أغسطس 1, 2025
تصف هذه الدراسة تقنية الأخطبوط المعدلة لعلاج الأوعية الدموية لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري البطني ، مما يدل على نتائج سريرية إيجابية.
نستكشف تقنية الأخطبوط المعدلة لإصلاح الأوعية الدموية لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني الصدري ، بما في ذلك إعادة بناء الشريان الحشوي. نحن نختبر ما إذا كانت هذه التقنية قد قللت بشكل فعال من تسرب الاندو وضغط الدعامة ، وما إذا كانت تقدم بديلا بسيطا وأكثر أمانا لحالة TAAA المعقدة ، ومناسبة للجراحة المفتوحة.
نحن نستخدم التقنيات الغربية ، مثل ترقيع الدعامة الفرنسية والفروع ، والطعم الداخلي المعدل من قبل الطبيب ، وتقنيات التطعيم المتوازي ، بما في ذلك طريقة الأخطبوط لإعادة بناء أغصان الأوعية.
تعمل تقنية الأخطبوط المعدلة الخاصة بنا على تقليل التسريبات الداخلية المتعلقة بالأمعاء ، وضغط حامل الفولاذ المقاوم ، وتمكين بناء الشريان البصري للوصول إلى التشغيل الواحد.
[راوي] للبدء ، قم بإجراء التخطيط الجراحي واحصل على جميع القياسات المطلوبة. قم بتمديد طعم دعامة الأبهر الصدري من 30 إلى 200 ملم لإنشاء منطقة التثبيت القريبة. خذ أربعة أجزاء من الكسب غير المشروع بدعامة بأطوال مختلفة وقم بخياطة الفروع لكل جزء وفقا لذلك. خياطة فرع جذع الاضطرابات الهضمية عند نقطة التشعب في طعم دعامة الأبهر البطني. الآن قم بإقران وخياطة الفروع الثلاثة المخصصة للشريان المساريقي العلوي والشرايين الكلوية الثنائية. لإنشاء خط مشترك ، قم بخياطة الوصلات بين طعوم الدعامة الثلاثة ، وقم بإجراء مفاغرة من طرف إلى طرف في الفرع القصير من طعم دعامة الأبهر البطني. استخدم طعم دعامة معدل ، يشار إليه باسم تكوين الأخطبوط ، مشتق من دعامة الأبهر البطني للجسر الداخلي واضبط ارتفاع تحرير الفروع لتمكين الربط السلس لطعوم الدعامة المغطاة. الآن قم بثقب الشريان الفخذي المشترك الأيمن ، وأدخل غمدا شرياني فرنسيا تسعة تقدم قسطرة تحجيم سنتيمتر إلى القوس الأبهري وتصور الشريان الأورطي الهابط وتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري البطني. قم بجسر الطرف القريب أولا بجسم رئيسي لدعامة الأبهر الصدري ، ثم ضع دعامة فرع الأخطبوط المعدلة. قم بتقديم سلك توجيه وقسطرة إلى جسم الدعامة الرئيسي ، ثم استبدل الغمد بثمانية غمد فرنسي بطول 90 سم. ثم قم بنشر ثمانية إلى 100 ملم ومن سبعة إلى 100 ملم من الطعوم لإعادة بناء جذع الاضطرابات الهضمية والشريان المساريقي العلوي ، على التوالي. ضع طعمة دعامة من ستة إلى 100 ملم للشريان الكلوي الأيمن ، وضع الطعم من ستة إلى 100 ملم في الشريان الكلوي الأيمن. لمعالجة الزاوية الحادة للشريان الكلوي الأيسر ، قم بنشر طعم دعامة مغطى من ستة إلى 100 ملم. حرر امتداد دعامة مغطى بالأبهر البطني بجانب الساق الطويل مع أرجل البوق بقياس 16 إلى 24 إلى 124 ملم ، وتثبيتها في الشريان الأورطي البطني البعيد. ثم انشر طعم دعامة الشريان الكلوي الأيسر وعززها بدعامة معدنية عارية من ستة إلى 60 ملم. بمجرد تأكيد نتائج تصوير الأوعية الدموية على أنها مرضية ، قم بإزالة القسطرة وسلك التوجيه والغمد. شد الغرز الموضوعة مسبقا في موقع ثقب الشريان الفخذي الأيمن. أخيرا ، ضع ضغطا مباشرا على موقع ثقب الشريان العضدي الأيسر لتحقيق الإرقاء ، وضع ضمادة ضاغطة على الموقع. تتوافق تقنية الأخطبوط المعدلة بشكل وثيق مع مفهوم تصميم الدعامات المتفرعة. أظهر التصوير المقطعي والجغرافيا المحوسب بعد الجراحة استبعادا ناجحا لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري البطني مع تدفق الدم دون عائق داخل الدعامة وإلى الشرايين الفرعية.
اعرض النص الكامل واحصل على الوصول إلى آلاف الفيديوهات العلمية
تستكشف هذه الدراسة تقنية "الأخطبوط" المعدلة للإصلاح الوعائي الداخلي لتمدد الشريان الأورطي الصدري البطني (TAAA)، مع التركيز على إعادة بناء الشرايين الحشوية. تهدف هذه التقنية إلى تقليل التسربات الداخلية وانضغاط الدعامة، مع توفير بديل أكثر أماناً لحالات TAAA المعقدة.
يتطلب إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهرية الصدري البطني (TAAA) المعقد إعادة بناء دقيقة لشرايين أحشائية متعددة، مما يفرض تحديات تقنية وأمنية كبيرة أمام ابتكار الأجهزة والإجراءات. تعالج تقنية "الأخطبوط" المعدلة القيود الرئيسية للدعامات المتوازية، مثل التسربات الداخلية وضغط الدعامة، مما يدعم حلولاً وعائية داخلية أكثر أماناً وقابلية للتكرار. ويوجه هذا النهج تصميم الأجهزة وتوحيد الإجراءات عند نقاط التحول الحرجة في مجموعات التدخلات الوعائية.
تتكامل تقنية الأخطبوط المعدلة ضمن سلسلة تطوير الأجهزة، بدءاً من مرحلة الاكتشاف المبكر وصولاً إلى التحقق قبل السريري، مما يوجه كلاً من التصميم وسير العمل الإجرائي لعمليات إصلاح الشريان الأبهر المعقدة.