نهج جراحي لسحق العصب البصري في نموذج الأرانب

مرحبا ومرحبا. في هذا الفيديو، سنعرض بروتوكولا لإجراء سحق العصب البصري، أو ONC، في نموذج أرنب باستخدام تقنيات جراحة العيون القياسية. تولد هذه التقنية التجريبية نماذج إصابات العصب البصري الخاضعة للرقابة الضرورية لدراسة اعتلالات الأعصاب البصرية واستكشاف التدخلات العلاجية. من خلال تطبيق ONC في الأرانب ، نهدف إلى تحسين فهمنا لإصابات العصب البصري في الأمراض التنكسية العصبية ، وتطوير استراتيجيات علاجية جديدة. دعنا ننتقل إلى قسم البروتوكول التفصيلي. أولا ، ضع خياطة قرنية جزئية السمكة من خلال القرنية المحيطية العلوية بالقرب من الطرف. قم بإجراء ملتحمة فائقة من الساعة 10 إلى الساعة الثانية باستخدام مقص Westcott وملقط 12 ملم. قم بتشريح كبسولة تينون بعناية لكشف المستقيم العلوي الأساسي والعضلات البصرية الفائقة. استخدم خطافا عضليا لعزل العضلة المستقيمة العلوية. الآن ، سيتم تمرير خياطة Vicryl مزدوجة الذراع بسماكة كاملة من خلال مركز المستقيم العلوي. هذا مرتبط بعقدة الجراح. يتم تمرير الإبرة بسماكة جزئية عبر طول العضلة ، من المركز إلى حافة العضلات. يتم تحميل الإبرة في الواجهة الخلفية ، ثم تمريرها بسماكة كاملة من الجانب السفلي من العضلات ، إلى الأمام. يتم تمرير حامل الإبرة من خلال الحلقة ، ويتم الإمساك بالإبرة. عندما يتم سحب الإبرة ، ستغلق الخيط نصف العضلة. تستخدم الإبرة الثانية لتأمين النصف الآخر من العضلات بطريقة مماثلة. استخدم مقص Westcott لفصل العضلة المستقيمة العلوية عن الكرة الأرضية ، مع التأكد من عدم قطع الغرز. قم بتحطيم الكرة الأرضية برفق باستخدام خياطة القرنية وسحب خياطة العضلات بشكل متفوق. قم بتشريح الأنسجة المدارية المحيطة برفق لكشف العصب البصري بالكامل. تجنب قطع الأنسجة ، واستخدم التشريح الحاد فقط. يجب توخي الحذر لتجنب إتلاف الوريد الدوامي. يمكن استخدام خطاف عضلي لعزل العصب البصري. العصب البصري للأرنب متفوق قليلا ومحاط بالدهون المدارية الرجعية. العصب أبيض وقطره حوالي ملليمتر واحد. قم بتثبيت العصب البصري باستخدام حامل إبرة لمدة 60 ثانية للحث على إصابة السحق. يقع موقع السحق خلف رأس العصب البصري بحوالي ثلاثة ملليمترات لتجنب إتلاف الشريان العيوني. الآن ، أعد تقريب العضلة المستقيمة العلوية إلى موقعها الأصلي على الكرة الأرضية. مرر الإبرتين ، اللتين تم استخدامهما سابقا ، لتأمين العضلة المستقيمة العلوية جزئيا من خلال إدخال العضلات الأصلية. شد الخيط وضع عقدة الجراح. أكمل الإجراء عن طريق خياطة الملتحمة في الطرف بثلاث خيوط عصبية. أثناء الشفاء وفترة التوقف ، قدم التسكين والرعاية الداعمة للحيوان. لتقييم الوظيفة البصرية ، نقيس نسبة قطر التلميذ إلى القطر الأبيض إلى الأبيض في ظل ظروف الإضاءة المتوسطة والفلاش. قبل ONC ، انقباض التلميذ بشكل كبير استجابة للضوء. في وقت مبكر من اليوم الأول بعد ONC ، أظهر قطر التلميذ تغييرا طفيفا أو معدوما ، مما يشير إلى فقدان كبير للوظيفة البصرية. قمنا أيضا بتسجيل إمكانات استثارها البصري الفلاش ، VEPs ، من كل من سحق العصب البصري والعينين المقابلة غير المعالجة. تعكس قياسات الفلاش VEP الاستجابة من شبكية العين ، عبر العصب البصري ، إلى الدماغ. بينما ظل زمن انتقال P1 ثابتا ، انخفضت سعة P1 بشكل ملحوظ في عيون ONC ، مما يشير إلى فقدان كبير للوظيفة البصرية. لتقييم فقدان المحور العصبي بعد إجراء ONC ، استخدمنا التصوير الفلوري لأقسام العصب البصري الطولي. في المجموعة غير المعالجة ، أظهر جهاز تتبع المحور العصبي الأمامي CTB وضع العلامات المستمرة في جميع أنحاء العصب البصري. ومع ذلك ، في المجموعة المكسرة ، توقف وضع العلامات على المحاور عند موقع السحق ، مما يشير إلى إصابة الأعصاب. أكدت ملفات تعريف شدة التألق ذلك كميا ، مما يدل على انخفاض كبير في متوسط شدة المحور العصبي المسمى CTB البعيدة عن موقع التكسير. في الختام ، قدمنا دليلا تفصيليا لإجراء ONC في نموذج أرنب ، مما يضمن تكرارا موثوقا. لم نلاحظ أي مضاعفات. تم التحقق من فعالية تقنية ONC في إحداث إصابة العصب البصري وضعف البصر من خلال استجابة الحدقة وتقييمات VEP. يوفر نموذج الأرانب هذا بديلا فعالا من حيث التكلفة للنماذج الحيوانية الأكبر حجما ، مع تشابه تشريحي وفسيولوجي أقرب مع البشر. شكرا لك على المشاهدة.