طريقة أخذ عينات الدم من خلال الجدار لتقليل اضطراب النوم في الإعدادات السريرية

ندرس كيف يضعف النوم وإيقاعات الساعة البيولوجية صحة القلب والأوعية الدموية. في النهاية ، نود إيجاد استراتيجيات لتقليل بقية الأمراض المرتبطة بالنوم واضطراب الساعة البيولوجية. لدراسة الأشياء التي تتغير في الجسم على مدار 24 ساعة ، نحتاج إلى نافذة على النظام خلال الفترة بأكملها.

قد يكون هذا صعبا لأننا لا نريد إزعاج النوم في إيقاعات الساعة البيولوجية عن طريق الذهاب إلى غرفة المشارك أثناء نومه للحصول على عينة من الدم. للتغلب على ذلك ، نستخدم بروتوكول أخذ عينات الدم من خلال الجدار. نعالج الفجوة باستخدام خط وريدي طويل نضعه عبر الحائط يمكننا من خلاله أخذ عينات من الدم من خارج غرفة المشارك.

هذا يسمح لنا بأخذ عينات من الدم بأقل قدر من اضطراب النوم وإيقاعات الساعة البيولوجية. ستسمح النتائج التي توصلنا إليها للباحثين بالوصول إلى علامات الصحة الأيضية مثل الجلوكوز والأنسولين على مدار 24 ساعة دون إزعاج النوم ، مما قد يساعد في توضيح تأثير النوم وإيقاعات الساعة البيولوجية على مخاطر الإصابة بالأمراض. للبدء ، قم بتوصيل خط التمديد من خلال أخذ عينات الجدار عن طريق توصيل التوقف ثلاثي الاتجاهات بنهاية قفل الإغراء الأنثوي لخط التمديد.

بعد كسر الأختام ، ضع حقنة تدفق محلول ملحي سعة 10 ملليلتر وحقنة عينة ثلاثية ملليلتر على قضيب التوقف. قم بلف علامة التبويب الخاصة بقضيب التوقف لإغلاق خط التمديد على حقنة ثلاثة ملليلتر وافتحها على تدفق محلول ملحي سعة 10 ملليلتر. ادفع المحلول الملحي عبر خط التمديد حتى يصل إلى النهاية.

قم بإزالة الغطاء بحذر واترك المحلول الملحي يقطر في كوب أو على الوسادة الماصة. قم بلف علامة التبويب لإغلاق خط التمديد لكلا المحقنتين ، مع إبقائهما متصلين بقضيب التوقف. قم بتغذية الطرف المغطى لخط التمديد عبر منفذ الحائط إلى غرفة المشاركين ، مما يضمن بقاء الغطاء في مكانه للحفاظ على العقم.

في غرفة المشارك ، قم بتنظيف الطرف البعيد لخط التمديد وجانب المرفق لمجموعة التمديد الوريدي. باستخدام وسادة تحضير الكحول المعقمة ، قم بإزالة الغطاء من خط التمديد وقم بتثبيته بمجموعة التمديد الوريدي المتصلة بالمشارك. عد الآن إلى الغرفة المضادة.

قم بإزالة وتخلص من التدفق الملحي المستخدم من الديك المتوقف وإرفاق تدفق محلول ملحي دافئ سعة 10 ملليلتر. قم بلف علامة التبويب لإغلاق الخط على حقنة العينة وافتحها على التدفق الملحي الجديد. ادفع المحلول الملحي عبر خط التمديد للتحقق من عدم وجود تسرب والتأكد من أن الخط الوريدي لا يزال براءة اختراع.

استمر ببطء في دفع التدفق الملحي مع تشغيل علامة تبويب إيقاف التشغيل في نفس الوقت لإغلاق النظام بالكامل. بمجرد تأكيد عمل خط التمديد ، عد إلى غرفة المشارك لتغليف مجموعة التمديد الوريدي بضمادة مرنة ذاتية الالتصاق لمنع الإزاحة أثناء النوم. ألصق خط التمديد بإحكام على إطار السرير.

قم بتوصيل حقنة نفايات خمسة ملليلتر للتأكد من أن خط التمديد مهيأ بمحلول ملحي وقم بتوصيل حقنة عينة بسعة ثلاثة ملليلتر بقضيب التوقف. قم بلف علامة تبويب إيقاف التشغيل لفتح الخط إلى حقنة النفايات ذات الخمسة ملليلتر. باستخدام حقنة سعة خمسة ملليلتر ، اجمع ما لا يقل عن 4.4 مل من النفايات.

ثم استمر في الرسم حتى يظهر الدم الكامل. الآن قم بلف علامة التبويب الخاصة بالمحطة لإغلاق الخط على حقنة النفايات ذات الخمسة ملليلتر. استخدم حقنة ثلاثة ملليلتر لسحب الكمية المطلوبة من الدم ولف علامة التبويب لإغلاق خط التمديد لكلا المحقنتين.

قم بإزالة حقنة النفايات سعة خمسة ملليلتر واستبدلها بتدفق محلول ملحي دافئ سعة 10 ملليلتر. قم بلف علامة التبويب لإغلاق الخط على حقنة عينة ثلاثة ملليلتر. فتحه على التدفق الملحي.

ادفع ما يصل إلى 10 ملليلتر من المحلول الملحي الدافئ في خط التمديد ، مما يضمن عدم بقاء أي دم في الخط. قم بإزالة حقنة العينة المملوءة بالدم لمزيد من المعالجة واستبدلها بحقنة فارغة سعة ثلاثة ملليلتر. قم بلف علامة تبويب إيقاف التشغيل لإغلاق الخط لكلا المحقنتين.

استمر ببطء في دفع تدفق المحلول الملحي أثناء تشغيل علامة تبويب إيقاف التشغيل للحفاظ على الضغط في خط التمديد وتقليل تدفق الدم مرة أخرى. استخدم أي محلول ملحي متبقي للتدفق عبر المحبس إلى حقنة فارغة سعة ثلاثة ملليلتر. ثم قم بإزالة المحقنة المالحة واسحب المحقنة التي يبلغ وزنها ثلاثة ملليلتر لاستخراج أي سائل متبقي من الديك المخصص.

استبدل جميع المحاقن للتحضير لسحب الدم التالي. تم قياس ملف تركيز الميلاتونين في البلازما لمدة 24 ساعة للمشارك في ظل ظروف الإضاءة الخافتة. تشير النتائج إلى أن مستويات الميلاتونين تتبع نمطا مميزا للارتفاع والانخفاض يتفق مع إيقاع الساعة البيولوجية الطبيعي ، مما يؤكد أن طريقة أخذ عينات الدم من خلال الجدار تلتقط بدقة التغيرات الهرمونية خلال الليل البيولوجي.

في دراسة حديثة ، كان معدل النجاح في أخذ عينات الدم من خلال الجدار 67٪ ، وهو ما يتوافق مع 304 من إجمالي 454 محاولة لسحب الدم ، وشكلت عمليات سحب الدم غير الناجحة 33٪ من المحاولات مع 94٪ من هذه الإخفاقات تعزى إلى مشكلات موضعية مثل استلقاء المشارك على خط التمديد أو إغلاقه. أثناء سحب الدم السهل ، أظهرت تسجيلات تخطيط النوم إشارات مستقرة لتخطيط كهربية الدماغ ، والمخطط الكهربائي ، ومخطط كهربية العضل ، ومخطط كهربية القلب مع عدم وجود دليل على تغيير الإثارة أو مرحلة النوم. ارتبط سحب الدم الصعب بتعطيل مخطط كهربية الدماغ والكهربية ونشاط مخطط كهربية العضل جنبا إلى جنب مع ارتفاع معدل ضربات القلب الذي يدل على الإثارة.