تقييم أعراض المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي باستخدام غرفة التعرض للحساسية

تسمح غرف التعرض للحساسية بالتعرض المتحكم فيه للجزيئات الحضرية المسببة للحساسية وغير المسببة للحساسية في بيئة محصورة. يتم استخدامها للتحديات الخاضعة للرقابة ومحاكاة التعرض الطبيعي. تسهل غرفة التعرض للحساسية مراقبة نقاط النهاية السريرية المختلفة ، وخاصة التدابير الموضوعية مثل انسداد الأنف أو إفرازه ، والمعلمات الذاتية التي يقيمها المريض.

تتوفر غرف التعرض للحساسية كأداة لتقييم نقاط النهاية الأولية في الدراسات السريرية خاصة في العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية والعلاج الدوائي لأمراض الجهاز التنفسي التحسسية. للبدء ، قم بتفريغ جميع الأسطح ، بما في ذلك الأثاث والأرضية ، باستخدام مكنسة كهربائية عالية الكفاءة لفلتر الهواء الجسيمات. نظف جميع الأسطح القابلة للغسل بمنديل رطب بما في ذلك الأثاث والجدران والنوافذ والأرضيات.

قم بتشغيل الضاغط الذي يقوم بتدوير الهواء عبر غرفة التعرض للحساسية أو نظام AEC ثم قم بتشغيل مراوح الأرضية والسقف بحيث يتم خلط الهواء الوارد بانتظام في ظل ظروف مضطربة. اضبط طول الحقن والفاصل بين حقن محطة التحكم في وحدة التغذية على قيمها القصوى لتفجير قناة إمداد مسببات الحساسية بهواء نظيف لمدة 30 دقيقة. للتحقق من التلوث الناجم عن مسببات الحساسية ، انتقل إلى القائمة الرئيسية على عداد جسيمات الليزر وحدد التكوين ، متبوعا بالعينة ، والدورات الصفرية ، والتأخير لمدة دقيقة واحدة.

استمر لمدة دقيقة واحدة. اضبط العينة على دقيقة واحدة والوحدات على متر مكعب. مرة أخرى ، انتقل إلى القائمة الرئيسية وحدد التكوين متبوعا بالجسيمات ، ثم حدد جميع الخيارات.

قم بتشغيل الضاغط ، الذي يقوم بتدوير الهواء عبر AEC ، واضبط درجة الحرارة على 21 زائد أو ناقص 0.5 درجة مئوية على نظام التحكم في درجة الحرارة. قم بتشغيل مراوح دوامة الأرضية والسقف والمرطب في محطة التحكم في وحدة التغذية. اضبط مصدر هواء المقبض على الموضع بين 40 إلى 100٪ لضبط تغيير الهواء في الساعة على ما بين 50 و 20.

ثم تحكم في الرطوبة النسبية وتركيز ثاني أكسيد الكربون أثناء التجربة عن طريق ضبط إمداد الهواء. بعد ضبط عداد جسيمات الليزر لحساب الجسيمات لمدة دقيقة واحدة ، انتقل إلى القائمة الرئيسية وحدد التكوين متبوعا بالجسيمات. خذ 5 و 10 و 20 ميكرومتر لتعيين قيمة الجسيمات المراقبة في نطاق من صفر إلى 20 ميكرومتر.

ضع المادة المسببة للحساسية في وحدة التغذية واضبط طول الحقن على 100 مللي ثانية والفاصل بين الحقن على 1.5 دقيقة على محطة التحكم في وحدة التغذية. قبل دخول المشاركين إلى AEC ، اطلب منهم ارتداء معاطف يمكن التخلص منها بغطاء للحماية من تسلل الجسيمات غير المسببة للحساسية والتلوث المحتمل للملابس. امنحهم جميع النصائح الضرورية التي يمكن التخلص منها للاستخدام أثناء الفحص:وحدة تحكم عن بعد للاستبيان ، حزمة واحدة من المناديل وكيس بلاستيكي بيولوجي لإفراز الأنف.

اطلب من المشاركين وضع أي مناديل مستعملة في الكيس البلاستيكي. سيقضي كل مشارك ما مجموعه 120 دقيقة داخل AEC. سيتم إجراء جميع الاختبارات خلال هذا الوقت.

لراحة المشارك ، قم بإجراء الاختبارات بشكل فردي في غرفة بجوار AEC. بالنسبة لمسح الأعراض ، اعرض الأسئلة على شاشة التلفزيون واطلب من المشاركين التقييم الذاتي قبل التحدي وكل 30 دقيقة أثناء التحدي عن طريق تحديد الرقم الموجود على جهاز التحكم عن بعد والذي يتوافق مع شدة كل عرض. لقياس الأنف الصوتي ، ضع الطرف المناسب لرأس مقياس الأنف مقابل فتحة أنف المشارك.

تحقق مما إذا كانت ضيقة. اطلب من المشاركين حبس أنفاسهم لمدة ثلاث ثوان ثم بدء البرنامج. كرر لفتحة الأنف الأخرى مع الطرف المناسب.

قم بإجراء اختبار قياس الأنف الصوتي ثلاث مرات قبل التحدي ، و 60 دقيقة بعد التحدي ، و 120 دقيقة بعد التحدي. بالنسبة لاختبار ذروة تدفق الشهيق الأنفي ، اطلب من المشاركين تفريغ رئتيهم بعمق. ضع قناع مقياس التدفق الشهيقي القابل للتصرف المتصل بمقياس التدفق على وجههم ثم تنفس من خلال الأنف إلى أقصى حد.

للحصول على ذروة معدل تدفق الزفير ، اطلب من المشاركين أن يأخذوا نفسا عميقا قدر الإمكان. ضع شفاههم حول ذروة تدفق المادة طرف يمكن التخلص منه والزفير بسرعة وقوة. لقياس التنفس ، ضع الطرف القابل للتصرف على مقياس التنفس ثم ضع سدادة الأنف.

أخيرا ، اطلب منهم أن يأخذوا نفسا عميقا وزفيرا قويا دون تأخير لا داعي له والذي لا يمكن مقاطعته إلا عندما يعطي مقياس التنفس إشارة. بعد انتهاء التجربة ، اطلب من المشاركين وضع المناديل غير المستخدمة في نفس الحقيبة وجمع كل الأكياس. لتحديد وزن إفرازات الأنف ، قم بوزن المناديل المستخدمة في أكياس بلاستيكية واطرح وزن المناديل والأكياس البلاستيكية غير المستخدمة من كل قياس.

تحقق من البيانات المقاسة. وبعد كل تجربة ، قم بتنزيل البيانات من الكمبيوتر إلى محرك أقراص خارجي وتحليلها. تظهر نتائج استقرار البيئة في AEC أثناء التجربة في هذا الشكل.

تم تقييم تركيز الجسيمات ووجد أنه في حدود صفر إلى 20 ميكرومتر بواسطة عداد جسيمات الليزر. كانت القيمة المستهدفة لتركيز مسببات الحساسية لعث غبار المنزل 5،000 جسيم لكل متر مكعب. للمقارنة ، يتم عرض تجربة لم يتم فيها استخدام مسببات الحساسية.

تمت مراقبة بيئة AEC طوال وقت التشغيل للرطوبة وتركيز ثاني أكسيد الكربون ودرجة الحرارة. قد يؤدي غبار المنزل إلى إصابة الأشخاص الذين يعانون من الحساسية بالتهاب الأنف التحسسي والضوابط الصحية بما في ذلك ثمانية وسبعة مشاركين تعرضوا لتركيزات مسببة للحساسية من عث غبار المنزل تبلغ 5000 جسيم لكل متر مكعب في AEC. تم تقييم وزن إفراز الأنف ، وأعراض الأنف ، والحد الأدنى من مساحة المقطع العرضي في قياس الأنف السمعي ، وذروة تدفق الشهيق الأنفي ، وذروة معدل تدفق الزفير ، وحجم الزفير القسري في الثانية الأولى وتم تقديم النتائج كتكرارات فردية مع القيمة المتوسطة.

من الضروري توفير تركيزات مستقرة وعالية بما فيه الكفاية من مسببات الحساسية طوال التجربة بأكملها في غرفة التعرض للحساسية. إن التحقق من صحة غرف التعرض للحساسية ضد مسببات الحساسية الأخرى ، وخاصة النادرة منها مثل القطط أو وبر الكلاب أو العفن أو الأعشاب الضارة أو ما شابه ذلك ، سيمكن من تقييم التحسسات الأخرى في مواضيع مختلفة.