Name: Uniportal كامل بالمنظار الخلفي الجانبي عبر الثقب القطني بينجي الأجسام (فيديو) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-06-06T15:40:00.000+00:00
Duration: 10 min 40 s
Description: تعلم تقنية FE-TLIF الجراحية لجراحة العمود الفقري باستخدام البروتوكول التفصيلي. يُحسّن التعليم الفعّال النتائج السريرية ويعزز إتقان الجراحين للإجراء.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Ricart, P. H., Gandhi, S. D., Geisinger, J., Baker, K., Park, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+and+ct+analysis+of+lumbar+spine+arthrodesis%3A+Beta-tricalcium+phosphate+versus+demineralized+bone+matrix%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Acad+Orthop+Surg+Glob+Res+Rev%22%5BJournal%5D)">Clinical and ct analysis of lumbar spine arthrodesis: Beta-tricalcium phosphate versus demineralized bone matrix.</a> J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2 (9), e024(2018).</li>
<li>Pholprajug, P., Kotheeranurak, V., Liu, Y., Kim, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+endoscopic+lumbar+interbody+fusion%3A+A+narrative+review%2C+and+future+perspective%5BTitle%5D)+AND+%22Neurospine%22%5BJournal%5D)">The endoscopic lumbar interbody fusion: A narrative review, and future perspective.</a> Neurospine. 20 (4), 1224-1245 (2023).</li>
<li>Pao, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biportal+endoscopic+transforaminal+lumbar+interbody+fusion+using+double+cages%3A+Surgical+techniques+and+treatment+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Neurospine%22%5BJournal%5D)">Biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion using double cages: Surgical techniques and treatment outcomes.</a> Neurospine. 20 (1), 80-91 (2023).</li>
<li>Nakajima, Y., Dezawa, A., Lim, K. T., Wu, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+posterior+lumbar+interbody+fusion%3A+A+review+and+technical+note%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic posterior lumbar interbody fusion: A review and technical note.</a> World Neurosurg. 189, 418-427.e3 (2024).</li>
<li>Heo, D. H., Lee, D. C., Kim, H. S., Park, C. K., Chung, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+results+and+complications+of+endoscopic+lumbar+interbody+fusion+for+lumbar+degenerative+disease%3A+A+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Clinical results and complications of endoscopic lumbar interbody fusion for lumbar degenerative disease: A meta-analysis.</a> World Neurosurg. 145, 396-404 (2021).</li>
<li>Kim, H. S., Wu, P. H., Sairyo, K., Jang, I. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+narrative+review+of+uniportal+endoscopic+lumbar+interbody+fusion%3A+Comparison+of+uniportal+facet-preserving+trans-kambin+endoscopic+fusion+and+uniportal+facet-sacrificing+posterolateral+transforaminal+lumbar+interbody+fusion%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Spine+Surg%22%5BJournal%5D)">A narrative review of uniportal endoscopic lumbar interbody fusion: Comparison of uniportal facet-preserving trans-kambin endoscopic fusion and uniportal facet-sacrificing posterolateral transforaminal lumbar interbody fusion.</a> Int J Spine Surg. 15 (suppl 3), S72-S83 (2021).</li>
<li>Kim, H. S., Wu, P. H., Jang, I. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Technical+note+on+uniportal+full+endoscopic+posterolateral+approach+transforaminal+lumbar+interbody+fusion+with+reduction+for+grade+2+spondylolisthesis%5BTitle%5D)+AND+%22Interdiscipl+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Technical note on uniportal full endoscopic posterolateral approach transforaminal lumbar interbody fusion with reduction for grade 2 spondylolisthesis.</a> Interdiscipl Neurosurg. 21, 100712(2020).</li>
<li>Park, M. K., Park, S. A., Son, S. K., Park, W. W., Choi, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+and+radiological+outcomes+of+unilateral+biportal+endoscopic+lumbar+interbody+fusion+%28ulif%29+compared+with+conventional+posterior+lumbar+interbody+fusion+%28plif%29%3A+1-year+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurg+Rev%22%5BJournal%5D)">Clinical and radiological outcomes of unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion (ulif) compared with conventional posterior lumbar interbody fusion (plif): 1-year follow-up.</a> Neurosurg Rev. 42 (3), 753-761 (2019).</li>
<li>Wu, P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Uniportal+full+endoscopic+posterolateral+transforaminal+lumbar+interbody+fusion+with+endoscopic+disc+drilling+preparation+technique+for+symptomatic+foraminal+stenosis+secondary+to+severe+collapsed+disc+space%3A+A+clinical+and+computer+tomographic+study+with+technical+note%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Sci%22%5BJournal%5D)">Uniportal full endoscopic posterolateral transforaminal lumbar interbody fusion with endoscopic disc drilling preparation technique for symptomatic foraminal stenosis secondary to severe collapsed disc space: A clinical and computer tomographic study with technical note.</a> Brain Sci. 10 (6), 373(2020).</li>
<li>Kim, H. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+two+methods+%28inside-out%2Foutside-in%29+inferior+articular+process+resection+for+uniportal+full+endoscopic+posterolateral+transforaminal+lumbar+interbody+fusion%3A+Technical+note%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Sci%22%5BJournal%5D)">Evaluation of two methods (inside-out/outside-in) inferior articular process resection for uniportal full endoscopic posterolateral transforaminal lumbar interbody fusion: Technical note.</a> Brain Sci. 11 (9), 1169(2021).</li>
<li>Wu, P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prospective+cohort+study+with+a+2-year+follow-up+of+clinical+results%2C+fusion+rate%2C+and+muscle+bulk+for+uniportal+full+endoscopic+posterolateral+transforaminal+lumbar+interbody+fusion%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+Spine+J%22%5BJournal%5D)">Prospective cohort study with a 2-year follow-up of clinical results, fusion rate, and muscle bulk for uniportal full endoscopic posterolateral transforaminal lumbar interbody fusion.</a> Asian Spine J. 17 (2), 373-381 (2023).</li>
<li>Chien, K. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Optimizing+disc+and+cartilage+endplate+preparation+in+full-endoscopic+lumbar+interbody+fusion%3A+An+in-depth+exploration+of+surgical+instruments+with+a+technique+note+and+narrative+review%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Optimizing disc and cartilage endplate preparation in full-endoscopic lumbar interbody fusion: An in-depth exploration of surgical instruments with a technique note and narrative review.</a> World Neurosurg. 189, 228-247 (2024).</li>
<li>Hsu, Y. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+to+prevent+nerve+root+injury+in+uniportal+full+endoscopic+lumbar+fusion+surgery%3F+Insights+from+a+cadaveric+anatomic+study+with+simulation+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">How to prevent nerve root injury in uniportal full endoscopic lumbar fusion surgery? Insights from a cadaveric anatomic study with simulation surgery.</a> Spine. 49 (18), 1301-1310 (2024).</li>
<li>Zhao, T., Dai, Z., Zhang, J., Huang, Y., Shao, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Determining+the+learning+curve+for+percutaneous+endoscopic+lumbar+interbody+fusion+for+lumbar+degenerative+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ortho+Surg+Res%22%5BJournal%5D)">Determining the learning curve for percutaneous endoscopic lumbar interbody fusion for lumbar degenerative diseases.</a> J Ortho Surg Res. 18 (1), 193(2023).</li>
<li>Kim, H. S., Wu, P. H., Jang, I. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lumbar+endoscopic+unilateral+laminotomy+for+bilateral+decompression+outside-in+approach%3A+A+proctorship+guideline+with+12+steps+of+effectiveness+and+safety%5BTitle%5D)+AND+%22Neurospine%22%5BJournal%5D)">Lumbar endoscopic unilateral laminotomy for bilateral decompression outside-in approach: A proctorship guideline with 12 steps of effectiveness and safety.</a> Neurospine. 17 (Suppl 1), S99-S109 (2020).</li>
<li>Macnab, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Negative+disc+exploration.+An+analysis+of+the+causes+of+nerve-root+involvement+in+sixty-eight+patients%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Am%22%5BJournal%5D)">Negative disc exploration. An analysis of the causes of nerve-root involvement in sixty-eight patients.</a> J Bone Joint Surg Am. 53 (5), 891-903 (1971).</li>
<li>Antonacci, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+narrative+review+of+endoscopic+spine+surgery%3A+History%2C+indications%2C+uses%2C+and+future+directions%5BTitle%5D)+AND+%22J+Spine+Surg%22%5BJournal%5D)">A narrative review of endoscopic spine surgery: History, indications, uses, and future directions.</a> J Spine Surg. 10 (2), 295-304 (2024).</li>
<li>Ali, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+the+learning+curve+of+percutaneous+endoscopic+lumbar+discectomy+on+clinical+outcomes%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Interdiscip+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Impact of the learning curve of percutaneous endoscopic lumbar discectomy on clinical outcomes: A systematic review.</a> Interdiscip Neurosurg. 32, 101738(2023).</li>
<li>Du, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full+endoscopic+posterolateral+transarticular+lumbar+interbody+fusion+using+transparent+plastic+working+tubes%3A+Technical+note+and+preliminary+clinical+results%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Surg%22%5BJournal%5D)">Full endoscopic posterolateral transarticular lumbar interbody fusion using transparent plastic working tubes: Technical note and preliminary clinical results.</a> Front Surg. 9, 884794(2022).</li>
<li>Ito, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bone+union+rate+with+autologous+iliac+bone+versus+local+bone+graft+in+posterior+lumbar+interbody+fusion+%28plif%29%3A+A+multicenter+study%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Spine+J%22%5BJournal%5D)">Bone union rate with autologous iliac bone versus local bone graft in posterior lumbar interbody fusion (plif): A multicenter study.</a> Eur Spine J. 22 (5), 1158-1163 (2013).</li>
<li>Yoo, J. S., Min, S. H., Yoon, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fusion+rate+according+to+mixture+ratio+and+volumes+of+bone+graft+in+minimally+invasive+transforaminal+lumbar+interbody+fusion%3A+Minimum+2-year+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Orthop+Surg+Traumatol%22%5BJournal%5D)">Fusion rate according to mixture ratio and volumes of bone graft in minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion: Minimum 2-year follow-up.</a> Eur J Orthop Surg Traumatol. 25 (Suppl 1), S183-S189 (2015).</li>
<li>Wang, J. C., Cao, Z., Li, Z. Z., Zhao, H. L., Hou, S. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+lumbar+interbody+fusion+versus+minimally+invasive+transforaminal+lumbar+interbody+fusion+with+a+tubular+retractor+system%3A+A+retrospective+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic lumbar interbody fusion versus minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion with a tubular retractor system: A retrospective controlled study.</a> World Neurosurg. 165, e457-e468 (2022).</li>
<li>Tsai, P. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+novel+kambin+torpedo+full-endoscopic+lumbar+interbody+fusion+technique%3A+A+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Spine+J%22%5BJournal%5D)">The novel kambin torpedo full-endoscopic lumbar interbody fusion technique: A case series.</a> Eur Spine J. 33 (2), 417-428 (2024).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>ماكينة حلاقة 10 مم</td><td>متجدد</td><td>420-0710</td><td></td></tr><tr><td>تجربة 10 مم</td><td>متجدد</td><td>420-0610 أ</td><td></td></tr><tr><td>ماكينة حلاقة 11 مم</td><td>متجدد</td><td>420-0711</td><td></td></tr><tr><td>تجربة 11 مم</td><td>متجدد</td><td>420-0611 أ</td><td></td></tr><tr><td>ماكينة حلاقة 12 مم</td><td>متجدد</td><td>420-0712</td><td></td></tr><tr><td>تجربة 12 مم</td><td>متجدد</td><td>420-0612 أ</td><td></td></tr><tr><td>ماكينة حلاقة 13 مم</td><td>متجدد</td><td>420-0713</td><td></td></tr><tr><td>نسخة تجريبية 13 مم</td><td>متجدد</td><td>420-0613 أ</td><td></td></tr><tr><td>ماكينة حلاقة 14 مم</td><td>متجدد</td><td>420-0714</td><td></td></tr><tr><td>نسخة تجريبية 14 مم</td><td>متجدد</td><td>420-0614 أ</td><td></td></tr><tr><td>ماكينة حلاقة 8 مم</td><td>متجدد</td><td>420-0708</td><td></td></tr><tr><td>محاكمة 8 مم</td><td>متجدد</td><td>420-0608 أ</td><td></td></tr><tr><td>ماكينة حلاقة 9 مم</td><td>متجدد</td><td>420-0709</td><td></td></tr><tr><td>تجربة 9 مم</td><td>متجدد</td><td>420-0609 أ</td><td></td></tr><tr><td>ملقط الخزعة ، بلاكسلي</td><td>جويماكس</td><td>BFS323061</td><td>WL 320 مم / OD 3.5 مم / JL 6.0 مم</td></tr><tr><td>ملقط خزعة ، ملعقة</td><td>جويماكس</td><td>THF322541</td><td>WL 320 مم / OD 2.5 مم / JL 4.0 مم</td></tr><tr><td>ملقط خزعة ، ملعقة ، بزاوية</td><td>جويماكس</td><td>THF322041</td><td>WL 320 مم / OD 2.0 مم / JL 4.0 مم / 45&درجة ؛</td></tr><tr><td>ترقيع العظام &nbsp ؛ المؤثر</td><td>متجدد</td><td>410-1216</td><td></td></tr><tr><td>التشريح</td><td>جويماكس</td><td>JDA273515</td><td>WL 275 مم / OD 3.5 مم</td></tr><tr><td>التشريح ، بزاوية</td><td>جويماكس</td><td>عند الطلب</td><td>WL 280 مم / OD 3.5 مم / 40&درجة ؛</td></tr><tr><td>تشتيت الانتباه 10 مم</td><td>متجدد</td><td>420-1610</td><td></td></tr><tr><td>تشتيت الانتباه 11 مم</td><td>متجدد</td><td>420-1611</td><td></td></tr><tr><td>تشتيت الانتباه 12 مم</td><td>متجدد</td><td>420-1612</td><td></td></tr><tr><td>تشتيت الانتباه 13 مم</td><td>متجدد</td><td>420-1613</td><td></td></tr><tr><td>مشتت الانتباه 14 مم</td><td>متجدد</td><td>420-1614</td><td></td></tr><tr><td>مشتت الانتباه 8 مم</td><td>متجدد</td><td>420-1608</td><td></td></tr><tr><td>مشتت الانتباه 9 مم</td><td>متجدد</td><td>420-1609</td><td></td></tr><tr><td>Endo-Flexprobe</td><td>جويماكس</td><td>TEFP32020</td><td>L 320 مم / OD 2.0 مم</td></tr><tr><td>مقبض Endo-Flexprobe</td><td>جويماكس</td><td>TEFH45025</td><td>L 450 مم / OD 2.5 مم</td></tr><tr><td>مقبض مسدس Endo-Kerrison-</td><td>جويماكس</td><td>EKH550000</td><td>OD 5.5 مم</td></tr><tr><td>إندو كيريسون رمح</td><td>جويماكس</td><td>EKS24551540</td><td>WL 240 مم / OD 5.5 مم / F 1.5 مم / 40&درجة ؛</td></tr><tr><td>إندو كيريسون رمح</td><td>جويماكس</td><td>EKS24553040</td><td>WL 240 مم / OD 5.5 مم / F 3.0 مم / 40&درجة ؛</td></tr><tr><td>قمع لترقيع العظام</td><td>متجدد</td><td>410-1215</td><td></td></tr><tr><td>ملقط ممسك</td><td>جويماكس</td><td>THG323555</td><td>WL 320 مم / OD 3.5 مم / JL 5.5 مم</td></tr><tr><td>قضيب التوجيه ، مخروطي الشكل</td><td>جويماكس</td><td>GRD226315</td><td>L 225 مم / OD 6.3 مم</td></tr><tr><td>أنبوب توجيهي ، مخروطي ، أحمر</td><td>جويماكس</td><td>GTC177010</td><td>L 165 مم / معرف 7 مم / OD 10 مم</td></tr><tr><td>أنبوب توجيهي ، مخروطي ، بنفسجي</td><td>جويماكس</td><td>GTC151510</td><td>L 175 مم / معرف 10 مم / OD 15 مم</td></tr><tr><td>مقص هوك</td><td>جويماكس</td><td>JHS243545</td><td>WL 240 مم / OD 3.5 مم / JL 4.5 مم</td></tr><tr><td>منظار الصفيحة</td><td>جويماكس</td><td>LS1006125O</td><td>WL 125 مم / OD 10.0 مم / 15 درجة ؛ / WChD 6.0 مم / 2x IC 2.0 مم</td></tr><tr><td>صدمة الزراعة القطنية</td><td>متجدد</td><td>420-3303</td><td></td></tr><tr><td>خطاف العصب</td><td>جويماكس</td><td>TNH322533</td><td>الطول 320 مم / OD 2.5 مم / JL 3.3 مم</td></tr><tr><td>العظم</td><td>جويماكس</td><td>عند الطلب</td><td>WL 260 مم / OD 5.5 مم &nbsp ؛</td></tr><tr><td>نظرة خاطفة على أسفل الظهر 11 # -14 # سائق زرع &nbsp ؛</td><td>متجدد</td><td>420-1715</td><td></td></tr><tr><td>نظرة خاطفة على أسفل الظهر 8 # -10 # سائق زرع &nbsp ؛</td><td>متجدد</td><td>420-1714</td><td></td></tr><tr><td>مخرطة الثقوب دفع القاذف</td><td>جويماكس</td><td>RPE280600</td><td>L 280 مم / OD 6.0 مم</td></tr><tr><td>ملقط ممسك شبه مرن ، منحني ، لأعلى</td><td>جويماكس</td><td>TFG322522U</td><td>WL 320 مم / OD 2.5 مم / Helix</td></tr><tr><td>صفعة المطرقة</td><td>متجدد</td><td>420-0401 ب</td><td></td></tr><tr><td>مقبض T</td><td>متجدد</td><td>460-0101 أ</td><td></td></tr><tr><td>أنبوب مخرطة الثقوب العاملة ، ضع المنظار الداخلي في trephining</td><td>جويماكس</td><td>عند الطلب</td><td>الطول 125 مم / المعرف 10.2 مم / OD 11.2 مم</td></tr><tr><td>أنبوب العمل مع مقبض</td><td>جويماكس</td><td>عند الطلب</td><td>الطول 125 مم / المعرف 10.2 مم / OD 11.2 مم</td></tr><tr><td>أنبوب العمل مع مقبض ، شفة طويلة</td><td>جويماكس</td><td>WTS121602</td><td>L 132 مم / معرف 15 مم / OD 16 مم</td></tr><tr><td>أنبوب العمل ، استخدم مع مخرطة الثقوب</td><td>جويماكس</td><td>عند الطلب</td><td>L 120 مم / معرف 11.5 مم / OD 12.5 مم</td></tr></tbody></table>

uniportal كامل بالمنظار الخلفي الجانبي عبر الثقب القطني بينجي الأجسام

Uniportal Full Endoscopic Posterolateral Transforaminal Lumbar Interbody Fusion

من سبتمبر 2024 إلى مارس 2025 ، تم تشخيص ما مجموعه 10 مرضى في مستشفانا بانزلاق الفقار التنكسي L4-L5 مع تضيق العمود الفقري وخضعوا لعملية جراحية. تضمنت المجموعة خمسة ذكور وخمس إناث ، بمتوسط عمر 67.0 ± 9.27 سنة (النطاق: 52-82). كان متوسط وقت الجراحة 333.2 ± 47.25 دقيقة (النطاق: 274-424). بعد الجراحة ، أبلغ المرضى عن تحسن كبير في كل من درجة آلام الظهر والساق على مقياس تناظري بصري (0-10) من 7.2 ± 1.14 إلى 1.3 ± 1.34. كانوا قادرين على الجلوس والوقوف في الجناح في اليوم التالي للجراحة 1.4 ± 0.52 وبدأوا في المشي بشكل مستقل باستخدا...

Uniportal كامل بالمنظار الخلفي الجانبي عبر الثقب القطني بينجي الأجسام

Uniportal full endoscopic posterolateral lumbar interbody fusion (FE-TLIF) has recently shown promising results. However, beginners may face challenges in ...

نحن نركز على نطاق الاندماج بين الأجسام القطنية بالمنظار أحادي البوابة. نحن نحاول مواجهة التحديات في إتقان المهارات التقنية المطلوبة للتغلب على منحنى التعلم من أجل إجراء أكثر كفاءة وأمانا. منحنى التعلم للبوابة الأحادية للاندماج بين الأجسام القطنية عبر الثقب بالمنظار الخلفي الجانبي أكثر حدة. تشمل التحديات الشائعة تقييد المعدات ونقص الحماية العصبية المرئية. نحن ندمج استخدام العديد من الأدوات الشائعة في إجراءات TD التقليدية. التصور بالمنظار لحماية الأعصاب أثناء تحضير الصفيحة الطرفية وإدخال القفص.[راوي] للبدء ، ضع المريض المخدر عرضة على إطار ويلسون مع ثني طفيف لتحسين كفاءة تخفيف الضغط. تطهير المنطقة الجراحية باستخدام بوفيدون اليود ، وقم بتغطية منتصف الظهر إلى الأرداف وقم بلف المجال الجراحي بشكل غير مفصل. ثم ضع سدا وكيس ماء. الآن ، قم بترتيب الأدوات وتعليق الكيس الملحي العادي على ارتفاع مترين تقريبا فوق المجال الجراحي لتمكين التدفق المدفوع بالجاذبية. لإنشاء بوابة العمل بالمنظار ، قم بعمل شق طولي بطول 1.2 سم بمشرط في الموقع المحدد. بعد ذلك ، قم بعمل شق أعمق للفافة تحته ، يبلغ طوله الإجمالي 2.5 إلى 3 سم. قم بإرساء السدادة على منطقة البرزخ L4 اليمنى مع تأكيد وضعه من خلال التصوير بالمنظار الفلوري. استخدم السدادة للاتصال بالعظم والتحقق من الموضع. بعد ذلك ، أدخل الموسعات التسلسلية متبوعة بأنبوب العمل المخروطي المفتوح ، الذي يبلغ قطره الخارجي 11.2 ملم وقطره الداخلي 10.2 ملم. قم بتوجيه الموسعات فوق السدادة المثبتة بثبات وتحقق من موضع الأنبوب باستخدام التنظير الفلوري. بعد ذلك ، أدخل منظارا داخليا بزاوية 15 درجة بقطر خارجي 10 ملم لتحديد المعالم التشريحية. باستخدام جهاز استئصال الترددات الراديوية ، قم بتشريح الأنسجة الرخوة حول الوجه الأيمن L4-L5 لتحديد نقاط وو وكيم بمساعدة التنظير الفلوري. استخدم بر لإنشاء سطح عظمي في المعالم المحددة وتأكيد الموضع لمنع الارتباك. الآن ، استبدل أنبوب العمل بآخر أكبر متوافق مع مخرطة ثقوب قطرها الخارجي 12.5 ملم وقطرها الداخلي 11.5 ملم. تقدم غمد الأنبوب إلى مساحة المفصل وقم بتدوير التريفين برفق مع الحفاظ على ثبات الأنبوب. استخدم تقنية الخارج إلى الداخل مع التريفين لإزالة العملية المفصلية السفلية. عندما يكسر العظام داخل التريفين, يجب أن تدور بشكل واضح. بعد ذلك ، استخدم تقنية الخارج إلى الداخل مع العظم لإزالة العملية المفصلية السفلية المتبقية. لتخفيف ضغط الجافية المماثل واستئصال الوريد ، حدد أصل وإدخال الرباط الفروم عن طريق إزالة الصفيحة الذيلية لليمين L4 ، الصفيحة القحفية للأيمن L5 ، والقاعدة الإنسية للعملية المفصلية العلوية باستخدام بور ماسي عالي السرعة أربعة ملليمترات أو Kerrison rongeur. قم بإزالة الرباط المماثل إلى قطع صغيرة لفضح جذر L5 الأيمن والقرص الثقبي باستخدام ملقط الغدة النخامية بالمنظار أو Kerrison rongeur. لتخفيف الضغط المقابل ، قم بإجراء التقنية الفائقة لإزالة قاعدة العملية الشائكة حتى تظهر الصفيحة القحفية المقابلة ، والصفيحة الذيلية ، والوجه المقابل. لإجراء تخفيف الضغط على الجافية وإجراء استئصال الوريد ، قم بإزالة أصل وإدخال الرباط المقابل. بعد ذلك ، قم بإزالة القاعدة الإنسية المقابلة للعملية المفصلية العلوية لتحرير جذر عبور L5 الأيسر. الآن ، استمر في إزالة الصفيحة القحفية والذيلية حتى يتم الكشف بوضوح عن أصل وإدخال الرباط المقابل. استخرج الرباط المحرر قطعة قطعة باستخدام رونجير الغدة النخامية بالمنظار أو Kerrison rongeur حتى تظهر الجافية. حافظ على الجزء الخارجي من الرباط اللافي لحماية جذر العبور المقابل ، والذي يقع بشكل جانبي للجافية. أخيرا ، قم بإزالة بقعة الرباط المقابل المتبقية تماما. اسحب أنبوب العمل الأصلي واستبدله بأنبوب عمل أكبر له مقبض وشفة طويلة ، يبلغ قطره الخارجي 16 ملم وقطره الداخلي 15 ملم. استخدم تشريحا لحماية جذر L5 الأيمن وقم بتدوير الشفة الطويلة برفق لسحب جذر العصب. قم بإجراء قطع حلقة الحلقة باستخدام مقص خطاف في موقع دخول القفص المخطط له. أدخل ماكينات الحلاقة الطرفية على التوالي باتباع إجراء الاندماج التقليدي بين الأجسام القطنية عبر الثقب. قم بتغيير المنظار الفلوري إلى إسقاط جانبي لمراقبة موضع ماكينة الحلاقة الطرفية. أمسك أنبوب العمل بإحكام واسحب المنظار للسماح بمرور ماكينة الحلاقة النهائية. عند استرداد كل جانب من جوانب ماكينة الحلاقة الطرفية ، قم بتدوير الشفة الطويلة لتحرير جذر العصب. أعد إدخال المنظار لفحص مساحة القرص وتقييم حالة جذر العصب. باستخدام مشبك الغدة النخامية ، قم بإزالة مادة القرص والغضاريف تحت التصور المباشر وأدخل تجارب القفص بالتسلسل لتحديد حجم القفص المناسب مع حماية جذر عبور L5. الآن ، حدد ارتفاع القفص الأمثل عن طريق إدخال تجارب القفص التسلسلي بزيادات قدرها ملليمتر واحد تبدأ من ثمانية ملليمترات. عند استخراج كل تجربة قفص ، قم بتطبيق القوة المحورية باستخدام مطرقة صفعة مع ضمان بقاء أنبوب العمل مستقرا وغير مضطرب. حماية جذر العصب عن طريق تدوير غمد العمل. بعد ذلك ، أمسك أنبوب العمل بثبات واسحب المنظار للسماح بمرور قمع تطعيم العظام إلى مساحة القرص. باستخدام جهاز تطعيم العظام على شكل قمع ، تأكد من وضعه المثالي في مساحة القرص بالمنظار الفلوري. قم بإزالة السدادة من جهاز تطعيم عظام القمع. إدخال طعم عظمي ذاتي ، متبوعا ببديل عظمي اصطناعي بالتسلسل. أدخل قفص اندماج تقليدي عبر الثقب القطني بين الأجسام من خلال أنبوب العمل. أمسك الأنبوب بإحكام ، واسحب المنظار ، وأدخل القفص في مساحة القرص الخلفي. تحقق من محور القفص وموضعه باستخدام التصوير الفلوري الجانبي. تأكد من موضع القفص تحت التنظير الفلوري. في المنظر الجانبي ، تحقق من أن العلامة الخلفية أمامية لخط الجسم الفقري الخلفي. في المنظر الأمامي الخلفي ، تأكد من محاذاة العلامة الأمامية مع العملية الشائكة. لإجراء الفحص النهائي ، استخدم التنظير مرة أخرى بعد إدخال القفص لتخفيف ضغط الجافية والجذر بشكل كاف. أدخل مسامير العنق الثنائية L4 و L5 عن طريق الجلد باستخدام التقنية القياسية. باستخدام إبرة كانية ، أدخل سلك توجيه واتركه في مكانه بعد إزالة الإبرة. بمجرد اتساع الأنسجة الرخوة ، ضع برغي العنق المقنية فوق سلك التوجيه. ضع القضيب عن طريق الجلد وقم بإشراك البراغي البعيدة أولا. شد البراغي البعيدة ، ثم قم بالضغط على المسمار المماثل وشد البراغي القريبة لتقليل الانزلاق الفقاري يدويا. بعد الجراحة ، أبلغ المرضى عن تحسن كبير في درجة آلام الظهر والساق من 7.2 إلى 1.3. تمكنوا من الجلوس والوقوف في الجناح في اليوم الأول بعد الجراحة وبدأوا في المشي بشكل مستقل مع دعامة خياط في اليوم الثاني. تمت إزالة أنبوب التصريف في اليوم الثاني وخرج المرضى في اليوم الرابع. وفقا لمعايير McNab ، حقق 60٪ من المرضى نتائج ممتازة ، و 30٪ لديهم نتائج جيدة ، و 10٪ حصلوا على نتائج عادلة. لم تكن هناك مضاعفات مثل الورم الدموي فوق الجافية ، وإصابة الأعصاب ، وعدم وضع المسمار. أظهرت الصور الشعاعية بعد الجراحة في يومين وضعا جيدا للزرع وانخفاضا في الانزلاق الفقاري في المناظر الأمامية والجانبية للمريض. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي بعد ستة أسابيع من العملية تخفيف ضغط جيد للبنية العصبية L4-L5.

uniportal-full-endoscopic-posterolateral-transforaminal-lumbar

Research

JoVE Journal

Medicine

الطب

الغرض من هذه المقالة هو توفير صورة التوجيه للانصهار بين الجسم عبر فورامينال طفيفة التوغل.

دليل الصور المستند إلى التصوير المقطعي المحوسب لخلط الجسم عبر فورافيانال بتقنية الشعاع المخروطي

يسمح النهج الجانبي أحادي الموضع والمعرض لكل من وضع الجزء القطني الجانبي بين الأجسام وتخفيف الضغط الخلفي المباشر مع وضع المسمار العنديق في موضع واحد.

تقنية الانصهار بين الأجسام القطنية ثلاثية الأبعاد الموجهة بالملاحة وعرضة وأحادية الموضع والقطنية الجانبية

يقدم البروتوكول TLIF مصغرا جديدا مفتوحا ، والذي يمكن أن يقلل بشكل كبير من فقدان الدم أثناء الجراحة ، ويحقق نتائج طفيفة التوغل مع تعزيز التعافي.

رواية مصغرة مفتوحة عبر ثقب أسفل الظهر Interbody Fusion

يقدم هذا البروتوكول التقنية الجراحية للاندماج بين الأجسام القطنية المائلة متعددة المستويات (OLIF) بطريقة خطوة بخطوة، مع توضيح الخطوات الحاسمة لتحقيق النتائج المثلى.

اندماج الأجسام القطنية المائلة متعددة المستويات في مرض القرص القطني التنكسي مع عدم الاستقرار

تقنية الدمج الجانبي السطحي (PLIF) هي تقنية متقدمة لدمج الأجسام القطنية الخلفية تسمح بإدخال أقفاص بأمان مع أقل قدر من التلاعب العصبي. توضح هذه المقالة الإجراءات خطوة بخطوة، مع تسليط الضوء على فوائد النهج الثنائي، وتحديد التوجيه الأمثل للأقفاص، ومعدلات الاندماج العالية، وانخفاض مخاطر المضاعفات، مقدمة بديلا واعدا للنظام التقليدي PLIF.

التحليل التفصيلي الجانبي لعلاج التهاب المفصل القطني الشوكي: تقنية جراحية مفصلة خطوة بخطوة

هنا، نقدم بروتوكولا لإجراء دمج كامل عبر المثلث كامبين بين الأجسام القطنية (KLIF). يستخدم البروتوكول نهجا خلفيا جانبيا عبر مثلث كامبين لإدخال الأقفاص القابل للتوسع بأمان وتخفيف الضغط العصبي، مع الحفاظ على بنية الوجه الظهري وتقليل إصابات الأنسجة الرخوة.

دمج بين الأجسام القطنية عبر كامبين المثلث الكامل بالمنظار: تقنية جراحية

نقدم هنا بروتوكولا للخارج في رواية تقنية لاستئصال ترانسفورامينال المنظار فتوق القرص القطني. الجوانب التقنية للتقنية ومؤشرات واسعة الاستخدام ونتائج علاج مرضى 184 موصوفة بالتفصيل.

الجوال تقنية في الخارج من التنظير القطني ترانسفورامينال فتوق القرص القطني

نقدم هنا، بروتوكولا لتحليل الموقف والمشية من المرضى بعد جراحة الانصهار القطني عن طريق راستيرستيريوجرافي الفيديو عالية الدقة وحلقة مفرغة مجهزة حصيرة استشعار متكاملة. السماح للتقييم بعد العملية الجراحية الفنية الهامة على مستوى أقل ذاتية قد تعزيز دقة وموثوقية إشارة لعملية جراحية.

تقييم الموقف المرضى والشخصية مشيه بعد جراحة الانصهار القطني راستيرستيريوجرافي الفيديو وتحليل مشيه المطحنة

التصريف الصفراوي الموجه بالموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS-BD) هو طريقة بديلة لإزالة الضغط الصفراوي في الانسداد الصفراوي الخبيث. هنا نصف تقنية فغر الكبد الموجه EUS (EUS-HGS) في حالة الانسداد الصفراوي الخبيث غير القابل للاستئصال.

التصريف الصفراوي الموجه بالموجات فوق الصوتية بالمنظار: فغر الكبد بالموجات فوق الصوتية الموجه بالمنظار في الانسداد الصفراوي الخبيث

يصف هذا البروتوكول دليلا خطوة بخطوة للإزالة الكاملة بالمنظار للورم الصفراوي epitympanic مع تقنيات مختلفة لتشريح الورم الصفراوي وإزالة العظام لاستئصال epitympanectomy.

جراحة الورم الصفراوي بالمنظار

تعلم تقنية FE-TLIF الجراحية لجراحة العمود الفقري باستخدام البروتوكول التفصيلي. يُحسّن التعليم الفعّال النتائج السريرية ويعزز إتقان الجراحين للإجراء.

Uniportal كامل بالمنظار الخلفي الجانبي عبر الثقب القطني بينجي الأجسام

استكشف المزيد من الفيديوهات