يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

التنبيب والقسطرة الوريدية المركزية ووضع الخط الشرياني في الخنازير للبحث الانتقالي في جراحة زراعة البطن

2.3K مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/64780

⸱

فبراير 3, 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 

في هذه المقالة

ملخص

للحصول على أفضل النتائج الممكنة ، يجب أن يكون الجراحون الذين يجرون تجارب بحثية متعدية بارعين في التنبيب ووضع خط الأوعية الدموية. تصف هذه الورقة التقنيات التي يستخدمها مختبر تورونتو للحفاظ على الأعضاء لتنفيذ هذه الإجراءات.

الملخص

تعد نماذج البحث الجراحية الانتقالية في الخنازير ضرورية لتطوير بروتوكولات ما قبل السريرية الآمنة. ومع ذلك ، فإن نجاح العمليات الجراحية التجريبية لا يعتمد فقط على المهارات الجراحية لفريق البحث. تعتبر إجراءات الرعاية والإدارة المحيطة بالجراحة ، مثل التنبيب ، والخط الوريدي المركزي ، ووضع الخط الشرياني ، ضرورية وذات أهمية قصوى لنتائج التجربة الإيجابية. نظرا لأنه من غير المألوف أن يكون لدى فرق البحث أطباء تخدير أو أي طاقم آخر غير الفريق الجراحي ، يجب على الفريق الجراحي المشارك في البحث الانتقالي اكتساب و / أو تطوير المهارات اللازمة لأداء الرعاية المحيطة بالجراحة. الغرض من هذه الورقة هو إظهار تقنيات التنبيب والقسطرة الوريدية المركزية ووضع الخط الشرياني المستخدمة والمثالية في مختبر تورونتو للحفاظ على الأعضاء على مدى السنوات العشر الماضية ، لاستخدامها كمرجع للباحثين المستقبليين الذين ينضمون إلى هذا الفريق أو أي مختبر آخر يقوم بإجراء بروتوكولات بحثية انتقالية في زراعة الخنازير و / أو البطن.

المقدمة

غالبا ما تستخدم النماذج التجريبية للخنازير في دراسة الأمراض التي تصيب الإنسان بسبب خصائصها التشريحية والفسيولوجية المتشابهة. هذه النماذج ضرورية في تطوير بروتوكولات ما قبل السريرية الآمنة ، ولكنها تخضع أيضا لقيود قانونيةوأخلاقية 1. يجب أن يتم استخدام الخنازير للبحث في أفضل الظروف الممكنة لتجنب الخسارة غير الضرورية للحيوانات والمعاناة بسبب مضاعفات التخدير التي لا علاقة لها بالمشروع البحثي.

تعد تقنيات ومهارات ما قبل الجراحة مثل التنبيب ووضع الخط الوريدي المركزي ووضع الخط الشرياني ضرورية لتحقيق نتائج ناجحة وقابلة للتكرار.

يجب تنبيب كل يخضع للتخدير العام لإجراء....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تلقت جميع المستخدمة في هذه الدراسة رعاية إنسانية وفقا ل "مبادئ رعاية المختبر" التي صاغتها الجمعية الوطنية للبحوث الطبية و "دليل رعاية المختبر" الذي نشرته المعاهد الوطنية للصحة ، أونتاريو ، كندا. تمت الموافقة على جميع الدراسات من قبل لجنة رعاية التابعة لمعهد البحوث العامة في تورنتو. في هذه الدراسة ، تم استخدام خنازير يوركشاير الذكور البالغة من العمر 11-12 أسبوعا والتي تزن 30-40 كجم.

1. التنبيب

  1. قم بإيواء الخنازير لمدة 5 أيام على الأقل قبل الإجراء للسماح لها بالتكيف مع البيئة وتقليل مستويات التوتر الإجمالية
  2. صيام الخنزير لمدة 6 ساعات قبل التخدير.
  3. تخدير الخنزير بح....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

لا غنى عن مراقبة الخنازير أثناء الجراحة ، ويتم عرض المعلمات الطبيعية المتوقعة أثناء الجراحة في الجدول 13،14. المدة التقريبية اللازمة لتنفيذ كل إجراء موضحة في الجدول 2.

كما ذكرنا سابقا ، يقوم هذا المختبر بتنفيذ هذه الإجراءات على مدار السنوات العشر الماضية. خلال هذه الفترة ، تم إجراء 595 تجربة كبد و 277 تجربة كلى و 100 تجربة للبنكرياس (الجدول 3).

تم إجراء تجار.......

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

يجب على كل مركز أبحاث إنشاء بروتوكولاته وإرشاداته الخاصة لنماذج البحث الانتقالية. ومع ذلك ، يجب اتباع بعض القواعد الأساسية لضمان نتائج ناجحة.

أولا ، يجب إخضاع الخنزير للفحص البدني بمجرد وصوله إلى مرفق الإسكان. من الضروري توفير ما مجموعه 5-7 أيام من التكييف قبل الإجراء لتقليل مستويات التوتر والسماح للخنزير باستعادة الوزن المفقود أثناء النقل3. من المهم ملاحظة أننا نستخدم الخنازير التي تأتي من مزرعة تربية ولا تزرع حصريا لأغراض البحث ، وكما.......

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

ليس لدى المؤلفين أي شيء يكشفون عنه.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
0.9٪ ري كلوريد الصوديوم ، USPBaxterJF7124
الوعائي 16 GA 1.88 ، 1.7 × 48 ممBD381157
كبريتات الأتروبين (8 مجم / 20 مل - 0.4 مجم / مل)West-Ward1773320 مل قارورة
طبخ TPN مجموعة كاثيثير أحادية التجويفطبخ طبية   ؛G08132مع 10 Fr قشر بعيدا مجموعة
مقدمة هيكمان 9.6 F أحادي التجويف السيرة الذاتية كاثيثرBard600560
منظار الحنجرة  هاين
ميدازولام (5 مجم / مل)ساندوز4623796810 مل قارورة
ميلر شفرة 4هاين185 ملم طول الشفرة
ناركيتان (كيتامين - 100 مجم / مل)   ؛فيتوكوينال8-0022350 مل قارورة 
أنبوب القصبة الهوائية الأنفي مكبل  7.0 مم ID. Covidien86450
Optixcare مزلق العين للكلاب والقطط مجموعةمقدمة غمد أفينتيكس591430420 جم
مع صمام إرقاء متكامل / منفذ جانبي للاستخدام -7.5 Fr. القسطرةسهمSI-098808.5 Fr ، 10 سم ، 0.035 بوصة قطر. دليل الأسلاك الربيعية
وسادة الجراحة الكهربائية العالمية: انقسام مع سلك3M9165
Valleylab Rocker Switch Pencil حافظةCovidienE2515H
Xylocaine 10٪ بخاخ أسترازينيكا73050036ليدوكائين (10 ملغ/جرعة مقننة)
الملح

المراجع

  1. Dehoux, J. P., Gianello, P. The importance of large animal models in transplantation. Frontiers in Bioscience: A Journal and Virtual Library. 12, 4864-4880 (2007).
  2. Ettrup, K. S., et al.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

استكشف المزيد من المقالات

جراحة الخنازيرتقنية التنبيبالرعاية المحيطة بالجراحةالنماذج الجراحيةالبروتوكولات قبل السريريةحفظ الأعضاء

تم نشر هذه المقالة

الفيديو قريباً