تقييم التدريب على الاستبدال الحسي السمعي اللمسي لدى المشاركين الذين يعانون من الصمم العميق باستخدام تقنية الإمكانات المتعلقة بالحدث

يوضح بروتوكولنا كيف يمكن تطبيق ERPs لاستكشاف التغيرات العصبية المتعلقة بالتعلم في الأشخاص الذين يعانون من الصمم العميق بعد فترة تدريب قصيرة في التمييز الاهتزازي للأصوات الطبيعية المعقدة. الميزة الرئيسية لتقنية تخطيط موارد المؤسسات هي أنها تسمح بدراسة الديناميات الزمنية الدقيقة لنشاط الدماغ الكهربائي الذي يكمن وراء المعالجة المعرفية أثناء الاستبدال الحسي السمعي اللمسي. يمكن أن تمتد الآثار المترتبة على هذه التقنية نحو علاج إنتاج الكلام لأن ردود الفعل الحسية السمعية اللمسية يمكن أن تسهل بالتأكيد تطور اللغة الشفوية المبكرة في المرضى الذين يعانون من عجز سمعي حاد.

تساهم الطريقة الحالية في البحث العالمي عن بدائل لعلاج العجز الحسي المحدد وتوفر نظرة ثاقبة لفهم أكثر تعمقا للأساس العصبي للتحويل الحسي. يعد العرض المرئي لهذا البروتوكول أمرا بالغ الأهمية لضمان التكرار لأنه حتى الآن ، فإن المحاكاة الاهتزازية المستخدمة تجريبيا لها جميعا مناهج متميزة في المنهجية والأجهزة. سيكون عرض الإجراء هو Geisa ، أستاذ مساعد ، ريكاردو ، طالب ماجستير ، إدواردو ، مساعد أبحاث طالب ، وديبورا ، مترجم MSL ومساعد أبحاث الطلاب من مختبرنا.

تجنيد المشاركين المحتملين الذين يعانون من تشخيص عميق لفقدان السمع الحسي العصبي الثنائي وجمع البيانات الديموغرافية بما في ذلك العمر والجنس وتفضيل اليد والتاريخ التعليمي. إجراء مقابلات سريرية شبه منظمة لفحص المشاركين بحثا عن التاريخ الشخصي أو العائلي لصمم التاريخ السريري. إجراء اختبارات السمع باستخدام مقياس السمع للتأكد من شدة فقدان السمع.

في غرفة مخففة الصوت ، اجلس مباشرة أمام المشارك وضع سماعات الرأس عليها بشكل صحيح. اطلب من المشاركين رفع أيديهم المهيمنة للإشارة كلما تمكنوا من سماع النغمة التي يتم تقديمها من خلال سماعات الرأس. تتراوح من 20 ديسيبل إلى 110 ديسيبل مستويات شدة ، تقدم نغمة نقية عند ستة أوكتافات بترتيب تصاعدي ، 250 ، 500 ، 1،000 ، 2،000 ، 4،000 و 8،000 هرتز ، بدءا من الأذن اليسرى وتتكرر للأذن اليمنى.

احسب متوسط النغمة النقية للمريض عن طريق حساب متوسط عتبات السمع عند 500 و 1000 و 2000 و 4000 هرتز لكل أذن. لإعداد المشارك ، تحقق من أن المشارك قد جاء إلى جلسة التسجيل بشعر نظيف وجاف ، ولم يستخدم أي منتجات شعر تؤثر على مقاومة القطب الكهربائي. اطلب من المشارك الجلوس في وضع مريح على بعد حوالي 60 سم من شاشة التحفيز واستخدام الجهاز اللوحي لتشغيل مقطع فيديو MSL مع خطوات التحضير.

نظف المناطق التي سيتم وضع أقطاب EOG المرجعية فيها. أولا ، امسح الجلد بمسحة كحولية ثم ضع جل تحضير جلخ EEG برفق باستخدام قطعة قطن لتقشير خلايا الجلد الميتة على السطح. املأ الكوب الذهبي للقطب الكهربائي بعجينة قطب موصل وضع قطبا كهربائيا في كل موقع مرجعي.

كرر الخطوات لوضع EOG عمودي واحد على الأقل في القنية الخارجية و EOG أفقي واحد على التلال المدارية تحت العين لمراقبة النشاط الحركي للعين. ثبت الأقطاب الكهربائية المفردة في مكانها بقطعة من شريط مسام دقيقة واحد. اطلب من المشاركين أن يمسكوا أذرعهم بشكل مستقيم أفقيا ثم يثبتوا حزام الجسم بإحكام ولكن بشكل مريح حول الصدر تحت الإبطين مع وجود اللقطات في منتصف الصدر.

استخدم شريط قياس للتحقق من محيط رأس المشارك للتأكد من استخدام حجم الغطاء المناسب. ضع الغطاء الكهربائي التجاري EEG مع 19 قطبا كهربائيا من كلوريد الفضة مرتبة طوبوغرافيا وفقا للنظام الدولي 10-20. قم بمحاذاة قطب خط الوسط الأمامي مع الأنف ثم قم بقياس المسافة من nasion إلى inion بحيث يقع قطب خط الوسط المركزي بدقة في المنتصف.

قم بربط الأشرطة القابلة للتعديل الموجودة على جانبي الغطاء بحزام الجسم بحيث يتم شد الغطاء الكهربائي بإحكام. ضع حقنة الإبرة الحادة المملوءة بالهلام داخل القطب ، وقم بوضع دائرة حول الإبرة لإزالة الشعر ، ثم كشط منطقة فروة الرأس برفق تحت القطب قبل وضع الجل الموصل. لا تضع الكثير من الجل لتجنب الربط الكهربائي مع مواقع الأقطاب الكهربائية المجاورة.

ثم اترك الجل الموصل EEG يجف في درجة حرارة الغرفة. ثم قم بمعايرة نظام EEG. ثم قم بتوصيل الغطاء الكهربائي بمكبر الصوت المحدد عند ممر نطاق من 0.05 إلى 30 هرتز ، ومرشح نوتش 60 هرتز ، ومعدل أخذ عينات 200 هرتز يساوي فترة أخذ عينات مدتها خمسة مللي ثانية.

تأكد من أن المقاومة أقل من خمسة كيلو أوم في جميع مواقع الأقطاب الكهربائية وتحقق على الشاشة من أن جميع القنوات تسجل الإشارات الكهربائية بسلاسة. ثم لتشغيل المهمة التجريبية ، ضع المشارك أمام شاشة الكمبيوتر وضع لوحة المفاتيح على مسافة مريحة. قم بتوصيل كبل جهاز التحفيز المحمول بمنفذ مكبرات صوت نظام الكمبيوتر واضبط مستوى صوت السماعة على أقصى مستوى شدة.

اضبط نظام التحفيز المحمول على طرف السبابة الأيمن للمشارك واختبره. باستخدام الجهاز اللوحي ، قم بتشغيل تعليمات التجربة وتنفيذ تجربة تدريبية للتعرف على الموضوع. كرر تعليمات MSL وتحقق من الفهم.

ذكر المشارك بالاستجابة لمحفز نباح الكلب عن طريق الضغط على مفتاح التحكم الأيسر بإصبع السبابة الأيسر فقط عند اكتشاف التحفيز المستهدف وحجب الاستجابة عند إدراك أي من أصوات الحيوانات الأربعة الأخرى. ابدأ في تسجيل إشارة EEG وانقر على أيقونة الاتصال في الواجهة قبل بدء مهمة CPT للتحقق من أن مزامنة الحدث بين كمبيوتر التحفيز المعرفي وكمبيوتر تسجيل EEG تعمل بشكل صحيح. عند النقر ، تظهر النبضات المتزامنة للحدث في الجزء السفلي من شاشة تسجيل EEG.

قم بتشغيل المهمة التجريبية ومراقبة المشارك بعناية ومراقبة اليقظة وتنفيذ الاستجابة والحركة المفرطة أو الوميض. توقف مؤقتا واسمح للمشارك باستراحة قصيرة في منتصف التجربة للسماح له بالرمش والاسترخاء والتحرك إذا لزم الأمر. ثم قم بإنهاء تشغيل التجربة.

بالنسبة للإشارة الأولية لمخطط كهربية الدماغ قبل المعالجة، حدد وحدد عصور 1، 100 مللي ثانية في بيانات مخطط كهربية الدماغ المستمر بدون مرشحات رقمية إضافية باستخدام بداية التحفيز كلحظة زمنية أولية بما في ذلك 100 مللي ثانية قبل التحفيز المستخدم لتصحيح خط الأساس. أثناء رفض القطع الأثرية ، استبعد عصور البيانات على جميع القنوات عندما يتجاوز الجهد في حقبة تسجيل معينة 100 ميكروفولت على أي قناة ، وارفض أيضا القطع الأثرية عن طريق الفحص البصري. ثم حدد عددا متساويا من العصور الخالية من القطع الأثرية لكل حافز في كل من ظروف ما قبل التدريب وبعده.

قم بذلك لكل سجل EEG. انقر فوق قائمة العمليات وحدد خيار متوسط نافذة EEG لمتوسط ERPs الفردية. أولا، حدد خيار المتوسط المستقل لمتوسط التجارب المستهدفة فقط.

ثم حدد المحفزات الأربعة الأخرى غير المستهدفة وانقر على خيار المتوسط معا للمتوسط. كرر هذه الخطوات لظروف ما قبل التدريب وما بعده. افتح أي متوسط EP فردي ، ثم انتقل إلى قائمة العمليات وحدد خيار متوسط المتوسط الكبير.

حدد المتوسطات الفردية للمشاركين ليتم تضمينها في متوسط المجموعة. اختر جميع المتوسطات المستهدفة قبل التدريب من القائمة المنسدلة ، ثم انقر فوق المتوسط زر ، اكتب اسم الملف المطلوب واضغط على مفتاح الرجوع للحفظ. لتصور ERP وتحليلاته ، حدد قائمة العمليات للاطلاع على قائمة الوسائل الكبرى المحفوظة.

ثم انقر فوق متوسطات المجموعة التي ترغب في رسمها. بعد ذلك ، انقر فوق مونتاج زر لتحديد القنوات التي تريد رسمها. انتقل إلى قائمة الأدوات ، ثم انقر فوق خيارات التصور لتحديد لون كل شكل موجي وعرض الخط.

ثم انقر فوق قائمة Signal ، وحدد مربع تصحيح DC ، واكتب الفاصل الزمني لتحفيز خط الأساس المطلوب ، ثم اضغط على مفتاح الرجوع. افحص بعناية الأشكال الموجية المتوسطة الكبرى المرسومة لتحديد مكونات الاهتمام والنوافذ الزمنية المقابلة لها. صورت المتوسطات الكبرى قبل التدريب والمتوسطات الكبرى بعد التدريب النتائج الرئيسية لهذا التحقيق في تقييم التغييرات في P3 في مجموعة من 17 فردا أصما للغاية.

تم تعديل أشكال موجات ERP عند رسمها باستخدام مرشح رقمي منخفض عند خمسة هرتز. كشفت مخططات تخطيط موارد المؤسسات عن تغييرات في شكل موجي إيجابي جداري مركزي يشبه P3 والذي كان أكثر قوة للمحفزات المستهدفة بعد التدريب. وفي حالة ما قبل التدريب، أشار تخطيط موارد المؤسسات إلى أن الظروف المستهدفة وغير المستهدفة لا يمكن تمييزها بوضوح كما هو الحال في حالة ما بعد التدريب.

تتمثل الخطوة الأكثر أهمية في إرشاد المشاركين الصم بشكل صحيح واختيار عصور EEG الخالية من القطع الأثرية لكل حالة قبل متوسط النافذة. يمكن استخدام تخطيط كهربية الدماغ الكمي والاتصال الوظيفي لمزيد من تحليل وتفسير البيانات لوصف التغيرات الوظيفية العصبية المتعلقة ببرنامج تدريب التحفيز الحسي البديل.