عملية تقييم الأداء السمعي المنهجي للمراهقين الذين خضعوا لزراعة قوقعة الأذن في سن مبكرة

تصف هذه الورقة مجموعة من الاختبارات المستخدمة لتقييم الأداء السمعي سريريا لمستخدمي غرسات القوقعة الصناعية ذوي الخبرة الذين تمت ترقيتهم إلى استراتيجية ترميز بنية دقيقة جديدة. توفر الاختبارات إرشادات لكل من مستخدمي CI والمرشحين والأطباء لاختيار تقنيات مختلفة بالإضافة إلى توجيه إعادة تأهيلهم السريري. قم بإعداد المشاركين للتجربة عن طريق وضعهم على بعد متر من مكبر الصوت بزاوية 45 درجة إلى جانب غرسة القوقعة الصناعية في كشك الصوت.

قم بإزالة أي معينات سمعية من الأذن المقابلة وتأكد من أن سدادة الأذن أو قناع الغطاء فعال للمشاركين الذين يعانون من السمع المتبقي. أبلغ المشاركين أنه سيتم إجراء جلسات اختبار الممارسة متبوعة باختبار رسمي. اصطحب المشاركين وأولياء أمورهم إلى غرفة رسم الخرائط.

اجلس المشاركين في الغرفة. أدخل كلمة المرور لإلغاء قفل برنامج التعيين. قم بإزالة معالج الكلام وتوصيله بالمربع الأقصى باستخدام كابل برمجة.

اختر اسم المشارك في البرنامج ثم انقر فوق خيار المعاوقة. اختبر مقاومة القطب للتأكد من أنها ضمن المعدل الطبيعي من 2.2-12 كيلو أوم. تأكد من أن استراتيجية الترميز هي FS4 ويتم استخدام معدل نبض قياسي يبلغ 12 نبضة في الثانية.

اضبط تحفيز القطب الواحد على الديناميكية بثلاث عمليات مسح. دع المشاركين يميزون حجم كل قطب كهربائي من خلال الإشارة إلى الصورة المناسبة على مقياس تصويري مريح بصوت عال. باستخدام طرق الاختبار لأعلى ولأسفل ، قم بإجراء نفس النتائج مثل نتيجة التحفيز الكهربائي النهائية.

لتعيين الحد الأقصى للمستوى المريح ، قم بتنشيط الخريطة بالضغط على الزر Live. قم بتنشيط وظيفة التحول والإمالة لإعادة المشاركين إلى وضع التركيب. اضغط على الإستراتيجية لضبط معدل التحفيز على 1،274 نبضة في الثانية وتسلسل أخذ العينات الخاص بالقناة على 4.

اضبط فجوة واجهة النبض ثنائية الطور على 2.1 ميكروثانية. أخيرا ، اضبط نسبة الضغط على 3: 1 والحساسية على 75٪تحقق من أن قيمة العتبة لكل قناة هي نطاق التردد 70-8،500 هرتز. اختبر إدراك الكلام بهذا الترتيب.

بمجرد جلوس المشاركين ، كما هو موضح سابقا ، قم بتشغيل برنامج الكلام. اطلب من المشاركين تكرار المحتوى الذي يسمعونه بوضوح. قم بتشغيل مقياس السمع وحدد خيارات السمع.

اضبط جهارة الصوت على مستوى سمع 70 ديسيبل أعلى من متوسط العتبة النقية البالغة 500 و 1،000 و 2،000 و 4،000 هرتز. للاختبار الرسمي ، قدم للمشاركين اختبارات تدريبية. اطلب من المشاركين تكرار الكلمات والجمل لكل اختبار.

الحفاظ على ترتيب المحتويات عشوائيا وتشغيله مرة واحدة. لاختبار التعرف على الجملة في ظروف صاخبة ، قم بإجراء اختبار نغمة مع ضبط البرنامج على 60 ديسيبل واضبط نسبة الإشارة إلى الضوضاء على 10 ديسيبل باستخدام ثرثرة رباعية التحدث. ثم في نفس الكشك ، قم بتفسير النتائج بعناية.

بعد التأكد من أن جميع المشاركين على دراية بمفردات الاختبار ، قدم اختبارات الممارسة في وقت واحد مع الاختبار الرسمي. وجه المشاركين لقول ما سمعوه مرة واحدة. اضغط على اختبار متبوعا ب ToneID لاختيار النغمة التي يكرر بها المشاركون المحتوى ، مع الحفاظ على الترتيب عشوائيا.

لإجراء اختبار الموسيقى ، انقر فوق برنامج الموسيقى واختر اختيار درجة الصوت في نفس المقصورة. بعد تقديم كل من الاختبارات التدريبية والرسمية ، اطلب من المشاركين الاستماع إلى المحفزات المقدمة بالتتابع وتحديد أي منهما له محيط هبوط أو ارتفاع. سجل إجابات المشاركين وكررها.

تحسن التعرف على Spondee في الظروف الهادئة بشكل ملحوظ من مرحلة ما قبل الترقية إلى ثلاثة أشهر بعد الترقية. كان التحسن ضئيلا من ما قبل الترقية إلى ستة أسابيع بعد الترقية أو من ما قبل الترقية إلى ما بعد الترقية مباشرة. لوحظ تحسن كبير في التعرف على المقطع الأحادي في ظل ظروف هادئة من مواضيع ما قبل الترقية إلى مواضيع ما بعد الترقية مباشرة.

ولوحظ تحسن من 59.6٪ في مرحلة ما قبل الترقية إلى 71.4٪ في ستة أسابيع بعد الترقية، في حين لوحظت زيادة إلى 82.1٪ في ثلاثة أشهر بعد الترقية. تحسن التعرف على الجملة في ظروف هادئة بشكل ملحوظ من مرحلة ما قبل الترقية إلى ثلاثة أشهر بعد الترقية. لم تظهر المجموعات الأخرى أي تحسينات كبيرة.

في الظروف الصاخبة ، زاد التعرف على الجملة من ما قبل الترقية إلى ثلاثة أشهر بعد الترقية. ولوحظ تحسن كبير في التعرف على النغمة من مرحلة ما قبل الترقية إلى ستة أسابيع بعد الترقية وثلاثة أشهر بعد الترقية، في حين لم يلاحظ أي تحسن كبير بعد الترقية مباشرة. لوحظ تحسن غير كبير في إدراك النغمة الموسيقية من 16.5 ليمين في مرحلة ما قبل الترقية إلى 23.7 ليمين.

يوفر هذا الإجراء طرق تقييم فعالة لإعادة التأهيل السريري وسيتم استخدامه في المرحلة التالية من الأبحاث ذات الصلة لتقييم الآثار السريرية في مرضى CI.