خزعة البروستاتا عبر العجان باستخدام طريقة الثقب المزدوج المخروطي الشكل مع توجيه المسبار ثنائي المستوى

يركز بحثي على تطوير تقنية خزعة البروستاتا الموجهة بالموجات فوق الصوتية الدقيقة طفيفة التوغل. تشمل الأسئلة الرئيسية تحسين وقت الإجراء والدقة وراحة المريض وتقليل معدلات الإصابة وأوقات الشفاء. يوفر البروتوكول الخاص بي خزعة سريعة طفيفة التوغل مع تقليل وقت الإجراء ، ودقة محسنة ، وألم أقل ، ومعدل عدوى صفري ، وشفاء سريع ، كل ذلك مع الحفاظ على دقة تشخيصية عالية باستخدام الموجات فوق الصوتية الدقيقة.

تثير نتائجنا تساؤلات حول تحسين الموجات فوق الصوتية الدقيقة لخزعات الأعضاء الأخرى ، وتحسين دقة التصوير في الوقت الفعلي ، واستكشاف نتائج المرضى على المدى الطويل باستخدام تقنيات طفيفة التوغل في تشخيص سرطان البروستاتا. للبدء ، اضبط جهاز الموجات فوق الصوتية على ظروف خزعة البروستاتا المحددة مسبقا. اضبط العمق بناء على بيانات التصوير الخاصة بالمريض ، مع التأكد من رؤية سنتيمتر واحد على الأقل بعد أكبر بعد للبروستاتا.

اضبط التردد المركزي لمحول الطاقة على ستة ميغاهرتز لموازنة دقة الصورة واختراق الأنسجة. اضبط معدل الإطارات على 22 هرتز كحد أقصى للتصوير السلس وفي الوقت الفعلي أثناء إجراء الخزعة. حافظ على المؤشر الحراري أقل من واحد طوال الإجراء ، لتقليل مخاطر تسخين الأنسجة.

اضبط المؤشر الميكانيكي بين 0.6 وواحد بناء على تشريح المريض وخصائص الأنسجة ، لتقليل التأثير الميكانيكي على الأنسجة الرخوة. في البداية ، اضبط الكسب بين 50٪ و 70٪ قم بضبط الكسب أثناء الإجراء لتعزيز تباين ورؤية أنسجة البروستاتا مع تقليل ضوضاء الخلفية. قم بإجراء فحص أولي للبروستاتا باستخدام كل من مستويات الموجات فوق الصوتية الطولية والعرضية لتحديد مناطق الاهتمام ، أو عائد الاستثمار ، مثل العقيدات أو أنماط الصدى غير الطبيعية.

قم بإجراء خزعة منهجية ، مع تباعد الخزعات بالتساوي عبر المناطق غير ذات عائد الاستثمار في البروستاتا ، لتقليل خطر بذر الورم علاجي المنشأ. أدخل إبرة خزعة عيار 18 من خلال منطقة العجان المخدرة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. تأكد من دخول الإبرة إلى البروستاتا في المستوى العرضي للتصوير المقطعي.

حافظ على مسبار الموجات فوق الصوتية في وضع ثابت لتحقيق الاستقرار في التصوير ، وتوجيه الإبرة على طول مسارها المحدد مسبقا. بالنسبة للخزعات غير المستهدفة ، قم بدفع الإبرة بزاوية عمودية بالنسبة لشعاع الموجات فوق الصوتية لتقليل الدخول إلى أنسجة البروستاتا الطبيعية. إذا لم يتم تصور الإبرة بوضوح ، فاضبط مسبار الموجات فوق الصوتية قليلا وقم بتدويره بزيادات صغيرة لتحقيق أفضل عرض لمسار الإبرة.

إذا انحرفت الإبرة ، فقم بسحب الإبرة برفق واضبط زاوية الدخول مع الحفاظ على الطرف داخل المنطقة المستهدفة المحددة. استخدم نظام الموجات فوق الصوتية ثنائي المستوى لمراقبة مسار الإبرة من كل من المناظر الطولية والعرضية ، وإجراء تعديلات تدريجية حسب الضرورة. بمجرد وضع إبرة الخزعة بشكل صحيح ، أطلق مسدس الخزعة لجمع عينات الأنسجة من المناطق الطرفية والانتقالية.

بالنسبة للمناطق التي بها آفات مشبوهة، قم بإجراء مرتين إلى ثلاث تمريرات خزعة لكل منطقة لزيادة دقة الكشف. ضع ضغطا مناسبا على الأنسجة على موقع الخزعة لتقليل النزيف. يقدم الجدول ملخصا إحصائيا يقارن بين طريقتين لتقييم الألم ، الطريقة المعدلة والطريقة التقليدية.

كانت درجات الألم أقل بشكل ملحوظ في المرضى الذين يخضعون للطريقة المعدلة مقارنة بالطريقة التقليدية ، حيث أبلغ 351 من أصل 526 مريضا عن صفر نقاط ألم ، بينما أبلغ 90 فقط من أصل 501 مريضا عن صفر نقاط ألم في الطريقة التقليدية. يتم هنا عرض مقارنة بين الوقت الإجرائي ومعدلات الكشف بين الطرق المعدلة والتقليدية. كان لطريقة الخزعة المعدلة وقت إجرائي أقصر بكثير مقارنة بالطريقة التقليدية ، مما يشير إلى تحسن الكفاءة.

بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الطريقة المعدلة معدل اكتشاف أعلى لسرطان البروستاتا ، مقارنة بالطريقة التقليدية مع 375 اكتشافا إيجابيا من أصل 526 عينة مقابل 175 اكتشافا إيجابيا من أصل 501 عينة.