Name: تحديد وحماية العصب الحنجري المتكرر أثناء استئصال الغدة الدرقية الروبوتي عبر الفم (فيديو) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-10-24T15:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 25 s
Description: تعلم تحديد وحماية العصب الحنجري المتكرر أثناء استئصال الغدة الدرقية الروبوتي عبر الفم. تُقيّم هذه الطريقة الجدوى بدون جهاز مراقبة للأعصاب مع معالجة التحديات التشريحية.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Dralle, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+assessment+of+complications+after+thyroid+gland+operations%5BTitle%5D)+AND+%22Chirurg%22%5BJournal%5D)">Surgical assessment of complications after thyroid gland operations.</a> Chirurg. 86 (1), 70-77 (2015).</li>
<li>Wojtczak, B., Kaliszewski, K., Sutkowski, K., Bolanowski, M., Barczyński, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+functional+assessment+of+anatomical+variants+of+the+recurrent+laryngeal+nerve+during+thyroidectomies+using+neuromonitoring%5BTitle%5D)+AND+%22Endocrine%22%5BJournal%5D)">A functional assessment of anatomical variants of the recurrent laryngeal nerve during thyroidectomies using neuromonitoring.</a> Endocrine. 59 (1), 82-89 (2018).</li>
<li>Toniato, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complications+in+thyroid+surgery+for+carcinoma%3A+one+institution%27s+surgical+experience%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Complications in thyroid surgery for carcinoma: one institution's surgical experience.</a> World J Surg. 32 (4), 572-575 (2008).</li>
<li>Cleere, E. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intra-operative+nerve+monitoring+and+recurrent+laryngeal+nerve+injury+during+thyroid+surgery%3A+a+network+meta-analysis+of+prospective+studies%5BTitle%5D)+AND+%22Langenbecks+Arch+Surg%22%5BJournal%5D)">Intra-operative nerve monitoring and recurrent laryngeal nerve injury during thyroid surgery: a network meta-analysis of prospective studies.</a> Langenbecks Arch Surg. 407 (8), 3209-3219 (2022).</li>
<li>Hermann, M., Alk, G., Roka, R., Glaser, K., Freissmuth, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laryngeal+recurrent+nerve+injury+in+surgery+for+benign+thyroid+diseases%3A+effect+of+nerve+dissection+and+impact+of+individual+surgeon+in+more+than+27%2C000+nerves+at+risk%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Laryngeal recurrent nerve injury in surgery for benign thyroid diseases: effect of nerve dissection and impact of individual surgeon in more than 27,000 nerves at risk.</a> Ann Surg. 235 (2), 261-268 (2002).</li>
<li>Dralle, H., Sekulla, C., Lorenz, K., Brauckhoff, M., Machens, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraoperative+monitoring+of+the+recurrent+laryngeal+nerve+in+thyroid+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Intraoperative monitoring of the recurrent laryngeal nerve in thyroid surgery.</a> World J Surg. 32 (7), 1358-1366 (2008).</li>
<li>Gavilán, J., Gavilán, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recurrent+laryngeal+nerve%3A+identification+during+thyroid+and+parathyroid+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Otolaryngol+Head+Neck+Surg%22%5BJournal%5D)">Recurrent laryngeal nerve: identification during thyroid and parathyroid surgery.</a> Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 112 (12), 1286-1288 (1986).</li>
<li>Périé, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Value+of+recurrent+laryngeal+nerve+monitoring+in+the+operative+strategy+during+total+thyroidectomy+and+parathyroidectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Ann+Otorhinolaryngol+Head+Neck+Dis%22%5BJournal%5D)">Value of recurrent laryngeal nerve monitoring in the operative strategy during total thyroidectomy and parathyroidectomy.</a> Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 130 (3), 131-136 (2013).</li>
<li>Sturniolo, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+recurrent+laryngeal+nerve+related+to+thyroid+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Surg%22%5BJournal%5D)">The recurrent laryngeal nerve related to thyroid surgery.</a> Am J Surg. 177 (6), 485-488 (1999).</li>
<li>Page, C., Monet, P., Peltier, J., Bonnaire, B., Strunski, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Non-recurrent+laryngeal+nerve+related+to+thyroid+surgery%3A+report+of+three+cases%5BTitle%5D)+AND+%22J+Laryngol+Otol%22%5BJournal%5D)">Non-recurrent laryngeal nerve related to thyroid surgery: report of three cases.</a> J Laryngol Otol. 122 (7), 757-761 (2008).</li>
<li>Serpell, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((New+operative+surgical+concept+of+two+fascial+layers+enveloping+the+recurrent+laryngeal+nerve%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">New operative surgical concept of two fascial layers enveloping the recurrent laryngeal nerve.</a> Ann Surg Oncol. 17 (6), 1628-1636 (2010).</li>
<li>Yun, J. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Zuckerkandl%27s+tubercle%3A+a+useful+anatomical+landmark+for+detecting+both+the+recurrent+laryngeal+nerve+and+the+superior+parathyroid+during+thyroid+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Endocr+J%22%5BJournal%5D)">The Zuckerkandl's tubercle: a useful anatomical landmark for detecting both the recurrent laryngeal nerve and the superior parathyroid during thyroid surgery.</a> Endocr J. 55 (5), 925-930 (2008).</li>
<li>Papaspyrou, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracervical+approaches+to+endoscopic+thyroid+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Extracervical approaches to endoscopic thyroid surgery.</a> Surg Endosc. 25 (4), 995-1003 (2011).</li>
<li>Clark, J. H., Kim, H. Y., Richmon, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transoral+robotic+thyroid+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Gland+Surg%22%5BJournal%5D)">Transoral robotic thyroid surgery.</a> Gland Surg. 4 (5), 429-434 (2015).</li>
<li>Richmon, J. D., Pattani, K. M., Benhidjeb, T., Tufano, R. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transoral+robotic-assisted+thyroidectomy%3A+a+preclinical+feasibility+study+in+2+cadavers%5BTitle%5D)+AND+%22Head+Neck%22%5BJournal%5D)">Transoral robotic-assisted thyroidectomy: a preclinical feasibility study in 2 cadavers.</a> Head Neck. 33 (3), 330-333 (2011).</li>
<li>Wilhelm, T., Metzig, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+minimally+invasive+thyroidectomy+%28eMIT%29%3A+a+prospective+proof-of-concept+study+in+humans%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Endoscopic minimally invasive thyroidectomy (eMIT): a prospective proof-of-concept study in humans.</a> World J Surg. 35 (3), 543-551 (2011).</li>
<li>Nakajo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Trans-oral+video-assisted+neck+surgery+%28TOVANS%29%3A+a+new+transoral+technique+of+endoscopic+thyroidectomy+with+gasless+premandible+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Trans-oral video-assisted neck surgery (TOVANS): a new transoral technique of endoscopic thyroidectomy with gasless premandible approach.</a> Surg Endosc. 27 (4), 1105-1110 (2013).</li>
<li>Anuwong, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transoral+endoscopic+thyroidectomy+vestibular+approach%3A+a+series+of+the+first+60+human+cases%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach: a series of the first 60 human cases.</a> World J Surg. 40 (3), 491-497 (2016).</li>
<li>He, Q. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+transoral+vestibular+robotic+thyroidectomy+with+traditional+low-collar+incision+thyroidectomy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Robot+Surg%22%5BJournal%5D)">Comparison of transoral vestibular robotic thyroidectomy with traditional low-collar incision thyroidectomy.</a> J Robot Surg. 18 (1), 88(2024).</li>
<li>Tsai, C. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Electromyographic+endotracheal+tube+placement+during+thyroid+surgery+in+neuromonitoring+of+recurrent+laryngeal+nerve%5BTitle%5D)+AND+%22Kaohsiung+J+Med+Sci%22%5BJournal%5D)">Electromyographic endotracheal tube placement during thyroid surgery in neuromonitoring of recurrent laryngeal nerve.</a> Kaohsiung J Med Sci. 27 (3), 96-101 (2011).</li>
<li>Lu, I. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Optimal+depth+of+NIM+EMG+endotracheal+tube+for+intraoperative+neuromonitoring+of+the+recurrent+laryngeal+nerve+during+thyroidectomy%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Optimal depth of NIM EMG endotracheal tube for intraoperative neuromonitoring of the recurrent laryngeal nerve during thyroidectomy.</a> World J Surg. 32 (9), 1935-1939 (2008).</li>
<li>Wu, C. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Loss+of+signal+in+recurrent+nerve+neuromonitoring%3A+causes+and+management%5BTitle%5D)+AND+%22Gland+Surg%22%5BJournal%5D)">Loss of signal in recurrent nerve neuromonitoring: causes and management.</a> Gland Surg. 4 (1), 19-26 (2015).</li>
<li>Kim, H. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+positional+changes+in+neural+monitoring+endotracheal+tube+on+amplitude+and+latency+of+electromyographic+response+in+monitored+thyroid+surgery%3A+results+from+the+porcine+experiment%5BTitle%5D)+AND+%22Head+Neck%22%5BJournal%5D)">Impact of positional changes in neural monitoring endotracheal tube on amplitude and latency of electromyographic response in monitored thyroid surgery: results from the porcine experiment.</a> Head Neck. 38 (Suppl 1), E1004-E1008 (2016).</li>
<li>Barber, S. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+in+electromyographic+amplitudes+but+not+latencies+occur+with+endotracheal+tube+malpositioning+during+intraoperative+monitoring+for+thyroid+surgery%3A+implications+for+guidelines%5BTitle%5D)+AND+%22Laryngoscope%22%5BJournal%5D)">Changes in electromyographic amplitudes but not latencies occur with endotracheal tube malpositioning during intraoperative monitoring for thyroid surgery: implications for guidelines.</a> Laryngoscope. 127 (9), 2182-2188 (2017).</li>
<li>Chen, S., Hou, X., Hua, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mitoxantrone+hydrochloride+injection+for+tracing+helps+to+decrease+parathyroid+gland+resection+and+increase+lymph+node+yield+in+thyroid+cancer+surgery%3A+a+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Cancer+Res%22%5BJournal%5D)">Mitoxantrone hydrochloride injection for tracing helps to decrease parathyroid gland resection and increase lymph node yield in thyroid cancer surgery: a randomized clinical trial.</a> Am J Cancer Res. 12 (9), 4439-4447 (2022).</li>
<li>Motiee-Langroudi, M., Farahzadi, A., Shirkhoda, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Identifying+and+preserving+parathyroid+glands+during+thyroid+surgery+using+indocyanine+green+and+a+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer+Rep+%28Hoboken%29%22%5BJournal%5D)">Identifying and preserving parathyroid glands during thyroid surgery using indocyanine green and a review of the literature.</a> Cancer Rep (Hoboken). 8 (6), e70226(2025).</li>
<li>Kim, K. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Learning+curve+of+transoral+robotic+thyroidectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Learning curve of transoral robotic thyroidectomy.</a> Surg Endosc. 37 (1), 535-543 (2023).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪</td><td>جنيريك فارما</td><td>لا يوجد</td><td>محلول الري المعقم</td></tr><tr><td>1٪ روبيفاكين HCl</td><td>جنيريك فارما</td><td>لا يوجد</td><td>مخدر موضعي طويل المفعول (10 ملغ/مل)</td></tr><tr><td>1:1,000 إبينفرين</td><td>جنيريك فارما</td><td>لا يوجد</td><td>ضيق الأوعية الدموية القابل للحقن (1 ملغ/مل)</td></tr><tr><td>2٪ ليدوكائين HCl</td><td>جنيريك فارما</td><td>لا يوجد</td><td>مخدر موضعي (20 ملغ/مل)</td></tr><tr><td>3-0 V-Loc180</td><td>كوفيدين</td><td>3-0، 2 متريك، 6" (15 سم)</td><td>خياطة مضفرة قابلة للامتصاص &nbsp;</td></tr><tr><td>4-0 GL181</td><td>كوفيدين</td><td>لا يوجد</td><td>خياطة مضفرة قابلة للامتصاص &nbsp;</td></tr><tr><td>5-0 GL-885</td><td>كوفيدين</td><td>لا يوجد</td><td>خياطة مضفرة قابلة للامتصاص &nbsp;</td></tr><tr><td>متخثر ثنائي القطب في ماريلاند عيار 5 مم</td><td>أوليمبوس</td><td>MB-246</td><td>ملقط ثنائي القطب بالمنظار المحمل مسبقا (5 ملم)</td></tr><tr><td>أنبوب التهوية المعزز بقطر 6.5 مم</td><td>سميثس ميديكال</td><td>بورتكس 100-65R</td><td>شفرة جراحية قابلة للتخلص مرة واحدة (#11)</td></tr><tr><td>تروكار بصري 8 مم</td><td>إثيكون</td><td>HARXX054E</td><td>إنشاء الوصول إلى المساحات الجراحية</td></tr><tr><td>11 مشرط</td><td>سوان-مورتون</td><td>SM-11</td><td>شفرة جراحية قابلة للتخلص مرة واحدة (#11)</td></tr><tr><td>30&0; معايرة توازن الأبيض بالمنظار</td><td>سترايكر</td><td>دي-لايت بي</td><td>وحدة معايرة الضوء بالمنظار</td></tr><tr><td>منصة دافنشي شي الجراحية</td><td>الجراحة الحدسية</td><td>IS4000</td><td>نظام الجراحة الروبوتية من الجيل الرابع</td></tr><tr><td>مقص الحصى المنحني من نوع EndoWrist</td><td>الجراحة الحدسية</td><td>470030-01</td><td>مقصات أحادية القطب بمعصم 5 مم (للاستخدام مرة واحدة)</td></tr><tr><td>مقصات ACE+8 التوافقية</td><td>إثيكون</td><td>HARXX054E</td><td>جهاز إزالة الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية 5 مم</td></tr><tr><td>الأخضر الإندوسيانيني.</td><td>أكورن</td><td>NDC 17478-310-10</td><td>عامل فلوري NIR (25 ملغ/قارورة)</td></tr><tr><td>حقن ميتوكسانترون بالهيدروكلوريد</td><td>جنيريك فارما</td><td>لا يوجد</td><td>عامل مضاد للورم (20 ملغ/10 مل)</td></tr><tr><td>شفط الحلمة</td><td>سترايكر</td><td>232-700-110</td><td>نظام إخلاء الدخان (بالمنظار)</td></tr></tbody></table>

تحديد وحماية العصب الحنجري المتكرر أثناء استئصال الغدة الدرقية الروبوتي عبر الفم

Identification and Protection of the Recurrent Laryngeal Nerve during Transoral Robotic Thyroidectomy

Thyroid cancer is a common endocrine disease, and surgery is the most important means of treating thyroid cancer. Thyroid surgery and postoperative ...

identification-protection-recurrent-laryngeal-nerve-during-transoral

Research

JoVE Journal

Medicine

الطب

تهدف هذه الدراسة إلى وضع بروتوكول قياسي للرصد العصبية داخل منطوق جراحة الغدة الدرقية في نموذج الخنزير. نقدم هنا، بروتوكولا لإثبات التخدير العام، لمقارنة أنواع مختلفة من الأقطاب، والتحقيق الخصائص الكهربية للأعصاب حنجري المتكررة العادي والجرحى.

رصد العصبية داخل منطوق جراحة الغدة الدرقية في نموذج الخنزير

يجذب التطبيق الآمن لأجهزة الطاقة الجراحية المطورة حديثا في جراحة الغدة الدرقية / الغدة الدرقية انتباه الجراحين. يمكن لنماذج التجارب على الحيوانات تجنب التجارب والأخطاء غير الضرورية في الجراحة البشرية. يهدف هذا التقرير إلى إظهار الطرق الفيزيولوجية الكهربية والحرارية لتقييم معايير السلامة ل SEDs في جراحة الغدة الدرقية / الغدة الدرقية.

التحقيق في معلمات السلامة الكهربية والحرارية لأجهزة الطاقة الجراحية أثناء جراحة الغدة الدرقية والغدة الدرقية في نموذج الخنازير

هنا ، نقدم بروتوكولا لوصف منهجية النهج الدهليزي لاستئصال الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم بالتفصيل.

استئصال الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم النهج الدهليزي لاستئصال الفص الدرقي

يقدم هذا البروتوكول الإجراء الخاص بإجراء استئصال الغدة الدرقية باستخدام نهج استئصال الغدة الدرقية بالمنظار عبر الإبط (GETTA).

استئصال الغدة الدرقية بالمنظار بدون غاز عن طريق النهج عبر الإبط

يعد استئصال الغدة الدرقية الكلي الروبوتي عبر الفم وتشريح العقدة الليمفاوية الإقليمية المركزية الثنائية باستخدام ثلاثة منافذ بدون شق إبطي ممكنا وآمنا لسرطان الغدة الدرقية الحليمي في مراحله المبكرة. نقدم هنا التقنيات التشغيلية لهذه العملية.

استئصال الغدة الدرقية الكلي الروبوتي عبر الفم وتشريح العقدة الليمفاوية الإقليمية المركزية الثنائية لسرطان الغدة الدرقية الحليمي

هنا ، نقدم بروتوكولا لاستئصال تضخم الغدة الدرقية خلف القص باستخدام نهج عبر عنق الرحم بمساعدة المنظار.

استئصال طفيف التوغل لتضخم الغدة الدرقية الكبير خلف القص

يرتبط استئصال الغدة الدرقية بالمنظار الجذري بمضاعفات جراحية مختلفة. تستخدم هذه الدراسة تقنيات الواقع المختلط لمساعدة الجراحين في إجراء استئصال الغدة الدرقية بالمنظار الجذري ، بهدف تعزيز سلامتها وخفض العتبة الجراحية.

الواقع المختلط بمساعدة استئصال الغدة الدرقية بالمنظار

الاستئصال المنظاري لسرطان الغدة الدرقية يشكل تحديات تقنية كبيرة، حيث تفتقر الأدبيات الحالية إلى أوصاف منهجية شاملة. تم تقديم تطوير منهجي ووصف ل "تقنية الشمس ذات الخطوات السبع" لاستئصال الغدة الدرقية بالمنظار عبر نهج الصدر  والثدي، مما أظهر كفاءتها الجراحية الفائقة، وسلامتها، وجدوى السرير.

"تقنية صن ذات الخطوات السبع" لاستئصال سرطان الغدة الدرقية بالتنظير باستخدام نهج الصدر والثدي

يقدم هذا البروتوكول نهجا جديدا للجهة المقابلة للحول-الثدي ثنائي الجانب لاستئصال الغدة الدرقية بالمنظار، يحسن تموضع الجراحة ومساحة العمليات مع تحقيق نتائج تجميلية ممتازة.

نهج جديد للمحور الجانبي المقابل للثدي في جراحة الغدة الدرقية بالمنظار

ويقدم هذا التقرير وصفا مفصلا لنظام الملاحة عن بعد جديد يعتمد على قوات يحركها المغناطيسي، والذي تم عرضه مؤخرا كأداة الروبوتية الجديدة للإجراءات الكهربية للقلب الإنسان.

الإنتقال المغناطيسي عن بعد للدقة، في الوقت الحقيقي لتحديد المواقع القسطرة وتذرية في القلب الكهربية الإجراءات

تعلم تحديد وحماية العصب الحنجري المتكرر أثناء استئصال الغدة الدرقية الروبوتي عبر الفم. تُقيّم هذه الطريقة الجدوى بدون جهاز مراقبة للأعصاب مع معالجة التحديات التشريحية.

تحديد وحماية العصب الحنجري المتكرر أثناء استئصال الغدة الدرقية الروبوتي عبر الفم

استكشف المزيد من الفيديوهات