يونيو 21, 2024
تطبيق نقطة الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع العلاج بمساعدة العلاج بالابر له تأثير جيد على الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي وهو أكثر ملاءمة وفعالية من حيث التكلفة.
الهدف من هذه المقالة هو تقديم طريقة تطبيق الوخز بوخز مجتمعة مع العلاج بالابر لتقييم, في إدارة CINV. تطبيق نقطة الوخز بالإبر مع العلاج بالابر هو عملية طبية صينية تقليدية يمكن أن تخفف بشكل فعال من الغثيان والقيء. غالبا ما يستخدم الطب الحديث قمع الحمض وحماية المعدة والأدوية المضادة للقىء لتخفيف الانزعاج.
على الرغم من هذه الأدوية ، لا يزال أكثر من 30٪ من مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي يعانون من CINV ، وأعراض الغثيان تصل إلى 60٪ إلى 70٪ لا ينتج عن النهج غير الدوائي تأثيرات كبيرة فحسب ، بل يعزز أيضا فعالية العلاج ، ويقلل من شدة الغثيان ، ويقلل من الآثار الجانبية المحتملة ، ومقاومة الأدوية المرتبطة بالأدوية. للبدء ، قم بطحن 100 جرام من الأعشاب الصينية في آلة الطحن. أغلق المعجون في طبق طبي مثني لاستخدامه لاحقا.
امزج 50 جراما من مسحوق الأعشاب الصيني مع 50 مل من المحلول الملحي و 50 جراما من الفازلين الطبي لعمل عجينة. بعد ذلك ، قم بتشكيل كمية بحجم الإبهام من معجون الأعشاب الصيني من الصفيحة الطبية المنحنية على شكل كرة وقم بتطبيقها على تطبيق لاصق قابل للتنفس. ضع تطبيقات الوخز بالإبر المحضرة في وعاء طبي لاستخدامها لاحقا.
لإعداد المريض ، اطلب من المريض إفراغ المثانة مسبقا. بعد التأكد من معلومات المريض ، قم بتقييم الجلد الموضعي حول نقطة الوخز للتأكد من خلوها من الآفات أو التلف. إبلاغ المريض أو أسرته بالغرض من العلاج ومحتوياته وردود الفعل السلبية المحتملة.
مساعدة المريض في الاستلقاء بشكل مريح على سرير العلاج في وضع ضعيف. للبدء ، اطلب من المريض الجلوس. حدد موقع تقاطع ثلاثة cun أسفل النقطة المقعرة لمفصل الركبة الجانبي للمريض ، ومرة واحدة من الحافة الأمامية للظنبوب.
ضع علامة على هذا المنصب باسم Zusanli. اطلب من المريض الاستلقاء في وضع أفقي مع استقامة وشقة الساقين. ضع علامة على مركز المريض البحري باسم Shenque.
بعد ذلك ، اطلب من المريض الجلوس ، وتمديد الذراع ، وإمساك القبضة ، وثني الرسغ قليلا. سجل اثنين من العصبانات من نقطة منتصف خطوط المعصم مثل Neiguan في منطقة الساعد. ثم قم بتطهير كلتا يديك.
ضع سطح خيط الإبهام في نيغوان المريض وقم بتوسيع السبابة المتبقية في وضع نسبي لموازنة القوة. ثني مفصل الرسغ 40 إلى 60 درجة. استخدم لب الإبهام لممارسة القوة بنشاط وتمديد وثني مفصل الإصبع الأول للإبهام باستمرار للضغط على نقطة الوخز بالإبر.
الآن ، أمسك القبضة باستخدام الجزء الخلفي من المفصل الأول من السبابة كنقطة قوة. اضغط على نقطة الوخز بالإبر Zusanli واعجنها. بعد ارتداء قفازات مطاطية طبية ، انقع مسحات القطن في 75٪ من الكحول الإيثيلي وافرك نقاط الوخز بوخز الزوجين Zusanli و Shenque بالقطن.
قم بإصلاح تطبيقات الوخز بالإبر اللاصقة القابلة للتنفس التي تحتوي على معجون الأعشاب الصيني على Shenque للمريض ، ثم على نقاط Zusanli الثنائية للمريض. نظف المعجون الزائد حول نقطة الوخز وساعد المريض في ارتداء الملابس. بمجرد اكتمال العملية ، التقط العناصر المتبقية ، وفرز النفايات الطبية ، وساعد المريض في استعادة الوضع.
املأ الجزء العلوي من مقياس MAT في غضون 24 ساعة بعد العلاج الكيميائي. املأ الجزء السفلي بعد 24 ساعة من العلاج الكيميائي. تصنيف درجة الغثيان والقيء وفقا للعلامات ومؤشرات تقييم منظمة التجارة العالمية.
جمع البيانات من درجات مقياس MAT لمجموعات العلاج والسيطرة. اعتبر الدرجة من صفر إلى واحد مغفرة كاملة ، والدرجة الثانية مغفرة جزئية ، والصفوف من الثالث إلى الرابع على أنها لا مغفرة. في المرحلة الحادة من الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي ، كان لدى المجموعة الضابطة معدل فعال ملحوظ بنسبة 66.7٪ بينما كان لدى مجموعة العلاج 83.3٪ على الرغم من أن الفرق لم يكن ذا دلالة إحصائية.
خلال المرحلة المتأخرة ، كان لدى المجموعة الضابطة معدل فعال ملحوظ قدره 16.7٪ مقارنة ب 83.3٪ في مجموعة العلاج ، مما يشير إلى اختلاف كبير. لم تظهر درجات شدة الغثيان خلال المرحلة الحادة فروق يعتد بها بين المجموعات. ومع ذلك ، في المرحلة المتأخرة ، كان لدى مجموعة العلاج درجات شدة الغثيان أقل بكثير من المجموعة الضابطة.
تقدم هذه المقالة طريقة تجمع بين تطبيق نقاط الوخز والضغط الإبري لإدارة الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي (CINV). وقد تبين أن هذا النهج المتبع في الطب الصيني التقليدي يخفف الغثيان والقيء بفعالية، مما يوفر بديلاً مريحاً وفعالاً من حيث التكلفة للعلاجات الدوائية الحديثة.
لا يزال الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي (CINV) يشكل تحدياً كبيراً في الرعاية الداعمة لأمراض الأورام، حيث تعاني نسبة كبيرة من المرضى من هذه الأعراض رغم التدخلات الدوائية القياسية. ويوفر دمج العلاجات المساعدة المعتمدة، مثل تطبيق نقاط الوخز الإبري مدمجاً مع الضغط الإبري، خياراً غير دوائي لتحسين جودة حياة المرضى وتقليل عبء الأعراض. كما يتيح التقييم الكمي باستخدام أدوات معيارية مثل أداة MASCC لمضادات القيء (MAT) إجراء تقييم موضوعي لتأثير التدخل ضمن مسارات البحث والتطوير السريري.
تتكامل طريقة العلاج المكمل هذه ضمن سلسلة الرعاية الداعمة، بدءاً من مرحلة الاكتشاف المبكر وصولاً إلى التحقق السريري، وذلك من خلال الاستفادة من مقاييس النتائج المبلغ عنها من قبل المرضى والمعيرة لضمان إجراء تقييم قوي.