مايو 24, 2024
طورت EUCAST بروتوكول اختبار الحساسية لمضادات الميكروبات (AST) المباشر لمزارع الدم الآلية. ومع ذلك ، يمكن تجنب اعتماده على التحديد الميكروبي القائم على قياس الطيف الكتلي باستخدام بروتوكول تحضير اللقاح المباشر في نظام تحديد الميكروبات الآلي. يمكن أن يوفر هذا النهج تقارير AST في غضون 24 ساعة من جمع العينات.
يهدف هذا البحث إلى تقييم الدقة التشخيصية لسلبية الجرام مباشرة من زجاجات مزرعة الدم ذات العلم الإيجابي عن طريق نظام التعرف الآلي على الميكروبات. والغرض من ذلك هو استخدامه كأداة للإبلاغ السريري المبكر عن طريق طريقة اختبار الحساسية السريعة لمضادات الميكروبات EUCAST. تم تقديم طريقة EUCAST RAST مؤخرا في عام 2018 لتمكين الإبلاغ عن نتائج اختبار الحساسية المضادة للميكروبات في غضون أربع إلى ثماني ساعات من الإبلاغ الإيجابي عن زجاجات زراعة الدم الآلية.
يتضمن تنفيذ طريقة نشر القرص في كل مكان مباشرة من الزجاجة التي تم وضع علامة عليها بشكل إيجابي وقراءة النتائج إما في أربع أو ست أو ثماني ساعات. بالنسبة للإبلاغ السريري بواسطة طريقة EUCAST RAST ، يعد التحديد الميكروبي شرطا أساسيا لتحديد الفئة التفسيرية لنتائج AST. يتمثل التحدي الرئيسي في تنفيذ هذه الطريقة في التعرف المبكر على الميكروبات في غضون ثماني ساعات ، خاصة في البيئات التي تفتقر إلى الموارد ، والتي تفتقر إلى قياس الطيف الكتلي.
وجدنا أن بروتوكول اللقاح المباشر كان دقيقا بنسبة 94٪ تقريبا في تحديد سالبة الجرام التي يمكن الإبلاغ عنها ، والتي تشمل الإشريكية القولونية ، و Kiebsiella pneumoniae ، و Pseudomonas aeruginosa ، ومجمع Acinetobacter baumannii. كان هذا النهج لتحديد سلبية الجرام مباشرة أسرع بأربع مرات من النهج القياسي لتحديد الهوية بعد الحضانة بين عشية وضحاها. سنركز الآن على تقييم تأثير هذا النهج للإبلاغ السريري في الإنتان سالب الجرام على نتائج المرضى من حيث طول مدة الاستشفاء ومعدل الوفيات.
علاوة على ذلك ، يمكن استخدامه أيضا كأداة لتقليل استخدام مضادات الميكروبات لتسهيل الإشراف على مضادات الميكروبات.
تقييم هذه الدراسة لدقة التشخيص لتحديد البكتيريا سالبة الجرام مباشرة من زجاجات زراعة الدم الموجبة باستخدام نظام التعرف الآلي على الميكروبات. الهدف هو تسهيل التقرير السريري المبكر من خلال طريقة EUCAST لاختبار حساسية المضادات الحيوية السريع (RAST).
Accelerating Gram-negative pathogen identification and antimicrobial susceptibility testing (AST) is critical for timely intervention in sepsis, especially in resource-limited settings. The direct inoculum protocol (DIP) using automated microbial identification systems enables rapid, mass spectrometry-independent implementation of the EUCAST RAST method, reducing turnaround time from days to hours. This capability supports earlier, data-driven therapeutic decisions and enhances portfolio-wide predictive confidence in infectious disease R&D.
This method integrates at the interface of clinical isolate acquisition and AST, bridging early discovery and translational research for infectious disease portfolios.