أبريل 12, 2024
الأورام الدموية تحت المهاد هي تشوهات خلقية نادرة وغير ورمية تنشأ بشكل رئيسي من منطقة ما تحت المهاد السفلية أو الدرنات الجمرية. يعد العلاج الجراحي أحد أكثر الخيارات فعالية ، ويجب تحديد النهج الجراحي بدقة لكل مريض. هنا ، نصف تقنية التنظير الداخلي الكامل لاستئصال الورم الدموي تحت المهاد.
الورم الدمعي تحت المهاد هو اضطراب منهك يسبب نوبات مستعصية ومشاكل في الغدد الصماء. يوفر الاستئصال بالمنظار الكامل نتائج مشابهة لتلك الخاصة بالاستئصال المجهري. الجراحة بالمنظار الكاملة هي جراحة طفيفة التوغل يتم إجراؤها من شق بطول أربعة سنتيمترات مع الحد الأدنى من اضطراب أنسجة المخ.
يوفر التعبئة المبكرة والتعافي والعودة إلى الحياة اليومية. ابدأ بإدخال المنظار الداخلي من خلال ثقب لدغ قائم على نقطة الكوشر. تحت التصور المباشر ، قم بتطوير المنظار الداخلي من خلال ثقب مونرو.
تصور الورم الدموي تحت المهاد البارز من الأرض والجدار الجانبي للبطين الثالث. تخثر الآفة عن طريق الكي أحادي القطب من قناة العمل. ثم قم بإزالة الآفة باستخدام ملقط دقيق ، وتشريح حتى تصل إلى الغشاء العنكبوتي.
لتحقيق الإرقاء ، قم بالري بمحلول ملحي متساوي التوتر أو استخدم التخثر أحادي القطب. تم اختيار مريض مصاب بآفة الورم الدموي تحت المهاد في البطين الثالث السفلي البارز من منطقة ما تحت المهاد اليمنى لهذه الدراسة. أدى إجراء التنظير الداخلي أثناء الجراحة إلى استئصال وفصل كامل للورم الدموي تحت المهاد.
تتمثل أهم الفروق الدقيقة في هذا الإجراء في أنه يمكن تطبيقه باستخدام منظار عصبي واحد ، بما في ذلك قناتين عاملتين ، وتقريبا فقط باستخدام ملقط دقيق وجهاز تردد راديوي. بعد هذا الإجراء ، يمكن إجراء علاجات الإنقاذ مثل إعادة الجراحة أو الجراحة الإشعاعية التجسيمية إذا كان هناك ورم متبقي بسبب أهمية الهياكل المجاورة وإذا كان المريض يعاني من أعراض مستمرة.
يستكشف هذا المقال تقنية جراحية طفيفة التوغل لإزالة الأورام الوعائية تحت المهاد باستخدام جراحة مناظير كاملة. يسلط الضوء على فعالية هذا النهج في علاج النوبات المثبطة والمشكلات الغدية المرتبطة بهذه التشوهات الخلقية النادرة.
Minimally invasive full-endoscopic resection of hypothalamic hamartomas addresses a critical need for precise, tissue-sparing interventions in neurodevelopmental disorders with refractory epilepsy. This technique enables targeted lesion removal with reduced morbidity, supporting predictive confidence in surgical outcomes and facilitating rapid patient recovery. Its integration into neurosurgical pipelines enhances portfolio options for treating complex hypothalamic pathologies.
This full-endoscopic technique fits within the continuum from early discovery of surgical targets to preclinical validation of neurosurgical interventions for epilepsy and hypothalamic disorders.