدأ بتقسيم المنطقة الأمامية الجراحية المخطط لها إلى مستويات عليا وأدنى.
سيتم إدخال هذه المعلومات المكانية تلقائيا في نظام البرمجيات. خصص كل مستوى ب 10 نقاط مطابقة وقسمه إلى ثلاثة أجزاء متساوية مع جزأين يحتوي كل منهما على ثلاث نقاط ، والجزء المتبقي يحتوي على أربع نقاط. اطلب من المساعد وضع إطار وضع علامات سطح الجسم غير الباضع وفقا للنقاط.
بمجرد الانتهاء من ذلك ، انقر فوق مطابقة. سيتم فرض الصورة الخاصة بالنظام للتسجيل تلقائيا على إطار الوسم. حرك جهاز الثقب بشكل عشوائي في المنطقة الجراحية للكشف عن درجة مطابقة الإبرة الافتراضية وتأخير التتبع.
في غرفة العمليات ، اطلب من المريض الاستلقاء في وضع ضعيف وإصلاح الطرف السفلي من الجانب المصاب. إعداد الموقع الجراحي مع اليود والكحول 75 ٪. حرك منظار الفلوروسكوب C الذراع إلى جانب طاولة العمليات وضع المصدر فوق مفصل الورك.
قم بمحاذاة المصدر مع كاميرا العمق وسجل موضع الجدول الجراحي كموضع واحد. في نظام جراحة العظام بمساعدة الواقع المعزز، انقر فوق ملف صورة الأشعة السينية الأمامية وحدد الصورة الأولى. سيقوم النظام تلقائيا بتحديد إطار العلامة وتركيب هذه الصورة على مفصل الورك في الفيديو الجراحي.
باستخدام شاشة AR لصورة الأشعة السينية واستنادا إلى الفيديو في الوقت الفعلي ، قم بتخطيط مسار الثقب. قف على الجانب المصاب لتنفيذ الإجراء ، وأمسك جهاز الثقب ، وحدد أفضل زاوية إدخال. ضع علامة على نقطة الإدخال على سطح الجلد ، مسترشدا بسلك Kirschner الافتراضي وصورة الأشعة السينية لمفصل الورك في الفيديو الجراحي.
باستخدام سلك Kirschner ، اخترق نقطة الإدراج. راقب عمق الإدراج وزاويته في الفيديو، واضبطه في الوقت المناسب. عندما تصل الإبرة الافتراضية إلى المنطقة المستهدفة من النخر ، أوقف عملية الثقب واحتفظ بلقطة الشاشة كصورة ثانية لتقييم دقة الثقب لاحقا.
بعد الثقب ، اسحب المثقاب ، تاركا أسلاك Kirschner في العظم مؤقتا. حرك جدول التشغيل لوضع واحد للتنظير الفلوري الثاني للتحقق من حالة الثقب الفعلية لسلك Kirschner. سجل ملف الصورة.
ينجح الثقب عندما يلبي موقع سلك Kirschner جميع متطلبات الجراح. ثم استخدم لانسيت لقطع الجلد حول الإبرة وفصل كل مستوى من الأنسجة الرخوة حتى يتعرض العظم الفرعي لعمق ثلاثة سنتيمترات تقريبا. حفر في المنطقة الميتة على طول سلك كيرشنر مع خمسة ملليمترات تريفين لإكمال العمليات اللاحقة.
بعد الانتهاء من جميع الإجراءات ، أغلق الجلد بثلاثة خيوط حريرية وقم بتغطيته بضمادة معقمة. تم تطبيق نظام الملاحة الجراحي في عشرة أركان مستمرة لتسعة مرضى. مع متوسط إجمالي وقت تحديد المواقع من 10.1 دقيقة أثناء الجراحة ، كان متوسط التنظير الفلوري C-arm 5.5 مرات.
كان متوسط خطأ دقة الثقب 1.61 ملم. من خلال الوركين الذين تم تقييمهم ، كان اثنان من الوركين في مرحلة ARCO I ، وأربعة الوركين في مرحلة ARCO IIA ، وأربعة في مرحلة ARCO IIB. كان متوسط درجة VAS قبل الجراحة ستة ، وكان متوسط درجة ما بعد الجراحة 3.75.
كان متوسط درجة هاريس قبل الجراحة 77.5 ، وكان متوسط درجة ما بعد الجراحة 85.5. لم يتم العثور على مضاعفات ما بعد الجراحة مثل العدوى أو الورم الدموي أو تلف الأعصاب. من الممكن أيضا الجمع بين الإجراء وتقنية إعادة البناء ثلاثية الأبعاد CT بحيث يمكن تحقيق الثقب من منظور ثلاثي الأبعاد ، وهو عملنا المستقبلي.
نحن نقدم فكرة مبتكرة للجمع بين التكنولوجيا الذكاء الاصطناعي وجراحة العظام. يمكن أيضا استخدام هذه الفكرة لتحسين دقة عمليات العظام الأخرى في المستقبل.
اعرض النص الكامل واحصل على الوصول إلى آلاف الفيديوهات العلمية
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة تطبيق تقنية الواقع المعزز في جراحة تخفيف الضغط الأساسي لعلاج نخر رأس الفخذ. تعمل هذه الطريقة على تعزيز التصور في الوقت الحقيقي، مما يحسن السلامة والدقة أثناء العملية.
مكونات الدراسة الرئيسية
مجال العلم
- جراحة العظام
- تكنولوجيا الواقع المعزز
- علاج نخر العظام
الخلفية
- تخفيف الضغط الأساسي هو تقنية جراحية تستخدم في نخر رأس الفخذ.
- قد تؤدي الطرق التقليدية إلى تلف ثانوي وعدم دقة.
- يمكن أن يعزز الواقع المعزز نتائج الجراحة.
- قد يؤدي التصور المحسن إلى تقليل المخاطر أثناء العملية.
غرض الدراسة
- لتحسين معدل نجاح جراحة تخفيف الضغط الأساسي.
- لتقليل وقت التحديد أثناء العملية واستخدام أجهزة التصوير الفلوري.
- لتقليل الضرر للمريض مقارنةً بالطرق التقليدية.
الطرق المستخدمة
- تنفيذ الواقع المعزز للإرشاد الجراحي في الوقت الحقيقي.
- تقييم الكفاءة والسلامة أثناء العملية.
- المقارنة مع التقنيات الجراحية التقليدية.
- تطبيق النظام في إجراءات ثقب أخرى في جراحة العظام.
النتائج الرئيسية
- زيادة الكفاءة في جراحة تخفيف الضغط الأساسي.
- انخفاض كبير في وقت التحديد أثناء العملية.
- تقليل التعرض لأجهزة التصوير الفلوري للمرضى.
- إمكانية التطبيق في العمليات الجراحية العظام المختلفة.
الاستنتاجات
- يعزز الواقع المعزز دقة تخفيف الضغط الأساسي.
- يقلل النظام من خطر التلف الثانوي للمرضى.
- يمكن توسيع هذه التقنية لتشمل إجراءات جراحية أخرى.
الأسئلة الشائعة
Executive Industry Relevance
Augmented reality (AR) navigation-guided core decompression addresses critical challenges in orthopedic intervention by enhancing intraoperative visualization and precision. This technology reduces unnecessary tissue damage and radiation exposure, supporting higher predictive confidence in surgical outcomes and minimizing procedural variability. Its integration into orthopedic workflows represents a strategic inflection point for technology-enabled surgical innovation in early-stage disease intervention.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Enables precise anatomical targeting, reducing off-target effects and mechanistic ambiguity in surgical models.
- Supports functional validation of surgical navigation systems for disease-relevant interventions.
- Improves predictive confidence in preclinical orthopedic device evaluation.
Screening & Assay Development
- Facilitates standardized preparation of bone and tissue models for downstream orthopedic research.
- Enhances reproducibility of puncture accuracy and quantitative assessment of surgical endpoints.
- Enables reliable evaluation of device-assisted interventions in controlled settings.
Translational & Preclinical Research
- Aligns surgical navigation outputs with translational endpoints such as tissue preservation and reduced collateral damage.
- Supports continuity from device discovery through preclinical validation in disease-relevant systems.
- Provides risk-adjusted data for advancing AR-guided interventions toward clinical translation.
Pipeline & Workflow Integration
This AR-guided navigation system fits within the continuum from early discovery of surgical technologies to preclinical validation of device-assisted orthopedic procedures.
- Discovery Biology: Improves hypothesis testing for device precision and anatomical targeting in bone disease models.
- Screening: Standardizes intraoperative imaging and quantitative accuracy metrics for reproducible evaluation.
- Analytics: Delivers measurable outputs such as puncture error and fluoroscopy frequency for comparative analysis.
- Translational Research: Bridges device performance data with clinically relevant outcomes in tissue preservation.
- Enterprise Reuse: Establishes a reusable AR navigation platform adaptable to multiple orthopedic indications.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Increases predictive confidence and reduces mechanistic uncertainty in device-enabled interventions.
- Operational Value: Standardizes surgical workflows, reduces intraoperative time, and minimizes radiation exposure.
- Strategic Value: Enables data-driven go/no-go decisions for technology adoption and portfolio advancement.
- Portfolio Impact: Supports risk-adjusted prioritization of AR-guided surgical technologies for further development.
Implementation Considerations
- Requires expertise in AR navigation systems and orthopedic surgical techniques.
- Needs integration of imaging infrastructure and real-time video processing capabilities.
- Demands cross-team standardization for device calibration and procedural consistency.
- Adaptation across different anatomical models may require protocol adjustments.
- Limitations include current reliance on 2D imaging, with future potential for 3D integration as noted in the source.
