إجراء موحد لإدارة الضمادات لانحلال البشرة السام

يركز بحثنا على توحيد رعاية مرضى انحلال البشرة السام. نهدف إلى مقارنة نتائج الشفاء بين الضمادات الغروانية المائية السلفاديازين الفضية والطرق التقليدية. نحن نعالج نقص البروتوكولات العالمية لإدارة TEN. على وجه التحديد ، ذهبنا واستخدمنا الضمادات القائمة على الفضة ، مما قلل من معدلات العدوى والألم ووقت الشفاء مقارنة بالأساليب التقليدية. تختلف الممارسة الحالية على نطاق واسع ، وتفتقر إلى التوحيد القياسي. غالبا ما يسبب اللباس التقليدي الصدمة ، ويزيد من خطر العدوى ، ويطيل التعافي بسبب ضعف الانتباه والنفاذية. إدارة فقدان الجلد الواسع ل TENS أمر معقد. تشمل التحديات تحقيق التوازن بين الوقاية من العدوى ، وتقليل انزعاج المريض ، وضمان تجديد الأوعية الدموية بكفاءة دون إرشادات موحدة. تفتقر الدراسات السابقة إلى المبادئ التوجيهية العملية الموحدة للعناية بالجروح ل TEN. يملأ بروتوكولنا هذه الفجوة من خلال توفير إجراءات خطوة بخطوة محسنة على الرغم من انفصال البشرة في منطقة كبيرة. نعالج عدم وجود بيانات مقارنة حول ارتداء الملابس على مراحل. أنشأ عملنا دليلا على الضمادات القائمة على الفضة ، مما يوفر إطارا قابلا للتكرار للأطباء الذين يديرون TEN. قللت ضمادات السلفاديازين الفضية من وقت الشفاء بنسبة 13٪ ، ويبقى الاستشفاء بشكل كبير. أبلغ المرضى عن ألم أقل أثناء تغيير الضمادات مقارنة بالطرق التقليدية الحقيقية. أظهر بروتوكولنا إعادة تكوين ظهارة أسرع ومعدلات إصابة أقل. تسلط هذه النتائج الضوء على أهمية ارتداء الملابس المصممة خصيصا غير الملتزمة في TEN مع الإدارة.

[الراوي] للبدء ، ضع كيس نفايات طبية تحت أقدام مريض متنقل ، واشطف بعناية وقم بتلبيس فواصل الجلد الموضعية. اخلطي بوفيدون اليود مع محلول ملحي معبأ بنسبة واحد إلى تسعة لتحضير محلول التنظيف. سخني الخليط في الماء الساخن حتى تصل درجة حرارته إلى 35 درجة مئوية تقريبا. قم بإزالة الضمادة السابقة عن طريق ترطيبها بماء الأوزون لتسهيل الانفصال عن الجلد. نظف جسم المريض بالكامل باستخدام محلول بوفيدون اليود الملحي المحضر ، وجفف بشرة المريض برفق باستخدام شاش معقم كبير. لتغيير الضمادة لأول مرة ، اشطف منطقة الآفة بمحلول بوفيدون اليود الملحي. إذا تساقط البشرة ووجود حطام ، فقم بإزالة الأنسجة الميتة والحطام السائب الذي يمكن فصله بسهولة دون استخدام القوة. باستخدام مقص معقم ، قم بإزالة أي أنسجة جلدية فضفاضة أو مقشرة. اترك الفقاعات الصغيرة وتلك التي تحتوي على الحد الأدنى من الإفرازات دون علاج ، مع الحفاظ على جدار الفقاعات سليما لامتصاص طبيعي. بالنسبة للفقاعات الكبيرة التي يزيد قطرها عن سنتيمترين مملوءة بالسوائل ، ضع اليودوفور للتعقيم. باستخدام حقنة معقمة سعة ملليلترين ، قم بشفط السائل من خلال ثقب منخفض قبل إرسال العينة للثقافات البكتيرية والفطرية. بدلا من ذلك ، استخدم شفرة جراحية لعمل شق صغير في أدنى نقطة من الفقاعات للتصريف الطبيعي. تراكب مع شاش معقم. استخدم مقياس التصنيف العددي لتقييم مستوى الألم لدى المريض. لتخفيف الانزعاج، ضعي 100 ملليغرام من الترامادول في العضل قبل 30 دقيقة من تغيير الضمادات. قم بقياس أبعاد ومحيط الآفة الجلدية لتحديد حجم الضمادة المناسب. ضع ضمادة الغروانية المائية الغروانية الدهنية السلفاديازين الفضية ، مما يضمن تغطية كاملة ، ويمتد من 0.5 إلى سنتيمتر واحد إلى ما وراء هامش الجرح. قم بتشبع كتلة شاش معقمة كبيرة بزيت السنفيتون ومرهم باكتروبان ، ثم ضعها على طبقة ضمادة أيون فضية بشاش معقم ، وثبتها بضمادات قطنية معقمة. راقب الإفرازات عن كثب من الآفات الجلدية ، وقم بتوثيق حجمها ولونه ورائحته. للتخفيف من الانزعاج الفموي في الفم والشفتين ، استخدم محلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 5٪ وليدوكائين للغرغرة. ضعي طبقة سميكة من مرهم باكتريم أو إريثروميسين على الشفاه للحصول على تأثيرات مطهرة ووقائية موضعية. ينصح المرضى بتجنب إبقاء شفاههم مغلقة لفترات طويلة لتقليل خطر التشقق الثانوي وتعزيز الشفاء. إذا كان المريض يعاني من أعراض العين ، فقم بغسل كيس الملتحمة للجفن يوميا بكلوريد الصوديوم 0.9٪ للحفاظ على النظافة. قم بتنظيف العين على الفور من الأغشية الزائفة والإفرازات الالتهابية باستخدام مسحات قطنية معقمة. قم بتطبيق قطرات العين توبرامايسين والليفوفلوكساسين أربع مرات يوميا لعلاج التهابات العين والالتهابات. قم بتغطية كلتا العينين بشاش الفازلين لمريض غير قادر على إغلاق عينيه. للحفاظ على النظافة في العجان ، قم بإجراء الري اليومي للعجان بمحلول ملحي. بعد الري ، ضع ضمادات الغروانية المائية الغروانية الدهنية السلفاديازين الفضية على الآفات الجلدية المصابة. لف المنطقة بشاش زيت السنفيتون. تتم مقارنة هذه الطريقة الجديدة والطرق التقليدية من حيث الخصائص الديموغرافية للمرضى ونتائجهم. كان وقت بدء إعادة الظهارة أقصر بشكل ملحوظ في المرضى الذين عولجوا بضمادة الغروانية المائية الدهنية السلفاديازين الفضي مقارنة بأولئك الذين يستخدمون الطريقة التقليدية. كما تم تقليل وقت التئام الجروح في الطريقة الجديدة مقارنة بالطريقة التقليدية. كانت مدة الإقامة في المستشفى أقصر في المرضى الذين عولجوا بالطريقة الجديدة مقارنة بالطريقة التقليدية. كانت درجات الألم أثناء تغيير الضمادات أقل في الطريقة الجديدة منها في الطريقة التقليدية.