December 23rd, 2022
التهاب الأوتار الكلسي في الكتف هو حالة شائعة نسبيا مع العديد من خيارات العلاج. هنا ، نناقش مؤشرات موجات الصدمة المركزة الناتجة عن جهاز كهرضغطية أحادي البلورة ، ونصف بروتوكول العلاج ، ونقدم النتائج الأولية.
للبدء ، ضع المريض بشكل مريح بطريقة تسمح بالتعرض للمنطقة المراد علاجها. بالنسبة لموقع وتر فوق الشوكة أو تحت الشوكة ، عالج عن طريق وضع المريض في وضع الاستلقاء أو الجلوس. ل subscapularis وضع المريض في موقف ضعيف.
بالنسبة للخوان البسيط ، ضع المريض في وضع الاستلقاء الجانبي أو الاستلقاء المائل للوصول بشكل أفضل إلى الجانب الخلفي من الكتف. ثم حدد حجم وسادة التوصيل اعتمادا على عمق الاختراق المطلوب للنقطة المركزة. يختلف اختيار وسادة التوصيل في حالات تكلس الكتف وفقا للبناء.
الأحجام الأكثر استخداما هي كبيرة ومتوسطة. بعد ذلك ، حدد المنطقة المراد علاجها ، مع مراعاة المعالم التشريحية وبمساعدة صور الموجات فوق الصوتية إذا لزم الأمر. أيضا ، ضع المشغل لدعم استخدام القضيب وتأكد من العمل في وضع مريح.
ضع جل تلامس مناسب على الجلد في المنطقة المراد علاجها ، ثم قم بتشغيل الجهاز والوصول إلى شاشة اللمس. حدد الخيار MANUAL في الجزء العلوي من الشاشة. يتم عرض عناصر التحكم في معلمات العلاج المختلفة.
استخدم مقبض الاختيار الدوار لضبط معلمات العلاج. ضبط الكثافة الأولية للعلاج. زيادة الشدة تدريجيا كما يتحملها المريض ، بدءا من كثافة منخفضة.
الوصول إلى مستوى طاقة أعلى من 0.40 مللي جول لكل ملليمتر مربع للحصول على نتائج قابلة للتكرار. ثم حدد ترددا لاستخدامه ، بين أربعة إلى ستة هرتز. حدد عدد الصدمات المراد تطبيقها باستخدام مقبض التحديد الدوار.
تطبيق ما لا يقل عن 4،000 صدمة لكل جلسة. تعديل التردد أو الشدة أثناء التطبيق. استخدم الشاشة الموجودة ورأس القضيب لتعديل معلمات التطبيق بسهولة أثناء العلاج دون الحاجة إلى مقاطعة الإجراء.
أجريت دراسة بأثر رجعي لسلسلة من المرضى الذين يعانون من آلام في الكتف بسبب رواسب الكالسيوم في أوتار الكفة المدورة. تألفت مجموعة الدراسة من 13 مريضا من الإناث و 10 من الذكور بمتوسط عمر 52.8 سنة. تأثرت العضلة فوق الشوكية في 82.6٪ من الحالات ، وتحت الشوكة في 13٪ وتحت الكتف في 4.4٪في جميع الحالات ، كان هناك وتر واحد فقط.
كان الحد الأدنى للمتابعة ستة أشهر بمتوسط 14 شهرا. في 82.6 ٪ من الحالات ، تم تحقيق إعادة امتصاص كاملة للتكلس. في 8.7 ٪ تم الحصول على اختفاء جزئي مع تحسن الأعراض.
في 8.7 ٪ المتبقيةلم تكن هناك تغييرات كبيرة وتم إجراء ثقب موجه بالموجات فوق الصوتية. باستثناء حالة واحدة من الإغماء أثناء التطبيق وحالتي ألم عابر أثناء عملية الارتشاف ، لم تكن هناك مضاعفات. لوحظ اختفاء التكلس لوتر العضلة تحت الكتف بعد ستة أسابيع ، وكذلك لوتر العضلات فوق الشوكة بعد 12 أسبوعا.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
التهاب الأوتار الحاد في الكتف هو حالة شائعة يمكن علاجها باستخدام موجات الصدمة المركزة التي تولد بواسطة جهاز كهرضغطي أحادي البلورة. يناقش هذا المقال بروتوكولات العلاج ويقدم نتائج أولية.
Single-crystal piezoelectric focused shock wave therapy offers a standardized, noninvasive modality for addressing calcific tendinitis of the rotator cuff, supporting reproducible biological outcomes. Quantitative radiographic endpoints and protocolized energy delivery enable robust hypothesis testing and mechanistic de-risking at the interface of device-based intervention and musculoskeletal biology. This approach informs translational research and portfolio decisions for non-pharmacologic musculoskeletal therapeutics.
This protocol positions focused shock wave therapy as a bridge from mechanistic discovery to translational validation in musculoskeletal research pipelines.