Name: نهج التنظير الداخلي الكامل لفتق القرص شبه المركزي L5-S1 (فيديو) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-04-14T13:45:00.000+00:00
Duration: 2 min 14 s
Description: تعلم تقنية التنظير الداخلي الكامل عبر الفضاء بين الصفيحتين لإجراء استئصال القرص المصغر في جراحة الأعصاب. يوفر هذا النهج دليلاً شاملاً لتحسين الكفاءة الجراحية وتحقيق نتائج أفضل للمرضى من خلال اختيار المرضى المناسبين.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Wang, B., Lü, G., Patel, A. A., Ren, P., Cheng, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+evaluation+of+the+learning+curve+for+a+complex+surgical+technique%3A+The+full+endoscopic+interlaminar+approach+for+lumbar+disc+herniations%5BTitle%5D)+AND+%22The+Spine+Journal%22%5BJournal%5D)">An evaluation of the learning curve for a complex surgical technique: The full endoscopic interlaminar approach for lumbar disc herniations.</a> The Spine Journal. 11 (2), 122-130 (2011).</li>
<li>Jhala, A., Mistry, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+lumbar+discectomy%3A+Experience+of+first+100+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+Journal+of+Orthopaedics%22%5BJournal%5D)">Endoscopic lumbar discectomy: Experience of first 100 cases.</a> Indian Journal of Orthopaedics. 44 (2), 184-190 (2010).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+interlaminar+and+transforaminal+lumbar+discectomy+versus+conventional+microsurgical+technique%3A+a+prospective%2C+randomized%2C+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy versus conventional microsurgical technique: a prospective, randomized, controlled study.</a> Spine. 33 (9), 931-939 (2008).</li>
<li>Passacantilli, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+interlaminar+approach+for+intracanal+L5-S1+disc+herniation%3A+Classification+of+disc+prolapse+in+relation+to+learning+curve+and+surgical+outcome%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+Journal+of+Endoscopic+Surgery%22%5BJournal%5D)">Endoscopic interlaminar approach for intracanal L5-S1 disc herniation: Classification of disc prolapse in relation to learning curve and surgical outcome.</a> Asian Journal of Endoscopic Surgery. 8 (4), 445-453 (2015).</li>
<li>Wang, B., Lü, G., Liu, W., Cheng, I., Patel, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+interlaminar+approach+for+the+surgical+treatment+of+lumbar+disc+herniation%3A+The+causes+and+prophylaxis+of+conversion+to+open%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Orthopaedic+and+Trauma+Surgery%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic interlaminar approach for the surgical treatment of lumbar disc herniation: The causes and prophylaxis of conversion to open.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 132 (11), 1531-1538 (2012).</li>
<li>Kuonsongtum, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Result+of+full+endoscopic+uniportal+lumbar+discectomy%3A+Preliminary+report%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+Medical+Association+of+Thailand%22%5BJournal%5D)">Result of full endoscopic uniportal lumbar discectomy: Preliminary report.</a> Journal of the Medical Association of Thailand. 92 (6), 776-780 (2009).</li>
<li>Wagner, R., Haefner, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Indications+and+contraindications+of+full-endoscopic+interlaminar+lumbar+decompression%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Indications and contraindications of full-endoscopic interlaminar lumbar decompression.</a> World Neurosurgery. 145, 657-662 (2021).</li>
<li>Andersson, G. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Consensus+summary+on+the+diagnosis+and+treatment+of+lumbar+disc+herniation%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Consensus summary on the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation.</a> Spine. 21 (24), 75-78 (1996).</li>
<li>McCulloch, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Focus+issue+on+lumbar+disc+herniation%3A+macro-+and+microdiscectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Focus issue on lumbar disc herniation: macro- and microdiscectomy.</a> Spine. 21 (24), 45-56 (1996).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recurrent+lumbar+disc+herniation+after+conventional+discectomy%3A+A+prospective%2C+randomized+study+comparing+full-endoscopic+interlaminar+transforaminal+versus+microsurgical+revision%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Spinal+Disorders+%26+Techniques%22%5BJournal%5D)">Recurrent lumbar disc herniation after conventional discectomy: A prospective, randomized study comparing full-endoscopic interlaminar transforaminal versus microsurgical revision.</a> Journal of Spinal Disorders & Techniques. 22 (2), 122-129 (2009).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+treatment+for+lumbar+lateral+recess+stenosis+with+the+full-endoscopic+interlaminar+approach+versus+conventional+microsurgical+technique%3A+A+prospective%2C+randomized%2C+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurosurgery.+Spine%22%5BJournal%5D)">Surgical treatment for lumbar lateral recess stenosis with the full-endoscopic interlaminar approach versus conventional microsurgical technique: A prospective, randomized, controlled study.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 10 (5), 476-485 (2009).</li>
<li>Ebraheim, N. A., Miller, R. M., Xu, R., Yeasting, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+location+of+the+intervertebral+lumbar+disc+on+the+posterior+aspect+of+the+spine%5BTitle%5D)+AND+%22Surgical+Neurology%22%5BJournal%5D)">The location of the intervertebral lumbar disc on the posterior aspect of the spine.</a> Surgical Neurology. 48 (3), 232-236 (1997).</li>
<li>Hua, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+discectomy+via+the+interlaminar+approach+for+disc+herniation+at+L4-L5+and+L5-S1%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic discectomy via the interlaminar approach for disc herniation at L4-L5 and L5-S1.</a> Medicine. 97 (17), e0585(2018).</li>
<li>Wasinpongwanich, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+interlaminar+lumbar+discectomy%3A+retrospective+review+of+clinical+results+and+complications+in+545+international+patients%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic interlaminar lumbar discectomy: retrospective review of clinical results and complications in 545 international patients.</a> World Neurosurgery. 132, e922-e928 (2019).</li>
<li>Kim, H. S., Park, J. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparative+assessment+of+different+percutaneous+endoscopic+interlaminar+lumbar+discectomy+%28PEID%29+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Pain+Physician%22%5BJournal%5D)">Comparative assessment of different percutaneous endoscopic interlaminar lumbar discectomy (PEID) techniques.</a> Pain Physician. 16 (4), 359-367 (2013).</li>
<li>Li, Z. Z., Hou, S. X., Shang, W. L., Song, K. R., Zhao, H. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+strategy+and+early+clinical+outcome+of+full-endoscopic+L5%2FS1+discectomy+through+interlaminar+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Neurology+and+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">The strategy and early clinical outcome of full-endoscopic L5/S1 discectomy through interlaminar approach.</a> Clinical Neurology and Neurosurgery. 133, 40-45 (2015).</li>
<li>Choi, J. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+retrospective+study+of+the+clinical+outcomes+and+significant+variables+in+the+surgical+treatment+of+temporal+lobe+tumor+associated+with+intractable+seizures%5BTitle%5D)+AND+%22Stereotactic+and+Functional+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">A retrospective study of the clinical outcomes and significant variables in the surgical treatment of temporal lobe tumor associated with intractable seizures.</a> Stereotactic and Functional Neurosurgery. 82 (1), 35-42 (2004).</li>
<li>Tsai, S. H., Wu, H. H., Cheng, C. Y., Chen, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full+endoscopic+interlaminar+approach+for+nerve+root+decompression+of+sacral+metastatic+tumor%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Full endoscopic interlaminar approach for nerve root decompression of sacral metastatic tumor.</a> World Neurosurgery. 112, 57-63 (2018).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>بور بيضاوي وأوسلاش. 5.5 ملم</td><td>ريو العمود الفقري</td><td>899751505</td><td>PACK = 1 جهاز كمبيوتر ، WL 290 مم ، مع حماية جانبية</td></tr><tr><td>ذراع C</td><td>زيهم سولو</td><td></td><td>ذراع C مع شاشة مدمجة</td></tr><tr><td>معرف الموسع 1.1 مم OD 9.4 مم</td><td>ريو العمود الفقري</td><td>892209510</td><td>للتوسع أحادي المرحلة، TL 235 مم، قابل لإعادة الاستخدام</td></tr><tr><td>المنظار الداخلي</td><td>ريو العمود الفقري</td><td>892103253</td><td>20&deg; زاوية عرض وطول 177 مم مع عمود بيضاوي بقطر 9.3 مم مع قناة عمل قطرها 5.6 مم</td></tr><tr><td>لكمة Kerrison 5.5 مم × 4.5 مم WL 380 مم</td><td>ريو العمود الفقري</td><td>892409445</td><td>60&deg; < / فرعي > ، TL 460 مم ، قضيب دفع مفصلي ، قابل لإعادة الاستخدام</td></tr><tr><td>لكمة وأوسلش. 3 مم WL 290 مم</td><td>ريو العمود الفقري</td><td>89240.3023</td><td>TL 388 مم ، مع وصلة ري ، قابلة لإعادة الاستخدام</td></tr><tr><td>لكمة وأوسلش. 5.4 مم WL 340 مم</td><td>ريو العمود الفقري</td><td>892409020</td><td>TL 490 مم ، مع وصلة ري ، قابلة لإعادة الاستخدام</td></tr><tr><td>جهاز الإشعاع RF BNDL</td><td>ريو العمود الفقري</td><td>23300011</td><td></td></tr><tr><td>أداة الترددات اللاسلكية BIPO و Oslash ؛ 2.5 مم WL 280 مم</td><td>ريو العمود الفقري</td><td>4993691</td><td>لجراحة العمود الفقري بالمنظار ، إدراج مرن ، كابل توصيل متكامل WL 3 م مع قابس الجهاز إلى Radioblator RF 4 ميجاهرتز ، معقم ، للاستخدام الفردي &nbsp ؛</td></tr><tr><td>Rongeur و Oslash ؛ 3 مم WL 290 مم</td><td>ريو العمود الفقري</td><td>89240.3003</td><td>TL 388 مم ، مع وصلة ري ، قابلة لإعادة الاستخدام</td></tr><tr><td>معرف كم العمل 9.5 مم OD 10.5 مم</td><td>ريو العمود الفقري</td><td>8922095000</td><td>TL 120 ، نهاية بعيدة مشطوفة ، متدرجة ، قابلة لإعادة الاستخدام</td></tr></tbody></table>

نهج التنظير الداخلي الكامل لفتق القرص شبه المركزي l5-s1

Full Endoscopic Interlaminar Approach for Paracentral L5-S1 Disc Herniation

قدم مريض يبلغ من العمر 52 عاما آلام أسفل الظهر تشع أسفل ساقه اليسرى دون ضعف حركي لمدة 6 أشهر. كانت درجة المقياس التناظري البصري (VAS) 6/10 على الجذع و 8/10 على الساق اليسرى. تم حل أعراض المريض وخرج في اليوم التالي للجراحة. كانت درجة VAS للمتابعة بعد الجراحة 2/10 على الجذع و 2/10 على الساق اليسرى. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي القطني قبل الجراحة وبعدها للمريض إزالة كاملة لمادة القرص عن طريق النهج التنظيري الداخلي الكامل (الشكل 2). يمكن تنفيذ الإجراء بسهولة تحت إشراف الأشعة السينية. يتم التخ...

نهج التنظير الداخلي الكامل لفتق القرص شبه المركزي L5-S1

The full endoscopic interlaminar approach (FEILA) is a minimally invasive technique for lumbar discectomy. It has multiple advantages over other ...

للبدء ، قم بإجراء استئصال العظام عبر بر عالي السرعة لتحقيق مساحة بين الصفائح أوسع إذا لم تكن النافذة بين الصفائح واسعة بما يكفي لتناسب المنظار الداخلي. لاستئصال lavum الرباط ، قم بشدها بالجانب الطويل من غلاف العمل. ابدأ استئصال الرباط من الجانب الإنسي باستخدام لكمة 5.4 ملم.بعد ذلك ، استمر في الاستئصال بشكل جانبي حتى تظهر التجويف الجانبي والعنيق لفضح جذر العصب وحدوده الجانبية. قم بتعبئة جذر العصب وسطيا باستخدام التشريح لتخفيفه من أي التصاقات. قم بتدوير الجانب الطويل من غلاف العمل في اتجاه عقارب الساعة أو عكس اتجاه عقارب الساعة لتسهيل جذر العصب وفضح علم الأمراض.تصور الفضاء فوق الجافية الأمامي. ثم قم بإزالة مادة القرص التي تم ترحيلها. بعد استئصال القرص ، تخثر عيب الحلقة عن طريق الكي الكهربائي ثنائي القطب لأغراض الختم والإرقاء.أخيرا ، قم بإزالة المنظار. يوضح هذا الشكل صور الرنين المغناطيسي ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لمريض يعاني من فتق القرص شبه المركزي الأيسر. تظهر فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي السهمية والمحورية T2 قبل الجراحة فتق القرص شبه المركزي الأيسر على مستوى L5-S1.تظهر فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي T2 المرجحة بعد الجراحة بعد استئصال القرص بين الصفائح بالمنظار إزالة كاملة لمادة القرص.

full-endoscopic-interlaminar-approach-for-paracentral-l5-s1-disc

Research

JoVE Journal

Medicine

الطب

المصدر:  وانغ ، ل. ، et.al. تقنية منطقة العزل بالمنظار الكامل لعلاج فتق القرص القطني. J. Vis. Exp.(2023)يوضح هذا الفيديو إجراء تنظير داخلي طفيف التوغل لعلاج فتق القرص القطني عن طريق إزالة النواة اللبية البارزة والحلقة الليفية المتمزقة. تعمل هذه التقنية على فك ضغط جذر العصب المصاب ، وتخفيف الألم ، واستعادة وظيفة الأعصاب من خلال استئصال الأنسجة المستهدفة وتعديل الترددات الراديوية.

تقنية منطقة العزل بالمنظار الكامل لعلاج فتق القرص القطني

تظهر هنا تقنية جديدة لإزالة الضغط الخلفي الجانبي عبر الأنبوبي الخالي من C-arm لتضيق الثقبة القطنية وفتق القرص الجانبي تحت ملاحة O-arm.

تخفيف الضغط الخلفي الجانبي عبر الأنبوبي لفتق القرص الجانبي القطني L5-S1

تتيح التطورات التقنية والخبرة المتزايدة في جراحات العمود الفقري بالمنظار الكامل إجراء هذه الإجراءات بأقل قدر من الشق وتراجع العضلات وإزالة العظام.

نهج التنظير الداخلي الكامل لتخفيف ضغط تضيق التجويف الجانبي

نقدم هنا بروتوكولا لتقنية "منطقة العزل" في علاج فتق القرص القطني (LDH) تحت جراحة العمود الفقري بالمنظار الكامل (FESS) ، بما في ذلك تكوين الثقبة الفقرية ، والقسطرة المستهدفة ، واستئصال النواة اللبية ، وتشكيل الحلقة الليفية ، والتي تمنع معا الألم تماما من مسار التوصيل العصبي.

يصف البروتوكول الحالي النهج الكامل بالمنظار عبر الثقب لاستئصال القرص القطني ، وهي تقنية آمنة لا تتطلب تراجع العضلات أو إزالة العظام.

النهج عبر الثقب بالمنظار الكامل لاستئصال القرص القطني

يوفر هذا البروتوكول دليلا خطوة بخطوة لإجراء بضع الثقبات بالمنظار الكامل عبر الثقبة تحت التخدير الموضعي. يتم تقديم تقنية الحفاظ على الحركة هذه كبديل جراحي طفيف التوغل لتمديد الاندماج لعلاج تضيق الثقبة L5 / S1 في المرضى الذين يعانون من مرض الجزء المجاور.

بضع الثقبة القطنية بالمنظار الكامل عبر الثقب تحت التخدير الموضعي لتضيق الثقبة المجاور L5 / S1

انحطاط القرص الفقرية هو مساهم كبير في آلام الظهر وسبب رئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم. توجد العديد من النماذج الحيوانية من انحطاط القرص الفقرية. علينا أن نظهر نموذج البيضة من انحطاط القرص الفقرية، وذلك باستخدام مثقاب، مما يحقق إصابة القرص ثابت ومستوى استنساخه من انحطاط القرص.

أوفين القطني الفقرية نموذج التنكس القرص الاستفادة من الجانبي خلف الصفاق مثقاب إصابة

نقدم هنا بروتوكولا للخارج في رواية تقنية لاستئصال ترانسفورامينال المنظار فتوق القرص القطني. الجوانب التقنية للتقنية ومؤشرات واسعة الاستخدام ونتائج علاج مرضى 184 موصوفة بالتفصيل.

الجوال تقنية في الخارج من التنظير القطني ترانسفورامينال فتوق القرص القطني

الهدف من هذه المقالة هو توفير طريقة خطوة بخطوة لجراحة المكورات العنقودية بالمنظار من إعداد غرفة العمليات وتحديد وضع المريض إلى الرعاية بعد الجراحة. هذا العمل من شأنه أن يمثل دليلا لأي جراح الأذن الذي هو على استعداد لعلاج تصلب الأذن مع تقنية عبر البقان بالمنظار.

خطوة بخطوة Stapedotomy من خلال نهج التنظير الحصري عبر الكانال

التصريف الصفراوي الموجه بالموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS-BD) هو طريقة بديلة لإزالة الضغط الصفراوي في الانسداد الصفراوي الخبيث. هنا نصف تقنية فغر الكبد الموجه EUS (EUS-HGS) في حالة الانسداد الصفراوي الخبيث غير القابل للاستئصال.

التصريف الصفراوي الموجه بالموجات فوق الصوتية بالمنظار: فغر الكبد بالموجات فوق الصوتية الموجه بالمنظار في الانسداد الصفراوي الخبيث

تعلم تقنية التنظير الداخلي الكامل عبر الفضاء بين الصفيحتين لإجراء استئصال القرص المصغر في جراحة الأعصاب. يوفر هذا النهج دليلاً شاملاً لتحسين الكفاءة الجراحية وتحقيق نتائج أفضل للمرضى من خلال اختيار المرضى المناسبين.

نهج التنظير الداخلي الكامل لفتق القرص شبه المركزي L5-S1

استكشف المزيد من الفيديوهات