يوليو 3, 2025
الفحص المجهري متحد البؤر في الجسم الحي هو تقنية تصوير واعدة بدقة عالية. نقدم الإجراء التالي للأطباء للكشف عن Demodex على هامش الجفن في الجسم الحي.
نحن نعمل على تطوير بروتوكول مجري متحد البؤر موحد في الجسم الحي للكشف عن جفن عث ديمودكس لتوسيع التبني السريري. نحن نقوم بتعديل بروتوكول IVCM القياسي لاحقا ، والذي يحد من الكشف عن عث ديمودكس في الجسم الحي في الممارسة السريرية. يوفر اكتشافا غير جراحي وغير مؤلم وسريع في الجسم الحي مع متابعة سهلة ، مما يزيل آلام التسمية والمشكلات الخفيفة المتبقية.
[راوي] للبدء ، قم بتنظيف عدسة الجهاز باستخدام مناديل تنظيف العدسة. استخدم كرات قطنية مبللة بالكحول لتطهير مسند الرأس ومسند الذقن جيدا. اضغط على الذراعين الأسودين معا واسحب مسند الذقن للأمام حتى يلتقط للتأكد من أنه في الوضع الأفقي الصحيح. الآن ، أدر برغي الضبط لإبعاد الكاميرا عن المريض قبل الفحص. ضع ما يقرب من 0.02 مل من جل العيون القائم على الكربومر على السطح الأمامي لعدسة المجهر للجهاز. بعد ذلك ، قم بإزالة غطاء بولي ميثيل ميثاكريلات معقم يمكن التخلص منه من غطاءه الواقي. اضغط على جوانب الغطاء بقوة على عدسة المجهر دون لمس السطح الأمامي. ثم ضع قطرة واحدة من بديل تمزق الجل على السطح الأمامي للغطاء. قم بإنشاء ملف مريض جديد في البرنامج. الآن ، ضع قطرة من هيدروكلوريد البروباراكايين على هامش الجفن المراد فحصها. حرك كاميرا المسح الضوئي إلى اليسار من وجهة نظر المشغل. بعد ذلك، قم بتدوير العدسة الموضوعية لكاميرا CCD لضبط صورة التحكم بشكل عمودي على المحور البصري لكاميرا ليزر الماسح الضوئي. ابدأ فحصا جديدا باستخدام البرنامج. في علامة التبويب بيانات الفحص، حدد Heidelberg Retina Tomograph Cornea من القائمة المنسدلة الجهاز ولاحظ مربع الحوار إعدادات وحدة القرنية. اختر مجال الرؤية 400 من القائمة المنسدلة عدسة الحقل وانقر فوق موافق للتأكيد. بعد ذلك ، انتظر حتى تفتح نافذة الاستحواذ وتحقق من عرض الصورة الحية لكاميرا الليزر وصورة التحكم. بعد ذلك ، قم بتعيين العوامل في نافذة الاستحواذ. حدد 1x من القائمة المنسدلة CCD Zoom Factor لتعيين حجم صورة التحكم. تحقق من السطوع التلقائي والمربعات التلقائية لتمكين التحكم التلقائي في السطوع. تأكد من تحديد نوع فحص القسم. للحصول على صورة مرجعية، قم بإيقاف تشغيل التحكم التلقائي في السطوع. ثم اضبط المستوى البؤري باستخدام دبوس الضبط حتى تصبح الصورة الحية داكنة ، وبعد ذلك ، يظهر انعكاس ساطع ، يشير إلى السطح الأمامي لغطاء بولي ميثيل ميثاكريلات. انقر فوق إعادة تعيين في قسم ميكرومتر موضع التركيز البؤري ، وانتظر حتى تصل القيمة إلى 0. ثم حدد مربع السطوع التلقائي وقم بإيقاف تشغيل إعادة الضبط التلقائي. الآن ، اضبط ارتفاع جدول الفحص. ضع ذقن المريض على مسند الذقن والجبهة على مسند الجبهة. اضبط ارتفاع مسند الذقن باستخدام المسمار الأسود بحيث تتماشى الجفون العلوية للمريض مع العلامات الحمراء على عمود مسند الرأس. اطلب من المريض أن ينظر إلى الأسفل نحو مصدر الضوء الثابت والحفاظ على نظرة ثابتة. باستخدام قطعة قطن ، اقلب الجفن العلوي واكشف جذر الرموش وحافة الجفن بالكامل. أدر برغي الضبط لمحاذاة انعكاس شعاع الليزر على مستوى الجفن العلوي. بعد ذلك ، حرك كاميرا الليزر المسحية حتى يلامس هامش الجفن العلوي برفق مركز غطاء بولي ميثيل ميثاكريلات. امسح جذر الرموش بعناية من الجانب الصدغي إلى الجانب الأنفي باستخدام حركات أفقية دقيقة لحافة الجفن. أدر عدسة المجهر في اتجاه عقارب الساعة أو عكس اتجاه عقارب الساعة لتعديل التركيز ومراقبة البصيلات والجذور بأكملها. سجل جميع صور إزالة الوديكس المشتبه بها باستخدام دواسة القدم. بعد إنهاء الفحص، حدد فرز حسب وقت الاكتساب بسرعة في مربع الحوار خيارات لعرض الصور من الجانب الصدغي إلى الجانب الأنفي. في عام 2024 ، زاد عدد الأشخاص الذين يخضعون للفحص المجهري متحد البؤر في الجسم الحي للكشف عن الديموديكس بشكل ملحوظ عبر جميع الفئات العمرية مقارنة بعام 2023 ، مع لوحظ أكبر عدد في الفئة العمرية من 21 إلى 30 عاما. مكن إجراء التشغيل القياسي الذي تم تقديمه في عام 2024 من إدراج الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين أربع سنوات وأكثر من 90 عاما.
اعرض النص الكامل واحصل على الوصول إلى آلاف الفيديوهات العلمية
تقدم هذه المقالة بروتوكولاً قياسياً للمجهر البؤري الحي (in vivo confocal microscopy) للكشف عن سوس Demodex عند حافة الجفن. وتعد هذه الطريقة غير جراحية وتهدف إلى تعزيز الاعتماد السريري.
يلبي استخدام المجهر البؤري الحيعي (IVCM) الموحد للكشف عن عث الديموديكس (Demodex) عند حافة الجفن حاجة ماسة للتصوير غير الجراحي، والقابل للتكرار، والكمي في أبحاث سطح العين. يتيح هذا البروتوكول تقييماً سريعاً وغير مؤلم عبر نطاق عمري واسع، مما يدعم الاستمرارية الانتقالية ويقلل من التباين الإجرائي في سير عمليات الاكتشاف المبكر والتحقق السريري. كما يعزز اعتماد تقنية IVCM الثقة التنبؤية في نماذج أمراض العين ويسهل التوحيد القياسي على مستوى المؤسسة لضمان إمكانية المقارنة بين الدراسات المختلفة.
تندمج تقنية IVCM في السلسلة الممتدة من مرحلة الاكتشاف إلى المرحلة قبل السريرية من خلال توفير وسيلة تصوير كمية وموحدة لأبحاث سطح العين وفحص مضادات الطفيليات.