يتم مراقبة التروية الوعائية الدقيقة بواسطة تصوير التباين بالليزر أثناء إصابة إقرامية الكلى وإعادة التروية في الفئران

في هذه الدراسة، نستخدم أنظمة الليزر لتصوير التباين النقطي لمراقبة التروية الدقيقة في غينيا أثناء إعادة تروية الماء. يمكن تطبيق هذه التقنية في الأبحاث المتعلقة بالتغيرات في تدفق الدم، مثل زراعة الأعضاء الصلبة، وفعالية الأدوية، ودراسات نقص التروية. ابدأ بتعقيم طاولة الجراحة قبل كل إجراء.

رتب الأدوات المعقمة، وأعواد القطن، والشاش، والمخدرات المخففة مسبقا، وجميع الأشياء المطلوبة الأخرى بعناية على الطاولة. أعط الميلوكسيكام بجرعة 0.2 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم عن طريق الحقن تحت الجلد قبل 30 دقيقة من الجراحة لتخفيف الألم. صب محلول ملحي معقم في وعاء نظيف.

باستخدام المقص، اقطع فتحة مناسبة في وسط قطعة شاش. ضع فأرة مخدرة على وسادة التدفئة وثبتها بشريط لاصق. ضع كريم إزالة الشعر لإزالة شعر البطن.

باستخدام وسادة التدفئة، حافظ على درجة حرارة المستقيم عند 37 درجة مئوية طوال فترة الجراحة. باستخدام مسحة قطنية، قم بتعقيم منطقة الجراحة أولا بنسبة 75٪ كحول، ثم باليودوفور، وكرر العملية مرتين إضافيتين. ثم استخدم الملقط لقرص إصبع قدم الفأر للتأكد من عدم وجود استجابة للألم.

باستخدام زوج من المقصات، قم بعمل شق بطني عمودي في منتصف الطريق. افصل الجلد عن الصفاق بلطف ثم شق الصفاق لدخول تجويف البطن. استخدم جهاز السحب لتحسين الرؤية.

غط المجال الجراحي بالشاش، محاذاة الفتحة مع تجويف البطن. بلل الشاش بالمحلول الملحي. باستخدام مسحة قطنية، حرك الأمعاء بلطف إلى جانب واحد لكشف الكلية اليمنى والأنسجة المحيطة.

اطو الشاش لتغطية الأمعاء، ثم ترطبه بالمحلول الملحي لتجنب الجفاف. بعد ذلك، استخدم ملقطا مائلا لرفع الحالب الأيمن. مرر خيطي خياطة 6-0 عبر الحالب وربطه في موضعين.

باستخدام المقص المجهري، اقطع الحالب بين الرباطين. ثم استخدم كرات قطنية مبللة بمحلول ملحي تمسكها بملقط ناعم لدفع الكبد بلطف إلى الأعلى. ثبت الكبد مع كرات القطن لكشف الكلى والأوعية اليمنى.

بعد ذلك، استخدم الملقط المائل لفصل وسادات الدهون في منطقة العجان بشكل غير مباشر حتى يكشف الشريان الكلوي والوريد بالكامل. بحذر. مرر الملقط تحت الشريان الكلوي والوريد لتكوين قناة، مرر خياطة حريرية مضفرة بحجم 6-0 حول الوعائين وربطهما معا. اقطع الشريان الكلوي المسدود والوريد بالقرب من الكلية.

قم بإزالة الكلية التي تحتوي على نسيج ملتصق. ثم أزل كرة القطن المستخدمة لتثبيت الكبد. شغل نظام تصوير التباين بالليزر Speckle وشغل البرنامج المخصص.

انقر على الصورة الأصلية ثم معاينة لعرض الصورة الجراحية الخام. أعد وضع الفأرة. قم بضبط تكبير الكاميرا أثناء عرض الصورة الأصلية للحصول على رؤية واضحة للكلية المستهدفة.

ثم انقر على العرض المتزامن لعرض تصوير تدفق الدم في الوقت الحقيقي. اضبط التكبير على 2.5X واختر ضبط تدفق الدم تلقائيا. ثم قم بتثبيت معايير تدفق الدم.

اضبط التسجيل لالتقاط إطار واحد كل 5,000 مللي ثانية. بعد ذلك، اضبط معامل حجم المساحة المربعة إلى 112 ووضع خمس مناطق مربعة بشكل منتظم على صورة الكلى. انقر على تسجيل الصورة في الوقت الحقيقي وسجل لبدء تسجيل تدفق الدم.

بعد تسجيل خط أساس لمدة 30 دقيقة، افصل الأنسجة الدهنية بشكل مباشر حول الأوعية الكلوية اليسرى. باستخدام ملقط دموي، ضع مشبك دقيق عبر الشريان الكلوي الأيسر والوريد بالقرب من الهيلوم. استمر في المراقبة الفورية لمدة 30 دقيقة أخرى.

حرر المشبك لبدء إعادة التروية. مراقبة وتسجيل تعافي تدفق الدم الميكرووعائي الكلوي في الوقت الفعلي. بعد مراقبة إعادة التروية لمدة لا تقل عن 60 دقيقة، توقف عن التسجيل وأغلق الشق البطني.

أعط ملليتر واحد محلول ملحي عن طريق الحقن داخل الصفاق لمنع الجفاف. ضع الفأرة على وسادة التدفئة والمراقبة حتى تستعيد وعيها وتستطيع أن تستعيد وضعها. خلال الثلاثين دقيقة الأولى، أصبح تدفق الدم الميكروفوعي الكلوي مستقرا تدريجيا عند الوضع الأول.

لوحظ وجود تباين في مستويات التروية بين مناطق الاهتمام المختلفة قبل نقص التروية. بعد تثبيت الشريان الكلوي والوريد، انخفض تدفق الدم بشكل حاد ودخل الدورة الدموية الدقيقة الكلوية في حالة عدم وجود تروية. عند تحرير المشبك، انخفض تدفق الدم فورا إلى ذروته ثم انخفض قبل أن يتعافى تدريجيا إلى مستوى مستقر نسبيا.

كان تدفق الدم الدقيق خلال 60 دقيقة من إعادة التروية أقل بكثير مما كان قبل نقص التروية. يمكننا الحصول على تدفق الدم من التروية الكلوية عبر أنظمة تصوير التباين بالليزر سبكل. وبالتالي تحقق من عملية نقص التروية وإعادة التروية.

للحصول على كلية شفافة ذات تباين جيد، نحتاج إلى التحلي بالصبر وقضاء وقت في فصل الكلى عن المورد المحيط والأنسجة. في المستقبل، يمكن دمج مؤشرات إضافية للفيزيولوجيا المرضية، ويمكن استخدام هذه التقنية لمراقبة تأثير الأدوية على نقص التروية الكلوية.