تشريح الرقبة الجذري المعدل لنقل عنق الرحم

تهدف هذه الدراسة إلى معالجة نقص فيديوهات تعليمية مفصلة وإرشادات موحدة لإجراء جراحة تشريح عقد اللمفاوية الجذرية المعدلة. الإجراءات الجراحية الموضحة هنا لها حدود واضحة، وتشريح هيكلي وتشريحي شامل، وسهل التعلم. قم بعمل شق عرضي من منتصف الذقن إلى سنتيمترين أسفل حافة الفك السفلي.

ثم تمد شق طولي على طول عضلات شبه المنحرف من الحافة الأمامية إلى الوصلة الوسطى أو الثلثية السفلية. انحني للأسفل والأمام فوق منتصف الترقوة، وينتهي على بعد ثلاثة سنتيمترات أسفل الترقوة. في الحجم، عضلة بلاتيزما مع مشرط أو مقص نسيج.

ارفع الشريحة المستطيلة بشكل حاد من سطح بلاتيسما العميق. ثم قم بتمديد الشق تحت الدماغ سنتيمترا واحدا فوق حافة الفك السفلي. الآن، افصل إدخال عضلات القص العظيمة باستخدام العضلات المنحنية.

اقطع الرأسين الترقوة والقص، بارتفاع واحد إلى 1.5 سنتيمتر فوق الترقوة. قم بربط الأطراف المقطوعة وارفع العضلة. في الحجم، يغطي السباتي ويحدد الوريد الوداجي الداخلي، الشريان السباتي الشائع، والعصب المبهم.

بعد ذلك، قم بعمل شق طولي على الجانب الإنسي من غلاف السباتي. قم بربط جميع الفروع التي تصب في الوريد. تحرك الأغلفة سطحيا وجانبيا لضمان إزالة اللمفاوي أثناء الكتلة.

حدد العصب المساعد عند عضلات شبه المنحرف الوسطى السفلية عند الوصلة الثلثية، وقم بتقشير العصب، مع الحفاظ عليه إذا لم يكن هناك ورم متورط. الآن حدد العصب الحجابي تحت اللفافة الفقرية. قم بربط الوريد الوداجي الخارجي، والأوعية فوق الكتف، والأوعية العنقية العرضية على بعد سنتيمتر واحد فوق الترقوة.

قطع النسيج الدهني فوق الترقوة وعضلة الأومو هيويد. ثم في الحجم، اللفافة العنقية العميقة على طول عضلة اللامي القصية. اسحب عضلة القصية الترقاء الخشائي.

اقطع الأومو هيويد عند ملحقه اللامي. قم بتشريح الحافة الأمامية للشرافة إلى الأعلى. يقوم بتقسيم الأنسجة الدهنية والفروع الوعائية مع الحفاظ على العصب المساعد.

ارفع كتلة الأنسجة وقم بتقطيع اللفافة قبل الفقرية باتجاه الخشائية. اربط فروع الضفيرة العنقية، لكن تجنب إصابة الضفيرة العضدية والعصب الحجابي. اقطع عضلة القصية الخشائية عند طرف الخشاء باستخدام التمهيد الكهربائي.

اقطع عضلة القصية الخشائية عند طرف الخشاء باستخدام التمهيد الكهربائي. ثم قم باستئصال القطب السفلي للنكفية وربط الوريد الخلفي للوجه والوريد الوداجي الخارجي. حافظ على العصب الهامشي الفكي إذا أمكن.

لاستئصال تحت الفك السفلي. اقطع اللفافة العميقة على طول الفك السفلي. حافظ على العصب الهامشي الفكي.

ثم ربط الشريان الوجهي والوريد. قم بتشريح الغدة تحت الفك السفلي والعقد. حدد الأعصاب تحت اللسان واللسان وربط القناة تحت الفك السفلي بالقرب من فتحتها لحماية العصب اللساني.

لإغلاق الجرح. أولا، قم بغسل التجويف بمحلول ملحي عادي. ضع محلول بوفيدون-يود مخفف.

ضع أنبوب مزدوج لمصرف الضغط السالب في أدنى نقطة في الجرح. ثبت مصرف 60 ملليلتر بخياطة حقيبة 3.0. ثم خياط البلاتيزما، تحت الجلد والجلد بالتتابع ووضع ضمادة خفيفة.

تم استئصال عينة نسيج عنق الرحم بالكامل بنجاح. تم كشف البنى التشريحية الرئيسية وحفظها بعد تشريح دقيق واستماز. تم عزل 30 عقدة لمفاوية من نسيج عنق الرحم وتم تنظيمها حسب المستوى للفحص المرضي.

أظهرت صور المقارنة قبل وبعد العملية أن المريض أظهر تعافا جيدا دون مضاعفات ظاهرة. من بين 30 مريضا، كان معدل المضاعفات بعد العملية أقل من 5٪، مع إقامة في المستشفى من ستة إلى سبعة أيام دون أي مراضة أو وفيات لمدة 30 يوما.