استخراج القوقعة من العظم الصدغي البشري: بروتوكول الجثث

هذه الطريقة مهمة لأنها توضح كيف يمكن الحصول على القوقعة لأغراض البحث من العظم الصدغي للجثة باتباع الهياكل التشريحية الرئيسية داخل القوقعة. تتضمن هذه التقنية الحفر الجراحي الثقيل. قد يتطلب تعلم هذه العملية ممارسة ويسبب خطر الإصابة بصدمة القوقعة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون تشريح العظام الصدغي أمرا صعبا لأول مرة. يوفر العرض المرئي لهذه الطريقة نظرة ثاقبة تقنية في حفر المعالم التشريحية وعرضها ، والتي لا يمكن تقديمها في شكل مكتوب أو صورة كما هو الحال في شكل فيديو. ابدأ بفتح تجويف الوجه بين العصب الوجهي وقناة الأذن الخارجية ببربر ماسي بملليمترين.

حدد موضع طبلة الحبل بين العصب الوجهي وقناة الأذن الخارجية وافصل طبلة الأذن الحبلية بعناية. بعد فتح بضع الطبلة الخلفي ، حدد وافتح المفصل البطني. قم بتقطيع الوتر الركاب بمقص صغير لمنع خلع الركاب أثناء قطع الاستخراج السفلي.

بعد ذلك ، قم باستخراج المحرك وحفر الدعامة بعيدا. استخرج الجزء الخلفي من قناة الأذن الخارجية العظمية مع المطرقة والغشاء الطبلي والجلد. قم بإزالة الأنسجة الرخوة ، وبشكل أكثر تحديدا بقايا الغشاء الطبلي ، مع بقية جلد قناة الأذن الخارجية باستخدام الشفط والتشريح المجهري.

حفر على طول الجانب الخلفي من الجزء الطبلي من العصب الوجهي. قم بإنشاء خط قطع في الحفرة الوسطى باستخدام القناة نصف الدائرية العلوية كمرجع واستمر في ذلك من خلال tegmen. افتح القناة نصف الدائرية العليا من نهج متفوق عبر الحفرة الوسطى.

ثم افتح القناة نصف الدائرية الجانبية والقناة نصف الدائرية الخلفية. استمر في الحفر عموديا باتجاه طرف الخشاء ، بدءا من الدهليز ، ثم افتح القطع الخلفي بشكل أدنى حتى أقل من مستوى المنعطف القاعدي للقوقعة. كشف العقدة الوراثية للعصب الوجهي باستخدام مثقاب الماس.

اتبع العصب الوجهي إلى القناة السمعية الداخلية واكشف عن المعالم. ثم افتح الجزء المتاهة من العصب الوجهي واتبعه إلى القناة السمعية الداخلية. حفر القناة السمعية الداخلية.

حفر الفراغ في الأجزاء الأمامية من الأذن الوسطى لفتح مفصل الفك السفلي. حدد النافذة المستديرة ، والدوران القاعدي للقوقعة ، وقناة الشريان السباتي الداخلي الأمامي للدوران القاعدي للقوقعة. ابحث عن الشريان السباتي الداخلي في مقدمة الأذن الوسطى ، الإنسي لفتحة قناة استاكيوس.

استخدم المقص لقطع العصب الوجهي. حفر أرضية الأذن الوسطى تحت المنعطف القاعدي لإفساح مساحة للقطع السفلي. بعد ذلك ، قم بالحفر الأمامي الجانبي إلى الشريان السباتي الداخلي لفتح مفصل الفك السفلي.

بمجرد فتح مفصل الفك السفلي، حدد موقع الشريان السباتي الداخلي والدوران القاعدي، ثم قم بإزالة الأجزاء الجانبية من العظم الصدغي دون تلف القوقعة. حفر فتح tegmen من مستوى الأذن الوسطى إلى الجيب السيني واستمر في القطع إلى الجيوب الأنفية. حفر فتح الشريان السباتي الداخلي من خلال الأذن الوسطى.

استمر في الحفر المتوازي بشكل متفوق من دوران الشريان السباتي الداخلي. قم بإزالة أي عظم زائد أعلى وأسفل الشريان. بعد ذلك ، حفر حوالي 1 إلى 1.5 سم على طول المنعطف القاعدي للقوقعة.

باستخدام الأجزاء الإنسية من الشريان السباتي والقناة السمعية الداخلية كنقاط مرجعية ، قم بتشكيل خط شق وسطي للقوقعة. قم بإجراء الحفر من القناة السمعية الداخلية القريبة إلى الأجزاء القريبة من الجزء الأفقي للشريان السباتي الداخلي. أخيرا ، اربط الخط الإنسي عن طريق تعريض القناة السمعية الداخلية للقطع السفلي.

قم بإنهاء الاتصال بالقطع الخلفي للقطع الإنسي واستخرج القوقعة. باستخدام البر الماسي الناعم ، قم بقص العظام الزائدة حول القوقعة برفق. في هذه المرحلة ، يجب أن تكون هناك قطعة 1.5 × 1.5 سم تحتوي على القوقعة السليمة.

تأكد من الحفاظ على الاتجاه باستخدام العصب الوجهي والدعاوى والنافذة المستديرة. تم إجراء استخراج القوقعة الصناعية بنجاح في 33 من 36 جثة. القياس A هو أكبر مسافة من النافذة المستديرة إلى الجدار الجانبي ، في حين أن القياس B هو المسافة العمودية للقوقعة.

تساعد هذه التقنية في توفير نهج منهجي للحصول على قوقعة كاملة سليمة. هذه التقنية مفيدة بشكل خاص لدراسات زراعة القوقعة الصناعية قبل السريرية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون مفيدا للحصول على عينات أصغر لأغراض أخرى في دراسات القوقعة الصناعية.

على سبيل المثال ، لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب الدقيقة.