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Dorsal Column Steerability with Dual Parallel Leads using Dedicated Power Sources:  A Computational Model

In spinal cord stimulation (SCS), concordance of stimulation-induced paresthesia over painful body regions is a necessary condition for therapeutic ...

Neuromodulation

&#x4E0E;&#x810A;&#x9AD3;&#x523A;&#x6FC0; (SCS) &#x6280;&#x672F;&#x8FDB;&#x6B65;&#xFF0C;&#x7279;&#x522B;&#x662F;&#x53EF;&#x5145;&#x7535;&#x53EF;&#x690D;&#x5165;&#xFF0C;&#x75C5;&#x4EBA;&#x73B0;&#x5728;&#x63D0;&#x4F9B;&#x5E7F;&#x6CDB;&#x7684;&#x53C2;&#x6570;&#x6765;&#x5BF9;&#x5F85;&#x4ED6;&#x4EEC;&#x7684;&#x75DB;&#x82E6;&#x3002;&#x5C24;&#x5176;&#x662F;&#xFF0C;&#x53EF;&#x518D;&#x5145;&#x7535;&#x7684;&#x690D;&#x5165;&#x5F0F;&#x8109;&#x51B2;&#x53D1;&#x751F;&#x5668;&#x7684;&#x8109;&#x51B2;&#x5BBD;&#x5EA6; (PW) &#x7F16;&#x7A0B;&#x8303;&#x56F4;&#x73B0;&#x5728;&#x5339;&#x914D;&#x7684;&#x5C04;&#x9891;&#x7CFB;&#x7EDF; (&#x4E0E;&#x53EF;&#x7F16;&#x7A0B;&#x6027;&#x8FBE; 1000&#x5E74;&#x5FAE;&#x79D2;&#x3002;&#x672C;&#x7814;&#x7A76;&#x7684;&#x76EE;&#x7684;&#x662F;&#x8981;&#x8C03;&#x67E5;&#x4E0D;&#x540C; PW &#x5728;&#x516C;&#x52A1;&#x5458;&#x4E8B;&#x52A1;&#x5C40;&#x5C40;&#x957F;&#x7684;&#x5F71;&#x54CD;&#x3002;

&#x8109;&#x51B2;&#x5BBD;&#x5EA6;&#x89C4;&#x5212;&#x5728;&#x810A;&#x9AD3;&#x7535;&#x523A;&#x6FC0;: &#x4E34;&#x5E8A;&#x7814;&#x7A76;&#x3002;

With advances in spinal cord stimulation (SCS) technology, particularly rechargeable implantable, patients are now being offered a wider range of parameters to treat their pain. In particular, pulse width (PW) programming ranges of rechargeable implantable pulse generators now match that of radiofrequency systems (with programmability up to 1000 microseconds. The intent of the present study was to investigate the effects of varying PW in SCS.

Pulse width programming in spinal cord stimulation: a clinical study.

Avec les progr&#xE8;s de stimulation de la moelle &#xE9;pini&#xE8;re (SCS) la technologie, en particulier rechargeables implantables, les patients sont maintenant offerts un large &#xE9;ventail de param&#xE8;tres pour traiter leur douleur. En particulier, le pouls largeur varie de programmation (PG) de g&#xE9;n&#xE9;rateurs d&#x26;#39;impulsions implantables rechargeables maintenant correspondre &#xE0; celle des syst&#xE8;mes de radiofr&#xE9;quence (avec la programmabilit&#xE9; jusqu&#x26;#39;&#xE0; 1000 microsecondes. Le but de la pr&#xE9;sente &#xE9;tude &#xE9;tait d&#x26;#39;&#xE9;tudier les effets de la variation dans le PW SCS.

Programmation de largeur d&#x26;#39;impulsion dans la stimulation de la moelle &#xE9;pini&#xE8;re: une &#xE9;tude clinique

Mit Fortschritten in der Spinal Cord Stimulation (SCS) Technologie, besonders wiederaufladbare implantierbare, Patienten werden jetzt angeboten ein breiteres Spektrum von Parametern, ihre Schmerzen zu behandeln. Insbesondere Puls Breite (PW) Programmierung reicht von wiederaufladbaren implantierbare Puls Generatoren jetzt &uuml;bereinstimmen, Radiofrequenz-Systeme (mit Programmierbarkeit bis zu 1000 Mikrosekunden. Die Absicht der vorliegenden Studie war, die Auswirkungen der unterschiedlichen PW in SCS zu untersuchen.

Puls-Breite Programmierung im R&uuml;ckenmark-Stimulation: eine klinische Studie.

Con i progressi nella tecnologia di stimolazione (SCS) del midollo spinale, particolarmente ricaricabile impiantabili, i pazienti vengono ora offerti una vasta gamma di parametri per trattare il loro dolore. In particolare, gli intervalli di programmazione (PW) larghezza impulso di generatori di impulsi impiantabili ricaricabile corrispondano ora che dei sistemi a radiofrequenza (con programmabilit&agrave; fino a 1000 microsecondi. L&#39;intento del presente studio era di indagare gli effetti della PW diversa in SCS.

Programmazione di larghezza nella stimolazione del midollo spinale di impulso: uno studio clinico.

&#x810A;&#x9AC4;&#x523A;&#x6FC0;&#xFF08;SCS&#xFF09;&#x6280;&#x8853;&#x306E;&#x9032;&#x6B69;&#x306B;&#x3088;&#x308A;&#x3001;&#x7279;&#x306B;&#x5145;&#x96FB;&#x5F0F;&#x690D;&#x8FBC;&#x307F;&#x3001;&#x60A3;&#x8005;&#x306F;&#x4ECA;&#x5F7C;&#x3089;&#x306E;&#x75DB;&#x307F;&#x3092;&#x6CBB;&#x7642;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x30D1;&#x30E9;&#x30E1;&#x30FC;&#x30BF;&#x306E;&#x5E83;&#x3044;&#x7BC4;&#x56F2;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3002;&#x7279;&#x306B;&#x3001;&#x518D;&#x5145;&#x96FB;&#x53EF;&#x80FD;&#x306A;&#x690D;&#x8FBC;&#x307F;&#x578B;&#x30D1;&#x30EB;&#x30B9;&#x30B8;&#x30A7;&#x30CD;&#x30EC;&#x30FC;&#x30BF;&#x306E;&#x30D1;&#x30EB;&#x30B9;&#x5E45;&#xFF08;PW&#xFF09;&#x306E;&#x30D7;&#x30ED;&#x30B0;&#x30E9;&#x30DF;&#x30F3;&#x30B0;&#x306E;&#x7BC4;&#x56F2;&#x306F;&#x3001;&#x73FE;&#x5728;&#x3001;&#x672C;&#x7814;&#x7A76;&#x306E;&#x76EE;&#x7684;&#x306F;&#x3001;SCS&#x306B;PW&#x3092;&#x5909;&#x3048;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x306E;&#x52B9;&#x679C;&#x3092;&#x691C;&#x8A0E;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3067;&#x3042;&#x3063;&#x305F;&#x30E9;&#x30B8;&#x30AA;&#x6CE2;&#x713C;&#x707C;&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#xFF08;&#x6700;&#x5927;1000&#x30DE;&#x30A4;&#x30AF;&#x30ED;&#x79D2;&#x307E;&#x3067;&#x30D7;&#x30ED;&#x30B0;&#x30E9;&#x30E0;&#x53EF;&#x80FD;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3002;&#x306E;&#x3082;&#x306E;&#x3068;&#x4E00;&#x81F4;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3002;

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&#xD2B9;&#xD788; &#xCDA9;&#xC804;&#xC2DD; &#xCC99;&#xC218; &#xC790;&#xADF9; (SCS) &#xAE30;&#xC220;&#xC758; &#xC9C4;&#xBCF4;&#xC640; &#xD568;&#xAED8; &#xB9E4;, &#xD658;&#xC790;&#xB294; &#xC9C0;&#xAE08; &#xC81C;&#xACF5; &#xB418; &#xACE0; &#xAD11;&#xBC94;&#xC704; &#xD55C; &#xADF8;&#xB4E4;&#xC758; &#xACE0;&#xD1B5;&#xC744; &#xCC98;&#xB9AC; &#xD558;&#xB294; &#xB9E4;&#xAC1C; &#xBCC0;&#xC218;. &#xD2B9;&#xD788;, &#xCDA9;&#xC804;&#xC2DD; &#xC0BD;&#xC785;&#xD615; &#xD384;&#xC2A4; &#xBC1C;&#xC0DD;&#xAE30;&#xC758; &#xD384;&#xC2A4; &#xD3ED; (&#xBE44;&#xBC00; &#xBC88;&#xD638;) &#xD504;&#xB85C;&#xADF8;&#xB798;&#xBC0D; &#xBC94;&#xC704; &#xC774;&#xC81C; &#xACE0;&#xC8FC;&#xD30C; &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C;&#xC758; &#xC77C;&#xCE58; (&#xCD5C;&#xB300; &#xD504;&#xB85C;&#xADF8;&#xB798;&#xBC0D; &#xAE30;&#xB2A5;&#xC73C;&#xB85C; 1000 &#xB9C8;&#xC774;&#xD06C;&#xB85C;&#xCD08;. &#xD604;&#xC7AC;&#xC758; &#xC5F0;&#xAD6C;&#xC758; &#xC758;&#xB3C4; SCS&#xC5D0; &#xB2E4;&#xC591; &#xD55C; &#xBE44;&#xBC00; &#xBC88;&#xD638;&#xC758; &#xD6A8;&#xACFC; &#xC870;&#xC0AC; &#xD588;&#xB2E4;.

&#xD384;&#xC2A4; &#xD3ED; &#xD504;&#xB85C;&#xADF8;&#xB798;&#xBC0D; &#xCC99;&#xC218; &#xC790;&#xADF9;: &#xC784;&#xC0C1; &#xC5F0;&#xAD6C;.

Con los avances en la estimulaci&#xF3;n de la m&#xE9;dula espinal (SCS) la tecnolog&#xED;a, particularmente recargables pacientes implantables, ahora se est&#xE1;n ofreciendo una amplia gama de par&#xE1;metros para el tratamiento de su dolor. En particular, el ancho de pulso (PW) rangos de programaci&#xF3;n de los generadores de impulsos implantables recargables ya que coincida con el de sistemas de radiofrecuencia (con capacidad de programaci&#xF3;n hasta 1000 microsegundos. El objetivo del presente estudio fue investigar los efectos de la variaci&#xF3;n en el PW EME.

Pulso de programaci&#xF3;n Ancho en la estimulaci&#xF3;n de la m&#xE9;dula espinal: un estudio cl&#xED;nico

&#x82E5;&#x8981;&#x4E86;&#x89E3;&#x8109;&#x51B2;&#x5BBD;&#x5EA6; (PW) &#x810A;&#x9AD3;&#x7535;&#x523A;&#x6FC0; (SCS) &#x4E2D;&#x7F16;&#x7A0B;&#x7684;&#x7406;&#x8BBA;&#x6548;&#x5E94;&#xFF0C;&#x6211;&#x4EEC;&#x5728;&#x516C;&#x52A1;&#x5458;&#x4E8B;&#x52A1;&#x5C40;&#x5C40;&#x957F;&#x6765;&#x6D1E;&#x5BDF; PW &#x7F16;&#x7A0B;&#x7684;&#x5F71;&#x54CD;&#x5B9E;&#x65BD;&#x7535;&#x6C14;&#x9886;&#x57DF;&#x548C;&#x795E;&#x7ECF;&#x6FC0;&#x6D3B;&#x7684;&#x6570;&#x5B66;&#x6A21;&#x578B;&#x3002;&#x8BA1;&#x7B97;&#x6A21;&#x578B;&#x7684;&#x7EC4;&#x6210;&#x7ED3;&#x6784;&#x548C;&#x7535;&#x5B66;&#x6027;&#x80FD;&#xFF0C;&#x52A0;&#x4E0A;&#x53CC;&#x7535;&#x7F06;&#x8F74;&#x7A81;&#x975E;&#x7EBF;&#x6027;&#x6A21;&#x578B;&#x9884;&#x6D4B;&#x795E;&#x7ECF;&#x52B1;&#x78C1;&#x4E0D;&#x540C;&#x6709;&#x9AD3;&#x7EA4;&#x7EF4;&#x5C3A;&#x5BF8;&#x6709;&#x9650;&#x5143;&#x6A21;&#x578B;&#x3002;&#x6570;&#x5B66;&#x5EFA;&#x6A21;&#x5EFA;&#x8BAE;&#x591A;&#x9886;&#x5148;&#x5730;&#x4F4D;&#x53EF;&#x80FD;&#x5F71;&#x54CD;&#x7684;&#x65F6;&#x503C;&#x548C; rheobase &#x7684;&#x503C;&#xFF0C;&#x4EE5;&#x53CA;&#x9884;&#x6D4B;&#x66F4;&#x591A;&#x6FC0;&#x6D3B;&#x7684;&#x589E;&#x52A0; PW &#x5185;&#x4FA7;&#x80CC;&#x5217;&#x7EA4;&#x7EF4;&#x3002;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x5EFA;&#x6A21;&#x7ED3;&#x679C;&#x5370;&#x8BC1;&#x4E86;&#x914D;&#x5957;&#x7684;&#x4E34;&#x5E8A;&#x7814;&#x7A76;&#x3002;&#x56E0;&#x6B64;&#xFF0C;&#x53D8;&#x91CF; PW &#x7F16;&#x7A0B;&#x5728;&#x516C;&#x52A1;&#x5458;&#x4E8B;&#x52A1;&#x5C40;&#x5C40;&#x957F;&#x4F3C;&#x4E4E;&#x6709;&#x7406;&#x8BBA;&#x4EF7;&#x503C;&#xFF0C;&#x589E;&#x52A0;&#x548C;&#x751A;&#x81F3; &#39;&#x6307;&#x5BFC;&#39; &#x7684;&#x80CC;&#x4FA7;&#x5217;&#x7EA4;&#x7EF4;&#x62DB;&#x8058;&#x7A7A;&#x95F4;&#x9009;&#x62E9;&#x6027;&#x7684;&#x80FD;&#x529B;&#x53EF;&#x89C1;&#x4E00;&#x6591;&#x3002;&#x5B83;&#x88AB;&#x7ED3;&#x675F;&#x8BA1;&#x7B97; SCS &#x6A21;&#x578B;&#x662F;&#x4E00;&#x4E2A;&#x5B9D;&#x8D35;&#x7684;&#x5DE5;&#x5177;&#xFF0C;&#x4EE5;&#x4E86;&#x89E3;&#x795E;&#x7ECF;&#x7EA4;&#x7EF4;&#x52B1;&#x78C1;&#x8C03;&#x5236;&#x7684; PW &#x548C;&#x7535;&#x573A;&#x7B49;&#x523A;&#x6FC0;&#x53C2;&#x6570;&#x7684;&#x57FA;&#x672C;&#x673A;&#x5236;&#x3002;

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To understand the theoretical effects of pulse width (PW) programming in spinal cord stimulation (SCS), we implemented a mathematical model of electrical fields and neural activation in SCS to gain insight into the effects of PW programming. The computational model was composed of a finite element model for structure and electrical properties, coupled with a nonlinear double-cable axon model to predict nerve excitation for different myelinated fiber sizes. Mathematical modeling suggested that mediolateral lead position may affect chronaxie and rheobase values, as well as predict greater activation of medial dorsal column fibers with increased PW. These modeling results were validated by a companion clinical study. Thus, variable PW programming in SCS appears to have theoretical value, demonstrated by the ability to increase and even 'steer' spatial selectivity of dorsal column fiber recruitment. It is concluded that the computational SCS model is a valuable tool to understand basic mechanisms of nerve fiber excitation modulated by stimulation parameters such as PW and electric fields.

Predicted effects of pulse width programming in spinal cord stimulation: a mathematical modeling study.

Pour comprendre les effets th&#xE9;oriques de largeur d&#x26;#39;impulsion (PW) programmation en stimulation de la moelle &#xE9;pini&#xE8;re (SCS), nous avons mis en place un mod&#xE8;le math&#xE9;matique des champs &#xE9;lectriques et l&#x26;#39;activation neuronale dans SCS afin de mieux comprendre les effets des programmes de PW. Le mod&#xE8;le de calcul a &#xE9;t&#xE9; compos&#xE9; d&#x26;#39;un mod&#xE8;le &#xE0; &#xE9;l&#xE9;ments finis pour la structure et les propri&#xE9;t&#xE9;s &#xE9;lectriques, coupl&#xE9; &#xE0; un mod&#xE8;le axone double c&#xE2;ble non lin&#xE9;aire pour pr&#xE9;dire l&#x26;#39;excitation nerveuse pour diff&#xE9;rentes tailles de fibres my&#xE9;linis&#xE9;es. La mod&#xE9;lisation math&#xE9;matique a sugg&#xE9;r&#xE9; que la position de chef de file m&#xE9;dio-lat&#xE9;rale peut affecter des valeurs chronaxie et rh&#xE9;obase, ainsi que de pr&#xE9;voir une plus grande activation des fibres m&#xE9;diales de la colonne dorsale avec PW augment&#xE9;. Ces r&#xE9;sultats de la mod&#xE9;lisation ont &#xE9;t&#xE9; valid&#xE9;s par une &#xE9;tude compl&#xE9;mentaire clinique. Ainsi, la programmation PW variable dans SCS semble avoir une valeur th&#xE9;orique, d&#xE9;montr&#xE9;e par la capacit&#xE9; d&#x26;#39;augmenter et m&#xEA;me &#xAB;orienter&#xBB; la s&#xE9;lectivit&#xE9; spatiale du recrutement colonne de fibres dorsale. Il est conclu que le mod&#xE8;le de calcul SCS est un outil pr&#xE9;cieux pour comprendre les m&#xE9;canismes de base de l&#x26;#39;excitation des fibres nerveuses modul&#xE9; par des param&#xE8;tres de stimulation tels que PW et les champs &#xE9;lectriques.

Effets pr&#xE9;vus de la programmation de largeur d&#x26;#39;impulsion dans la stimulation de la moelle &#xE9;pini&#xE8;re: une &#xE9;tude de mod&#xE9;lisation math&#xE9;matique

Um die theoretischen Auswirkungen der Pulsweite (PW) Programmierung in Spinal Cord Stimulation (SCS) zu verstehen, haben wir ein mathematisches Modell der elektrischen Felder und neuronalen Aktivierung in SCS, Einblick in die Auswirkungen der PW-Programmierung implementiert. Komponiert wurde das Computermodell eines finite-Elemente-Modells f&uuml;r Struktur und elektrische Eigenschaften, gepaart mit einem nichtlinearen Doppel-Kabel Axon-Modell Nerv Anregung f&uuml;r verschiedene Markhaltige Faser Gr&ouml;&szlig;en vorherzusagen. Modellrechnung vorgeschlagen, dass die Mediolaterale eine Spitzenstellung kann Chronaxie und Rheobase Werte beeinflussen, sowie gr&ouml;&szlig;ere Aktivierung der medialen dorsalen Spalte-Fasern mit erh&ouml;hter PW vorherzusagen. Diese Modellergebnisse wurden von einer Begleiter klinischen Studie &uuml;berpr&uuml;ft. So erscheint Variable PW-Programmierung in SCS, theoretischen Wert, durch die F&auml;higkeit zu erh&ouml;hen und sogar &#39;Steuern&#39; r&auml;umliche Selektivit&auml;t der dorsalen Spalte Faser Einstellung gezeigt zu haben. Wird der Schluss gezogen, dass die SCS-Computermodell ist ein wertvolles Instrument zur grundlegenden Mechanismen der Nerv Faser Anregung moduliert durch Stimulationsparameter wie PW und elektrische Felder verstehen.

Prognostizierten Auswirkungen des Puls-Breite-Programmierung im R&uuml;ckenmark-Stimulation: eine MODELLRECHNUNG-Studie.

Per comprendere gli effetti teorici di larghezza di impulso (PW) programmazione nella stimolazione del midollo spinale (SCS), abbiamo implementato un modello matematico di campi elettrici e l&#39;attivazione neurale in SCS per guadagnare la comprensione degli effetti della programmazione PW. Il modello computazionale era composto da un modello agli elementi finiti per la struttura e le propriet&agrave; elettriche, accoppiato con un modello non lineare double-cavo axon a prevedere di eccitazione per taglie diverse mielinizzati fibre nervose. Modellazione matematica ha suggerito che mediolaterale piombo posizione possa influenzare i valori chronaxie e rheobase, come pure prevedere una maggiore attivazione delle fibre colonna dorsale mediale con maggiore PW. Questi risultati di modellazione sono stati convalidati da uno studio clinico del compagno. Cos&igrave;, programmazione variabile PW in SCS sembra avere valore teorico, dimostra la capacit&agrave; di aumentare e anche &#39;guidare&#39; selettivit&agrave; spaziale del reclutamento di fibre colonna dorsale. Si &egrave; concluso che il modello computazionale di SCS &egrave; un prezioso strumento per comprendere i meccanismi di base della fibra nervosa eccitazione modulata dai parametri di stimolazione come PW e campi elettrici.

Prevedere gli effetti della programmazione di larghezza di impulso nella stimolazione del midollo spinale: uno studio di modellazione matematica.

&#x810A;&#x9AC4;&#x523A;&#x6FC0;&#xFF08;SCS&#xFF09;&#x306E;&#x30D1;&#x30EB;&#x30B9;&#x5E45;&#xFF08;PW&#xFF09;&#x30D7;&#x30ED;&#x30B0;&#x30E9;&#x30DF;&#x30F3;&#x30B0;&#x306E;&#x7406;&#x8AD6;&#x7684;&#x5F71;&#x97FF;&#x3092;&#x7406;&#x89E3;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x3001;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x96FB;&#x754C;&#x3068;PW&#x306E;&#x30D7;&#x30ED;&#x30B0;&#x30E9;&#x30DF;&#x30F3;&#x30B0;&#x306E;&#x5F71;&#x97FF;&#x3078;&#x306E;&#x6D1E;&#x5BDF;&#x3092;&#x5F97;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x3001;SCS&#x306E;&#x795E;&#x7D4C;&#x6D3B;&#x6027;&#x5316;&#x306E;&#x6570;&#x5B66;&#x7684;&#x30E2;&#x30C7;&#x30EB;&#x3092;&#x5B9F;&#x88C5;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x8A08;&#x7B97;&#x30E2;&#x30C7;&#x30EB;&#x306F;&#x3001;&#x3055;&#x307E;&#x3056;&#x307E;&#x306A;&#x6709;&#x9AC4;&#x7DDA;&#x7DAD;&#x306E;&#x30B5;&#x30A4;&#x30BA;&#x306B;&#x3064;&#x3044;&#x3066;&#x306F;&#x3001;&#x795E;&#x7D4C;&#x8208;&#x596E;&#x3092;&#x4E88;&#x6E2C;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x975E;&#x7DDA;&#x5F62;&#x306E;&#x30C0;&#x30D6;&#x30EB;&#x30B1;&#x30FC;&#x30D6;&#x30EB;&#x306E;&#x8EF8;&#x7D22;&#x30E2;&#x30C7;&#x30EB;&#x3068;&#x7D50;&#x5408;&#x69CB;&#x9020;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x96FB;&#x6C17;&#x7684;&#x7279;&#x6027;&#x306E;&#x6709;&#x9650;&#x8981;&#x7D20;&#x30E2;&#x30C7;&#x30EB;&#x304B;&#x3089;&#x69CB;&#x6210;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x305F;&#x3002;&#x6570;&#x5B66;&#x7684;&#x30E2;&#x30C7;&#x30EA;&#x30F3;&#x30B0;&#x306F;&#x3001;&#x4E2D;&#x5916;&#x306E;&#x30EA;&#x30FC;&#x30C9;&#x306E;&#x4F4D;&#x7F6E;&#x304C;&#x540C;&#x69D8;&#x306B;&#x5897;&#x52A0;&#x3057;&#x305F;PW&#x306E;&#x5185;&#x5074;&#x80CC;&#x5074;&#x5217;&#x7E4A;&#x7DAD;&#x306E;&#x5927;&#x304D;&#x306A;&#x6D3B;&#x6027;&#x5316;&#x3092;&#x4E88;&#x6E2C;&#x3057;&#x3001;&#x30AF;&#x30ED;&#x30CA;&#x30AD;&#x30B7;&#x30FC;&#x3068;&#x57FA;&#x96FB;&#x6D41;&#x5024;&#x306B;&#x5F71;&#x97FF;&#x3092;&#x53CA;&#x307C;&#x3059;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x304C;&#x793A;&#x5506;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x30E2;&#x30C7;&#x30EA;&#x30F3;&#x30B0;&#x7D50;&#x679C;&#x306F;&#x3001;&#x30B3;&#x30F3;&#x30D1;&#x30CB;&#x30AA;&#x30F3;&#x81E8;&#x5E8A;&#x8A66;&#x9A13;&#x3067;&#x691C;&#x8A3C;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3053;&#x306E;&#x3088;&#x3046;&#x306B;&#x3001;SCS&#x306E;&#x5909;&#x6570;PW&#x30D7;&#x30ED;&#x30B0;&#x30E9;&#x30DF;&#x30F3;&#x30B0;&#x306F;&#x80CC;&#x5217;&#x7E4A;&#x7DAD;&#x63A1;&#x7528;&#x306E;&#x7A7A;&#x9593;&#x7684;&#x9078;&#x629E;&#x6027;&#x3092;&#x5411;&#x4E0A;&#x3055;&#x305B;&#x3001;&#x3055;&#x3089;&#x306B; &#x26;quot;&#x64CD;&#x7E26;&#x26;quot;&#x3059;&#x308B;&#x80FD;&#x529B;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x5B9F;&#x8A3C;&#x7406;&#x8AD6;&#x5024;&#x3092;&#x6301;&#x3063;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3088;&#x3046;&#x306B;&#x898B;&#x3048;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x305D;&#x308C;&#x306F;&#x8A08;&#x7B97;SCS&#x30E2;&#x30C7;&#x30EB;&#x304C;&#x305D;&#x306E;&#x3088;&#x3046;&#x306A;PW&#x3001;&#x96FB;&#x6C17;&#x30D5;&#x30A3;&#x30FC;&#x30EB;&#x30C9;&#x306A;&#x3069;&#x306E;&#x523A;&#x6FC0;&#x30D1;&#x30E9;&#x30E1;&#x30FC;&#x30BF;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x5909;&#x8ABF;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x795E;&#x7D4C;&#x7DDA;&#x7DAD;&#x306E;&#x52B1;&#x8D77;&#x306E;&#x57FA;&#x672C;&#x7684;&#x306A;&#x30E1;&#x30AB;&#x30CB;&#x30BA;&#x30E0;&#x3092;&#x7406;&#x89E3;&#x3059;&#x308B;&#x8CB4;&#x91CD;&#x306A;&#x30C4;&#x30FC;&#x30EB;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3068;&#x7D50;&#x8AD6;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x810A;&#x9AC4;&#x523A;&#x6FC0;&#x306E;&#x30D1;&#x30EB;&#x30B9;&#x5E45;&#x30D7;&#x30ED;&#x30B0;&#x30E9;&#x30DF;&#x30F3;&#x30B0;&#x306E;&#x4E88;&#x6E2C;&#x306B;&#x53CA;&#x307C;&#x3059;&#x5F71;&#x97FF;&#xFF1A;&#x6570;&#x7406;&#x30E2;&#x30C7;&#x30EB;&#x7814;&#x7A76;

&#xCC99;&#xC218; &#xC790;&#xADF9; (SCS)&#xC5D0;&#xC11C; &#xD504;&#xB85C;&#xADF8;&#xB798;&#xBC0D; &#xD558;&#xB294; &#xD384;&#xC2A4; &#xD3ED; (&#xBE44;&#xBC00; &#xBC88;&#xD638;)&#xC758; &#xC774;&#xB860;&#xC801; &#xC601;&#xD5A5;&#xC744; &#xC774;&#xD574; &#xD558; &#xC6B0;&#xB9AC; &#xBE44;&#xBC00; &#xBC88;&#xD638; &#xD504;&#xB85C;&#xADF8;&#xB7A8;&#xC758; &#xD6A8;&#xACFC;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xD1B5;&#xCC30;&#xB825;&#xC744; &#xC5BB;&#xAE30; &#xC704;&#xD574; SCS &#xC804;&#xAE30; &#xBD84;&#xC57C; &#xBC0F; &#xC2E0;&#xACBD; &#xD65C;&#xC131;&#xD654;&#xC758; &#xC218;&#xD559;&#xC801; &#xBAA8;&#xB378;&#xC744; &#xAD6C;&#xD604;. &#xC804;&#xC0B0; &#xBAA8;&#xB378; &#xAD6C;&#xC870;&#xC640; &#xC2E0;&#xACBD; &#xC790;&#xADF9; &#xB2E4;&#xB978; myelinated &#xC12C;&#xC720; &#xD06C;&#xAE30;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC608;&#xCE21;&#xC744; &#xCD95; &#xC0AD; &#xB354;&#xBE14; &#xCF00;&#xC774;&#xBE14; &#xBE44;&#xC120;&#xD615; &#xBAA8;&#xB378;&#xACFC; &#xD568;&#xAED8; &#xC804;&#xAE30;&#xC801; &#xD2B9;&#xC131;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC720;&#xD55C; &#xC694;&#xC18C; &#xBAA8;&#xB378;&#xC758; &#xAD6C;&#xC131; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4;. &#xC218;&#xD559;&#xC801; &#xBAA8;&#xB378;&#xB9C1; &#xC81C;&#xC548; &#xADF8; &#xC785;&#xC7A5;&#xC744; &#xC774;&#xB04C;&#xACE0; &#xC704;&#xCE58; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; chronaxie &#xBC0F; rheobase &#xAC12;&#xC5D0; &#xC601;&#xD5A5;&#xC744; &#xBBF8;&#xCE60;&#xC73C;&#xB85C; &#xC99D;&#xAC00; PW&#xC640; &#xB0B4;&#xCE21; &#xC9C0; &#xC5F4; &#xC12C;&#xC720;&#xC758; &#xD070; &#xD65C;&#xC131;&#xD654;&#xB97C; &#xC608;&#xCE21; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; &#xBAA8;&#xB378;&#xB9C1; &#xACB0;&#xACFC; &#xB3D9;&#xBC18;&#xC790; &#xC784;&#xC0C1; &#xC5F0;&#xAD6C;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xAC80;&#xC99D; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4;. &#xB530;&#xB77C;&#xC11C;, SCS&#xC5D0; &#xAC00;&#xBCC0; PW &#xD504;&#xB85C;&#xADF8;&#xB798;&#xBC0D; &#xB2A5;&#xB825;&#xC744; &#xC99D;&#xAC00; &#xD558; &#xACE0; &#xC2EC;&#xC9C0;&#xC5B4; &#39;&#xC870;&#xC885;&#39; &#xB4F1; &#xC5F4; &#xC12C;&#xC720; &#xCC44;&#xC6A9;&#xC758; &#xACF5;&#xAC04; &#xC120;&#xD0DD;&#xB3C4; &#xC758;&#xD574; &#xC99D;&#xBA85; &#xD558;&#xB294; &#xC774;&#xB860;&#xC801;&#xC778; &#xAC12; &#xB098;&#xD0C0;&#xB0A9;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xADF8;&#xAC83;&#xC740; &#xC804;&#xC0B0; SCS &#xBAA8;&#xB378; PW &#xC804;&#xAE30; &#xBD84;&#xC57C; &#xB4F1;&#xC758; &#xC790;&#xADF9; &#xB9E4;&#xAC1C; &#xBCC0;&#xC218;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xBCC0;&#xC870; &#xB41C; &#xC2E0;&#xACBD; &#xC12C;&#xC720; &#xC790;&#xADF9;&#xC758; &#xAE30;&#xBCF8; &#xBA54;&#xCEE4;&#xB2C8;&#xC998;&#xC744; &#xC774;&#xD574; &#xD558;&#xB294; &#xC720;&#xC6A9;&#xD55C; &#xB3C4;&#xAD6C;&#xAC00; &#xACB0;&#xB860; &#xC774;&#xB2E4;.

&#xD384;&#xC2A4; &#xD3ED; &#xD504;&#xB85C;&#xADF8;&#xB798;&#xBC0D; &#xCC99;&#xC218; &#xC790;&#xADF9;&#xC758; &#xD6A8;&#xACFC; &#xC608;&#xCE21;: &#xC218;&#xD559;&#xC801; &#xBAA8;&#xB378;&#xB9C1; &#xC5F0;&#xAD6C;.

Para entender los efectos te&#xF3;ricos de ancho de pulso (PW) de programaci&#xF3;n en la estimulaci&#xF3;n de la m&#xE9;dula espinal (SCS), hemos implementado un modelo matem&#xE1;tico de los campos el&#xE9;ctricos y la activaci&#xF3;n neuronal en ESO para conocer mejor los efectos de la programaci&#xF3;n de PW. El modelo de c&#xE1;lculo se compone de un modelo de elementos finitos para la estructura y propiedades el&#xE9;ctricas, junto con un modelo no lineal ax&#xF3;n doble cable para predecir excitaci&#xF3;n nerviosa para diferentes tama&#xF1;os de fibra mielinizados. Los modelos matem&#xE1;ticos sugieren que la posici&#xF3;n de liderazgo mediolateral puede afectar a los valores y cronaxia reobase, as&#xED; como predecir una mayor activaci&#xF3;n de las fibras de la columna dorsal medial con PW aumentado. Estos resultados de los modelos fueron validados por un estudio complementario cl&#xED;nica. As&#xED;, la programaci&#xF3;n PW variable en SCS parece tener valor te&#xF3;rico, demostrada por la capacidad de aumentar e incluso de &#x26;quot;direcci&#xF3;n&#x26;quot; selectividad espacial de contrataci&#xF3;n dorsal fibra columna. Se concluye que el modelo computacional SCS es una herramienta valiosa para comprender los mecanismos b&#xE1;sicos de la excitaci&#xF3;n de las fibras nerviosas modulada por los par&#xE1;metros de estimulaci&#xF3;n, como PW y los campos el&#xE9;ctricos.

Efectos previstos de la programaci&#xF3;n de ancho de pulso en la estimulaci&#xF3;n de la m&#xE9;dula espinal: un estudio de Modelamiento Matem&#xE1;tico

&#x6211;&#x4EEC;&#x76EE;&#x524D;&#x4F7F;&#x7528;&#x7684;&#x65B0;&#x7684; neurostimulation &#x7CFB;&#x7EDF;&#x7684;&#x591A;&#x4E2D;&#x5FC3;&#x4E34;&#x5E8A;&#x7814;&#x7A76;&#x4ECE;&#x6536;&#x96C6;&#x5230;&#x7684;&#x6570;&#x636E;&#x3002;&#x8FD9;&#x4E00;&#x65B0;&#x5236;&#x5EA6;&#x4E3A;&#x810A;&#x9AD3;&#x7535;&#x523A;&#x6FC0;&#x4F7F;&#x7528;&#x7535;&#x6D41;&#x8F6C;&#x79FB;&#x7684;&#x7F16;&#x7A0B;&#x6280;&#x672F;&#x3002;&#x7CFB;&#x7EDF;&#x7EF4;&#x62A4;&#x8C03;&#x6574;&#x7684;&#x8054;&#x7CFB;&#x4EBA;&#x6CBF;&#x89E6;&#x70B9;&#x9635;&#x5217;&#x4E2D;&#x7684;&#x9633;&#x6781;&#x548C;&#x9634;&#x6781;&#x7535;&#x6D41;&#x5206;&#x5E03;&#x65F6;&#x8FDE;&#x7EED;&#x3001; &#x9608;&#x4E0A;&#x58F0;&#x523A;&#x6FC0;&#x5B57;&#x6BB5;&#x3002;&#x5206;&#x5E03;&#x7684;&#x7535;&#x6D41;&#x53D8;&#x5316;&#x53D8;&#x5316;&#x7535;&#x573A;&#x6CBF;&#x810A;&#x9AD3;&#xFF0C;&#x5BFC;&#x81F4;&#x8F6C;&#x5411;&#x5B9E;&#x65F6;&#x3001; &#x52A8;&#x6001;&#x7684;&#x611F;&#x89C9;&#x5F02;&#x5E38;&#x3002;&#x6B64;&#x8C03;&#x6574;&#x523A;&#x6FC0;&#x5B57;&#x6BB5;&#x7684;&#x8FC7;&#x7A0B;&#x88AB;&#x79F0;&#x4E3A;&#x8FDE;&#x7EED;&#x7535;&#x573A;&#x8C03;&#x6574; (CEFA)&#x3002;&#x8FD9;&#x9879;&#x6280;&#x672F;&#x5DF2;&#x88AB;&#x7528;&#x6765;&#x8BC4;&#x4F30;&#x611F;&#x89C9;&#x5F02;&#x5E38;&#x8986;&#x76D6;&#x7387;&#x4E3A;&#x75C5;&#x4EBA;&#x690D;&#x5165;&#x672F;&#x6CBB;&#x7597;&#x6162;&#x6027;&#x75BC;&#x75DB;&#x523A;&#x6FC0;&#x8054;&#x7CFB;&#x9635;&#x5217;&#x3002;&#x8FD9;&#x9879;&#x591A;&#x4E2D;&#x5FC3;&#x4E34;&#x5E8A;&#x7814;&#x7A76;&#x8BC4;&#x4EF7; CEFA &#x6280;&#x672F;&#x7684;&#x6027;&#x80FD;&#x3002;&#x8FD9;&#x9879;&#x7814;&#x7A76;&#x7684;&#x7ED3;&#x679C;&#x8868;&#x660E;&#x611F;&#x89C9;&#x5F02;&#x5E38;&#x8986;&#x76D6;&#x53EF;&#x4EE5;&#x8F6C;&#x79FB;&#x5B9E;&#x65F6;&#x5411;&#x4E0D;&#x540C;&#x5730;&#x533A;&#x5728;&#x8212;&#x9002;&#x7684;&#x65F6;&#x5C1A;&#xFF0C;&#x75C5;&#x4EBA;&#x7684;&#x8EAB;&#x4F53;&#x4E0A;&#x603B;&#x662F;&#x5728;&#x8C03;&#x6574;&#x8FC7;&#x7A0B;&#x4E2D;&#x611F;&#x89C9;&#x611F;&#x89C9;&#x5F02;&#x5E38;&#x7684;&#x75C5;&#x4EBA;&#x3002;&#x7814;&#x7A76;&#x7ED3;&#x679C;&#x8FD8;&#x663E;&#x793A;&#x8FC7;&#x7A0B;&#x662F;&#x65F6;&#x95F4;&#x6548;&#x7387;&#xFF1A; &#x4E2D;&#xFF0C;&#x4E2D;&#x4F4D;&#x6570;&#x65F6;&#x95F4;&#x8DE8;&#x8D8A; 18 &#x75C5;&#x4EBA;&#x8BC4;&#x4F30; 71 &#x7EC4;&#x5408;&#x5BF9;&#x5355;&#x4E2A; 8 &#x63A5;&#x89E6;&#x6F5C;&#x5728;&#x987E;&#x5BA2;&#x662F; 4.1 (3.6-5.0&#xFF09; &#x5206;&#x949F;&#x3002;

&#x5B9E;&#x65F6;&#x7684;&#x611F;&#x89C9;&#x5F02;&#x5E38;&#x8F6C;&#x5411;&#x4F7F;&#x7528; ContinuousElectric &#x5B57;&#x6BB5;&#x8C03;&#x6574;&#x3002;I&#xFF1A; IntraoperativePerformance &#x90E8;&#x5206;&#x3002;

We present data collected from a multicenter study using a new neurostimulation system. This new system uses a current-shifting programming technique for spinal cord stimulation. The system maintains a continuous, suprathreshold stimulation field while adjusting the distribution of anodic and cathodic current among contacts along a multi-contact array. The changing distribution of current shifts the electric field along the spinal cord, resulting in real-time, dynamic paresthesia steering. This process of adjusting the stimulation field has been termed continuous electric field adjustment (CEFA). This technique has been used to assess paresthesia coverage for patients undergoing implantation of stimulation contact arrays for chronic pain. This multicenter study evaluated the performance of the CEFA technique. The results of the study showed that paresthesia coverage could be shifted in real-time to different regions on the patient's body in a comfortable fashion, with the patient always feeling paresthesia during the adjustment process. The results of the study also show that the process was time-efficient: intraoperatively, the median time to assess 71 combinations on a single 8-contact lead across 18 patients was 4.1 (3.6-5.0) minutes.

Real-Time Paresthesia Steering Using ContinuousElectric Field Adjustment. Part I: IntraoperativePerformance.

Nous pr&#xE9;sentons les donn&#xE9;es recueillies &#xE0; partir d&#x26;#39;une &#xE9;tude multicentrique utilisant un syst&#xE8;me de neurostimulation nouvelle. Ce nouveau syst&#xE8;me utilise une technique de programmation actuelle de d&#xE9;calage pour stimulation de la moelle &#xE9;pini&#xE8;re. Le syst&#xE8;me maintient une continu, champ de stimulation supraliminaire tout en ajustant la distribution de courant anodique et cathodique parmi les contacts le long d&#x26;#39;une matrice &#xE0; contacts multiples. Changer la distribution de courant se d&#xE9;place le champ &#xE9;lectrique le long de la moelle &#xE9;pini&#xE8;re, r&#xE9;sultant en temps r&#xE9;el, paresth&#xE9;sie direction dynamique. Ce processus d&#x26;#39;ajustement de la stimulation de champ a &#xE9;t&#xE9; appel&#xE9; r&#xE9;glage continu du champ &#xE9;lectrique (CEFA). Cette technique a &#xE9;t&#xE9; utilis&#xE9;e pour &#xE9;valuer la couverture des paresth&#xE9;sies pour les patients subissant une implantation de r&#xE9;seaux de contacts de stimulation de la douleur chronique. Cette &#xE9;tude multicentrique a &#xE9;valu&#xE9; la performance de la technique CEFA. Les r&#xE9;sultats de l&#x26;#39;&#xE9;tude a montr&#xE9; que la couverture des paresth&#xE9;sies pourrait &#xEA;tre d&#xE9;plac&#xE9;e en temps r&#xE9;el aux diff&#xE9;rentes r&#xE9;gions sur le corps du patient de fa&#xE7;on confortable, avec le patient se sentir toujours des paresth&#xE9;sies au cours du processus d&#x26;#39;ajustement. Les r&#xE9;sultats de l&#x26;#39;&#xE9;tude montrent &#xE9;galement que le processus prenait beaucoup de temps efficace: en perop&#xE9;ratoire, le temps m&#xE9;dian pour &#xE9;valuer 71 combinaisons sur un seul 8-ressource principale &#xE0; travers 18 patients &#xE9;tait de 4,1 (de 3.6 &#xE0; 5.0) minutes.

Real-Time directeur Paresth&#xE9;sie Utilisation de r&#xE9;glage du champ ContinuousElectric. Partie I: IntraoperativePerformance

Wir pr&auml;sentieren aus einer multizentrischen Studie mit einem neuen Neurostimulation-System erfassten Daten. Dieses neue System verwendet eine Strom-Verschiebung Programmiertechnik f&uuml;r R&uuml;ckenmark-Stimulation. Das System verwaltet eine kontinuierliche, Suprathreshold Stimulierung Feld w&auml;hrend der Anpassung der Verteilungs der anodischen und kathodischen Strom unter Kontakte entlang einem Multikontakt-Array. Die wechselnde Verteilung der aktuellen verschiebt sich das elektrische Feld entlang des R&uuml;ckenmarks, wodurch in Echtzeit, dynamische Par&auml;sthesien Lenkung. Dieser Prozess der Anpassung des Stimulierung-Felds hat als kontinuierliche elektrische Feld Anpassung (CEFA) bezeichnet. Diese Technik wurde verwendet Par&auml;sthesien Abdeckung f&uuml;r Patienten Implantation der Stimulierung Kontakt Arrays f&uuml;r chronische Schmerzen, zu bewerten. Multizentrische Studie bewertet die Leistung der CEFA-Technik. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass Par&auml;sthesien Berichterstattung in Echtzeit an verschiedenen Regionen auf den K&ouml;rper des Patienten auf komfortable Weise mit dem Patienten das Gef&uuml;hl immer w&auml;hrend des Anpassungsprozesses Par&auml;sthesien verlagert werden k&ouml;nnten. Die Ergebnisse der Studie zeigen auch, dass der Prozess Zeiteffizienz war: intraoperativ, war die mediane Zeit bis zum 71 Kombinationen auf einen einzigen 8-Kontakt-Vorsprung 18 Patienten bewerten 4.1 (3.6-5.0) Minuten.

Echtzeit Par&auml;sthesien Lenkung mit ContinuousElectric Feld Anpassung. Teil I: IntraoperativePerformance.

Vi presentiamo i dati raccolti da uno studio multicentrico utilizzando un nuovo sistema di neurostimolazione. Questo nuovo sistema utilizza una tecnica di programmazione corrente di spostamento per la stimolazione del midollo spinale. Il sistema gestisce un campo di stimolazione suprathreshold continuo, regolando la distribuzione della corrente anodica e catodica tra contatti lungo una matrice Multi-Contact. La distribuzione della corrente cambia sposta il campo elettrico lungo la colonna vertebrale, con conseguente parestesia in tempo reale, dinamica dello sterzo. Questo processo di regolazione del campo di stimolazione &egrave; stato definito il campo elettrico continuo adeguamento (CEFA). Questa tecnica &egrave; stata utilizzata per valutare la copertura parestesia per pazienti sottoposti a impianto di matrici contatto stimolazione per il dolore cronico. Questo studio multicentrico ha valutato le prestazioni della tecnica CEFA. I risultati dello studio hanno mostrato che copertura parestesia potrebbe essere spostato in tempo reale a diverse regioni sul corpo del paziente in modo confortevole, con il paziente sempre sensazione di parestesia durante il processo di aggiustamento. I risultati dello studio mostrano anche che il processo era tempo efficiente: fase intraoperatoria, il tempo mediano per valutare la 71 combinazioni su un singolo cavo 8-contatto in 18 pazienti era 4.1 (3.6-5.0) minuti.

In tempo reale di parestesia sterzo utilizzando ContinuousElectric campo regolazione. Parte I: IntraoperativePerformance.

&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x3001;&#x65B0;&#x3057;&#x3044;&#x795E;&#x7D4C;&#x523A;&#x6FC0;&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x3092;&#x7528;&#x3044;&#x305F;&#x591A;&#x65BD;&#x8A2D;&#x5171;&#x540C;&#x7814;&#x7A76;&#x304B;&#x3089;&#x53CE;&#x96C6;&#x3057;&#x305F;&#x30C7;&#x30FC;&#x30BF;&#x3092;&#x63D0;&#x793A;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3053;&#x306E;&#x65B0;&#x3057;&#x3044;&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x306F;&#x3001;&#x810A;&#x9AC4;&#x523A;&#x6FC0;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x73FE;&#x5728;&#x306E;&#x30B7;&#x30D5;&#x30C8;&#x30D7;&#x30ED;&#x30B0;&#x30E9;&#x30DF;&#x30F3;&#x30B0;&#x6280;&#x8853;&#x3092;&#x4F7F;&#x7528;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x30DE;&#x30EB;&#x30C1;&#x30B3;&#x30F3;&#x30BF;&#x30AF;&#x30C8;&#x914D;&#x5217;&#x306B;&#x6CBF;&#x3063;&#x3066;&#x63A5;&#x89E6;&#x306E;&#x9593;&#x3067;&#x967D;&#x6975;&#x3068;&#x9670;&#x6975;&#x306E;&#x96FB;&#x6D41;&#x5206;&#x5E03;&#x3092;&#x8ABF;&#x6574;&#x3057;&#x306A;&#x304C;&#x3089;&#x3001;&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x306F;&#x3001;&#x9023;&#x7D9A;&#x3001;&#x95BE;&#x5024;&#x4E0A;&#x523A;&#x6FC0;&#x30D5;&#x30A3;&#x30FC;&#x30EB;&#x30C9;&#x3092;&#x4FDD;&#x6301;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x73FE;&#x5728;&#x306E;&#x5909;&#x5316;&#x306E;&#x5206;&#x5E03;&#x306F;&#x3001;&#x30EA;&#x30A2;&#x30EB;&#x30BF;&#x30A4;&#x30E0;&#x3001;&#x52D5;&#x7684;&#x306A;&#x77E5;&#x899A;&#x969C;&#x5BB3;&#x30B9;&#x30C6;&#x30A2;&#x30EA;&#x30F3;&#x30B0;&#x3001;&#x305D;&#x306E;&#x7D50;&#x679C;&#x3001;&#x810A;&#x9AC4;&#x306B;&#x6CBF;&#x3063;&#x3066;&#x96FB;&#x754C;&#x3092;&#x30B7;&#x30D5;&#x30C8;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x523A;&#x6FC0;&#x306E;&#x30D5;&#x30A3;&#x30FC;&#x30EB;&#x30C9;&#x3092;&#x8ABF;&#x6574;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x306E;&#x30D7;&#x30ED;&#x30BB;&#x30B9;&#x306F;&#x3001;&#x9023;&#x7D9A;&#x7684;&#x306A;&#x96FB;&#x754C;&#x8ABF;&#x6574;&#xFF08;CEFA&#xFF09;&#x3068;&#x547C;&#x3070;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3053;&#x306E;&#x624B;&#x6CD5;&#x306F;&#x3001;&#x6162;&#x6027;&#x7684;&#x306A;&#x75DB;&#x307F;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x523A;&#x6FC0;&#x306E;&#x63A5;&#x89E6;&#x30A2;&#x30EC;&#x30A4;&#x306E;&#x79FB;&#x690D;&#x3092;&#x53D7;&#x3051;&#x308B;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x77E5;&#x899A;&#x969C;&#x5BB3;&#x306E;&#x7BC4;&#x56F2;&#x3092;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x4F7F;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3053;&#x306E;&#x591A;&#x65BD;&#x8A2D;&#x5171;&#x540C;&#x7814;&#x7A76;&#x3067;&#x306F;&#x3001;CEFA&#x6280;&#x8853;&#x306E;&#x6027;&#x80FD;&#x3092;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x7814;&#x7A76;&#x306E;&#x7D50;&#x679C;&#x306F;&#x3001;&#x77E5;&#x899A;&#x969C;&#x5BB3;&#x306E;&#x7BC4;&#x56F2;&#x306F;&#x3001;&#x60A3;&#x8005;&#x306F;&#x5E38;&#x306B;&#x8ABF;&#x6574;&#x30D7;&#x30ED;&#x30BB;&#x30B9;&#x306E;&#x9593;&#x306B;&#x611F;&#x899A;&#x7570;&#x5E38;&#x3092;&#x611F;&#x3058;&#x3066;&#x3001;&#x5FEB;&#x9069;&#x306A;&#x65B9;&#x6CD5;&#x3067;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x8EAB;&#x4F53;&#x4E0A;&#x306E;&#x7570;&#x306A;&#x308B;&#x9818;&#x57DF;&#x306B;&#x30EA;&#x30A2;&#x30EB;&#x30BF;&#x30A4;&#x30E0;&#x3067;&#x30B7;&#x30D5;&#x30C8;&#x3055;&#x308C;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x793A;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x7814;&#x7A76;&#x306E;&#x7D50;&#x679C;&#x306F;&#x3001;&#x30D7;&#x30ED;&#x30BB;&#x30B9;&#x306B;&#x306F;&#x6642;&#x9593;&#x304C;&#x52B9;&#x7387;&#x7684;&#x3067;&#x3042;&#x3063;&#x305F;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x793A;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x8853;&#x4E2D;&#x3001;&#x60A3;&#x8005;18&#x540D;&#x3092;&#x8D8A;&#x3048;&#x3001;1&#x3064;&#x306E;8&#x63A5;&#x70B9;&#x306E;&#x30EA;&#x30FC;&#x30C9;&#x7DDA;&#x3067;71&#x306E;&#x7D44;&#x307F;&#x5408;&#x308F;&#x305B;&#x3092;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x671F;&#x9593;&#x306E;&#x4E2D;&#x592E;&#x5024;&#x306F;4.1&#xFF08;3.6&#x304B;&#x3089;5.0&#xFF09;&#x5206;&#x3067;&#x3042;&#x3063;&#x305F;&#x3002;

ContinuousElectric&#x30D5;&#x30A3;&#x30FC;&#x30EB;&#x30C9;&#x306E;&#x8ABF;&#x6574;&#x3092;&#x7528;&#x3044;&#x305F;&#x30EA;&#x30A2;&#x30EB;&#x30BF;&#x30A4;&#x30E0;&#x611F;&#x899A;&#x7570;&#x5E38;&#x30B9;&#x30C6;&#x30A2;&#x30EA;&#x30F3;&#x30B0;&#x3002;&#x30D1;&#x30FC;&#x30C8;I&#xFF1A;IntraoperativePerformance

&#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; &#xD604;&#xC7AC; &#xC0C8;&#xB85C;&#xC6B4; &#xD1B5;&#xC81C; &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C;&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xB418; &#xC5F0;&#xAD6C;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC218;&#xC9D1; &#xB41C; &#xB370;&#xC774;&#xD130;. &#xC774; &#xC0C8;&#xB85C;&#xC6B4; &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C; &#xCC99;&#xC218; &#xC790;&#xADF9;&#xC5D0; &#xC774;&#xB3D9; &#xD558;&#xB294; &#xC804;&#xB958; &#xD504;&#xB85C;&#xADF8;&#xB798;&#xBC0D; &#xAE30;&#xBC95;&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. Multi-contact &#xBC30;&#xC5F4;&#xC5D0; &#xB530;&#xB77C; &#xC5F0;&#xB77D;&#xCC98; &#xC911; &#xC544;&#xB178;&#xB2E4;&#xC774;&#xC9D5; &#xBC0F; &#xC74C;&#xADF9; &#xC804;&#xB958; &#xBD84;&#xD3EC;&#xB97C; &#xC870;&#xC815; &#xD558;&#xB294; &#xB3D9;&#xC548; &#xC5F0;&#xC18D;, suprathreshold &#xC790;&#xADF9; &#xD544;&#xB4DC; &#xC720;&#xC9C0;. &#xC804;&#xB958;&#xC758; &#xBCC0;&#xD654; &#xBD84;&#xD3EC; &#xC804;&#xAE30;&#xC7A5; &#xC2E4;&#xC2DC;&#xAC04; &#xB3D9;&#xC801; paresthesia &#xC2A4;&#xD2F0;&#xC5B4;&#xB9C1;&#xC758; &#xACB0;&#xACFC;&#xB85C; &#xCC99;&#xC218;&#xB97C; &#xB530;&#xB77C; &#xC774;&#xB3D9; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774; &#xACFC;&#xC815;&#xC740; &#xC790;&#xADF9; &#xD544;&#xB4DC; &#xC870;&#xC815; &#xC5F0;&#xC18D; &#xC804;&#xAE30; &#xBD84;&#xC57C; &#xC870;&#xC815; (&#xC138;&#xD30C;) &#xBD88;&#xB838;&#xB2E4;. &#xC774; &#xAE30;&#xC220;&#xC740; &#xB9CC;&#xC131; &#xD1B5;&#xC99D;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC790;&#xADF9; &#xC5F0;&#xB77D;&#xCC98; &#xBC30;&#xC5F4;&#xC758; &#xC774;&#xC2DD; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; paresthesia &#xBC94;&#xC704;&#xB97C; &#xD3C9;&#xAC00; &#xD558;&#xAE30; &#xC704;&#xD574; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xB418;&#xC5C8;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. Multicenter &#xC5F0;&#xAD6C;&#xAC00; &#xC138;&#xD30C; &#xAE30;&#xBC95;&#xC758; &#xC131;&#xB2A5; &#xD3C9;&#xAC00;. &#xC5F0;&#xAD6C; &#xACB0;&#xACFC; paresthesia &#xBC94;&#xC704; &#xC870;&#xC815; &#xACFC;&#xC815; &#xB3D9;&#xC548; paresthesia &#xB290;&#xB08C;&#xC744; &#xD56D;&#xC0C1; &#xD658;&#xC790;&#xC640; &#xD568;&#xAED8; &#xD3B8;&#xC548;&#xD55C; &#xD328;&#xC158;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD658;&#xC790;&#xC758; &#xC2E0;&#xCCB4;&#xC5D0; &#xC2E4;&#xC2DC;&#xAC04;&#xC73C;&#xB85C; &#xC11C;&#xB85C; &#xB2E4;&#xB978; &#xC601;&#xC5ED;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC774;&#xB3D9; &#xB420; &#xC218;&#xB294; &#xBCF4;&#xC5EC;&#xC8FC;&#xC5C8;&#xB2E4;. &#xC5F0;&#xAD6C; &#xACB0;&#xACFC; &#xB610;&#xD55C;&#xC774; &#xC2DC;&#xAC04; &#xD6A8;&#xC728;&#xC801;&#xC778; &#xD504;&#xB85C;&#xC138;&#xC2A4; &#xD45C;&#xC2DC;: intraoperatively, &#xC911;&#xAC04; &#xC2DC;&#xAC04; 18 &#xD658;&#xC790;&#xC5D0; &#xAC78;&#xCCD0; &#xB2E8;&#xC77C; 8 &#xC811;&#xC810; &#xB9AC;&#xB4DC;&#xC5D0; 71 &#xC870;&#xD569;&#xC744; &#xD3C9;&#xAC00; &#xD558;&#xB294; 4.1 (3.6-5.0) &#xBD84;.

&#xC2E4;&#xC2DC;&#xAC04; Paresthesia &#xC2A4;&#xD2F0;&#xC5B4;&#xB9C1; &#xC870;&#xC815; ContinuousElectric &#xD544;&#xB4DC;&#xB97C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xD30C;&#xD2B8; i: Intraoperativeperformance&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;.

Se presentan los datos recogidos de un estudio multic&#xE9;ntrico, realizado con un sistema de neuroestimulaci&#xF3;n de reciente incorporaci&#xF3;n. Este nuevo sistema utiliza una t&#xE9;cnica de programaci&#xF3;n actual de desplazamiento para la estimulaci&#xF3;n de la m&#xE9;dula espinal. El sistema mantiene un campo continuo, la estimulaci&#xF3;n supraumbral mientras se ajusta la distribuci&#xF3;n de la corriente an&#xF3;dica y cat&#xF3;dica entre los contactos a lo largo de una matriz multi-contacto. La distribuci&#xF3;n de la corriente se desplaza cambiando el campo el&#xE9;ctrico a lo largo de la m&#xE9;dula espinal, dando como resultado en tiempo real, din&#xE1;mico direcci&#xF3;n parestesia. Este proceso de ajuste del campo de estimulaci&#xF3;n que se ha denominado ajuste continuo de campo el&#xE9;ctrico (CEFA). Esta t&#xE9;cnica se ha utilizado para evaluar la cobertura de la parestesia de los pacientes sometidos a implantaci&#xF3;n de las matrices de contacto de estimulaci&#xF3;n para el dolor cr&#xF3;nico. Este estudio multic&#xE9;ntrico evalu&#xF3; el desempe&#xF1;o de la t&#xE9;cnica de CEFA. Los resultados del estudio mostraron que la cobertura de la parestesia se podr&#xE1; pasar en tiempo real a las diferentes regiones en el cuerpo del paciente de una manera c&#xF3;moda, con el paciente siempre se siente parestesia durante el proceso de ajuste. Los resultados del estudio tambi&#xE9;n muestran que el proceso fue eficiente en el tiempo: durante la operaci&#xF3;n, el tiempo medio para evaluar 71 combinaciones en una sola de 8 contactos de plomo a trav&#xE9;s de 18 pacientes fue de 4,1 (3,6-5,0) minutos.

Real-Time Parestesia de direcci&#xF3;n con ajuste del campo ContinuousElectric. Parte I: IntraoperativePerformance

&#x9694;&#x819C;&#x4E3A;&#x547C;&#x5438;&#x673A;&#x4F9D;&#x8D56;&#x60A3;&#x8005;&#x8D77;&#x640F;&#x523A;&#x6FC0; &#xFF08;DPS&#xFF09; &#x63D0;&#x4F9B;&#x8D85;&#x8FC7;&#x5E38;&#x89C4;&#x6280;&#x672F; &#xFF08;&#x4F8B;&#x5982;&#x8188;&#x795E;&#x7ECF;&#x8D77;&#x640F;&#x6216;&#x547C;&#x5438;&#x673A;&#x652F;&#x6301;&#x7684;&#x51E0;&#x4E2A;&#x4F18;&#x52BF;&#x3002;&#x5230;&#x76EE;&#x524D;&#x4E3A;&#x6B62;&#xFF0C;&#x5B58;&#x6B3E;&#x4FDD;&#x969C;&#x8BA1;&#x5212;&#x7684;&#x552F;&#x4E00;&#x73B0;&#x6709;&#x7CFB;&#x7EDF;&#x4F7F;&#x7528;&#x94C5;&#x7535;&#x6781;&#xFF0C;&#x7ECF;&#x76AE;&#x9644;&#x52A0;&#x5230;&#x5916;&#x90E8;&#x8109;&#x51B2;&#x53D1;&#x751F;&#x5668; (PG)&#x3002;&#x7136;&#x800C;&#xFF0C;&#x4E3A;&#x8FD9;&#x79CD;&#x6280;&#x672F;&#x7684;&#x5E7F;&#x6CDB;&#x4F7F;&#x7528;&#x5C06;&#x66F4;&#x9002;&#x5F53;&#x6D88;&#x9664;&#x5BF9;&#x7ECF;&#x76AE;&#x94A2;&#x4E1D;&#x7684;&#x9700;&#x8981;&#x548C;&#x4F7F;&#x7528;&#x5B8C;&#x5168;&#x53EF;&#x690D;&#x5165;&#x7CFB;&#x7EDF;&#x3002;&#x8FD9;&#x9879;&#x7814;&#x7A76;&#x7684;&#x76EE;&#x7684;&#x662F;&#x786E;&#x5B9A;&#x5982;&#x679C;&#x53EF;&#x884C;&#xFF0C;&#x5C06;&#x5916;&#x90E8;&#x7684; PG &#x6539;&#x690D;&#x5165;&#x7CFB;&#x7EDF;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x5728;&#x5EA7;&#x4E24;&#x4E2A;&#x4E0D;&#x540C;&#x7684; PG&#xFF0C;&#x76EE;&#x524D;&#x4F7F;&#x7528;&#x7684;&#x5176;&#x4ED6;&#x7535;&#x523A;&#x6FC0; (ES) &#x4E34;&#x5E8A;&#x5E94;&#x7528;&#x7A0B;&#x5E8F;&#xFF0C;&#x53EF;&#x4EE5;&#x7528;&#x4F5C;&#x53EF;&#x690D;&#x5165;&#x7684;&#x5B58;&#x6B3E;&#x4FDD;&#x969C;&#x8BA1;&#x5212;&#x7CFB;&#x7EDF;&#x7684;&#x521D;&#x6B65;&#x7814;&#x7A76;&#x7684;&#x7ED3;&#x679C;&#x3002;&#x4E00;&#x4E2A;&#x65E0;&#x7EBF;&#x7535;&#x9891;&#x7387;&#x4F9B;&#x7535; PG&#x3001; &#x4E00;&#x4E2A;&#x53EF;&#x5145;&#x7535;&#x7535;&#x6C60;&#x4F9B;&#x7535; PG &#x548C;&#x5F53;&#x524D;&#x5916;&#x90E8; PG &#x8FDB;&#x884C;&#x4E86;&#x6D4B;&#x8BD5;&#x3002;&#x6BCF;&#x4E2A;&#x88AB;&#x9644;&#x52A0;&#x5230;&#x7535;&#x7EBF;&#x4E0A;&#xFF0C;&#x8FDE;&#x63A5;&#x5230;&#x6A2A;&#x8188;&#x819C;&#x7684;&#x5916;&#x5728;&#x5316;&#x90E8;&#x5206;&#x548C;&#x6F6E;&#x6C14;&#x91CF; &#xFF08;&#x7535;&#x89C6;&#xFF09; &#x5728;&#x4E00;&#x4E2A;&#x4F9D;&#x8D56;&#x547C;&#x5438;&#x673A;&#x7684;&#x75C5;&#x4EBA;&#x4F7F;&#x7528;&#x5F53;&#x524D;&#x7684;&#x7ECF;&#x76AE;&#x523A;&#x6FC0; 3 &#x5E74;&#x6765;&#x8861;&#x91CF;&#x3002;&#x7ED3;&#x679C;&#x8868;&#x660E;&#x8FD9;&#x4E24;&#x4E2A;&#x53EF;&#x690D;&#x5165;&#x524D;&#x5217;&#x817A;&#x53EF;&#x5B9E;&#x73B0;&#x7B49;&#x6548;&#x901A;&#x6C14;&#x8981;&#x6C42;&#x5230;&#x5F53;&#x524D;&#x7684;&#x5916;&#x90E8;&#x523A;&#x6FC0;&#x3002;&#x4E4B;&#x95F4;&#x7684;&#x4E09;&#x4E2A; PG &#x7CFB;&#x7EDF;&#x4E2D;&#x6240;&#x7528;&#x75C5;&#x4EBA;&#x81EA;&#x5DF1;&#x957F;&#x671F;&#x523A;&#x6FC0;&#x7535;&#x6781;&#x8FDE;&#x63A5; PG &#x7CFB;&#x7EDF;&#x65F6;&#xFF0C;&#x6CE8;&#x610F;&#x5230;&#x4E86;&#x6CA1;&#x6709;&#x663E;&#x8457;&#x5DEE;&#x5F02;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x53D1;&#x73B0;&#x7535;&#x89C6;&#x589E;&#x52A0;&#x8D39;&#x7528;&#x548C;&#x9891;&#x7387;&#x589E;&#x52A0;&#x6309;&#x9884;&#x671F;&#x65F6;&#x523A;&#x6FC0;&#x75C5;&#x4EBA;&#x7684;&#x7535;&#x6781;&#xFF0C;&#x5355;&#x72EC;&#x5730;&#x548C;&#x4E0E;&#x6BCF;&#x4E2A; PG &#x7CFB;&#x7EDF;&#x76F8;&#x7ED3;&#x5408;&#x3002;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x7ED3;&#x679C;&#x662F;&#x4F9D;&#x8D56;&#x547C;&#x5438;&#x673A;&#x7684;&#x75C5;&#x4EBA;&#x5B8C;&#x5168;&#x53EF;&#x690D;&#x5165;&#x7684;&#x5B58;&#x6B3E;&#x4FDD;&#x969C;&#x8BA1;&#x5212;&#x4F53;&#x7CFB;&#x53D1;&#x5C55;&#x7684;&#x91CD;&#x8981;&#x4E00;&#x6B65;&#x3002;&#x8FDB;&#x4E00;&#x6B65;&#x4FDD;&#x8BC1;&#x4E34;&#x5E8A;&#x6D4B;&#x8BD5;&#xFF0C;&#x4EE5;&#x8BC1;&#x660E;&#x7684;&#x5B89;&#x5168;&#x548C;&#x7597;&#x6548;&#x5B8C;&#x5168;&#x690D;&#x5165;&#x7684;&#x5B58;&#x6B3E;&#x4FDD;&#x969C;&#x8BA1;&#x5212;&#x7CFB;&#x7EDF;&#x3002;

&#x4E0D;&#x540C;&#x7684;&#x690D;&#x5165;&#x5F0F;&#x8109;&#x51B2;&#x53D1;&#x7535;&#x673A;&#x6280;&#x672F;&#x9694;&#x819C;&#x8D77;&#x640F;&#x7CFB;&#x7EDF;&#x7684;&#x521D;&#x6B65;&#x53EF;&#x884C;&#x6027;&#x7814;&#x7A76;&#x3002;

Diaphragm pacing stimulation (DPS) for ventilator-dependent patients provides several advantages over conventional techniques such as phrenic nerve pacing or mechanical ventilator support. To date, the only existing system for DPS uses lead electrodes, percutaneously attached to an external pulse generator (PG). However, for a widespread use of this technique it would be more appropriate to eliminate the need for percutaneous wire and use a totally implantable system. The aim of this study was to determine if it were feasible to replace the external PG by an implantable system. We present here the results of a preliminary study of two different PG, currently used in other electrical stimulation (ES) clinical applications, which could be used as implantable DPS systems. One radio-frequency-powered PG, one rechargeable battery-powered PG, and the current external PG were tested. Each was attached to the externalized part of the wires, connected to the diaphragm and tidal volume (TV) was measured in one ventilator-dependent patient who has been using the current percutaneous stimulator for 3 years. Results indicated that both implantable PGs could achieve equivalent ventilatory requirements to the current external stimulator. No significant differences were observed between the three PG systems when stimulating the electrodes as used in the patient's own chronically attached PG system. We found that TV increased with increases in charge and frequency as expected when stimulating the patient's electrodes individually and in combination with each PG system. These results are a significant step toward developing a totally implantable DPS system for the ventilator-dependant patients. Further clinical tests to demonstrate the safety and efficacy of a fully implanted DPS system are warranted.

A Preliminary Feasibility Study of Different Implantable Pulse Generators Technologies for Diaphragm Pacing System.

La stimulation de stimulation du diaphragme (DPS) pour patients d&#xE9;pendants offre plusieurs avantages par rapport aux techniques conventionnelles telles que la stimulation du nerf phr&#xE9;nique ou une assistance ventilatoire m&#xE9;canique. &#xC0; ce jour, le seul syst&#xE8;me existant pour DPS utilise des &#xE9;lectrodes de plomb, par voie percutan&#xE9;e attach&#xE9;s &#xE0; un g&#xE9;n&#xE9;rateur d&#x26;#39;impulsions externe (PG). Cependant, pour une utilisation g&#xE9;n&#xE9;ralis&#xE9;e de cette technique, il serait plus appropri&#xE9; pour &#xE9;liminer la n&#xE9;cessit&#xE9; pour les fils percutan&#xE9;e et d&#x26;#39;utiliser un syst&#xE8;me totalement implantable. Le but de cette &#xE9;tude &#xE9;tait de d&#xE9;terminer s&#x26;#39;il &#xE9;tait possible de remplacer le PG ext&#xE9;rieur par un syst&#xE8;me implantable. Nous pr&#xE9;sentons ici les r&#xE9;sultats d&#x26;#39;une &#xE9;tude pr&#xE9;liminaire de deux PG diff&#xE9;rente, qui est actuellement utilis&#xE9; dans d&#x26;#39;autres la stimulation &#xE9;lectrique (ES) des applications cliniques, ce qui pourrait &#xEA;tre utilis&#xE9; en tant que syst&#xE8;mes DPS implantables. Un radio-fr&#xE9;quence-puissance PG, une batterie rechargeable &#xE0; propulsion PG, PG et le courant externe ont &#xE9;t&#xE9; test&#xE9;s. Chaque a &#xE9;t&#xE9; fix&#xE9;e &#xE0; la partie ext&#xE9;rioris&#xE9;e des fils, reli&#xE9; &#xE0; la membrane et du volume respiratoire (TV) a &#xE9;t&#xE9; mesur&#xE9;e dans une ventilation assist&#xE9;e patient qui a &#xE9;t&#xE9; en utilisant le courant percutan&#xE9;e stimulateur pendant 3 ans. Les r&#xE9;sultats ont indiqu&#xE9; que les deux PG implantables pourraient atteindre des exigences &#xE9;quivalentes &#xE0; ventilatoires au stimulateur de courant externe. Aucune diff&#xE9;rence significative n&#x26;#39;a &#xE9;t&#xE9; observ&#xE9;e entre les trois syst&#xE8;mes de PG lors de la stimulation des &#xE9;lectrodes utilis&#xE9;e dans le patient lui-syst&#xE8;me de PG chronique ci-joint. Nous avons trouv&#xE9; que la t&#xE9;l&#xE9;vision a augment&#xE9; avec l&#x26;#39;augmentation des frais et la fr&#xE9;quence comme pr&#xE9;vu lorsque &#xE9;lectrodes de stimulation du patient individuellement et en combinaison avec chaque syst&#xE8;me PG. Ces r&#xE9;sultats sont une &#xE9;tape importante vers l&#x26;#39;&#xE9;laboration d&#x26;#39;un syst&#xE8;me totalement implantable DPS pour les patients ventilateur-d&#xE9;pendants. D&#x26;#39;autres tests cliniques pour d&#xE9;montrer l&#x26;#39;innocuit&#xE9; et l&#x26;#39;efficacit&#xE9; d&#x26;#39;un syst&#xE8;me enti&#xE8;rement implantable DPS sont garantis.

Une &#xE9;tude pr&#xE9;liminaire de faisabilit&#xE9; des diff&#xE9;rents g&#xE9;n&#xE9;rateurs d&#x26;#39;impulsions implantables Technologies pour le syst&#xE8;me de stimulation &#xE0; membrane

Membran Stimulation Anregung (DPS) f&uuml;r L&uuml;fter-abh&auml;ngigen Patienten bietet mehrere Vorteile gegen&uuml;ber herk&ouml;mmlichen Verfahren wie phrenic Nerve Stimulation oder mechanische Entl&uuml;fter Unterst&uuml;tzung. Bis heute nutzt das einzige vorhandene System f&uuml;r DPS Blei-Elektroden, perkutan mit einer externen Impulsgeber (PG) verbunden. Jedoch f&uuml;r eine weit verbreitete Verwendung dieser Technik w&auml;re es sinnvoller, perkutane Draht &uuml;berfl&uuml;ssig und ein vollst&auml;ndig implantierbares System zu verwenden. Das Ziel dieser Studie war es zu ermitteln, w&auml;re es m&ouml;glich, die externe PG durch ein implantierbares System zu ersetzen. Wir stellen Ihnen hier die Ergebnisse einer Vorstudie &uuml;ber zwei verschiedene PG, derzeit verwendet in anderen Elektrostimulation (ES) klinische Anwendungen, die als implantierbare DPS-Systeme verwendet werden k&ouml;nnten. Ein Radio-Frequenz-Motor PG, eine wiederaufladbare Batterie-betriebene PG und die aktuelle externe PG wurden getestet. Jeder hing zum externalisierte Teil der Dr&auml;hte, mit dem Zwerchfell verbunden und Tidalvolumen (TV) wurde in einem Beatmungsger&auml;t-abh&auml;ngigen Patienten den aktuellen perkutane Stimulator f&uuml;r 3 Jahre verwendet hat gemessen. Ergebnisse zeigten, dass beide implantierbare PGs ventilatory Anforderungen erf&uuml;llen, die der aktuellen externen Stimulator erzielen konnte. Keine signifikanten Unterschiede wurden beobachtet, zwischen den drei PG-Systemen, wenn die Elektroden stimuliert, wie in des Patienten chronisch PG-System angeschlossen. Wir fanden, dass TV mit Anstieg kostenlos und Frequenz erh&ouml;ht, wie erwartet, wenn der Patient Elektroden einzeln und in Kombination mit jedem PG-System stimuliert. Diese Ergebnisse sind ein wichtiger Schritt in Richtung entwickeln ein vollst&auml;ndig implantierbares DPS-System f&uuml;r die L&uuml;fter-abh&auml;ngige Patienten. Weitere vorliegen, werden klinische Tests zur Sicherheit und Wirksamkeit eines vollst&auml;ndig implantierte DPS-Systems zu demonstrieren.

Eine vorl&auml;ufige Machbarkeitsstudie verschiedene implantierbare Pulse Generatoren Technologien f&uuml;r Membran-Tempo-System.

Diaframma ritmo di stimolazione (DPS) per pazienti ventilatore-dipendenti fornisce diversi vantaggi rispetto alle tecniche tradizionali come la stimolazione del nervo frenico o supporto ventilatore meccanico. Ad oggi, l&#39;unico sistema esistente per DPS utilizza elettrodi di piombo, percutaneo collegati a un generatore di impulsi esterni (PG). Tuttavia, per un uso diffuso di questa tecnica sarebbe pi&ugrave; opportuno eliminare la necessit&agrave; di un filo percutaneo e utilizzare un sistema totalmente impiantabile. Lo scopo di questo studio era di determinare se fosse fattibile per sostituire il PG esterni da un sistema impiantabile. Qui presentiamo i risultati di uno studio preliminare di due diversi PG, attualmente utilizzato in altre applicazioni cliniche di elettrostimolazione (ES), che potrebbero essere utilizzati come sistemi impiantabili di DPS. Una radio-frequenza-powered PG, un PG di batteria ricaricabile e l&#39;attuale PG esterni sono stati testati. Ognuna &egrave; stata fissata alla parte esternalizzata dei fili, collegato al diaframma e tidal volume (TV) &egrave; stato misurato in un paziente ventilatore-dipendente che utilizza il corrente stimolatore percutaneo per 3 anni. Risultati hanno indicato che entrambi PGs impiantabili potrebbe raggiungere equivalente ventilatorio requisiti per lo stimolatore esterno corrente. Differenze significative sono state osservate fra i tre sistemi di PG quando stimolando gli elettrodi utilizzati nel paziente cronicamente collegato sistema di PG. Abbiamo trovato che TV aumentata con aumenti di carica e di frequenza come previsto quando stimolando gli elettrodi del paziente singolarmente e in combinazione con ogni sistema di PG. Questi risultati rappresentano un passo significativo verso lo sviluppo di un sistema totalmente impiantabile DPS per i pazienti ventilatore-dipendente. Ulteriori test clinici per dimostrare la sicurezza e l&#39;efficacia di un sistema interamente impiantato DPS sono garantiti.

Uno studio di fattibilit&agrave; preliminare di differenti tecnologie di generatori di impulsi impiantabili per la stimolazione sistema diaframma.

&#x4EBA;&#x5DE5;&#x547C;&#x5438;&#x5668;&#x4F9D;&#x5B58;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x6A2A;&#x9694;&#x819C;&#x30DA;&#x30FC;&#x30B7;&#x30F3;&#x30B0;&#x523A;&#x6FC0;&#xFF08;DPS&#xFF09;&#x306F;&#x3001;&#x6A2A;&#x9694;&#x795E;&#x7D4C;&#x30DA;&#x30FC;&#x30B7;&#x30F3;&#x30B0;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x6A5F;&#x68B0;&#x7684;&#x4EBA;&#x5DE5;&#x547C;&#x5438;&#x5668;&#x306E;&#x30B5;&#x30DD;&#x30FC;&#x30C8;&#x306A;&#x3069;&#x3001;&#x5F93;&#x6765;&#x6280;&#x8853;&#x306B;&#x6BD4;&#x3079;&#x3066;&#x3044;&#x304F;&#x3064;&#x304B;&#x306E;&#x5229;&#x70B9;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x65E5;&#x4ED8;&#x306B;&#x306F;&#x3001;DPS&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x306E;&#x307F;&#x3001;&#x65E2;&#x5B58;&#x306E;&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x3067;&#x306F;&#x3001;&#x7D4C;&#x76AE;&#x7684;&#x306B;&#x5916;&#x90E8;&#x30D1;&#x30EB;&#x30B9;&#xB7;&#x30B8;&#x30A7;&#x30CD;&#x30EC;&#x30FC;&#x30BF;&#xFF08;PG&#xFF09;&#x306B;&#x53D6;&#x308A;&#x4ED8;&#x3051;&#x3089;&#x308C;&#x305F;&#x30EA;&#x30FC;&#x30C9;&#x96FB;&#x6975;&#x3092;&#x4F7F;&#x7528;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3057;&#x304B;&#x3057;&#x3001;&#x3053;&#x306E;&#x6280;&#x8853;&#x306E;&#x666E;&#x53CA;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x306F;&#x3001;&#x7D4C;&#x76AE;&#x7DDA;&#x306E;&#x5FC5;&#x8981;&#x6027;&#x3092;&#x6392;&#x9664;&#x3057;&#x3001;&#x5B8C;&#x5168;&#x306B;&#x79FB;&#x690D;&#x53EF;&#x80FD;&#x306A;&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x3092;&#x4F7F;&#x7528;&#x3059;&#x308B;&#x65B9;&#x304C;&#x9069;&#x5207;&#x3067;&#x3057;&#x3087;&#x3046;&#x3002;&#x672C;&#x7814;&#x7A76;&#x306E;&#x76EE;&#x7684;&#x306F;&#x3001;&#x690D;&#x8FBC;&#x307F;&#x578B;&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x3067;&#x5916;&#x90E8;PG&#x3092;&#x7F6E;&#x304D;&#x63DB;&#x3048;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x53EF;&#x80FD;&#x3067;&#x3042;&#x3063;&#x305F;&#x304B;&#x3069;&#x3046;&#x304B;&#x3092;&#x5224;&#x65AD;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3067;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x3053;&#x3067;&#x306F;&#x73FE;&#x5728;&#x3001;&#x690D;&#x8FBC;&#x307F;&#x578B;DPS&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x3068;&#x3057;&#x3066;&#x4F7F;&#x7528;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x308B;&#x4ED6;&#x306E;&#x96FB;&#x6C17;&#x523A;&#x6FC0;&#xFF08;ES&#xFF09;&#x306E;&#x81E8;&#x5E8A;&#x30A2;&#x30D7;&#x30EA;&#x30B1;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x3067;&#x4F7F;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x308B;2&#x3064;&#x306E;&#x7570;&#x306A;&#x308B;PG&#x306E;&#x4E88;&#x5099;&#x8ABF;&#x67FB;&#x306E;&#x7D50;&#x679C;&#x3092;&#x63D0;&#x793A;&#x3059;&#x308B;&#x3002;&#x3064;&#x306E;&#x7121;&#x7DDA;&#x5468;&#x6CE2;&#x6570;&#x30D1;&#x30EF;&#x30FC;PG&#x3001;1&#x3064;&#x306E;&#x518D;&#x5145;&#x96FB;&#x53EF;&#x80FD;&#x306A;&#x30D0;&#x30C3;&#x30C6;&#x30EA;&#x99C6;&#x52D5;PG&#x3001;&#x73FE;&#x5728;&#x306E;&#x5916;&#x90E8;PG&#x3092;&#x8A66;&#x9A13;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x305D;&#x308C;&#x305E;&#x308C;&#x304C;&#x30EF;&#x30A4;&#x30E4;&#x30FC;&#x306E;&#x5916;&#x90E8;&#x5316;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x90E8;&#x5206;&#x306B;&#x53D6;&#x308A;&#x4ED8;&#x3051;&#x3089;&#x308C;&#x3001;&#x632F;&#x52D5;&#x677F;&#x306B;&#x63A5;&#x7D9A;&#x3057;&#x3001;&#x4E00;&#x56DE;&#x63DB;&#x6C17;&#x91CF;&#xFF08;TV&#xFF09;&#x306F;&#x3001;3&#x5E74;&#x9593;&#x3001;&#x73FE;&#x5728;&#x306E;&#x7D4C;&#x76AE;&#x7684;&#x523A;&#x6FC0;&#x3092;&#x4F7F;&#x7528;&#x3057;&#x3066;&#x304D;&#x307E;&#x3057;&#x305F;1&#x4EBA;&#x5DE5;&#x547C;&#x5438;&#x5668;&#x4F9D;&#x5B58;&#x60A3;&#x8005;&#x3067;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x7D50;&#x679C;&#x306F;&#x3001;&#x4E21;&#x65B9;&#x306E;&#x690D;&#x8FBC;&#x307F;&#x578B;PG&#x306F;&#x73FE;&#x5728;&#x306E;&#x5916;&#x90E8;&#x523A;&#x6FC0;&#x306B;&#x76F8;&#x5F53;&#x3059;&#x308B;&#x63DB;&#x6C17;&#x8981;&#x4EF6;&#x3092;&#x9054;&#x6210;&#x3067;&#x304D;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x793A;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x60A3;&#x8005;&#x81EA;&#x8EAB;&#x306E;&#x6162;&#x6027;&#x7684;&#x306B;&#x63A5;&#x7D9A;&#x3055;&#x308C;&#x305F;PG&#x306E;&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x3067;&#x4F7F;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x308B;&#x96FB;&#x6975;&#x3092;&#x523A;&#x6FC0;&#x3057;&#x305F;&#x3068;&#x304D;&#x306B;&#x6709;&#x610F;&#x5DEE;&#x306F;3 PG&#x306E;&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x9593;&#x3067;&#x89B3;&#x5BDF;&#x3055;&#x308C;&#x306A;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x671F;&#x5F85;&#x3069;&#x304A;&#x308A;&#x500B;&#x5225;&#x306B;&#x3001;&#x5404;PG&#x306E;&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x3068;&#x306E;&#x7D44;&#x307F;&#x5408;&#x308F;&#x305B;&#x3067;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x96FB;&#x6975;&#x3092;&#x523A;&#x6FC0;&#x3059;&#x308B;&#x3068;&#x304D;&#x306B;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x3001;&#x30C6;&#x30EC;&#x30D3;&#x304C;&#x62C5;&#x5F53;&#x3057;&#x3001;&#x5468;&#x6CE2;&#x6570;&#x306E;&#x5897;&#x52A0;&#x3068;&#x5171;&#x306B;&#x5897;&#x52A0;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x7D50;&#x679C;&#x306F;&#x3001;&#x4EBA;&#x5DE5;&#x547C;&#x5438;&#x5668;&#x4F9D;&#x5B58;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x5B8C;&#x5168;&#x306B;&#x79FB;&#x690D;&#x53EF;&#x80FD;&#x306A;DPS&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x306E;&#x958B;&#x767A;&#x306B;&#x5411;&#x3051;&#x305F;&#x91CD;&#x8981;&#x306A;&#x4E00;&#x6B69;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x5B8C;&#x5168;&#x306B;&#x79FB;&#x690D;&#x3055;&#x308C;DPS&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x306E;&#x5B89;&#x5168;&#x6027;&#x3068;&#x6709;&#x52B9;&#x6027;&#x3092;&#x5B9F;&#x8A3C;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x3001;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x81E8;&#x5E8A;&#x8A66;&#x9A13;&#x304C;&#x4FDD;&#x8A3C;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x30C0;&#x30A4;&#x30E4;&#x30D5;&#x30E9;&#x30E0;&#x30DA;&#x30FC;&#x30B7;&#x30F3;&#x30B0;&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x3054;&#x3068;&#x306B;&#x7570;&#x306A;&#x308B;&#x200B;&#x200B;&#x690D;&#x8FBC;&#x307F;&#x578B;&#x30D1;&#x30EB;&#x30B9;&#x30B8;&#x30A7;&#x30CD;&#x30EC;&#x30FC;&#x30BF;&#x6280;&#x8853;&#x306E;&#x4E88;&#x5099;&#x7684;&#x30D5;&#x30A3;&#x30FC;&#x30B8;&#x30D3;&#x30EA;&#x30C6;&#x30A3;&#x30B9;&#x30BF;&#x30C7;&#x30A3;

&#xD6A1; &#xACBD; &#xB9C9; &#xD638;&#xD761; &#xC885;&#xC18D; &#xD658;&#xC790; &#xC790;&#xADF9; (DPS) &#xC11C; &#xC131; phrenic &#xC2E0;&#xACBD; &#xC131; &#xB610;&#xB294; &#xAE30;&#xACC4;&#xC801; &#xD638;&#xD761; &#xC9C0;&#xC6D0; &#xB4F1; &#xAE30;&#xC874;&#xC758; &#xAE30;&#xC220;&#xC744; &#xD1B5;&#xD574; &#xBA87; &#xAC00;&#xC9C0; &#xC7A5;&#xC810;&#xC744; &#xC81C;&#xACF5; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB0A0;&#xC9DC; &#xD558;&#xB824;&#xBA74;, DPS&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC720;&#xC77C;&#xD55C; &#xAE30;&#xC874; &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C; &#xB9AC;&#xB4DC; &#xC804;&#xADF9;, &#xC678;&#xBD80; &#xD384;&#xC2A4; &#xBC1C;&#xC0DD;&#xAE30; (PG)&#xC5D0; &#xC5F0;&#xACB0; &#xB41C; percutaneously&#xB97C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xADF8;&#xB7EC;&#xB098;,&#xC774; &#xAE30;&#xC220;&#xC758; &#xAD11;&#xBC94;&#xC704; &#xD55C; &#xC0AC;&#xC6A9;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC801;&#xC808;&#xD560; &#xAC83; &#xB354; &#xB9E4;&#xBAB0; &#xC640;&#xC774;&#xC5B4;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xD544;&#xC694;&#xC131;&#xC744; &#xC81C;&#xAC70; &#xD558; &#xACE0; &#xC644;&#xC804;&#xD788; &#xC774;&#xC2DD; &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C; &#xC0AC;&#xC6A9;. &#xC774; &#xC5F0;&#xAD6C;&#xC758; &#xBAA9;&#xC801;&#xC740; &#xC774;&#xC2DD; &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xC678;&#xBD80; PG&#xB97C; &#xB300;&#xCCB4; &#xAC00;&#xB2A5;&#xD55C; &#xAC83;&#xC744; &#xD655;&#xC778; &#xD588;&#xB2E4;. &#xC120;&#xBB3C;&#xC774; &#xC5EC;&#xAE30; &#xD604;&#xC7AC; &#xC0BD;&#xC785;&#xD615; DPS &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C;&#xC73C;&#xB85C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xB420; &#xC218; &#xC788;&#xB294; &#xB2E4;&#xB978; &#xC804;&#xAE30; &#xC790;&#xADF9; (ES) &#xC784;&#xC0C1; &#xC751;&#xC6A9;&#xC5D0; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xB418;&#xB294; &#xB450; &#xAC1C;&#xC758; &#xB2E4;&#xB978; &#xD398;&#xC774;&#xC9C0;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC608;&#xBE44; &#xC5F0;&#xAD6C;&#xC758; &#xACB0;&#xACFC;. &#xD55C; &#xB77C;&#xB514;&#xC624; &#xC8FC;&#xD30C;&#xC218; &#xC804;&#xC6D0; PG, &#xD55C; &#xCDA9;&#xC804;&#xC2DD; &#xBC30;&#xD130;&#xB9AC; &#xAD6C;&#xB3D9; PG&#xC640; &#xD604;&#xC7AC; &#xC678;&#xBD80; PG&#xC5D0;&#xC11C; &#xD14C;&#xC2A4;&#xD2B8; &#xB418;&#xC5C8;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xD6A1; &#xACBD; &#xB9C9;&#xC5D0; &#xC5F0;&#xACB0; &#xB41C; &#xC804;&#xC120;&#xC758; &#xC678;&#xBD80;&#xD654; &#xBD80;&#xBD84;&#xC5D0; &#xBD99;&#xC5B4; &#xC788;&#xB358; &#xAC01; &#xBC0F; &#xD574; &#xC77C; &#xBCFC;&#xB968; (TV) 3 &#xB144; &#xB3D9;&#xC548; &#xD604;&#xC7AC; &#xB9E4;&#xBAB0; &#xC790;&#xADF9; &#xAE30; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xACE0; &#xD55C; &#xD638;&#xD761; &#xC885;&#xC18D; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; &#xCE21;&#xC815; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4;. &#xACB0;&#xACFC; &#xD45C;&#xC2DC; &#xBAA8;&#xB450; &#xC0BD;&#xC785;&#xD615; PGs &#xD604;&#xC7AC; &#xC678;&#xBD80; &#xC790;&#xADF9;&#xC744; &#xB4F1;&#xAC00; ventilatory &#xC694;&#xAD6C; &#xC0AC;&#xD56D;&#xC744; &#xC5BB;&#xC744; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. PG &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C; &#xC5F0;&#xACB0; &#xB41C; &#xB9CC;&#xC131; &#xD658;&#xC790; &#xC790;&#xC2E0;&#xC758;&#xC5D0; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xB418;&#xB294; &#xC804;&#xADF9; &#xC790;&#xADF9; &#xB54C; 3 &#xAC1C;&#xC758; PG &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C; &#xAC04;&#xC758; &#xC911;&#xC694; &#xD55C; &#xCC28;&#xC774;&#xAC00; &#xAD00;&#xCC30; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4;. &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; &#xAC1C;&#xBCC4;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xD558; &#xACE0; &#xAC01; PG &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C;&#xC640; &#xD568;&#xAED8;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD658;&#xC790;&#xC758; &#xC804;&#xADF9; &#xC790;&#xADF9; &#xD558;&#xB294; &#xACBD;&#xC6B0; &#xC608;&#xC0C1; &#xB300;&#xB85C; TV &#xCDA9;&#xC804; &#xBC0F; &#xC8FC;&#xD30C;&#xC218; &#xC99D;&#xAC00; &#xD568;&#xAED8; &#xC99D;&#xAC00; &#xBC1C;&#xACAC;. &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; &#xACB0;&#xACFC; &#xD638;&#xD761;&#xAE30; &#xC758;&#xC874; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC644;&#xC804;&#xD788; &#xC0BD;&#xC785;&#xD615; DPS &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C; &#xAC1C;&#xBC1C;&#xC5D0; &#xB300; &#xC911;&#xC694; &#xD55C; &#xB2E8;&#xACC4;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB354; &#xC548;&#xC804; &#xD558; &#xACE0; &#xC644;&#xBCBD; &#xD558; &#xAC8C; &#xC774;&#xC2DD;&#xB41C; DPS &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C;&#xC758; &#xD6A8;&#xB2A5;&#xC744; &#xC785;&#xC99D; &#xD558;&#xB294; &#xC784;&#xC0C1; &#xC2DC;&#xD5D8;&#xC774; &#xBCF4;&#xC99D; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xB2E4;&#xB978; &#xC774;&#xC2DD; &#xD384;&#xC2A4; &#xBC1C;&#xC0DD;&#xAE30; &#xAE30;&#xC220; &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C; &#xC11C; &#xC131; &#xD6A1; &#xACBD; &#xB9C9;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC608;&#xBE44; &#xD0C0;&#xB2F9;&#xC131; &#xC870;&#xC0AC;.

La estimulaci&#xF3;n del diafragma estimulaci&#xF3;n (DPS) para la ventilaci&#xF3;n de los pacientes dependientes ofrece varias ventajas sobre las t&#xE9;cnicas convencionales, tales como la estimulaci&#xF3;n del nervio fr&#xE9;nico o de la asistencia respiratoria mec&#xE1;nica. Hasta la fecha, el &#xFA;nico sistema existente para el DPS utiliza electrodos de plomo, por v&#xED;a percut&#xE1;nea conectados a un generador de impulsos externo (PG). Sin embargo, para un uso generalizado de esta t&#xE9;cnica ser&#xED;a m&#xE1;s adecuado para eliminar la necesidad de alambre percut&#xE1;nea y utilizar un sistema totalmente implantable. El objetivo de este estudio fue determinar si eran viables para reemplazar el PG externa mediante un sistema implantable. Se presentan aqu&#xED; los resultados de un estudio preliminar de dos PG diferente, se utiliza actualmente en otros de estimulaci&#xF3;n el&#xE9;ctrica (ES) aplicaciones cl&#xED;nicas, que podr&#xED;an ser utilizados como sistemas implantables de DPS. Una radio-frecuencia-potencia PG, PG una bater&#xED;a recargable de bater&#xED;as, y el PG corriente externa se pusieron a prueba. Cada uno fue unida a la parte exteriorizada de los cables, conectado al diafragma y el volumen corriente (TV) se midi&#xF3; en un ventilador-dependiente paciente que ha estado utilizando la corriente estimulador percut&#xE1;nea durante 3 a&#xF1;os. Los resultados indicaron que ambos PGs implantables podr&#xED;a lograr equivalentes requerimientos ventilatorios al estimulador de corriente externa. No se observaron diferencias significativas entre los tres sistemas de PG durante la estimulaci&#xF3;n de los electrodos como se utiliza en el propio sistema de PG cr&#xF3;nica adjunta del paciente. Hemos encontrado que la televisi&#xF3;n aument&#xF3; con el aumento de carga y la frecuencia como se esperaba al estimular los electrodos del paciente individualmente y en combinaci&#xF3;n con cada sistema de PG. Estos resultados son un paso significativo hacia el desarrollo de un sistema DPS totalmente implantables para los pacientes dependientes de ventilaci&#xF3;n mec&#xE1;nica. Otras pruebas cl&#xED;nicas para demostrar la seguridad y la eficacia de un sistema totalmente implantado DPS est&#xE1;n garantizados.

Un estudio de viabilidad preliminar de diferentes generadores de impulsos implantables Tecnolog&#xED;as para el sistema de estimulaci&#xF3;n del diafragma

&#x76EE;&#x6807;&#x3002;&#x867D;&#x7136;&#x8109;&#x51B2;&#x53D1;&#x751F;&#x5668;&#x7684;&#x8D1F;&#x8F7D;&#x963B;&#x6297;&#x6709;&#x91CD;&#x5927;&#x7684;&#x5F71;&#x54CD;&#x7535;&#x6C60;&#x5BFF;&#x547D;&#xFF0C;&#x8054;&#x7CFB;&#x4EBA;&#x4E2D;&#x7684;&#x9635;&#x5217;&#x810A;&#x9AD3;&#x7535;&#x523A;&#x6FC0; (SCS) &#x7535;&#x963B;&#x4E0D;&#x4E86;&#x5E7F;&#x6CDB;&#x7814;&#x7A76;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x8BD5;&#x56FE;&#x4ECE;&#x5171;&#x540C; quadripolar &#x7ECF;&#x76AE; SCS &#x8054;&#x7CFB;&#x4EBA;&#x9635;&#x5217;&#x6D4B;&#x91CF;&#x7684;&#x5178;&#x578B;&#x963B;&#x6297;&#x503C;&#x7684;&#x7279;&#x70B9;&#x3002;&#x65B9;&#x6CD5;&#x3002;36 &#x75C5;&#x4EBA;&#x7ECF;&#x76AE;&#x8BD5;&#x7528;&#x7535;&#x523A;&#x6FC0;&#x6CBB;&#x7597;&#x6162;&#x6027;&#x75BC;&#x75DB;&#x7684;&#x5404;&#x79CD;&#x6761;&#x4EF6;&#xFF0C;&#x5728;&#x4E24;&#x6781;&#x4E4B;&#x95F4;&#x7684; 64 &#x7EBF;&#x7D22; 9 &#x6BEB;&#x7C73;&#x4E2D;&#x5FC3;&#x5230;&#x4E2D;&#x5FC3;&#x7684;&#x95F4;&#x8DDD;&#x4E0E;&#x76F8;&#x90BB;&#x63A5;&#x89E6;&#x963B;&#x6297;&#x6D4B;&#x91CF;&#x4E24;&#x4E2A;&#x4E0D;&#x540C;&#x5730;&#x533A;&#x690E;&#x7EA7;&#x522B;&#xFF0C;&#x9888;&#x690E; (C3 C7) &#x548C;&#x4F4E;&#x80F8; (T7 T12)&#x3002;&#x5E94;&#x7528;&#x591A;&#x91CD;&#x7EBF;&#x6027;&#x56DE;&#x5F52;&#x5206;&#x6790;&#x7684;&#x516D;&#x4E2A;&#x53D8;&#x91CF; &#xFF08;&#x4E0D;&#x5305;&#x62EC;&#x5BFC;&#x7EBF;&#x7684;&#x7535;&#x963B;&#xFF09; &#x7684;&#x963B;&#x6297;&#x7684;&#x751F;&#x7269;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x90E8;&#x5206;&#x7684;&#x8D21;&#x732E;&#x3002;&#x7ED3;&#x679C;&#x3002;&#x5728;&#x9888;&#x90E8; (351 &plusmn; 90 &Omega;) &#x4E2D;&#x4F4D;&#x6570;&#x7684;&#x963B;&#x6297;&#x662F;&#x5927;&#x5927;&#x4F4E;&#x80F8;&#x533A;&#x57DF; (547 &plusmn; 151 &Omega;) &#x4F4E;&#x4E8E; &#xFF08;36%&#xFF0C;p &lt; 0.001&#xFF09;&#x3002;&#x6B64;&#x5916;&#xFF0C;&#x65F6;&#x95F4;&#x7531;&#x4E8E;&#x690D;&#x5165;&#x4E86;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x963B;&#x6297;&#x8F83;&#x5F31;&#x4F46;&#x4ECD;&#x7136;&#x5F88;&#x5927;&#x7684;&#x5F71;&#x54CD;&#x3002;&#x7ED3;&#x8BBA;&#x3002;&#x4ECE;&#x516C;&#x52A1;&#x5458;&#x4E8B;&#x52A1;&#x5C40;&#x5C40;&#x957F;&#x7684;&#x5DEE;&#x5206;&#x6570;&#x5B66;&#x5EFA;&#x6A21;&#x7ED3;&#x679C;&#x8868;&#x660E;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x963B;&#x6297;&#x690E;&#x4F53;&#x6C34;&#x5E73;&#x76F8;&#x5173;&#x7684;&#x5DEE;&#x5F02;&#x53EF;&#x80FD;&#x662F;&#x7531;&#x4E8E;&#x94C5;&#x786C;&#x819C;&#x5916;&#x8154;&#x7684;&#x4EB2;&#x7ACB;&#x573A;&#x3002;&#x690E;&#x5F13;&#x7684;&#x5BFC;&#x5411;&#x5F02;&#x578B;&#x80CC;&#x90E8;&#x5206;&#x548C;&#x786C;&#x8111;&#x819C;&#x56CA;&#x4F4E;&#x80F8;&#x5730;&#x533A;&#x7684;&#x5706;&#x5F62;&#x5F62;&#x72B6;&#x4E4B;&#x95F4;&#x66F4;&#x5927;&#x7684;&#x7A7A;&#x95F4;&#x7684;&#x5B58;&#x5728;&#x589E;&#x52A0;&#x523A;&#x6FC0;&#x6F5C;&#x5728;&#x987E;&#x5BA2;&#x5C06;&#x4E0D;&#x8FDB;&#x884C;&#x786C;&#x8111;&#x819C;&#x7684;&#x63A5;&#x89E6;&#xFF0C;&#x5E76;&#x56E0;&#x6B64;&quot;&#x8BF7;&#x53C2;&#x9605;&quot;&#x4ECE;&#x5468;&#x56F4;&#x7684;&#x786C;&#x819C;&#x5916;&#x8102;&#x80AA;&#x589E;&#x52A0;&#x7684;&#x963B;&#x6297;&#x7684;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x3002;&#x8FD9;&#x610F;&#x5473;&#x7740;&#x523A;&#x6FC0;&#x80F8;&#x90E8;&#x5730;&#x533A;&#x7684;&#x80FD;&#x6E90;&#x9700;&#x6C42;&#x5C06;&#x9AD8;&#x4E8E;&#xFF0C;&#x9888;&#x90E8;&#xFF0C;&#x81F3;&#x5C11;&#x5728;&#x6025;&#x6027;&#x671F;&#x7684;&#x690D;&#x5165;&#x8FC7;&#x7A0B;&#x3002;

&#x963B;&#x6297;&#x7684;&#x810A;&#x9AD3;&#x7535;&#x523A;&#x6FC0;&#x7ECF;&#x76AE;&#x6F5C;&#x5728;&#x987E;&#x5BA2;&#x7684;&#x56E0;&#x7D20;&#x3002;

Objectives.â€‚ Although the load impedance of a pulse generator has a significant effect on battery life, the electrical impedance of contact arrays in spinal cord stimulation (SCS) has not been extensively studied. We sought to characterize the typical impedance values measured from common quadripolar percutaneous SCS contact arrays. Methods.â€‚ In 36 patients undergoing percutaneous trial stimulation for various chronic pain conditions, bipolar impedance between adjacent contacts of 64 leads with 9Â mm center-to-center spacing was measured in two different vertebral level regions, cervical (C3-C7) and lower-thoracic (T7-T12). Multiple linear regression was applied to analyze the contribution of six variables to the biological tissue portion of the impedance (excluding the resistance of the lead wires). Results.â€‚ The median impedance in the cervical region (351Â Â±Â 90Â Î©) was significantly lower (36%, pÂ <Â 0.001) than in the lower-thoracic region (547Â Â±Â 151Â Î©). In addition, time since implant had a weaker but still significant effect on tissue impedance. Conclusions.â€‚ Results from finite-difference mathematical modeling of SCS suggest that the difference in tissue impedance related to vertebral level may be due to the dorsoventral position of the lead in the epidural space. The presence of a larger space between the triangularly shaped dorsal part of the vertebral arch and the round shape of the dural sac in the lower-thoracic region increases the likelihood that the stimulating lead will not make dural contact, and thus "see" an increased impedance from the surrounding epidural fat. This implies that the energy requirements for stimulation in the thoracic region will be higher than in the cervical region, at least during the acute phase of implant.

Factors affecting impedance of percutaneous leads in spinal cord stimulation.

Objectifs. Bien que l&#x26;#39;imp&#xE9;dance de charge d&#x26;#39;un g&#xE9;n&#xE9;rateur d&#x26;#39;impulsions a un effet significatif sur la vie de la batterie, l&#x26;#39;imp&#xE9;dance &#xE9;lectrique de syst&#xE8;mes de coordonn&#xE9;es dans la stimulation m&#xE9;dullaire (SCS) n&#x26;#39;a pas &#xE9;t&#xE9; &#xE9;tudi&#xE9;e. Nous avons cherch&#xE9; &#xE0; caract&#xE9;riser les valeurs d&#x26;#39;imp&#xE9;dance typiques mesur&#xE9;es &#xE0; partir des tableaux communs percutan&#xE9;es quadripolaires de contact SCS. M&#xE9;thodes. Dans 36 patients subissant une stimulation percutan&#xE9;e du proc&#xE8;s pour diverses douleurs chroniques, l&#x26;#39;imp&#xE9;dance bipolaire entre contacts adjacents de 64 pistes avec 9 mm centre &#xE0; centre d&#x26;#39;espacement a &#xE9;t&#xE9; mesur&#xE9;e dans deux diff&#xE9;rentes r&#xE9;gions de niveau des vert&#xE8;bres, cervicales (C3-C7) et inf&#xE9;rieur-thoracique ( T7-T12). R&#xE9;gression lin&#xE9;aire multiple a &#xE9;t&#xE9; appliqu&#xE9; pour analyser la contribution de six variables &#xE0; la partie de tissu biologique de l&#x26;#39;imp&#xE9;dance (&#xE0; l&#x26;#39;exclusion de la r&#xE9;sistance des fils de plomb). R&#xE9;sultats. L&#x26;#39;imp&#xE9;dance m&#xE9;diane dans la r&#xE9;gion cervicale (351 &#xB1; 90 &#x3A9;) &#xE9;tait significativement plus faible (36%, p &#x26;lt;0,001) que dans la r&#xE9;gion inf&#xE9;rieure-thoracique (547 &#xB1; 151 &#x3A9;). En outre, le temps &#xE9;coul&#xE9; depuis l&#x26;#39;implant a eu un effet plus faible mais n&#xE9;anmoins significative sur l&#x26;#39;imp&#xE9;dance des tissus. Conclusions. Les r&#xE9;sultats de diff&#xE9;rences finies mod&#xE9;lisation math&#xE9;matique de la SCS sugg&#xE8;rent que la diff&#xE9;rence d&#x26;#39;imp&#xE9;dance des tissus li&#xE9;e au niveau des vert&#xE8;bres peut &#xEA;tre d&#xFB; &#xE0; la position dorso-ventrale de la t&#xEA;te dans l&#x26;#39;espace p&#xE9;ridural. La pr&#xE9;sence d&#x26;#39;un plus grand espace entre la partie dorsale de forme triangulaire de l&#x26;#39;arc vert&#xE9;bral et la forme ronde du sac dural dans la r&#xE9;gion inf&#xE9;rieure-thoracique augmente la probabilit&#xE9; que le plomb ne sera pas stimulant prendre contact dural, et donc &#xAB;voir&#xBB; un accroissement imp&#xE9;dance de la graisse qui entoure &#xE9;pidurale. Cela implique que les besoins &#xE9;nerg&#xE9;tiques pour la stimulation dans la r&#xE9;gion thoracique sera plus &#xE9;lev&#xE9; que dans la r&#xE9;gion cervicale, au moins pendant la phase aigu&#xEB; de l&#x26;#39;implant.

Facteurs influant sur Imp&#xE9;dance d&#x26;#39;percutan&#xE9;e conduit dans la stimulation m&#xE9;dullaire

Ziele.&ensp; Obwohl der Abschlusswiderstand von einem Impulsgenerator erhebliche Auswirkungen auf die Lebensdauer der Batterie hat, wurde die elektrische Impedanz des Kontakt-Arrays in Spinal Cord Stimulation (SCS) nicht ausgiebig studiert. Wollten wir die typische Impedanzwerte gemessen vom gemeinsamen Quadripolar perkutane SCS Kontakt Arrays zu charakterisieren. Methoden.&ensp; Bei 36 Patienten perkutane Testversion Stimulation f&uuml;r verschiedenen chronischen Schmerzzust&auml;nden wurde bipolar Impedanz zwischen benachbarten Kontakten 64 Leads mit 9 mm Mitte-Mitte-Abstand gemessen, in zwei verschiedenen vertebrale Niveau Regionen, zervikale (C3-C7) und unteren thorakalen (T7-T12). Multiple lineare Regression wurde angewendet, um den Beitrag der sechs Variablen auf den biologischen Geweben-Teil der die Impedanz (au&szlig;er den Widerstand der Blei-Leitungen) zu analysieren. Ergebnisse.&ensp; Die durchschnittliche Impedanz in der zervikalen Region (351 &plusmn; 90 &Omega;) lag deutlich niedriger (36 %, p &lt; 0.001) als in der unteren thorakalen Region (547 &plusmn; 151 &Omega;). Dar&uuml;ber hinaus Zeit da Implantat eine schw&auml;chere, aber immer noch signifikante Wirkung auf Gewebe Impedanz hatte. Schlussfolgerungen.&ensp; Ergebnisse von endlichen-Differenz mathematische Modellierung von SCS legen nahe, dass der Unterschied im Gewebe Impedanz mit Bezug zu vertebrale Niveau auf die dorsoventral Position die F&uuml;hrung in der epiduralen Raum. Das Vorhandensein eines gr&ouml;&szlig;eren Raumes zwischen der dreieckig geformten dorsalen Teil der vertebrale Bogen und die geschwungene Form der dural Sac in der unteren thorakalen Region erh&ouml;ht die Wahrscheinlichkeit, die anregende F&uuml;hrung wird nicht dural Kontakt zu machen und so eine h&ouml;here Impedanz aus den umliegenden epidurale Fett &quot;sehen&quot;. Dies bedeutet, dass der Energiebedarf f&uuml;r die Stimulation der thorakalen Region h&ouml;her als in der zervikalen Region, zumindest w&auml;hrend der akuten Phase des Implantats ist.

Faktoren, die die Impedanz der perkutane Leads im R&uuml;ckenmark-Stimulation.

Obiettivi.&ensp; Anche se l&#39;impedenza di carico di un generatore di impulsi ha un effetto significativo sulla durata della batteria, l&#39;impedenza elettrica di contattare matrici nella stimolazione del midollo spinale (SCS) non &egrave; stata ampiamente studiata. Abbiamo cercato di caratterizzare i valori di impedenza tipica misurati dal comune quadripolare percutanei SCS contatti matrici. Metodi.&ensp; Nei 36 pazienti sottoposti a stimolazione percutanea prova per varie condizioni di dolore cronico, impedenza bipolare tra contatti adiacenti di 64 conduce con 9 mm di distanza centro-centro &egrave; stata misurata in due diverse regioni livelli vertebrale, cervicale (C3-C7) e inferiore-toracica (T7-T12). Regressione lineare multipla &egrave; stata applicata per analizzare il contributo di sei variabili per la porzione di tessuto biologico dell&#39;impedenza (escludendo la resistenza dei fili di piombo). Risultati.&ensp; L&#39;impedenza mediano nella regione cervicale (351 &Omega; &plusmn; 90) era significativamente inferiore (36%, p &lt; 0.001) nella regione toracica inferiore (547 &Omega; &plusmn; 151). Inoltre, il tempo dal momento dell&#39;impianto ha avuto un effetto pi&ugrave; debole, ma ancora significativo sull&#39;impedenza del tessuto. Conclusioni.&ensp; Risultati da modellazione matematica differenza finita di SCS suggeriscono che la differenza di impedenza dei tessuti correlato a livello vertebrale pu&ograve; essere a causa della posizione dorsoventral del piombo nello spazio epidurale. La presenza di uno spazio pi&ugrave; ampio tra la pianura a forma parte dorsale dell&#39;arco vertebrale e la forma rotonda del sacco durale nella regione toracica inferiore aumenta la probabilit&agrave; che il piombo stimolante non fanno contatto durale e quindi &quot;vedere&quot; un&#39;impedenza maggiore dal grasso epidurale circostante. Questo implica che il fabbisogno energetico per la stimolazione della regione toracica sar&agrave; superiore a quello della regione cervicale, almeno durante la fase acuta dell&#39;impianto.

Fattori che influenzano l&#39;impedenza dei cavi percutanei nella stimolazione del midollo spinale.

&#x76EE;&#x6A19;&#x3002;&#x30D1;&#x30EB;&#x30B9;&#x767A;&#x751F;&#x5668;&#x306E;&#x8CA0;&#x8377;&#x30A4;&#x30F3;&#x30D4;&#x30FC;&#x30C0;&#x30F3;&#x30B9;&#x306F;&#x3001;&#x30D0;&#x30C3;&#x30C6;&#x30EA;&#x306E;&#x5BFF;&#x547D;&#x306B;&#x5927;&#x304D;&#x306A;&#x5F71;&#x97FF;&#x3092;&#x6301;&#x3063;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x304C;&#x3001;&#x810A;&#x9AC4;&#x523A;&#x6FC0;&#xFF08;SCS&#xFF09;&#x306E;&#x30B3;&#x30F3;&#x30BF;&#x30AF;&#x30C8;&#x914D;&#x5217;&#x306E;&#x96FB;&#x6C17;&#x30A4;&#x30F3;&#x30D4;&#x30FC;&#x30C0;&#x30F3;&#x30B9;&#x306F;&#x3001;&#x5E83;&#x304F;&#x7814;&#x7A76;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x305B;&#x3093;&#x3002;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x3001;&#x4E00;&#x822C;&#x7684;&#x306A;4&#x6975;&#x76AE;SCS&#x30B3;&#x30F3;&#x30BF;&#x30AF;&#x30C8;&#x914D;&#x5217;&#x304B;&#x3089;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x3057;&#x305F;&#x5178;&#x578B;&#x7684;&#x306A;&#x30A4;&#x30F3;&#x30D4;&#x30FC;&#x30C0;&#x30F3;&#x30B9;&#x5024;&#x3092;&#x7279;&#x5FB4;&#x3065;&#x3051;&#x308B;&#x3088;&#x3046;&#x306B;&#x52AA;&#x3081;&#x305F;&#x3002;&#x30E1;&#x30BD;&#x30C3;&#x30C9;&#x3002; 9&#x30DF;&#x30EA;&#x30E1;&#x30FC;&#x30C8;&#x30EB;&#x4E2D;&#x5FC3;&#x9593;&#x8DDD;&#x96E2;&#x3067;&#x69D8;&#x3005;&#x306A;&#x6162;&#x6027;&#x7684;&#x306A;&#x75DB;&#x307F;&#x6761;&#x4EF6;&#x306E;&#x7D4C;&#x76AE;&#x7684;&#x8A66;&#x9A13;&#x523A;&#x6FC0;&#x3001;64&#x30EA;&#x30FC;&#x30C9;&#x306E;&#x96A3;&#x63A5;&#x30B3;&#x30F3;&#x30BF;&#x30AF;&#x30C8;&#x9593;&#x306E;&#x30D0;&#x30A4;&#x30DD;&#x30FC;&#x30E9;&#xB7;&#x30A4;&#x30F3;&#x30D4;&#x30FC;&#x30C0;&#x30F3;&#x30B9;&#x3092;&#x53D7;&#x3051;&#x305F;&#x60A3;&#x8005;36&#x540D;&#x3067;2&#x3064;&#x306E;&#x7570;&#x306A;&#x308B;&#x810A;&#x690E;&#x30EC;&#x30D9;&#x30EB;&#x306E;&#x5730;&#x57DF;&#x3067;&#x306F;&#x3001;&#x5B50;&#x5BAE;&#x9838;&#xFF08;C3-C7&#xFF09;&#x3068;&#x4E0B;&#x4F4D;&#x80F8;&#x690E;&#x3067;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x3057;&#x305F;&#xFF08; T7-T12&#xFF09;&#x3002;&#x591A;&#x91CD;&#x7DDA;&#x5F62;&#x56DE;&#x5E30;&#x306F;&#x3001;&#x30A4;&#x30F3;&#x30D4;&#x30FC;&#x30C0;&#x30F3;&#x30B9;&#x306E;&#x751F;&#x4F53;&#x7D44;&#x7E54;&#x90E8;&#x5206;&#xFF08;&#x30EA;&#x30FC;&#x30C9;&#x7DDA;&#x306E;&#x62B5;&#x6297;&#x3092;&#x9664;&#x304F;&#xFF09;&#x306B;&#x306F;&#x516D;&#x3064;&#x306E;&#x5909;&#x6570;&#x306E;&#x5BC4;&#x4E0E;&#x3092;&#x5206;&#x6790;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x9069;&#x7528;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x7D50;&#x679C;&#x3002;&#x9838;&#x90E8;&#x306E;&#x4E2D;&#x592E;&#x5024;&#x306F;&#x30A4;&#x30F3;&#x30D4;&#x30FC;&#x30C0;&#x30F3;&#x30B9;&#xFF08;351&#xB1;90&#x3A9;&#xFF09;&#x306F;&#x3001;&#x4F4E;&#x80F8;&#x90E8;&#xFF08;547&#xB1;151&#x3A9;&#xFF09;&#x306B;&#x6BD4;&#x3079;&#xFF08;36&#xFF05;&#x3001;p &#x26;lt;0.001&#xFF09;&#x3067;&#x6709;&#x610F;&#x306B;&#x4F4E;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x3001;&#x30A4;&#x30F3;&#x30D7;&#x30E9;&#x30F3;&#x30C8;&#x306E;&#x7D4C;&#x904E;&#x6642;&#x9593;&#x306F;&#x3001;&#x7D44;&#x7E54;&#x306E;&#x30A4;&#x30F3;&#x30D4;&#x30FC;&#x30C0;&#x30F3;&#x30B9;&#x306B;&#x5F31;&#x3044;&#x304C;&#x3001;&#x305D;&#x308C;&#x3067;&#x3082;&#x5927;&#x304D;&#x306A;&#x5F71;&#x97FF;&#x3092;&#x4E0E;&#x3048;&#x305F;&#x3002;&#x7D50;&#x8AD6;&#x3002; SCS&#x306E;&#x6709;&#x9650;&#x5DEE;&#x5206;&#x6570;&#x5B66;&#x7684;&#x30E2;&#x30C7;&#x30EA;&#x30F3;&#x30B0;&#x306E;&#x7D50;&#x679C;&#x304B;&#x3089;&#x3001;&#x690E;&#x4F53;&#x30EC;&#x30D9;&#x30EB;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x3057;&#x305F;&#x7D44;&#x7E54;&#x30A4;&#x30F3;&#x30D4;&#x30FC;&#x30C0;&#x30F3;&#x30B9;&#x306E;&#x9055;&#x3044;&#x306F;&#x786C;&#x819C;&#x5916;&#x8154;&#x3078;&#x306E;&#x925B;&#x306E;&#x8179;&#x306E;&#x4F4D;&#x7F6E;&#x304C;&#x539F;&#x56E0;&#x200B;&#x200B;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x793A;&#x5506;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x3002;&#x690E;&#x5F13;&#x3068;&#x4F4E;&#x80F8;&#x90E8;&#x9818;&#x57DF;&#x3067;&#x306E;&#x786C;&#x819C;&#x56A2;&#x306E;&#x4E38;&#x3044;&#x5F62;&#x306E;&#x4E09;&#x89D2;&#x5F62;&#x72B6;&#x306E;&#x80CC;&#x306E;&#x90E8;&#x5206;&#x306E;&#x9593;&#x306B;&#x5927;&#x304D;&#x306A;&#x30B9;&#x30DA;&#x30FC;&#x30B9;&#x306E;&#x5B58;&#x5728;&#x306F;&#x3001;&#x523A;&#x6FC0;&#x7684;&#x306A;&#x30EA;&#x30FC;&#x30C9;&#x304C;&#x786C;&#x819C;&#x306B;&#x63A5;&#x89E6;&#x200B;&#x200B;&#x3057;&#x306A;&#x3044;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x304C;&#x9AD8;&#x304F;&#x306A;&#x308A;&#x3001;&#x305D;&#x306E;&#x7D50;&#x679C;&#x3001;&#x5897;&#x52A0;&#x3057;&#x305F; &#x26;quot;&#x3092;&#x53C2;&#x7167;&#x3057;&#x3066;&#x304F;&#x3060;&#x3055;&#x3044;&#x3002;&#x26;quot;&#x5468;&#x56F2;&#x306E;&#x786C;&#x819C;&#x5916;&#x8102;&#x80AA;&#x304B;&#x3089;&#x306E;&#x30A4;&#x30F3;&#x30D4;&#x30FC;&#x30C0;&#x30F3;&#x30B9;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x306F;&#x3001;&#x80F8;&#x90E8;&#x306E;&#x523A;&#x6FC0;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x30A8;&#x30CD;&#x30EB;&#x30AE;&#x30FC;&#x306E;&#x8981;&#x4EF6;&#x306F;&#x5C11;&#x306A;&#x304F;&#x3068;&#x3082;&#x30A4;&#x30F3;&#x30D7;&#x30E9;&#x30F3;&#x30C8;&#x306E;&#x6025;&#x6027;&#x671F;&#x3001;&#x9838;&#x90E8;&#x3088;&#x308A;&#x3082;&#x9AD8;&#x304F;&#x306A;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x610F;&#x5473;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x810A;&#x9AC4;&#x523A;&#x6FC0;&#x306B;&#x7D4C;&#x76AE;&#x7684;&#x30EA;&#x30FC;&#x30C9;&#x306E;&#x30A4;&#x30F3;&#x30D4;&#x30FC;&#x30C0;&#x30F3;&#x30B9;&#x306B;&#x5F71;&#x97FF;&#x3092;&#x4E0E;&#x3048;&#x308B;&#x8981;&#x56E0;

&#xBAA9;&#xD45C;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;.&ensp; &#xD384;&#xC2A4; &#xBC1C;&#xC0DD;&#xAE30;&#xC758; &#xBD80;&#xD558; &#xC784;&#xD53C;&#xB358;&#xC2A4;&#xC758; &#xBC30;&#xD130;&#xB9AC; &#xC218;&#xBA85;&#xC5D0; &#xC0C1;&#xB2F9;&#xD55C; &#xD6A8;&#xACFC;&#xAC00; &#xC788;&#xC9C0;&#xB9CC; &#xCC99;&#xC218; &#xC790;&#xADF9; (SCS)&#xC5D0;&#xC11C; &#xC5F0;&#xB77D;&#xCC98; &#xBC30;&#xC5F4;&#xC744; &#xC804;&#xAE30; &#xC784;&#xD53C;&#xB358;&#xC2A4; &#xAD11;&#xBC94;&#xC704; &#xD558; &#xAC8C; &#xC5F0;&#xAD6C; &#xB418;&#xC9C0; &#xC54A;&#xC558;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC77C;&#xBC18;&#xC801;&#xC778; quadripolar &#xB9E4;&#xBAB0; SCS &#xC5F0;&#xB77D;&#xCC98; &#xBC30;&#xC5F4;&#xC5D0;&#xC11C; &#xCE21;&#xC815; &#xD55C; &#xC804;&#xD615;&#xC801;&#xC778; &#xC784;&#xD53C;&#xB358;&#xC2A4; &#xAC12;&#xC758; &#xD2B9;&#xC131;&#xC744; &#xBAA8;&#xC0C9; &#xD558; &#xACE0; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xBC29;&#xBC95;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;.&ensp; &#xB2E4;&#xC591; &#xD55C; &#xB9CC;&#xC131; &#xD1B5;&#xC99D; &#xC870;&#xAC74;&#xC5D0; &#xB9E4;&#xBAB0; &#xC2DC;&#xD5D8; &#xC790;&#xADF9; 36 &#xD658;&#xC790;, 9mm &#xC13C;&#xD130; &#xC13C;&#xD130; &#xAC04;&#xACA9;&#xC73C;&#xB85C; 64 &#xB9AC;&#xB4DC;&#xC758; &#xC778;&#xC811; &#xD55C; &#xC5F0;&#xB77D;&#xCC98; &#xC0AC;&#xC774; &#xBC14;&#xC774; &#xD3F4;&#xB77C; &#xC784;&#xD53C;&#xB358;&#xC2A4; &#xB450; &#xB2E4;&#xB978; &#xCC99;&#xCD94; &#xB808;&#xBCA8; &#xC9C0;&#xC5ED;, &#xC790; &#xAD81; &#xACBD;&#xBD80; (C3-C7) &#xBC0F; &#xB0AE;&#xC740; &#xD749;&#xBD80; (T7 T12)&#xC5D0;&#xC11C; &#xCE21;&#xC815; &#xD588;&#xB2E4;. &#xB2E4;&#xC911; &#xC120;&#xD615; &#xD68C;&#xADC0; &#xBD84;&#xC11D; (&#xB9AC;&#xB4DC; &#xC640;&#xC774;&#xC5B4; &#xC800;&#xD56D; &#xC81C;&#xC678;) &#xC784;&#xD53C;&#xB358;&#xC2A4;&#xC758; &#xC0DD;&#xBB3C; &#xD559;&#xC801; &#xC870;&#xC9C1;&#xC758; &#xBD80;&#xBD84;&#xC5D0; 6 &#xAC1C;&#xC758; &#xBCC0;&#xC218; &#xAE30;&#xC5EC;&#xB97C; &#xC801;&#xC6A9; &#xD588;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xACB0;&#xACFC;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;.&ensp; &#xC790; &#xAD81; &#xACBD;&#xBD80; &#xC9C0;&#xC5ED; (351 &plusmn; 90 &Omega;)&#xC758; &#xD3C9;&#xADE0; &#xC784;&#xD53C;&#xB358;&#xC2A4;&#xB294; &#xD06C;&#xAC8C; &#xB0AE;&#xC740; &#xD749;&#xBD80; &#xC9C0;&#xC5ED; (547 &plusmn; 151 &Omega;) (36%, p &lt; 0.001) &#xBCF4;&#xB2E4; &#xB0AE;&#xC740;. &#xB610;&#xD55C;, &#xC2DC;&#xAC04; &#xB54C;&#xBB38;&#xC5D0; &#xC784; &#xD50C; &#xB780; &#xD2B8; &#xD2F0;&#xC288; &#xC784;&#xD53C;&#xB358;&#xC2A4;&#xC5D0; &#xC57D;&#xD55C; &#xD558;&#xC9C0;&#xB9CC; &#xC5EC;&#xC804;&#xD788; &#xC0C1;&#xB2F9;&#xD55C; &#xC601;&#xD5A5;&#xC744; &#xBBF8;&#xCCE4;&#xB2E4;. &#xACB0;&#xB860;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;.&ensp; SCS&#xC758; &#xC720;&#xD55C; &#xCC28;&#xC774; &#xC218;&#xD559;&#xC801; &#xBAA8;&#xB378;&#xB9C1;&#xC758; &#xACB0;&#xACFC; &#xCC99;&#xCD94; &#xB808;&#xBCA8;&#xC5D0; &#xAD00;&#xB828; &#xB41C; &#xC870;&#xC9C1;&#xC758; &#xC784;&#xD53C;&#xB358;&#xC2A4; &#xCC28;&#xC774; &#xACBD; &#xB9C9; &#xC678; &#xACF5;&#xAC04;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC120;&#xB450; dorsoventral &#xC704;&#xCE58; &#xB54C;&#xBB38;&#xC77C; &#xC218;&#xB3C4; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xAC83;&#xC774; &#xC88B;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xCC99;&#xCD94; &#xC544;&#xCE58;&#xC758; triangularly &#xBAA8;&#xC591;&#xC758; &#xB4F1; &#xCABD; &#xBD80;&#xBD84; &#xBC0F; &#xB0AE;&#xC740; &#xD749;&#xBD80; &#xC9C0;&#xC5ED;&#xC5D0;&#xC11C; &#xB4C0; &#xB7F4; &#xC0C9;&#xC758; &#xB465;&#xADFC; &#xBAA8;&#xC591; &#xC0AC;&#xC774; &#xB354; &#xD070; &#xACF5;&#xAC04;&#xC758; &#xC874;&#xC7AC; &#xC790;&#xADF9; &#xB9AC;&#xB4DC; &#xB7F4; &#xC811;&#xCD09; &#xD558;&#xC9C0; &#xB418;&#xBA70; &#xB530;&#xB77C;&#xC11C; &quot;&quot; &#xC8FC;&#xBCC0;&#xC758; &#xACBD; &#xB9C9; &#xC678; &#xC9C0;&#xBC29;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC99D;&#xAC00; &#xC784;&#xD53C;&#xB358;&#xC2A4;&#xB97C; &#xBCFC; &#xAC00;&#xB2A5;&#xC131;&#xC774; &#xB192;&#xC544;&#xC9D1;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC989;, &#xD749;&#xBD80; &#xC601;&#xC5ED;&#xC758; &#xC790;&#xADF9;&#xC758; &#xC5D0;&#xB108;&#xC9C0; &#xC694;&#xAD6C; &#xB41C;&#xB2E4;&#xB294; &#xAC83; &#xBCF4;&#xB2E4; &#xB354; &#xB192;&#xC740; &#xC790; &#xAD81; &#xACBD;&#xBD80; &#xC9C0;&#xC5ED;&#xC5D0; &#xC801;&#xC5B4;&#xB3C4; &#xC784; &#xD50C; &#xB780; &#xD2B8;&#xC758; &#xAE09;&#xC131; &#xB2E8;&#xACC4; &#xB3D9;&#xC548;.

&#xCC99;&#xC218; &#xC790;&#xADF9; &#xC220; &#xB9AC;&#xB4DC;&#xC758; &#xC784;&#xD53C;&#xB358;&#xC2A4;&#xC5D0; &#xC601;&#xD5A5;&#xC744; &#xBBF8;&#xCE58;&#xB294; &#xC694;&#xC778;.

Objetivos. Aunque la impedancia de carga de un generador de impulsos tiene un efecto significativo sobre la vida de la bater&#xED;a, la impedancia el&#xE9;ctrica de las matrices de contacto en la estimulaci&#xF3;n de la m&#xE9;dula espinal (SCS) no ha sido ampliamente estudiado. Hemos tratado de caracterizar los valores de impedancia t&#xED;picos medidos a partir de las matrices comunes cuadripolares percut&#xE1;neas contacto SCS. M&#xE9;todos. En 36 pacientes sometidas a estimulaci&#xF3;n percut&#xE1;nea juicio por varias condiciones de dolor cr&#xF3;nico, la impedancia bipolar entre contactos adyacentes de 64 pistas con 9 mm de centro a centro de separaci&#xF3;n se midi&#xF3; en dos regiones diferentes a nivel de las v&#xE9;rtebras, cervicales (C3-C7) y tor&#xE1;cica inferior-( T7-T12). Regresi&#xF3;n lineal m&#xFA;ltiple se aplic&#xF3; para analizar la contribuci&#xF3;n de las seis variables a la porci&#xF3;n de tejido biol&#xF3;gico de la impedancia (excluyendo la resistencia de los hilos conductores). Resultados. La impedancia de la mediana en la regi&#xF3;n cervical (351 &#xB1; 90 &#x3A9;) fue significativamente menor (36%, p &#x26;lt;0,001) que en la regi&#xF3;n tor&#xE1;cica inferior (547 &#xB1; 151 &#x3A9;). Adem&#xE1;s, el tiempo desde el implante tuvo un efecto m&#xE1;s d&#xE9;bil pero todav&#xED;a significativo de la impedancia de los tejidos. Conclusiones. Los resultados de modelado en diferencias finitas matem&#xE1;tico de SCS sugieren que la diferencia de impedancia de los tejidos relacionados con el nivel vertebral puede ser debido a la posici&#xF3;n dorsoventral del plomo en el espacio epidural. La presencia de un mayor espacio entre la parte dorsal de forma triangular del arco vertebral y la forma circular del saco dural en la regi&#xF3;n tor&#xE1;cica baja aumenta la probabilidad de que la iniciativa estimulante, no se pondr&#xE1; en contacto dural, y por lo tanto &#x26;quot;ver&#x26;quot; un aumento de la impedancia de la grasa que rodea epidural. Esto implica que los requerimientos energ&#xE9;ticos para la estimulaci&#xF3;n en la regi&#xF3;n tor&#xE1;cica ser&#xE1; mayor que en la regi&#xF3;n cervical, al menos durante la fase aguda del implante.

Factores que afectan la impedancia de la percut&#xE1;nea lidera en estimulaci&#xF3;n de la m&#xE9;dula espinal

&#x76EE;&#x6807;&#x3002;&#x5728;&#x4F7F;&#x7528;&#x65F6;&#x810A;&#x9AD3;&#x7535;&#x523A;&#x6FC0; (SCS) &#x6162;&#x6027;&#x75BC;&#x75DB;&#x6CBB;&#x7597;&#xFF0C;&#x9634;&#x6781;&#x7684;&#x7CBE;&#x786E;&#x7EB5;&#x5411;&#x5B9A;&#x4F4D;&#x5173;&#x952E;&#x662F;&#x8981;&#x751F;&#x6210;&#x4E00;&#x4E2A;&#x7535;&#x573A;&#x80FD;&#x591F;&#x7784;&#x51C6;&#x53C2;&#x4E0E;&#x75BC;&#x75DB;&#x7684;&#x7684;&#x795E;&#x7ECF;&#x5143;&#x7D20;&#x3002;&#x76EE;&#x524D;&#x4F7F;&#x7528;&#x65B9;&#x6CD5;&#x5177;&#x6709;&#x7A7A;&#x95F4;&#x5206;&#x8FA8;&#x7387;&#x548C;&#x7F3A;&#x4E4F;&#x672F;&#x540E;&#x5F39;&#x6027;&#x5DEE;&#x6240;&#x9700;&#x7684;&#x5FAE;&#x8C03;&#x548C;&#x94C5;&#x4F4D;&#x79FB;&#x540E;&#x91CD;&#x65B0;&#x523A;&#x6FC0;&#x5B57;&#x6BB5;&#x6216;&#x53D8;&#x5316;&#x75BC;&#x75DB;&#x6A21;&#x5F0F;&#x3002;&#x4E00;&#x79CD;&#x65B0;&#x65B9;&#x6CD5;&#xFF0C;&quot;&#x7535;&#x6C14;&#x9886;&#x57DF;&#x8F6C;&#x5411;&#xFF0C;&quot;&#x6211;&#x4EEC;&#x63CF;&#x8FF0;&#x5728;&#x8FD9;&#x7BC7;&#x6587;&#x7AE0;&#x8981;&#x63A7;&#x5236;&#x5728;&#x516C;&#x52A1;&#x5458;&#x4E8B;&#x52A1;&#x5C40;&#x5C40;&#x957F;&#x7684;&#x611F;&#x89C9;&#x5F02;&#x5E38;&#x3002;&#x8BE5;&#x65B9;&#x6CD5;&#x91C7;&#x7528;&#x8F83;&#x65B0;&#x7684;&#x523A;&#x6FC0;&#x5668;&#x8BBE;&#x8BA1;&#x548C;&#x4E00;&#x79CD;&#x5141;&#x8BB8;&#x540C;&#x65F6;&#x5206;&#x522B;&#x63A7;&#x5236;&#x523A;&#x6FC0;&#x5F53;&#x524D;&#x4E3A;&#x6BCF;&#x4E2A;&#x8054;&#x7CFB;&#x4EBA;&#x7684;&#x8054;&#x7CFB;&#x4EBA;&#x7EC4;&#x5408;&quot;&#x8FDE;&#x7EED;&quot;&#x8C03;&#x6574;&#x7684;&#x7F16;&#x7A0B;&#x6280;&#x672F;&#x7684;&#x4F18;&#x52BF;&#x3002;&#x65B9;&#x6CD5;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x4F7F;&#x7528;&#x7684;&#x8BA1;&#x7B97;&#x673A;&#x5EFA;&#x6A21;&#x7814;&#x7A76;&#x5982;&#x4F55;&#x523A;&#x6FC0;&#x80CC;&#x5217; (DC) &#x548C;&#x80CC;&#x6839; (DR) &#x7EA4;&#x7EF4;&#x53D7;&#x5230;&#x6539;&#x53D8;&#x53CC; (-) &#x7684;&#x9634;&#x6781;&#x548C;&#x8C28;&#x614E;&#x7684;&#x53CC;&#x9634;&#x6781;&#x7535;&#x6D41;&#x6BD4; (+--+&#xFF09; &#x914D;&#x7F6E;&#x7F16;&#x7A0B;&#x4E0A; 9 &#x548C; 4 &#x6BEB;&#x7C73;&#x4E2D;&#x5FC3;&#x5230;&#x4E2D;&#x5FC3;&#x8054;&#x7CFB;&#x95F4;&#x8DDD;&#x7684;&#x7ECF;&#x76AE;&#x5E26;&#x5934;&#x4F5C;&#x7528;&#x3002;&#x7ED3;&#x679C;&#x3002;&#x9634;&#x6781;&#x7684;&#x7535;&#x6D41;&#x6BD4;&#x627E;&#x5230; DC &#x6216;&#x535A;&#x58EB;&#x7EA4;&#x7EF4;&#x62DB;&#x8058;&#xFF0C;&#x56E0;&#x6B64;&#xFF0C;&#x5F88;&#x6709;&#x53EF;&#x80FD;&#x611F;&#x89C9;&#x5F02;&#x5E38;&#x8986;&#x76D6;&#x88AB;&#x6700;&#x5927;&#x5316;&#x3002;&#x535A;&#x58EB;&#x9608;&#x503C;&#x914D;&#x7F6E;&#x6587;&#x4EF6;&#x7EB5;&#x5411;&#xFF0C;&#x8F6C;&#x79FB;&#x4ECE;&#x800C;&#x8F6C;&#x5411;&#x671F;&#x95F4;&#x4E4B;&#x540E;&#x5728;&#x7535;&#x6C14;&#x9886;&#x57DF;&#x8F6C;&#x53D8;&#x3002;&#x914D;&#x7F6E;&#x6587;&#x4EF6;&#x6709;&#x56FA;&#x5B9A;&#x5F62;&#x72B6;&#x65F6;&#x63A5;&#x89E6;&#x7684;&#x95F4;&#x8DDD;&#x5F88;&#x5C0F;&#x548C;&#x66F4;&#x5E7F;&#x6CDB;&#x5730;&#x63A5;&#x89E6;&#x5206;&#x79BB;&#x7684;&#x4E0D;&#x540C;&#x5F62;&#x72B6;&#x3002;&#x4E00;&#x822C;&#x6765;&#x8BF4;&#xFF0C;&#x66F4;&#x5E7F;&#x6CDB;&#x5730;&#x63A5;&#x89E6;&#x5206;&#x79BB;&#x63D0;&#x4F9B;&#x8F83;&#x5C11;&#x7684; DC &#x548C;&#x535A;&#x58EB;&#x7EA4;&#x7EF4;&#x62DB;&#x6536;&#x66F4;&#x591A;&#x3002;&#x7ED3;&#x8BBA;&#x3002;&#x901A;&#x8FC7;&#x9634;&#x6781;&#x8F6C;&#x5411;&#x7EB5;&#x5411;&#x8054;&#x7CFB;&#x9635;&#x5217;&#x4E0A;&#xFF0C;&#x4F7F;&#x7528; SCS &#x65F6;&#x5174;&#x594B;&#x7684; DC &#x548C;&#x535A;&#x58EB;&#x7EA4;&#x7EF4;&#xFF0C;&#x4ECE;&#x800C;&#x8986;&#x76D6;&#x7684;&#x611F;&#x89C9;&#x5F02;&#x5E38;&#xFF0C;&#x7EC4;&#x53EF;&#x4EE5;&#x8FDB;&#x884C;&#x63A7;&#x5236;&#x3002;&#x5927;&#x95F4;&#x8DDD;&#x8054;&#x7CFB;&#x4EBA;&#x540E;&#xFF0C;&#x4ECE;&#x6BCF;&#x4E2A;&#x8F6C;&#x5411;&#x8054;&#x7CFB;&#x4EBA;&#x7535;&#x573A;&#x7684;&#x53E0;&#x52A0;&#x662F;&#x6709;&#x9650;&#x7684;&#x3002;&#x7CBE;&#x786E;&#x5730;&#x63A7;&#x5236;&#x8282;&#x6BB5;&#x6027;&#x5F02; (&#x535A;&#x58EB;&#x523A;&#x6FC0;)&#xFF0C;&#x5230;&#x5C0F;&#x7684;&#x63A5;&#x89E6;&#x95F4;&#x8DDD;&#x662F;&#x5FC5;&#x8981;&#x7684;&#x3002;

&#x7EB5;&#x5411;&#x9634;&#x6781;&#x9886;&#x57DF;&#x8F6C;&#x5411;&#x5728;&#x810A;&#x9AD3;&#x7535;&#x523A;&#x6FC0;&#x7684;&#x7406;&#x8BBA;&#x63A2;&#x8BA8;&#x3002;

Objective.â€‚ When using spinal cord stimulation (SCS) for chronic pain management, precise longitudinal positioning of the cathode is crucial to generate an electrical field capable of targeting the neural elements involved in pain relief. Presently used methods have a poor spatial resolution and lack postoperative flexibility needed for fine tuning and reprogramming the stimulation field after lead displacement or changes in pain pattern. We describe in this article a new method, "electrical field steering," to control paresthesia in SCS. The method takes advantage of newer stimulator design and a programming technique allowing for "continuous" adjustment of contact combination while controlling stimulation current for each contact separately. Method.â€‚ Using computer modeling we examined how stimulation of dorsal column (DC) and dorsal root (DR) fibers was influenced by changing the current ratio of the cathodes of a dual (--) and a guarded dual cathode (+--+) configuration programmed on a percutaneous lead with 9 and 4Â mm center-to-center contact spacing. Results.â€‚ A cathodal current ratio could be found for which DC or DR fiber recruitment and thus, most likely, paresthesia coverage was maximized. The DR threshold profiles shifted longitudinally, thus following the shift in the electrical field during steering. The profiles had a constant shape when the contact spacing was small and a varying shape for wider contact separation. Generally, the wider contact separation provided less DC and more DR fiber recruitment. Conclusions.â€‚ By means of cathodal steering on a longitudinal contact array, the group of excited DC and DR fibers, and thus paresthesia coverage, can be controlled when using SCS. With widely spaced contacts, superposition of the electrical field from each steering contact is limited. To precisely control segmental paresthesia (DR stimulation), a small contact spacing is necessary.

Theoretical investigation into longitudinal cathodal field steering in spinal cord stimulation.

Objectif. Lorsque vous utilisez stimulation de la moelle &#xE9;pini&#xE8;re (SCS) pour la gestion de la douleur chronique, pr&#xE9;cise le positionnement longitudinal de la cathode est cruciale pour g&#xE9;n&#xE9;rer un champ &#xE9;lectrique capable de cibler les &#xE9;l&#xE9;ments neuronaux impliqu&#xE9;s dans la douleur. M&#xE9;thodes utilis&#xE9;es actuellement ont une faible r&#xE9;solution spatiale et manquent de souplesse postop&#xE9;ratoire n&#xE9;cessaire pour un r&#xE9;glage pr&#xE9;cis et la reprogrammation du champ de stimulation apr&#xE8;s le d&#xE9;placement du plomb ou modifications de la structure douleur. Nous d&#xE9;crivons dans cet article une nouvelle m&#xE9;thode, &#x26;quot;champ &#xE9;lectrique de direction,&#x26;quot; pour contr&#xF4;ler la paresth&#xE9;sie dans SCS. La m&#xE9;thode tire parti de la conception plus r&#xE9;cente stimulateur et une technique de programmation qui permet de &#x26;quot;continue&#x26;quot; d&#x26;#39;ajustement de la combinaison de contact tout en contr&#xF4;lant courant de stimulation pour chaque contact s&#xE9;par&#xE9;ment. M&#xE9;thode. Gr&#xE2;ce &#xE0; la mod&#xE9;lisation informatique nous avons examin&#xE9; comment la stimulation de la colonne dorsale (DC) et de la racine dorsale (DR) a &#xE9;t&#xE9; influenc&#xE9; par des fibres changer le ratio actuel des cathodes d&#x26;#39;un double (-) et une cathode surveill&#xE9; double (+ - +) configuration programm&#xE9;e en laisse percutan&#xE9;e avec 9 et 4 mm &#xE9;cartement des contacts centre &#xE0; centre. R&#xE9;sultats. Un rapport cathodique actuelle pourrait &#xEA;tre trouv&#xE9; pour ce qui DC ou le recrutement de fibres DR et donc, tr&#xE8;s probablement, la couverture des paresth&#xE9;sies a &#xE9;t&#xE9; maximis&#xE9;e. Les profils de seuil DR d&#xE9;cal&#xE9; longitudinalement, suivant ainsi l&#x26;#39;&#xE9;volution dans le domaine de l&#x26;#39;&#xE9;lectricit&#xE9; au cours de direction. Les profils ont une forme constante lorsque l&#x26;#39;espacement de contact &#xE9;tait petite et une forme variable pour la s&#xE9;paration de contact &#xE9;largie. En r&#xE8;gle g&#xE9;n&#xE9;rale, la s&#xE9;paration de contact &#xE9;largie ont fourni moins DC et plus le recrutement de fibres DR. Conclusions. Par moyens de pilotage cathodique sur un r&#xE9;seau de contacts longitudinale, le groupe de courant continu &#xE0; excitation et de fibres DR, et donc la couverture des paresth&#xE9;sies, peut &#xEA;tre contr&#xF4;l&#xE9; lors de l&#x26;#39;utilisation SCS. Avec des contacts tr&#xE8;s espac&#xE9;s, la superposition du champ &#xE9;lectrique de chaque contact de direction est limit&#xE9;. De contr&#xF4;ler pr&#xE9;cis&#xE9;ment segmentaire paresth&#xE9;sie (DR stimulation), un espacement de contact faible est n&#xE9;cessaire.

Enqu&#xEA;te th&#xE9;orique en direction longitudinale de terrain cathodique dans la stimulation m&#xE9;dullaire

Ziel.&ensp; Bei Verwendung von Spinal Cord Stimulation (SCS) f&uuml;r chronische Schmerzbehandlung ist die pr&auml;zise l&auml;ngs-Positionierung der Kathode entscheidend f&uuml;r ein elektrisches Feld des Zielens der neuralen Elemente im Schmerzlinderung f&auml;hig zu generieren. Gegenw&auml;rtig verwendete Methoden haben eine schlechte r&auml;umliche Aufl&ouml;sung und fehlende postoperative n&ouml;tige Flexibilit&auml;t f&uuml;r fein-tuning und Neuprogrammierung Feld Stimulierung nach Blei Verschiebung oder &Auml;nderungen im Schmerz-Muster. In diesem Artikel beschreiben wir eine neue Methode, &quot;elektrische Lenkung, Feld&quot; Par&auml;sthesien in SCS zu steuern. Die Methode nutzt neuere Stimulator-Design und eine Programmiertechnik, zulassend &quot;stufenlos&quot; Kontakt Kombination gleichzeitig Anregung aktuelle f&uuml;r jeden Kontakt einzeln kontrollieren. Methode.&ensp; Mit Computer-Modellierung von wir untersucht, wie F&ouml;rderung der dorsalen Spalte (DC) und der Spinalganglien (DR) Fasern beeinflusst wurde, &auml;ndern das aktuelle Verh&auml;ltnis von den Kathoden eine Dual (-) und eine bewachte dual Kathode (+--+) Konfiguration auf eine perkutane F&uuml;hrung mit 9 und 4 mm Mitte-Mitte Kontakt Abstand programmiert. Ergebnisse.&ensp; Ein cathodal Stromverh&auml;ltnis f&uuml;r welche DC oder DR-Faser-Einstellung gefunden werden konnte und somit h&ouml;chstwahrscheinlich Par&auml;sthesien Abdeckung maximiert wurde. Die DR-Schwelle-profile verschoben in L&auml;ngsrichtung, damit nach die Verschiebung im elektrischen Feld w&auml;hrend Lenkung. Die Profile hatte eine Konstante Form als der Kontakte Abstand klein war und eine unterschiedliche Form f&uuml;r breitere Kontakt Trennung. Im allgemeinen lieferte die breitere Kontakte Trennung weniger DC und weitere DR-Faser-Rekrutierung. Schlussfolgerungen.&ensp; Mittels cathodal Lenkung auf einem L&auml;ngsschnitt Kontakt Array, kann die Gruppe begeistert DC- und DR Fasern, und somit Par&auml;sthesien Abdeckung, bei der Verwendung von SCS gesteuert werden. Weithin angeordnete Kontakte ist die &Uuml;berlagerung des elektrischen Feldes aus jeder Lenkung Kontakt beschr&auml;nkt. Um pr&auml;zise Kontrolle segmentale Par&auml;sthesien (DR Anregung) ist eine kleine Kontakt Abstand erforderlich.

Theoretische Untersuchung l&auml;ngs-cathodal Feld Lenkung im R&uuml;ckenmark-Stimulation.

Obiettivo.&ensp; Quando si utilizza la stimolazione del midollo spinale (SCS) per la gestione del dolore cronico, preciso posizionamento longitudinale del catodo &egrave; cruciale per generare un campo elettrico in grado di colpire gli elementi neurali coinvolti nel sollievo dal dolore. Attualmente utilizzati metodi hanno una scarsa risoluzione e la mancanza postoperatorio flessibilit&agrave; spaziale necessarie per fine tuning e riprogrammazione del campo di stimolazione dopo lo spostamento di piombo o cambiamenti nel modello il dolore. Descriviamo in questo articolo un nuovo metodo, &quot;campo elettrico dello sterzo,&quot; per controllare la parestesia in SCS. Il metodo si avvale delle pi&ugrave; recenti stimolatore design e una tecnica di programmazione permettendo per regolazione &quot;continuo&quot; di combinazione contatto controllando separatamente stimolazione corrente per ciascun contatto. Metodo.&ensp; Utilizzando la modellizzazione al computer abbiamo esaminato come stimolazione della colonna dorsale (DC) e fibre spinali (DR) &egrave; stata influenzata modificando l&#39;attuale rapporto di catodi di una doppia (-) e un catodo dual custodito (+ --+) configurazione programmata su un piombo percutaneo con 4 e 9 mm centro-centro contatto spaziatura. Risultati.&ensp; Un rapporto di corrente cathodal si trovava per cui DC o DR assunzione di fibra e cos&igrave;, molto probabilmente, copertura di parestesia &egrave; stata ingrandita. I profili di soglia DR spostato longitudinalmente, seguendo cos&igrave; lo spostamento in campo elettrico durante la sterzata. I profili avevano una forma costante quando la spaziatura Contatta era piccola e una forma diversa per la separazione di contatto pi&ugrave; ampia. In genere, la separazione di Contatta pi&ugrave; ampia fornita meno DC e assunzione di fibra pi&ugrave; DR. Conclusioni.&ensp; Mezzo cathodal sterzo su una matrice di Contatta longitudinale, il gruppo di fibre DC e DR eccitate e, quindi, copertura di parestesia, pu&ograve; essere controllato quando si utilizza SCS. Con contatti ben distanziati, sovrapposizione del campo elettrico da ogni contatto sterzo &egrave; limitato. Al proprio controllo segmentale parestesia (DR stimolazione), &egrave; necessario un piccolo contatto spaziatura.

Indagine teorica in campo cathodal longitudinale sterzo nella stimolazione del midollo spinale.

&#x76EE;&#x7684;&#x3002;&#x6162;&#x6027;&#x75BC;&#x75DB;&#x7BA1;&#x7406;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x810A;&#x9AC4;&#x523A;&#x6FC0;&#xFF08;SCS&#xFF09;&#x3092;&#x4F7F;&#x7528;&#x3059;&#x308B;&#x5834;&#x5408;&#x3001;&#x9670;&#x6975;&#x306E;&#x6B63;&#x78BA;&#x306A;&#x9577;&#x624B;&#x65B9;&#x5411;&#x306E;&#x4F4D;&#x7F6E;&#x6C7A;&#x3081;&#x306F;&#x3001;&#x75DB;&#x307F;&#x306E;&#x8EFD;&#x6E1B;&#x306B;&#x95A2;&#x4E0E;&#x3059;&#x308B;&#x795E;&#x7D4C;&#x8981;&#x7D20;&#x3092;&#x6A19;&#x7684;&#x3068;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x308B;&#x96FB;&#x754C;&#x3092;&#x751F;&#x6210;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x91CD;&#x8981;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x73FE;&#x5728;&#x4F7F;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x308B;&#x30E1;&#x30BD;&#x30C3;&#x30C9;&#x306F;&#x3001;&#x8CA7;&#x3057;&#x3044;&#x7A7A;&#x9593;&#x5206;&#x89E3;&#x80FD;&#x3092;&#x6301;&#x3063;&#x3066;&#x304A;&#x308A;&#x3001;&#x5FAE;&#x8ABF;&#x6574;&#x3068;&#x30EA;&#x30FC;&#x30C9;&#x5909;&#x4F4D;&#x3084;&#x75DB;&#x307F;&#x30D1;&#x30BF;&#x30FC;&#x30F3;&#x306E;&#x5909;&#x5316;&#x306E;&#x5F8C;&#x306B;&#x523A;&#x6FC0;&#x30D5;&#x30A3;&#x30FC;&#x30EB;&#x30C9;&#x3092;&#x30D7;&#x30ED;&#x30B0;&#x30E9;&#x30DF;&#x30F3;&#x30B0;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x5FC5;&#x8981;&#x306A;&#x8853;&#x5F8C;&#x306E;&#x67D4;&#x8EDF;&#x6027;&#x3092;&#x6B20;&#x3044;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3002;&#x3053;&#x306E;&#x8A18;&#x4E8B;&#x3067;&#x306F;&#x65B0;&#x3057;&#x3044;&#x30E1;&#x30BD;&#x30C3;&#x30C9;&#x3001;SCS&#x306E;&#x7570;&#x5E38;&#x611F;&#x899A;&#x3092;&#x5236;&#x5FA1;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B; 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&#xBAA9;&#xD45C;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;.&ensp; &#xB9CC;&#xC131; &#xD1B5;&#xC99D; &#xAD00;&#xB9AC;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xCC99;&#xC218; &#xC790;&#xADF9; (SCS)&#xB97C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558;&#xB294; &#xACBD;&#xC6B0; &#xC2E0;&#xACBD; &#xD1B5;&#xC99D;&#xC5D0; &#xAD00;&#xB828; &#xB41C; &#xC694;&#xC18C;&#xB97C; &#xB300;&#xC0C1;&#xC73C;&#xB85C; &#xC218; &#xC804;&#xAE30; &#xD544;&#xB4DC;&#xB97C; &#xC0DD;&#xC131; &#xD558;&#xB294; &#xC911;&#xC694; &#xD55C;&#xC740; &#xC74C;&#xADF9;&#xC758; &#xC815;&#xD655;&#xD55C; &#xACBD;&#xB3C4; &#xC704;&#xCE58;. &#xD604;&#xC7AC; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xB418;&#xB294; &#xBA54;&#xC11C;&#xB4DC;&#xB294; &#xBD88; &#xC30D; &#xD55C; &#xACF5;&#xAC04;&#xC801; &#xD574;&#xC0C1;&#xB3C4; &#xBD80;&#xC871; &#xC218;&#xC220; &#xD6C4; &#xC720;&#xC5F0;&#xC131; &#xBBF8;&#xC138; &#xD29C;&#xB2DD; &#xD558; &#xACE0; &#xB9AC;&#xB4DC; &#xBCC0;&#xC704; &#xD6C4; &#xC790;&#xADF9; &#xD544;&#xB4DC; &#xD504;&#xB85C;&#xADF8;&#xB798;&#xBC0D;&#xC5D0; &#xD544;&#xC694;&#xD55C; &#xB610;&#xB294; &#xBCC0;&#xD654;&#xC5D0; &#xACE0;&#xD1B5;&#xC744; &#xD328;&#xD134;. &#xC0C8;&#xB85C;&#xC6B4; &#xBC29;&#xBC95;, &quot;&#xC804;&#xAE30; &#xD544;&#xB4DC; &#xC2A4;&#xD2F0;&#xC5B4;&#xB9C1;,&quot; &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294;&#xC774; &#xBB38;&#xC11C;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC124;&#xBA85; paresthesia SCS&#xC5D0;&#xC11C; &#xC81C;&#xC5B4;&#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xBA54;&#xC11C;&#xB4DC;&#xB294; &#xC0C8;&#xB85C;&#xC6B4; &#xC790;&#xADF9; &#xAE30; &#xC124;&#xACC4; &#xBC0F; &#xC5F0;&#xB77D;&#xCC98; &#xC870;&#xD569; &#xC790;&#xADF9; &#xD604;&#xC7AC; &#xAC01; &#xC5F0;&#xB77D;&#xCC98;&#xC5D0; &#xB300;&#xD574; &#xAC1C;&#xBCC4;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xC81C;&#xC5B4; &#xD558;&#xB294; &#xB3D9;&#xC548; &quot;&#xC5F0;&#xC18D;&quot; &#xC870;&#xC815;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xD5C8;&#xC6A9; &#xD558;&#xB294; &#xD504;&#xB85C;&#xADF8;&#xB798;&#xBC0D; &#xAE30;&#xC220;&#xC744; &#xD65C;&#xC6A9; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xBA54;&#xC11C;&#xB4DC;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;.&ensp; &#xC5B4;&#xB5BB;&#xAC8C; &#xC9C0; &#xC5F4; (DC) &#xBC0F; &#xC9C0; &#xB8E8;&#xD2B8; (DR) &#xC12C;&#xC720;&#xC758; &#xC790;&#xADF9; &#xB4C0;&#xC5BC; (-) &#xC74C;&#xADF9; &#xBC0F; &#xACBD;&#xBE44; &#xC774;&#xC911; &#xC74C;&#xADF9; &#xC804;&#xB958; &#xBE44;&#xC728;&#xC744; &#xBCC0;&#xACBD; &#xD558; &#xC5EC; &#xC601;&#xD5A5;&#xC744; &#xC870;&#xC0AC;&#xD55C; &#xCEF4;&#xD4E8;&#xD130; &#xBAA8;&#xB378;&#xB9C1;&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; (+--+) 9 &#xBC0F; 4 m m &#xC13C;&#xD130; &#xC13C;&#xD130; &#xC5F0;&#xB77D;&#xCC98; &#xAC04;&#xACA9;&#xC774; &#xB9E4;&#xBAB0; &#xB9AC;&#xB4DC;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD504;&#xB85C;&#xADF8;&#xB798;&#xBC0D; &#xD558;&#xB294; &#xAD6C;&#xC131;. &#xACB0;&#xACFC;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;.&ensp; &#xC5B4;&#xB5A4; DC &#xB610;&#xB294; &#xBC15;&#xC0AC; &#xC12C;&#xC720; &#xCC44;&#xC6A9;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; cathodal &#xC804;&#xB958; &#xBE44;&#xC728;&#xC744; &#xCC3E;&#xC744; &#xC218; &#xC5C6;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; paresthesia &#xBC94;&#xC704; &#xCD5C;&#xB300;&#xD654;&#xB294; &#xB300;&#xBD80;&#xBD84;, &#xB530;&#xB77C;&#xC11C;, &#xBC0F;. DR &#xC784;&#xACC4;&#xAC12; &#xD504;&#xB85C;&#xD544; longitudinally, &#xB530;&#xB77C;&#xC11C; &#xC2A4;&#xD2F0;&#xC5B4;&#xB9C1; &#xC911; &#xC804;&#xAE30; &#xBD84;&#xC57C;&#xC5D0;&#xC11C; &#xBCC0;&#xD654;&#xC5D0; &#xB530;&#xB77C; &#xC774;&#xB3D9; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xD504;&#xB85C;&#xD544; &#xC5F0;&#xB77D;&#xCC98; &#xAC04;&#xACA9; &#xD588;&#xB2E4; &#xC791;&#xC740; &#xC0C1;&#xC218; &#xD615;&#xD0DC;&#xC640; &#xB113;&#xC740; &#xC5F0;&#xB77D;&#xCC98; &#xBD84;&#xB9AC;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xB2E4;&#xC591; &#xD55C; &#xBAA8;&#xC591;&#xC744; &#xD588;&#xB2E4;. &#xC77C;&#xBC18;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C;, &#xB113;&#xC740; &#xC5F0;&#xB77D;&#xCC98; &#xBD84;&#xB9AC; &#xC801;&#xC740; DC &#xB354; &#xBC15;&#xC0AC; &#xC12C;&#xC720; &#xCC44;&#xC6A9; &#xC81C;&#xACF5;. &#xACB0;&#xB860;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;.&ensp; &#xC885; &#xBB38;&#xC758; &#xBC30;&#xC5F4;&#xC5D0; cathodal &#xC2A4;&#xD2F0;&#xC5B4;&#xB9C1;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xD765;&#xBD84;&#xB41C; DC &#xBC0F; &#xBC15;&#xC0AC; &#xC12C;&#xC720; &#xBC0F; &#xB530;&#xB77C;&#xC11C; paresthesia &#xBC94;&#xC704; &#xADF8;&#xB8F9; SCS&#xB97C; &#xC0AC;&#xC6A9;&#xD560; &#xB54C; &#xC81C;&#xC5B4;&#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB113;&#xAC8C; &#xAC04;&#xACA9; &#xB454;&#xB41C; &#xC5F0;&#xB77D;&#xCC98;&#xC640; &#xC2A4;&#xD2F0;&#xC5B4;&#xB9C1; &#xAC01; &#xC5F0;&#xB77D;&#xCC98;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC804;&#xAE30;&#xC7A5;&#xC758; &#xC911;&#xCCA9; &#xC81C;&#xD55C; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC815;&#xD655; &#xD558; &#xAC8C; &#xC81C;&#xC5B4; segmental paresthesia (DR &#xC790;&#xADF9;), &#xD558; &#xC791;&#xC740; &#xC5F0;&#xB77D;&#xCC98; &#xAC04;&#xACA9;&#xC774; &#xD544;&#xC694; &#xD558;&#xB2E4;.

&#xACBD;&#xB3C4; cathodal &#xD544;&#xB4DC; &#xCC99;&#xC218; &#xC790;&#xADF9;&#xC5D0; &#xC2A4;&#xD2F0;&#xC5B4;&#xB9C1;&#xC5D0; &#xC774;&#xB860;&#xC801; &#xC870;&#xC0AC;.

Objetivo. Cuando se utiliza la estimulaci&#xF3;n de la m&#xE9;dula espinal (SCS) para el tratamiento del dolor cr&#xF3;nico, un posicionamiento preciso longitudinal del c&#xE1;todo es crucial para generar un campo el&#xE9;ctrico capaz de atacar los elementos neurales que intervienen en el alivio del dolor. M&#xE9;todos que se utilizan actualmente tienen una resoluci&#xF3;n espacial de los pobres y carecen de la flexibilidad necesaria para postoperatoria puesta a punto y la reprogramaci&#xF3;n del campo de la estimulaci&#xF3;n despu&#xE9;s del desplazamiento de plomo o los cambios en el patr&#xF3;n de dolor. Se describe en este art&#xED;culo un nuevo m&#xE9;todo, &#x26;quot;la direcci&#xF3;n del campo el&#xE9;ctrico,&#x26;quot; para controlar las parestesias en la ESO. El m&#xE9;todo aprovecha las ventajas de dise&#xF1;o estimulador m&#xE1;s reciente y una t&#xE9;cnica de programaci&#xF3;n permitiendo &#x26;quot;continua&#x26;quot; ajuste de combinaci&#xF3;n de contacto mientras se controla la corriente de estimulaci&#xF3;n para cada contacto por separado. M&#xE9;todo. Uso de modelos de computadora que analiz&#xF3; c&#xF3;mo la estimulaci&#xF3;n de la columna dorsal (DC) y de la ra&#xED;z dorsal (RD) fue influenciado por las fibras de cambiar la relaci&#xF3;n actual de los c&#xE1;todos de una doble (-) y un c&#xE1;todo de doble vigilancia (+ - +) configuraci&#xF3;n programada en un conductor percut&#xE1;nea con 9 y 4 mm de centro a centro de espaciamiento de contacto. Resultados. Una relaci&#xF3;n de corriente cat&#xF3;dica se puede encontrar para el que CC o el reclutamiento de fibras DR y, por tanto, muy probablemente, la cobertura de la parestesia se maximiza. Los perfiles de los umbrales DR desplazado en sentido longitudinal, siguiendo as&#xED; el cambio en el campo el&#xE9;ctrico en la direcci&#xF3;n. Los perfiles ten&#xED;a una forma constante cuando el espaciamiento de contacto era peque&#xF1;o y una forma variable para la separaci&#xF3;n de contacto m&#xE1;s amplio. En general, la separaci&#xF3;n de los contactos m&#xE1;s amplia siempre menos de CC y m&#xE1;s reclutamiento de fibras DR. Conclusiones. Por medio de direcci&#xF3;n cat&#xF3;dica en una matriz de contacto longitudinal, el grupo de excitaci&#xF3;n DC y fibras DR, y por lo tanto la cobertura parestesia, se puede controlar utilizando SCS. Con los contactos ampliamente espaciadas, superposici&#xF3;n del campo el&#xE9;ctrico de cada contacto de direcci&#xF3;n es limitado. Para controlar con precisi&#xF3;n segmentaria parestesia (RD estimulaci&#xF3;n), un espaciado peque&#xF1;o contacto es necesario.

Article	Year
Pulse width programming in spinal cord stimulation: a clinical study. Pain physician\| PubMed ID: 20648201	2010
Predicted effects of pulse width programming in spinal cord stimulation: a mathematical modeling study. Medical & biological engineering & computing\| PubMed ID: 21528381	2011
Real-Time Paresthesia Steering Using ContinuousElectric Field Adjustment. Part I: IntraoperativePerformance. Neuromodulation : journal of the International Neuromodulation Society\| PubMed ID: 22151265	2004
A Preliminary Feasibility Study of Different Implantable Pulse Generators Technologies for Diaphragm Pacing System. Neuromodulation : journal of the International Neuromodulation Society\| PubMed ID: 22151497	2005
Factors affecting impedance of percutaneous leads in spinal cord stimulation. Neuromodulation : journal of the International Neuromodulation Society\| PubMed ID: 22151637	2006
Theoretical investigation into longitudinal cathodal field steering in spinal cord stimulation. Neuromodulation : journal of the International Neuromodulation Society\| PubMed ID: 22151861	2007

Kerry Bradley

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