electric-field-controlled-directed-migration-neural-progenitor-cells

Electric Field-controlled Directed Migration of Neural Progenitor Cells in 2D and 3D Environments

Endogenous electric fields (EFs) occur naturally in vivo and play a critical role during tissue/organ development and regeneration, including that of the ...

University of California at Davis

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The full public health effects of the new epidemic of obesity and diabetes in children and adolescents may not be known for many years but are certain to be substantial. Diagnosed diabetes, which is present in only 4.2% of the US population, along with its consequences, already represents approximately 19% of the total personal healthcare expenditures in this country. Between 1997 and 2002, the estimated direct medical cost of diabetes increased from 44 billion dollars to 92 billion dollars, a staggering increase of 8 billion dollars a year. In 2002, diabetes annual costs per capita rose by more than 30% to 13,243 dollars per person, compared with the average annual health care costs for persons without diabetes of 2560.92 dollars. An estimate from the CDC indicates that approximately one-third of children born in 2000 will develop diabetes at some time in their life, and nearly one-half of all Hispanic children born in 2000 will develop diabetes. As type 2 diabetes is being diagnosed at an earlier age, more young people can expect to live many more years with diabetes and its complications, adding even further to this already enormous health burden. An appropriate starting place is recognition of the magnitude of the problem by physicians, politicians, public health policy makers, and other healthcare workers. An aggressive approach to management of diabetes must begin well before the appearance of cardiovascular, eye, renal, and other complications of diabetes appear, and even before obesity leads to diabetes. Currently, physicians and other healthcare workers are poorly reimbursed for management of obesity, for diabetes education, and for ongoing telephone contact with diabetic patients and families, essential for optimal diabetes management. National policies and priorities must be readjusted to emphasize prevention, rather than crisis management, if we are to avoid a catastrophic public health crisis within the next several decades.

Type 2 diabetes in children: oxymoron or medical metamorphosis?

Les effets de la pleine sant&eacute; publique de la nouvelle &eacute;pid&eacute;mie d&#39;ob&eacute;sit&eacute; et de diab&egrave;te chez les enfants et les adolescents ne peuvent pas &ecirc;tre connus depuis de nombreuses ann&eacute;es mais sont certains d&#39;&ecirc;tre substantielle. Diab&egrave;te, qui est pr&eacute;sent dans seulement 4,2 % de la population am&eacute;ricaine, ainsi que de ses cons&eacute;quences, repr&eacute;sente d&eacute;j&agrave; environ 19 % du total des d&eacute;penses de soins de sant&eacute; personnels dans ce pays. Entre 1997 et 2002, le co&ucirc;t m&eacute;dical direct du diab&egrave;te a augment&eacute; de 44 milliards de dollars &agrave; 92 milliards de dollars, une augmentation &eacute;norme de 8 milliards de dollars par an. En 2002, les co&ucirc;ts annuels de diab&egrave;te par habitant a augment&eacute; de plus de 30 % &agrave; 13 243 dollars par personne, contre les co&ucirc;ts annuels moyens de soins de sant&eacute; pour les personnes non diab&eacute;tiques de 2560.92 dollars. Une estimation de la CDC indique qu&#39;environ un tiers des enfants n&eacute;s en 2000 se d&eacute;veloppera le diab&egrave;te au cours de leur vie, et presque la moiti&eacute; de tous les enfants Hispaniques n&eacute;s en 2000 va d&eacute;velopper diab&egrave;te. Type 2 diab&egrave;te est actuellement diagnostiqu&eacute;e &agrave; un &acirc;ge plus pr&eacute;coce, plus jeunes peuvent s&#39;attendre &agrave; vivre beaucoup plus ans souffrant de diab&egrave;te et ses complications, ajoutant encore &agrave; la suite de ce fardeau de sant&eacute; d&eacute;j&agrave; &eacute;norme. Un point de d&eacute;part appropri&eacute; est la reconnaissance de l&#39;ampleur du probl&egrave;me par les m&eacute;decins, politiciens, responsables de politiques de sant&eacute; publique et autres travailleurs de la sant&eacute;. Une approche agressive &agrave; la gestion du diab&egrave;te doit commencer bien avant l&#39;apparition de cardio-vasculaires, oculaires, r&eacute;nales et autres complications du diab&egrave;te apparaissent et m&ecirc;me avant l&#39;ob&eacute;sit&eacute; conduit au diab&egrave;te. Actuellement, m&eacute;decins et autres professionnels de sant&eacute; sont mal rembours&eacute;s pour la gestion de l&#39;ob&eacute;sit&eacute;, pour l&#39;&eacute;ducation sur le diab&egrave;te et pour le contact t&eacute;l&eacute;phonique permanent avec les patients diab&eacute;tiques et familles, essentiels pour la gestion du diab&egrave;te optimale. Politiques et priorit&eacute;s nationales doivent &ecirc;tre r&eacute;ajust&eacute;es pour mettre l&#39;accent sur la pr&eacute;vention, plut&ocirc;t que de la gestion des crises, si l&#39;on veut &eacute;viter une crise de sant&eacute; publique catastrophiques dans les prochaines d&eacute;cennies.

Diab&egrave;te de type 2 chez les enfants : oxymore ou m&eacute;dicale m&eacute;tamorphose ?

Die volle Gesundheit Effekte der neuen Epidemie der Fettleibigkeit und Diabetes bei Kindern und Jugendlichen k&ouml;nnen f&uuml;r viele Jahre nicht bekannt aber sicher erheblich sein. Diagnostizierten Diabetes, die in nur 4,2 % der US-Bev&ouml;lkerung, zusammen mit seinen Konsequenzen stellt bereits etwa 19 % der pers&ouml;nlichen Gesundheitswesen Gesamtausgaben in diesem Land. Zwischen 1997 und 2002 stieg die gesch&auml;tzte direkte medizinische Kosten des Diabetes von 44 Milliarden Dollar auf 92 Milliarden Dollar, eine erstaunliche Zunahme von 8 Milliarden Dollar pro Jahr. In 2002, Diabetes Jahreskosten pro Kopf stieg um mehr als 30 % auf 13.243 Dollar pro Person, verglichen mit der durchschnittlichen j&auml;hrlichen Gesundheitskosten f&uuml;r Personen ohne Diabetes von 2560.92 Dollar. Eine Sch&auml;tzung aus dem CDC zeigt, dass etwa ein Drittel der im Jahr 2000 geborenen Kinder Diabetes irgendwann in ihrem Leben entwickeln und fast die H&auml;lfte aller Spanier Kinder geboren 2000 Diabetes entwickeln wird. Wie der Typ 2 Diabetes ist in einem fr&uuml;heren Alter diagnostiziert wird, mehr jungen Menschen erwarten, viele weitere Jahre mit Diabetes Leben und seiner Komplikationen, Hinzuf&uuml;gen von sogar im Anschluss an diese bereits enormen gesundheitlichen Belastungen. Ein geeigneter Ausgangspunkt ist das Ausma&szlig; des Problems durch &Auml;rzte, Politiker, Entscheidungstr&auml;ger der &ouml;ffentlichen Gesundheit und andere im Gesundheitswesen Besch&auml;ftigten. Aggressiver Ansatz f&uuml;r das Management von Diabetes muss beginnen, auch vor dem Auftritt des Herz-Kreislauf, Augen, Nieren, und andere Komplikationen von Diabetes erscheinen und sogar vor Fettleibigkeit f&uuml;hrt zu Diabetes. Derzeit werden &Auml;rzte und andere im Gesundheitswesen Besch&auml;ftigten schlecht f&uuml;r die Behandlung von Fettleibigkeit, Diabetes-Ausbildung und f&uuml;r st&auml;ndige Telefonkontakt mit Diabetes-Patienten und Familien, f&uuml;r optimale Diabetestherapie erstattet. Nationalen Politiken und Priorit&auml;ten m&uuml;ssen um Pr&auml;vention, statt Krisenmanagement, betonen angepasst werden, um eine katastrophale &ouml;ffentliche Gesundheitskrise innerhalb der n&auml;chsten Jahrzehnte zu vermeiden.

Typ-2-Diabetes bei Kindern: Oxymoron oder medizinische Metamorphose?

Gli effetti sulla salute pubblica completa la nuova epidemia di obesit&agrave; e diabete nei bambini e negli adolescenti non possono essere conosciuti per molti anni, ma sono certo di essere sostanziale. Diagnosticato il diabete, che &egrave; presente in solo il 4,2% della popolazione degli Stati Uniti, insieme con le sue conseguenze, rappresenta gi&agrave; circa il 19% dei dispendii totali personali sanitari in questo paese. Tra il 1997 e il 2002, il costo stimato di mediche diretto del diabete aumentato da 44 miliardi di dollari a 92 miliardi di dollari, un impressionante aumento di 8 miliardi di dollari l&#39;anno. Nel 2002, i costi annuali diabete capite aumentati di oltre il 30% a 13.243 dollari a persona, rispetto ai costi sanitari annuali medi per persone senza diabete di 2560.92 dollari. Una stima da parte della CDC indica che circa un terzo dei bambini nati nel 2000 sar&agrave; sviluppare il diabete in qualche momento della loro vita, e quasi la met&agrave; di tutti i bambini ispanici nati nel 2000 sar&agrave; sviluppare il diabete. Come tipo 2 diabete &egrave; diagnosticati ad un&#39;et&agrave; precedente, pi&ugrave; giovani possono aspettarsi di vivere molti anni con diabete e sue complicanze, aggiungendo anche a seguito di questo fardello di salute gi&agrave; enorme. Un adeguato punto di partenza &egrave; il riconoscimento della grandezza del problema da medici, i politici, i responsabili delle politiche di salute pubblica e altri operatori sanitari. Un approccio aggressivo alla gestione del diabete deve iniziare ben prima della comparsa dei cardiovascolari, occhio, renale e altre complicazioni del diabete appaiono, e ancor prima l&#39;obesit&agrave; conduce al diabete. Attualmente, i medici e altri operatori sanitari mal sono rimborsati per la gestione dell&#39;obesit&agrave;, per l&#39;educazione di diabete e per contatto telefonico costante con i pazienti diabetici e famiglie, essenziali per la gestione ottimale del diabete. Le priorit&agrave; politiche e nazionali devono essere riadattate per enfatizzare prevenzione, piuttosto che di gestione delle crisi, se vogliamo evitare una crisi sanitaria catastrofica entro i prossimi decenni.

Diabete di tipo 2 nei bambini: ossimoro o metamorfosi medica?

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440 &#x5104;&#x30C9;&#x30EB;&#x304B;&#x3089; 920 &#x5104;&#x30C9;&#x30EB;&#x3001;&#x5E74;&#x9593; 80 &#x5104;&#x30C9;&#x30EB;&#x306E;&#x9A5A;&#x7570;&#x7684;&#x306A;&#x5897;&#x52A0;&#x306B;&#x5897;&#x52A0;&#x3002;2002 &#x5E74;&#x7CD6;&#x5C3F;&#x75C5;&#x5E74;&#x9593;&#x30B3;&#x30B9;&#x30C8;&#x5F53;&#x305F;&#x308A;&#x30D0;&#x30E9; 13,243 &#x30C9;&#x30EB; 1 &#x4EBA;&#x3042;&#x305F;&#x308A;&#x306B; 30% &#x4EE5;&#x4E0A;&#x306B;&#x5E73;&#x5747;&#x306E;&#x5E74;&#x9593;&#x533B;&#x7642;&#x8CBB;&#x3068;&#x3092;&#x6BD4;&#x8F03;&#x3057;&#x3066; 2560.92 &#x30C9;&#x30EB;&#x306E;&#x7CD6;&#x5C3F;&#x75C5;&#x306E;&#x306A;&#x3044;&#x4EBA;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x3002;CDC &#x304B;&#x3089;&#x306E;&#x63A8;&#x5B9A;&#x5024;&#x306F;&#x3001;2000 &#x5E74;&#x306B;&#x751F;&#x307E;&#x308C;&#x305F;&#x5B50;&#x4F9B;&#x306E;&#x7D04; 3 &#x5206;&#x306E; 1 &#x306F;&#x7CD6;&#x5C3F;&#x75C5;&#x3092;&#x958B;&#x767A;&#x3059;&#x308B;&#x5F7C;&#x3089;&#x306E;&#x751F;&#x6D3B;&#x306E;&#x3044;&#x304F;&#x3064;&#x304B;&#x306E;&#x6642;&#x9593;&#x3067;&#x307B;&#x307C; 2000 &#x5E74;&#x751F;&#x307E;&#x308C;&#x3059;&#x3079;&#x3066;&#x306E;&#x30D2;&#x30B9;&#x30D1;&#x30CB;&#x30C3;&#x30AF;&#x7CFB;&#x306E;&#x5B50;&#x4F9B;&#x306E;&#x534A;&#x5206;&#x306F;&#x7CD6;&#x5C3F;&#x75C5;&#x3092;&#x958B;&#x767A;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x793A;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x30BF;&#x30A4;&#x30D7; 2 &#x7CD6;&#x5C3F;&#x75C5;&#x306F;&#x3001;&#x65E9;&#x3044;&#x5E74;&#x9F62;&#x3067;&#x8A3A;&#x65AD;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3088;&#x308A;&#x591A;&#x304F;&#x306E;&#x82E5;&#x3044;&#x4EBA;&#x3005; &#x591A;&#x304F;&#x7CD6;&#x5C3F;&#x75C5;&#x5E74;&#x4EE5;&#x4E0A;&#x751F;&#x304D;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x671F;&#x5F85;&#x3067;&#x304D;&#x308B;&#x3001;&#x8FFD;&#x52A0;&#x305D;&#x306E;&#x5408;&#x4F75;&#x75C7;&#x3053;&#x306E;&#x65E2;&#x306B;&#x83AB;&#x5927;&#x306A;&#x5065;&#x5EB7;&#x306E;&#x91CD;&#x8377;&#x306B;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x3082;&#x3002;&#x9069;&#x5207;&#x306A;&#x51FA;&#x767A;&#x70B9;&#x306F;&#x3001;&#x533B;&#x5E2B;&#x3001;&#x653F;&#x6CBB;&#x5BB6;&#x3001;&#x516C;&#x8846;&#x885B;&#x751F;&#x653F;&#x7B56;&#x7ACB;&#x6848;&#x8005;&#x3084;&#x4ED6;&#x306E;&#x533B;&#x7642;&#x5F93;&#x4E8B;&#x8005;&#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x554F;&#x984C;&#x306E;&#x5927;&#x304D;&#x3055;&#x306E;&#x8A8D;&#x8B58;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x7CD6;&#x5C3F;&#x75C5;&#x306E;&#x7BA1;&#x7406;&#x306B;&#x7A4D;&#x6975;&#x7684;&#x306A;&#x30A2;&#x30D7;&#x30ED;&#x30FC;&#x30C1;&#x306F;&#x3001;&#x5FC3;&#x8840;&#x7BA1;&#x306E;&#x5916;&#x89B3;&#x524D;&#x306B;&#x3088;&#x304F;&#x59CB;&#x3081;&#x308B;&#x5FC5;&#x8981;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3001;&#x76EE;&#x3001;&#x814E;&#x81D3;&#x3068;&#x4ED6;&#x306E;&#x7CD6;&#x5C3F;&#x75C5;&#x306E;&#x5408;&#x4F75;&#x75C7;&#x304C;&#x8868;&#x793A;&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x80A5;&#x6E80;&#x524D;&#x306B;&#x3001;&#x3067;&#x3055;&#x3048;&#x3082;&#x7CD6;&#x5C3F;&#x75C5;&#x306B; &#x3002;&#x73FE;&#x5728;&#x3001;&#x533B;&#x5E2B;&#x3084;&#x305D;&#x306E;&#x4ED6;&#x306E;&#x533B;&#x7642;&#x5F93;&#x4E8B;&#x8005;&#x304C;&#x4E0D;&#x5341;&#x5206;&#x306A;&#x7BA1;&#x7406;&#x306E;&#x80A5;&#x6E80;&#x3001;&#x7CD6;&#x5C3F;&#x75C5;&#x6559;&#x80B2;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x9032;&#x884C;&#x4E2D;&#x306E;&#x96FB;&#x8A71;&#x9023;&#x7D61;&#x5148;&#x306E;&#x7CD6;&#x5C3F;&#x75C5;&#x60A3;&#x8005;&#x3068;&#x5BB6;&#x65CF;&#x3001;&#x6700;&#x9069;&#x306A;&#x7CD6;&#x5C3F;&#x75C5;&#x7BA1;&#x7406;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x5FC5;&#x8981;&#x4E0D;&#x53EF;&#x6B20;&#x8FD4;&#x91D1;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x5834;&#x5408;&#x306F;&#x58CA;&#x6EC5;&#x7684;&#x306A;&#x516C;&#x8846;&#x885B;&#x751F;&#x306E;&#x5371;&#x6A5F;&#x3092;&#x907F;&#x3051;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x3001;&#x4ECA;&#x5F8C;&#x6570;&#x5341;&#x5E74;&#x4EE5;&#x5185;&#x306B;&#x306F;&#x3001;&#x56FD;&#x5BB6;&#x306E;&#x653F;&#x7B56;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x512A;&#x5148;&#x9806;&#x4F4D;&#x5371;&#x6A5F;&#x7BA1;&#x7406;&#x3067;&#x306F;&#x306A;&#x304F;&#x3001;&#x4E88;&#x9632;&#x3092;&#x5F37;&#x8ABF;&#x3059;&#x308B;&#x624B;&#x76F4;&#x3057;&#x3059;&#x308B;&#x5FC5;&#x8981;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x5B50;&#x4F9B;&#x306E; 2 &#x578B;&#x7CD6;&#x5C3F;&#x75C5;&#xFF1A; &#x77DB;&#x76FE;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x533B;&#x7642;&#x5909;&#x614B;&#xFF1F;

&#xBE44;&#xB9CC; &#xC5B4;&#xB9B0;&#xC774;&#xC640; &#xCCAD;&#xC18C;&#xB144; &#xB2F9;&#xB1E8;&#xBCD1;&#xC758; &#xC0C8;&#xB85C;&#xC6B4; &#xC804;&#xC5FC;&#xBCD1;&#xC758; &#xC804;&#xCCB4; &#xBCF4;&#xAC74; &#xD6A8;&#xACFC; &#xBA87; &#xB144; &#xB3D9;&#xC548; &#xC54C; &#xC218; &#xC5C6;&#xB294; &#xD558;&#xC9C0;&#xB9CC; &#xC0C1;&#xB2F9;&#xD55C; &#xAC83;&#xC774; &#xD655;&#xC2E4; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xADF8; &#xACB0;&#xACFC; &#xD568;&#xAED8; &#xBBF8;&#xAD6D; &#xC778;&#xAD6C;&#xC758; 4.2%&#xB9CC;&#xC5D0; &#xC9C4;&#xB2E8;&#xB41C; &#xB41C; &#xB2F9;&#xB1E8;&#xBCD1;&#xC740; &#xC774;&#xBBF8;&#xC774; &#xB098;&#xB77C;&#xC5D0;&#xC11C; &#xCD1D; &#xAC1C;&#xC778; &#xBCF4;&#xAC74; &#xC758;&#xB8CC; &#xC9C0;&#xCD9C;&#xC758; &#xC57D; 19%&#xB97C; &#xB098;&#xD0C0;&#xB0C5;&#xB2C8;&#xB2E4;. 1997 &#xB144;&#xACFC; 2002 &#xB144; &#xC0AC;&#xC774; &#xB2F9;&#xB1E8;&#xBCD1;&#xC758; &#xC608;&#xC0C1;&#xB41C; &#xC9C1;&#xC811; &#xC758;&#xB8CC; &#xBE44;&#xC6A9; 44 &#xC5B5; &#xB2EC;&#xB7EC;&#xC5D0;&#xC11C; 92 &#xC5B5; &#xB2EC;&#xB7EC;, 1 &#xB144; 8 &#xC5B5; &#xB2EC;&#xB7EC;&#xC758; &#xC5C4;&#xCCAD;&#xB09C; &#xC99D;&#xAC00; &#xC99D;&#xAC00;. 2002 &#xB144;, &#xB2F9;&#xB1E8;&#xBCD1; &#xC5F0;&#xAC04; &#xBE44;&#xC6A9; 1 &#xC778;&#xB2F9; 1 &#xC778;, 13,243 &#xB2EC;&#xB7EC;&#xB85C; 30% &#xC774;&#xC0C1; &#xC7A5;&#xBBF8; 2560.92 &#xB2EC;&#xB7EC;&#xC758; &#xB2F9;&#xB1E8;&#xBCD1;&#xC774; &#xC5C6;&#xB294; &#xC0AC;&#xB78C;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xD3C9;&#xADE0; &#xC5F0;&#xAC04; &#xBCF4;&#xAC74; &#xC758;&#xB8CC; &#xBE44;&#xC6A9;&#xC5D0; &#xBE44;&#xD574;. CDC&#xC5D0;&#xC11C; &#xACAC;&#xC801; 2000 &#xB144;&#xC5D0; &#xD0DC;&#xC5B4;&#xB09C; &#xC5B4;&#xB9B0;&#xC774;&#xC758; 1 / 3 &#xC815;&#xB3C4; &#xADF8;&#xB4E4;&#xC758; &#xC778;&#xC0DD;&#xC5D0; &#xC5B8;&#xC820;&#xAC00; &#xB2F9;&#xB1E8;&#xBCD1;&#xC744; &#xAC1C;&#xBC1C;&#xD560; &#xAC83;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xAC70;&#xC758; &#xBAA8;&#xB4E0; &#xD788;&#xC2A4;&#xD328;&#xB2C9; &#xC5B4;&#xB9B0;&#xC774; 2000 &#xB144;&#xC0DD;&#xC758; &#xC808;&#xBC18; &#xB2F9;&#xB1E8;&#xBCD1;&#xC744; &#xAC1C;&#xBC1C;&#xD560; &#xAC83;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xB098;&#xD0C0;&#xB0C5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB85C; 2 &#xD615; &#xB2F9;&#xB1E8;&#xBCD1;&#xC740; &#xC774;&#xB978; &#xB098;&#xC774;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC9C4;&#xB2E8; &#xB418; &#xACE0;, &#xB354; &#xB9CE;&#xC740; &#xC80A;&#xC740; &#xC774;&#xB4E4;&#xC774; &#xB9CE;&#xC740; &#xB2F9;&#xB1E8;&#xBCD1;&#xC744; &#xAC00;&#xC9C4; &#xB144;&#xC744; &#xB354; &#xC0B4;&#xC744; &#xAE30;&#xB300;&#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xBC0F; &#xCD94;&#xAC00; &#xD569;&#xBCD1;&#xC99D;&#xC774; &#xC774;&#xBBF8; &#xC5C4;&#xCCAD;&#xB09C; &#xAC74;&#xAC15; &#xBD80;&#xB2F4;&#xC744; &#xCD94;&#xAC00;&#xB85C;. &#xC801;&#xC808; &#xD55C; &#xCD9C;&#xBC1C;&#xC810;&#xC740; &#xC758;&#xC0AC;, &#xC815;&#xCE58;&#xC778;, &#xACF5;&#xC911; &#xBCF4;&#xAC74; &#xC815;&#xCC45; &#xACB0;&#xC815;&#xC790;, &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xB2E4;&#xB978; &#xAC74;&#xAC15; &#xAD00;&#xB9AC; &#xB178;&#xB3D9;&#xC790;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xBB38;&#xC81C;&#xC758; &#xADDC;&#xBAA8;&#xC758; &#xC778;&#xC2DD; &#xC774;&#xB2E4;. &#xB2F9;&#xB1E8;&#xBCD1;&#xC758; &#xAD00;&#xB9AC;&#xC5D0; &#xC801;&#xADF9;&#xC801;&#xC778; &#xC811;&#xADFC; &#xBC29;&#xC2DD;&#xC744; &#xC2EC;&#xD608; &#xAD00;&#xC758; &#xBAA8;&#xC591;&#xC744; &#xC798; &#xD558;&#xAE30; &#xC804;&#xC5D0; &#xC2DC;&#xC791; &#xD574;&#xC57C; &#xD558; &#xACE0; &#xB208;, &#xC2E0;&#xC7A5;, &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xB2E4;&#xB978; &#xD569;&#xBCD1;&#xC99D; &#xB2F9;&#xB1E8;&#xBCD1;&#xC758; &#xD45C;&#xC2DC;, &#xBE44;&#xB9CC; &#xC804;&#xC5D0; &#xB2F9;&#xB1E8;&#xBCD1;&#xC73C;&#xB85C; &#xC774;&#xC5B4;&#xC9D1;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xD604;&#xC7AC;, &#xC758;&#xC0AC;&#xC640; &#xB2E4;&#xB978; &#xAC74;&#xAC15; &#xAD00;&#xB9AC; &#xB178;&#xB3D9;&#xC790; &#xBE44;&#xB9CC; &#xAD00;&#xB9AC;, &#xB2F9;&#xB1E8;&#xBCD1; &#xAD50;&#xC721;, &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xC9C0;&#xC18D;&#xC801;&#xC778; &#xC804;&#xD654; &#xC5F0;&#xB77D;&#xC744; &#xB2F9;&#xB1E8;&#xBCD1; &#xD658;&#xC790;&#xC640; &#xAC00;&#xC871;, &#xCD5C;&#xC801;&#xC758; &#xB2F9;&#xB1E8;&#xBCD1; &#xAD00;&#xB9AC;&#xB97C; &#xC704;&#xD55C; &#xD544;&#xC218;&#xC801;&#xC778; &#xBCC0;&#xC0C1; &#xAC00;&#xB09C; &#xD558; &#xAC8C; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB9CC;&#xC57D; &#xC6B0;&#xB9AC;&#xAC00; &#xC55E;&#xC73C;&#xB85C; &#xBA87; &#xC2ED;&#xB144; &#xC548;&#xC5D0; &#xCE58;&#xBA85;&#xC801;&#xC778; &#xACF5;&#xC911; &#xBCF4;&#xAC74; &#xC704;&#xAE30;&#xB97C; &#xD53C;&#xD558;&#xAE30; &#xC704;&#xD574; &#xAD6D;&#xAC00; &#xC815;&#xCC45; &#xBC0F; &#xC6B0;&#xC120; &#xC21C;&#xC704;&#xB97C; &#xC704;&#xAE30; &#xAD00;&#xB9AC; &#xBCF4;&#xB2E4;&#xB294; &#xC608;&#xBC29;&#xC744; &#xAC15;&#xC870; &#xD558; &#xACE0; &#xC7AC;&#xC870;&#xC815;&#xD560; &#xC218; &#xD574;&#xC57C; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xC544;&#xC774; &#xB4E4;&#xC5D0; &#xC788;&#xB294; &#xD0C0;&#xC785;-2 &#xB2F9;&#xB1E8;&#xBCD1;: &#xBAA8;&#xC21C; &#xB610;&#xB294; &#xC758;&#xB8CC; &#xBCC0; &#xD0DC;?

Los efectos de completo de salud p&uacute;blica de la nueva epidemia de obesidad y diabetes en ni&ntilde;os y adolescentes no sea conocidos por muchos a&ntilde;os, pero est&aacute;n seguros de ser sustancial. Diabetes diagnosticada, que est&aacute; presente en s&oacute;lo el 4,2% de la poblaci&oacute;n de Estados Unidos, junto con sus consecuencias, ya representa aproximadamente el 19% de los gastos de asistencia sanitarios personales totales en este pa&iacute;s. Entre 1997 y 2002, el costo m&eacute;dico directo estimado de diabetes aument&oacute; de 44 billones de d&oacute;lares a 92 billones de d&oacute;lares, un aumento sorprendente de 8 billones de d&oacute;lares al a&ntilde;o. En 2002, los costos anuales de diabetes per c&aacute;pita aument&oacute; en m&aacute;s del 30% hasta 13.243 d&oacute;lares por persona, en comparaci&oacute;n con los costos de atenci&oacute;n m&eacute;dica anuales promedio para personas sin diabetes de 2560.92 d&oacute;lares. Una estimaci&oacute;n de los CDC indica que aproximadamente un tercio de los ni&ntilde;os nacidos en el a&ntilde;o 2000 desarrollar&aacute; diabetes en alg&uacute;n momento de su vida, y casi la mitad de todos los ni&ntilde;os de hispanos nacidos en el a&ntilde;o 2000 desarrollar&aacute;n diabetes. Como el tipo 2 diabetes se est&aacute; diagnosticando a una edad m&aacute;s temprana, m&aacute;s j&oacute;venes pueden esperar vivir muchos a&ntilde;os m&aacute;s con diabetes y sus complicaciones, a&ntilde;adiendo incluso m&aacute;s lejos a esta carga de salud ya enorme. Un punto de partida apropiado es el reconocimiento de la magnitud del problema por otros trabajadores de la salud, m&eacute;dicos, pol&iacute;ticos y formuladores de pol&iacute;ticas de salud p&uacute;blica. Un enfoque agresivo para el manejo de la diabetes debe comenzar mucho antes de la aparici&oacute;n de cardiovascular, ojo, renal y otras complicaciones de la diabetes aparecen y lleva incluso antes de la obesidad a la diabetes. Actualmente, los m&eacute;dicos y otros profesionales de la salud son reembolsados mal para el manejo de la obesidad, diabetes educaci&oacute;n y contacto telef&oacute;nico permanente con pacientes diab&eacute;ticos y familias, esenciales para la gesti&oacute;n &oacute;ptima de la diabetes. Las prioridades y pol&iacute;ticas nacionales deben reajustarse para enfatizar la prevenci&oacute;n, en lugar de gesti&oacute;n de crisis, si queremos evitar una crisis catastr&oacute;fica salud p&uacute;blica dentro de las pr&oacute;ximas d&eacute;cadas.

&iquest;Diabetes tipo 2 en ni&ntilde;os: ox&iacute;moron o metamorfosis m&eacute;dica?

&#x5C3D;&#x7BA1;&#x4F20;&#x7EDF;&#x5371;&#x9669;&#x56E0;&#x7D20;&#x7684;&#x5FC3;&#x8840;&#x7BA1;&#x53D1;&#x75C5;&#x7387; (&#x5438;&#x70DF;&#x548C;&#x9AD8;&#x8840;&#x538B;&#x3001; &#x9AD8;&#x8102;&#x8840;&#x75C7;) &#x7684;&#x53D1;&#x75C5;&#x7387;&#x9010;&#x6E10;&#x4E0B;&#x964D;&#xFF0C;&#x80A5;&#x80D6;&#x4E0E;&#x6162;&#x6027;&#x80BE;&#x810F;&#x75C5; (CKD) &#x7684;&#x60A3;&#x75C5;&#x7387;&#x6709;&#x4E0A;&#x5347;&#x7684;&#x8D8B;&#x52BF;&#x3002;&#x6B64;&#x5916;&#xFF0C;&#x8FD8;&#x6709;&#x4F53;&#x8D28;&#x6307;&#x6570;&#x4E0E; CKD &#x8FDB;&#x5C55;&#x7684;&#x76F8;&#x5BF9;&#x98CE;&#x9669;&#x7684;&#x5F3A;&#x76F8;&#x5173;&#x6027;&#x3002;&#x80A5;&#x80D6;&#x548C; CKD &#x7684;&#x751F;&#x7406;&#x5BC6;&#x5207;&#x4E92;&#x52A8;&#x663E;&#x7136;&#x7531;&#x9AA8;&#x75F9;&#x5305;&#x62EC;&#x80F0;&#x5C9B;&#x7D20;&#x62B5;&#x6297;&#x3001; &#x9AD8;&#x8102;&#x8840;&#x75C7;&#x3001; &#x8840;&#x7BA1;&#x5185;&#x76AE;&#x529F;&#x80FD;&#x969C;&#x788D;&#x3001; &#x7761;&#x7720;&#x969C;&#x788D;&#x7684;&#x7C7B;&#x4F3C;&#x4E8B;&#x4EF6;&#x7684;&#x53D1;&#x751F;&#x3002;&#x53CC;&#x80A5;&#x80D6;&#x662F;&#x4EE3;&#x8C22;&#x7EFC;&#x5408;&#x5F81; &#xFF1B; &#x4E3B;&#x8981;&#x7EC4;&#x4EF6;&#x4E0E;&#x5468;&#x8FB9;&#x7684;&#x8102;&#x80AA;&#xFF0C;&#x4E0D;&#x540C;&#x5185;&#x810F;&#x8102;&#x80AA;&#x7EC6;&#x80DE;&#x662F;&#x66F4;&#x597D;&#x7684;&#x80F0;&#x5C9B;&#x7D20;&#x62B5;&#x6297;&#x3002;&#x6B64;&#x5916;&#xFF0C;&#x8102;&#x80AA;&#x7EC6;&#x80DE;&#x4E2D;&#x91CA;&#x653E;&#x7684;&#x6E38;&#x79BB;&#x8102;&#x80AA;&#x9178;&#x548C;&#x7518;&#x6CB9;&#xFF0C;&#x7ED3;&#x679C;&#xFF0C;&#x800C; hypertriglycedemia &#x7531;&#x8102;&#x80AA;&#x9178;&#x5408;&#x9176;&#x7684;&#x5C3F;&#x6BD2;&#x75C7;&#x6FC0;&#x6D3B;&#x5F3A;&#x5316;&#x3002;Hypertriglycedemia &#x548C;&#x4F4E; HDL &#x80C6;&#x56FA;&#x9187;&#x589E;&#x52A0;&#x7684; CKD &#x8FDB;&#x5C55;&#x7684;&#x76F8;&#x5BF9;&#x98CE;&#x9669;&#x3002;&#x6B64;&#x5916;&#xFF0C;&#x9AD8;&#x540C;&#x578B;&#x534A;&#x80F1;&#x6C28;&#x9178;&#x8840;&#x548C;&#x6C27;&#x5316;&#x4F4E;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x8102;&#x86CB;&#x767D;&#x4FC3;&#x8FDB;&#x8840;&#x7BA1;&#x5185;&#x76AE;&#x708E;&#x75C7;&#x53CD;&#x5E94;&#x548C;&#x65E9;&#x671F;&#x52A8;&#x8109;&#x7CA5;&#x6837;&#x786C;&#x5316;&#xFF0C;&#x8FD9;&#x4E24;&#x79CD;&#x4EBA;&#x4EEC;&#x5E38;&#x770B;&#x5230;&#x5728; CKD &#x548C;&#x80A5;&#x80D6;&#x3002;&#x6C27;&#x5316;&#x5E94;&#x6FC0;&#x7684;&#x80A5;&#x80D6;&#x548C; azotemia &#x4F18;&#x52BF;&#x4FC3;&#x8FDB;&#x5408;&#x6210;&#x7684;&#x8840;&#x7BA1;&#x7D27;&#x5F20;&#x7D20; II&#xFF0C;&#x8FD9;&#x53CD;&#x8FC7;&#x6765;&#x53C8;&#x589E;&#x52A0; TGF-B &#x548C;&#x7EA4;&#x6EB6;&#x9176;&#x539F;&#x6FC0;&#x6D3B;&#x7269;&#x6291;&#x5236;&#x56E0;&#x5B50;-1&#xFF0C;&#x4ECE;&#x800C;&#x4F20;&#x64AD;&#x80BE;&#x5C0F;&#x7403;&#x7EA4;&#x7EF4;&#x5316;&#x3002;&#x6B64;&#x5916;&#xFF0C;&#x672C;&#x5730;&#x5408;&#x6210;&#x7684;&#x8840;&#x7BA1;&#x7D27;&#x5F20;&#x7D20;&#x539F;&#x7684;&#x8102;&#x80AA;&#x7EC6;&#x80DE;&#xFF0C;&#x7626;&#x7D20;&#x6FC0;&#x6D3B;&#x4EA4;&#x611F;&#x795E;&#x7ECF;&#x7CFB;&#x7EDF;&#x548C;&#x9AD8;&#x80F0;&#x5C9B;&#x7D20;&#x8840;&#x75C7;&#x7684;&#x53D1;&#x5C55;&#x4F5C;&#x51FA;&#x8D21;&#x732E;&#x7684;&#x9AD8;&#x8840;&#x538B;&#x80A5;&#x80D6;&#x548C; CKD&#x3002;&#x6B64;&#x5916;&#xFF0C;&#x589E;&#x52A0;&#x80BE;&#x5C0F;&#x7BA1;&#x8868;&#x8FBE;&#x7684; Na-K-ATPase &#x548C; natiuretic &#x6FC0;&#x7D20;&#x80A5;&#x80D6;&#x7684;&#x8FDF;&#x949D;&#x7684;&#x53CD;&#x5E94;&#x4FC3;&#x8FDB;&#x76D0;&#x548C;&#x6C34;&#x7684;&#x4FDD;&#x7559;&#x3002;&#x4ECE;&#x7CFB;&#x7EDF;&#x6027;&#x5377;&#x8D1F;&#x8F7D;&#x548C;&#x9AD8;&#x8840;&#x538B;&#x5BFC;&#x81F4;&#x80BE;&#x5C0F;&#x7403;&#x7CFB;&#x819C;&#x7EC6;&#x80DE;&#x589E;&#x6B96;&#x548C;&#x9010;&#x6B65;&#x80BE;&#x7EA4;&#x7EF4;&#x5316;&#x7684;&#x80BE;&#x5C0F;&#x7403;&#x9AD8;&#x6EE4;&#x8FC7;&#x3002;&#x6B64;&#x5916;&#xFF0C;&#x4EA7;&#x5987;&#x8425;&#x517B;&#x532E;&#x4E4F;&#x5728;&#x6210;&#x5E74;&#x540E;&#x4F1A;&#x589E;&#x52A0;&#x80A5;&#x80D6;&#x3001; &#x9AD8;&#x8840;&#x538B;&#x548C;&#x7CD6;&#x5C3F;&#x75C5;&#x7684;&#x53D1;&#x751F;&#x7387;&#x3002;&#x51CF;&#x5C11;&#x80CE;&#x513F;&#x86CB;&#x767D;&#x5408;&#x6210;&#x4FC3;&#x8FDB;&#x80BE;&#x5C0F;&#x7403;&#x635F;&#x4F24;&#x548C;&#x80BE;&#x5F62;&#x6001;&#x53D1;&#x751F;&#x7684;&#x635F;&#x5BB3;&#x3002;&#x56E0;&#x6B64;&#xFF0C;&#x80BE;&#x810F;&#x88C5;&#x5907;&#x8F83;&#x5DEE;&#xFF0C;&#x5904;&#x7406;&#x751F;&#x7406;&#x538B;&#x529B;&#xFF0C;&#x53EF;&#x80FD;&#x4F1A;&#x5BFC;&#x81F4;&#x4ECE;&#x5FEB;&#x901F;&#x8EAB;&#x4F53;&#x751F;&#x957F;&#x548C;&#x7F16;&#x7A0B;&#x4EE3;&#x8C22;&#x529F;&#x80FD;&#x969C;&#x788D;&#xFF0C;&#x540E;&#x6765;&#x5728;&#x751F;&#x6D3B;&#x4E2D;&#x3002;&#x6700;&#x540E;&#xFF0C;&#x4E3A;&#x4E86;&#x5C3D;&#x91CF;&#x51CF;&#x5C11;&#x4E0E;&#x80A5;&#x80D6;&#x76F8;&#x5173;&#x7684;&#x80BE;&#x810F;&#x75BE;&#x75C5;&#x7684;&#x53D1;&#x75C5;&#x7387;&#xFF0C;&#x9884;&#x9632;&#x6218;&#x7565;&#x5FC5;&#x987B;&#x5305;&#x62EC;&#x6700;&#x4F73;&#x5B55;&#x4EA7;&#x5987;&#x536B;&#x751F;&#x4FDD;&#x5065;&#xFF0C;&#x4FC3;&#x8FDB;&#x5065;&#x5EB7;&#x8425;&#x517B;&#x548C;&#x5E38;&#x89C4;&#x7684;&#x4F53;&#x80B2;&#x953B;&#x70BC;&#x548C; CKD &#x7684;&#x65E9;&#x671F;&#x68C0;&#x6D4B;&#x3002;

&#x80A5;&#x80D6;&#x548C;&#x5176; bioclinical &#x7684;&#x4F5C;&#x7528;&#x76F8;&#x5173;&#x7684;&#x6162;&#x6027;&#x80BE;&#x810F;&#x75C5;&#x7684;&#x7814;&#x7A76;&#x8FDB;&#x5C55;&#x3002;

In spite of a progressive fall in the incidence of traditional risk factors of cardiovascular morbidity (cigarette smoking, high blood pressure, and hyperlipidemia), there is an upward trend in the prevalence of obesity and chronic kidney disease (CKD). Furthermore, there is a strong correlation between body mass indices and the relative risk of progression of CKD. The close biophysiological interaction between obesity and CKD is evident by a similar occurrence of comorbidities including insulin resistance, hyperlipidermia, endothelial dysfunction, and sleep disorders. Truncal obesity is a primary component of metabolic syndrome; unlike peripheral fat, the visceral adipocytes are more resistant to insulin. In addition, lipolysis results in a release of free fatty acid and TG, whereas hypertriglycedemia is potentiated by uremic activation of fatty acid synthase. Hypertriglycedemia and low HDL cholesterol increase the relative risk of progression of CKD. Furthermore, endothelial inflammation and premature atherosclerosis are promoted by hyperhomocysteinemia and oxidation of LDL, both of which are commonly observed in CKD and obesity. Predominance of oxidative stress in both obesity and azotemia stimulate synthesis of angiotensin II, which in turn increases TGF-B and plasminogen activator inhibitor-1, thereby propagating glomerular fibrosis. Furthermore, local synthesis of angiotensinogen by adipocytes, leptin activation of sympathetic nervous system, and hyperinsulinemia contribute to the development of hypertension in obesity and CKD. In addition, increased renal tubular expression of Na-K-ATPase and a blunted response to natiuretic hormones in obesity promote salt and water retention. Glomerular hyperfiltration from systemic volume load and hypertension results in mesangial cellular proliferation and progressive renal fibrosis. In addition, maternal nutritional deprivation increases the incidence of obesity, hypertension, and diabetes in adulthood. Reduced fetal protein synthesis contributes to oxidative glomerular injury and impairment of renal morphogenesis. Thus, kidneys are poorly equipped to handle physiologic stress that may result from the rapid body growth and programmed metabolic dysfunction later in life. Finally, in order to minimize morbidity of obesity-related kidney disease, preventive strategy must include optimal maternal health care, promotion of healthy nutrition and routine physical exercise, and early detection of CKD.

The role of obesity and its bioclinical correlates in the progression of chronic kidney disease.

En d&eacute;pit d&#39;une chute progressive de l&#39;incidence des facteurs de risque traditionnels de la morbidit&eacute; cardiovasculaire (tabagisme, hypertension art&eacute;rielle et l&#39;hyperlipid&eacute;mie), il y a une tendance &agrave; la hausse de la pr&eacute;valence de l&#39;ob&eacute;sit&eacute; et d&#39;insuffisance r&eacute;nale chronique (IRC). En outre, il y a une forte corr&eacute;lation entre les indices de masse de corps et le risque relatif de progression de l&#39;IRC. L&#39;interaction &eacute;troite biophysiologiques entre l&#39;ob&eacute;sit&eacute; et CKD est &eacute;vidente par un &eacute;v&eacute;nement similaire des comorbidit&eacute;s, incluant la r&eacute;sistance &agrave; l&#39;insuline, hyperlipidermia, dysfonction endoth&eacute;liale et troubles du sommeil. Ob&eacute;sit&eacute; abdominale est un composant principal du syndrome m&eacute;tabolique ; Contrairement &agrave; la graisse p&eacute;riph&eacute;rique, les adipocytes visc&eacute;rales sont plus r&eacute;sistants &agrave; l&#39;insuline. En outre, la lipolyse entra&icirc;ne une lib&eacute;ration d&#39;acides gras libres et TG, tandis que hypertriglycedemia est potentialis&eacute;e par l&#39;activation et ur&eacute;mique de l&#39;acide gras synthase. Hypertriglycedemia et pauvre en cholest&eacute;rol HDL augmentent le risque relatif de progression de l&#39;IRC. En outre, endoth&eacute;liale inflammation et ath&eacute;roscl&eacute;rose pr&eacute;matur&eacute;e sont promus par l&#39;hyperhomocyst&eacute;in&eacute;mie et l&#39;oxydation des LDL, qui sont couramment observ&eacute;s en CKD et l&#39;ob&eacute;sit&eacute;. Pr&eacute;dominance du stress oxydatif dans l&#39;ob&eacute;sit&eacute; et azot&eacute;mie stimule la synth&egrave;se de l&#39;angiotensine II, qui &agrave; son tour augmente le TGF-B et PAI-1, propageant ainsi la fibrose glom&eacute;rulaire. En outre, synth&egrave;se locale d&#39;angiotensinog&egrave;ne par les adipocytes, leptine activation du syst&egrave;me nerveux sympathique et l&#39;hyperinsulin&eacute;mie contribuent au d&eacute;veloppement de l&#39;hypertension dans l&#39;ob&eacute;sit&eacute; et CKD. En outre, expression tubulaire r&eacute;nale accrue de Na-K-ATPase et une r&eacute;ponse mitig&eacute;e aux hormones de natiuretic dans l&#39;ob&eacute;sit&eacute; favoriser la r&eacute;tention hydrosod&eacute;e. Hyperfiltration glom&eacute;rulaire de la charge volumique syst&eacute;mique et l&#39;hypertension entra&icirc;ne une prolif&eacute;ration m&eacute;sangiale cellulaire et une fibrose r&eacute;nale progressive. En outre, une carence nutritionnelle maternelle augmente l&#39;incidence de l&#39;ob&eacute;sit&eacute;, l&#39;hypertension et le diab&egrave;te &agrave; l&#39;&acirc;ge adulte. La synth&egrave;se des prot&eacute;ines foetales r&eacute;duite contribue &agrave; l&eacute;sions glom&eacute;rulaires oxydative et alt&eacute;ration de la morphogen&egrave;se r&eacute;nale. Ainsi, les reins sont mal &eacute;quip&eacute;s pour g&eacute;rer le stress physiologique qui peut r&eacute;sulter de la croissance rapide et programm&eacute; des dysfonctions m&eacute;taboliques plus tard dans la vie. Enfin, afin de r&eacute;duire la morbidit&eacute; des maladies r&eacute;nales li&eacute;es &agrave; l&#39;ob&eacute;sit&eacute;, strat&eacute;gie pr&eacute;ventive doit inclure optimale soins maternels, promotion d&#39;une alimentation saine et l&#39;exercice physique r&eacute;gulier et la d&eacute;tection pr&eacute;coce des CKD.

Le r&ocirc;le de l&#39;ob&eacute;sit&eacute; et ses biocliniques est corr&eacute;l&eacute;e &agrave; la progression de la maladie r&eacute;nale chronique.

Trotz progressive R&uuml;ckgang der Inzidenz von traditionellen Risikofaktoren f&uuml;r kardiovaskul&auml;re Morbidit&auml;t (Rauchen, Bluthochdruck und Hyperlipid&auml;mie) gibt es eine steigende Tendenz in der Pr&auml;valenz von &Uuml;bergewicht und chronische Nierenerkrankung (CKD). Dar&uuml;ber hinaus gibt es eine starke Korrelation zwischen K&ouml;rper-Masse-Indizes und das relative Risiko des Fortschreitens von CKD. Die enge Biophysiological Interaktion zwischen Adipositas und CKD ist offensichtlich durch ein &auml;hnliches Auftreten von Komorbidit&auml;ten wie Insulinresistenz, Hyperlipidermia, endothelialer Dysfunktion und Schlafst&ouml;rungen. Vermehrtes Adipositas ist eine Hauptkomponente des metabolischen Syndroms; im Gegensatz zu peripheren Fett sind die viszeralen Adipozyten widerstandsf&auml;higer gegen Insulin. Dar&uuml;ber hinaus f&uuml;hrt Lipolyse eine Freisetzung von freien Fetts&auml;uren und TG, w&auml;hrend Hypertriglycedemia durch ur&auml;misches Aktivierung der Fetts&auml;ure-Synthase potenzierte ist. Hypertriglycedemia und niedrige HDL-Cholesterin erh&ouml;hen das relative Risiko des Fortschreitens von CKD. Dar&uuml;ber hinaus werden endotheliale Entz&uuml;ndungen und vorzeitige Atherosklerose durch Hyperhomocystein&auml;mie und Oxidation von LDL gef&ouml;rdert werden, beide h&auml;ufig in CKD und Adipositas beobachtet. Vorherrschaft des oxidativen Stress in Fettleibigkeit und Azot&auml;mie stimulieren die Synthese von Angiotensin II, die Erh&ouml;hungen TGF-B und Plasminogen Aktivator Inhibitor-1 wiederum, so propagieren glomerul&auml;re Fibrose. Dar&uuml;ber hinaus lokalen Synthese von Angiotensinogen von Adipozyten Leptin Aktivierung des Sympathikus und Hyperinsulin&auml;mie beitragen zur Entwicklung der Hypertonie bei Adipositas und CKD. Zudem erh&ouml;hte renale tubul&auml;re Expression der Na-K-ATPase und abgestumpften Antwort auf Natiuretic Hormone in Adipositas f&ouml;rdern Salz und Wasserretention. Glomerul&auml;re Hyperfiltration von systemischen Volumenlast und Bluthochdruck mesangialer zellul&auml;re Proliferation und progressive renale Fibrose f&uuml;hrt. Au&szlig;erdem steigt der m&uuml;tterlichen Ern&auml;hrung Entbehrung die Inzidenz von &Uuml;bergewicht, Bluthochdruck und Diabetes im Erwachsenenalter. Reduzierten fetalen Proteinsynthese tr&auml;gt zur oxidativen glomerul&auml;re Sch&auml;digung und Beeintr&auml;chtigung der renalen Morphogenese. Nieren sind so schlecht ausgestattet, um physiologischer Stress zu bew&auml;ltigen, die m&ouml;glicherweise aus der schnellen K&ouml;rper-Wachstum und programmiert metabolische Dysfunktion sp&auml;ter im Leben. Schlie&szlig;lich muss pr&auml;ventive Strategie um Morbidit&auml;t der Adipositas Nierenerkrankung zu minimieren, optimale m&uuml;tterliche Gesundheitsversorgung, F&ouml;rderung der gesunden Ern&auml;hrung und regelm&auml;&szlig;ige k&ouml;rperliche Bewegung und Fr&uuml;herkennung von CKD enthalten.

Die Rolle der Fettleibigkeit und seine Bioclinical korreliert in das Fortschreiten der chronischen Nierenerkrankung.

Nonostante un calo progressivo dell&#39;incidenza di tradizionali fattori di rischio di morbilit&agrave; cardiovascolare (fumo di sigaretta, ipertensione arteriosa e iperlipidemia), c&#39;&egrave; una tendenza all&#39;aumento della prevalenza dell&#39;obesit&agrave; e malattia renale cronica (CKD). Inoltre, c&#39;&egrave; una forte correlazione tra gli indici di massa del corpo e il rischio relativo di progressione dell&#39;insufficienza renale cronica. Limitino stretta interazione tra l&#39;obesit&agrave; e l&#39;insufficienza renale cronica &egrave; evidente da una simile presenza di comorbidit&agrave; tra cui la resistenza all&#39;insulina, hyperlipidermia, disfunzione endoteliale e disturbi del sonno. Truncal l&#39;obesit&agrave; &egrave; una componente primaria della sindrome metabolica; a differenza del grasso periferico, gli adipociti viscerali sono pi&ugrave; resistenti all&#39;insulina. Inoltre, lipolisi provoca un rilascio di acidi grassi liberi e TG, mentre viene potenziato hypertriglycedemia uremica attivazione dell&#39;acido grasso sintasi. Hypertriglycedemia e basso colesterolo HDL aumentano il rischio relativo di progressione dell&#39;insufficienza renale cronica. Inoltre, infiammazione endoteliale e aterosclerosi prematura sono promosse da iperomocisteinemia e ossidazione delle LDL, entrambi i quali sono comunemente osservati in CKD e obesit&agrave;. Predominanza dello stress ossidativo nell&#39;obesit&agrave; e di azotemia stimolare la sintesi di angiotensina II, che a sua volta aumenta TGF-B e attivatore del plasminogeno inibitore-1, quindi moltiplicazione fibrosi glomerulare. Inoltre, sintesi locale di angiotensinogen di adipociti, leptina attivazione del sistema nervoso simpatico e iperinsulinemia contribuiscono allo sviluppo di ipertensione nell&#39;obesit&agrave; e insufficienza renale cronica. Inoltre, maggiore espressione tubolare renale di Na-K-ATPasi e una risposta blunted agli ormoni notevole nell&#39;obesit&agrave; promuovere sale e ritenzione idrica. Hyperfiltration glomerulare dai risultati di carico e ipertensione arteriosa sistemica volume mesangiale proliferazione cellulare e fibrosi renale progressiva. Inoltre, la deprivazione materna nutrizionale aumenta l&#39;incidenza di obesit&agrave;, ipertensione e diabete in et&agrave; adulta. Sintesi della proteina fetale ridotta contribuiscono a lesioni glomerulari ossidativo e compromissione della morfogenesi renale. Cos&igrave;, reni sono scarsamente attrezzati per gestire lo stress fisiologico che pu&ograve; causare la crescita rapida del corpo e programmato la disfunzione metabolica pi&ugrave; tardi nella vita. Infine, al fine di ridurre al minimo la morbilit&agrave; della malattia renale correlate all&#39;obesit&agrave;, strategia preventiva deve includere materna ottima assistenza sanitaria, promozione di un&#39;alimentazione sana e routine di esercizio fisico e la diagnosi precoce di insufficienza renale cronica.

Il ruolo dell&#39;obesit&agrave; e del suo bioclinical correla nella progressione della malattia renale cronica.

&#x5F93;&#x6765;&#x306E;&#x5371;&#x967A;&#x56E0;&#x5B50; &#xFF08;&#x55AB;&#x7159;&#x3001;&#x9AD8;&#x8840;&#x5727;&#x3001;&#x9AD8;&#x8102;&#x8840;&#x75C7;) &#x306E;&#x5FC3;&#x8840;&#x7BA1;&#x7CFB;&#x7F79;&#x60A3;&#x7387;&#x306E;&#x7387;&#x306E;&#x30D7;&#x30ED;&#x30B0;&#x30EC;&#x30C3;&#x30B7;&#x30D6;&#x79CB;&#x306B;&#x3082;&#x304B;&#x304B;&#x308F;&#x3089;&#x305A;&#x3001;&#x80A5;&#x6E80;&#x3001;&#x6162;&#x6027;&#x814E;&#x81D3;&#x75C5; (CKD) &#x306E;&#x6709;&#x75C5;&#x7387;&#x3067;&#x4E0A;&#x6607;&#x50BE;&#x5411;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x3001;&#x4F53;&#x306E;&#x8CEA;&#x91CF;&#x6307;&#x6570;&#x3068; CKD &#x306E;&#x9032;&#x884C;&#x306E;&#x76F8;&#x5BFE;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x306E;&#x5F37;&#x3044;&#x76F8;&#x95A2;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x80A5;&#x6E80;&#x3068; CKD &#x9593;&#x5BC6;&#x63A5;&#x3057;&#x305F;&#x751F;&#x4F53;&#x4F5C;&#x7528;&#x306F;&#x30A4;&#x30F3;&#x30B9;&#x30EA;&#x30F3;&#x62B5;&#x6297;&#x6027;&#x3001;hyperlipidermia&#x3001;&#x5185;&#x76AE;&#x6A5F;&#x80FD;&#x969C;&#x5BB3;&#x3001;&#x7761;&#x7720;&#x969C;&#x5BB3;&#x306A;&#x3069;&#x306E;&#x5408;&#x4F75;&#x75C7;&#x306E;&#x3068;&#x540C;&#x69D8;&#x306E;&#x51FA;&#x73FE;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x660E;&#x3089;&#x304B;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x5168;&#x5E79;&#x80A5;&#x6E80;&#x30E1;&#x30BF;&#x30DC;&#x30EA;&#x30C3;&#x30AF; &#x30B7;&#x30F3;&#x30C9;&#x30ED;&#x30FC;&#x30E0;&#x306E;&#x4E3B;&#x8981;&#x306A;&#x30B3;&#x30F3;&#x30DD;&#x30FC;&#x30CD;&#x30F3;&#x30C8;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x672B;&#x68A2;&#x306E;&#x8102;&#x80AA;&#x3068;&#x306F;&#x7570;&#x306A;&#x308A;&#x3001;&#x5185;&#x81D3;&#x8102;&#x80AA;&#x7D30;&#x80DE;&#x306E;&#x30A4;&#x30F3;&#x30B9;&#x30EA;&#x30F3;&#x306B;&#x3088;&#x308A;&#x8010;&#x6027;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3055;&#x3089;&#x306E;&#x8102;&#x80AA;&#x3001;&#x904A;&#x96E2;&#x8102;&#x80AA;&#x9178;&#x3068; TG &#x306E;&#x30EA;&#x30EA;&#x30FC;&#x30B9;&#x3067;&#x7D50;&#x679C;&#x304C; hypertriglycedemia &#x8102;&#x80AA;&#x9178;&#x5408;&#x6210;&#x9175;&#x7D20;&#x306E;&#x5C3F;&#x6BD2;&#x75C7;&#x306E;&#x6D3B;&#x6027;&#x5316;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x5897;&#x5F37;&#x3057;&#x305F;&#x3067;&#x3059;&#x3002;Hypertriglycedemia &#x3068;&#x4F4E; HDL &#x30B3;&#x30EC;&#x30B9;&#x30C6;&#x30ED;&#x30FC;&#x30EB;&#x306F;&#x3001;CKD &#x306E;&#x9032;&#x884C;&#x306E;&#x76F8;&#x5BFE;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x3092;&#x9AD8;&#x3081;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x3001;&#x5185;&#x76AE;&#x7D30;&#x80DE;&#x306E;&#x708E;&#x75C7;&#x3068;&#x52D5;&#x8108;&#x786C;&#x5316;&#x9AD8;&#x30DB;&#x30E2;&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30A4;&#x30F3;&#x8840;&#x75C7;&#x3068; LDL &#x306E;&#x9178;&#x5316;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x6607;&#x683C;&#x3055;&#x308C;&#x3001;&#x3069;&#x3061;&#x3089;&#x3082;&#x4E00;&#x822C;&#x7684; CKD &#x3068;&#x80A5;&#x6E80;&#x3067;&#x89B3;&#x5BDF;&#x3055;&#x308C;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x9178;&#x5316;&#x7684;&#x30B9;&#x30C8;&#x30EC;&#x30B9;&#x80A5;&#x6E80;&#x3068;&#x7A92;&#x7D20;&#x8840;&#x75C7;&#x306E;&#x512A;&#x4F4D;&#x6027;&#x30A2;&#x30F3;&#x30B8;&#x30AA;&#x30C6;&#x30F3;&#x30B7;&#x30F3; TGF-B &#x306E;&#x5897;&#x52A0;&#x3068;&#x30D7;&#x30E9;&#x30B9;&#x30DF;&#x30CE;&#x30FC;&#x30B2;&#x30F3;&#x6D3B;&#x6027;&#x5316;&#x56E0;&#x5B50;&#x963B;&#x5BB3;&#x5264; 1 &#x30BF;&#x30FC;&#x30F3;&#x3067;&#x306F;&#x3001;&#x305D;&#x308C;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x7CF8;&#x7403;&#x4F53;&#x7DDA;&#x7DAD;&#x75C7;&#x306E;&#x4F1D;&#x64AD; II &#x306E;&#x5408;&#x6210;&#x3092;&#x523A;&#x6FC0;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x3001;&#x30ED;&#x30FC;&#x30AB;&#x30EB;&#x306E;&#x5408;&#x6210;&#x8102;&#x80AA;&#x7D30;&#x80DE;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x30A2;&#x30F3;&#x30AE;&#x30AA;&#x30C6;&#x30F3;&#x30B7;&#x30CE;&#x30FC;&#x30B2;&#x30F3;&#x306E;&#x30EC;&#x30D7;&#x30C1;&#x30F3;&#x306E;&#x6D3B;&#x6027;&#x5316;&#x4EA4;&#x611F;&#x795E;&#x7D4C;&#x7CFB;&#x3068;&#x9AD8;&#x30A4;&#x30F3;&#x30B9;&#x30EA;&#x30F3;&#x8840;&#x5BC4;&#x4E0E;&#x9AD8;&#x8840;&#x5727;&#x306E;&#x958B;&#x767A;&#x306B;&#x80A5;&#x6E80;&#x3068; CKD &#x3067;&#x3002;&#x307E;&#x305F;&#x3001;&#x814E;&#x5C3F;&#x7D30;&#x7BA1;&#x306E;&#x767A;&#x73FE;&#x3092;&#x5897;&#x52A0; Na K-atpase &#x3068;&#x80A5;&#x6E80;&#x306E; natiuretic &#x30DB;&#x30EB;&#x30E2;&#x30F3;&#x306B;&#x53CD;&#x5FDC;&#x304C;&#x920D;&#x3044;&#x306E;&#x5869;&#x3068;&#x6C34;&#x306E;&#x4FDD;&#x6301;&#x3092;&#x4FC3;&#x9032;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x7CF8;&#x7403;&#x4F53;&#x30CF;&#x30A4;&#x30D1;&#x30FC;&#x30D5;&#x30A3;&#x30EB;&#x5168;&#x8EAB;&#x30DC;&#x30EA;&#x30E5;&#x30FC;&#x30E0;&#x306E;&#x8CA0;&#x8377;&#x3068;&#x9AD8;&#x8840;&#x5727;&#x306E;&#x7D50;&#x679C;&#x30E1;&#x30B5;&#x30F3;&#x30AE;&#x30A6;&#x30E0;&#x7D30;&#x80DE;&#x306E;&#x5897;&#x6B96;&#x3068;&#x9032;&#x884C;&#x6027;&#x814E;&#x7DDA;&#x7DAD;&#x5316;&#x304B;&#x3089;&#x3002;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x3001;&#x6BCD;&#x4F53;&#x306E;&#x6804;&#x990A;&#x4E0D;&#x8DB3;&#x80A5;&#x6E80;&#x3001;&#x9AD8;&#x8840;&#x5727;&#x3001;&#x7CD6;&#x5C3F;&#x75C5;&#x306E;&#x767A;&#x75C7;&#x7387;&#x6210;&#x4EBA;&#x671F;&#x306B;&#x5897;&#x52A0;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x4F4E;&#x80CE;&#x5150;&#x86CB;&#x767D;&#x8CEA;&#x5408;&#x6210;&#x7CF8;&#x7403;&#x4F53;&#x306E;&#x9178;&#x5316;&#x7684;&#x969C;&#x5BB3;&#x3068;&#x814E;&#x5F62;&#x614B;&#x5F62;&#x6210;&#x306E;&#x6E1B;&#x640D;&#x306B;&#x8CA2;&#x732E;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3057;&#x305F;&#x304C;&#x3063;&#x3066;&#x3001;&#x814E;&#x81D3;&#x306F;&#x3001;&#x4E0D;&#x5341;&#x5206;&#x306A;&#x751F;&#x7406;&#x5B66;&#x7684;&#x30B9;&#x30C8;&#x30EC;&#x30B9;&#x304B;&#x3089;&#x4F53;&#x306E;&#x6025;&#x901F;&#x306A;&#x6210;&#x9577;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3057;&#x3001;&#x4EE3;&#x8B1D;&#x4E0D;&#x5168;&#x5F8C;&#x306E;&#x751F;&#x6D3B;&#x306E;&#x3088;&#x3046;&#x306B;&#x30D7;&#x30ED;&#x30B0;&#x30E9;&#x30E0;&#x3092;&#x51E6;&#x7406;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x5099;&#x308F;&#x3063;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x6700;&#x5F8C;&#x306B;&#x3001;&#x4E88;&#x9632;&#x6226;&#x7565;&#x3067;&#x306F;&#x3001;&#x80A5;&#x6E80;&#x95A2;&#x9023;&#x814E;&#x75BE;&#x60A3;&#x306E;&#x7F79;&#x60A3;&#x7387;&#x3092;&#x6700;&#x5C0F;&#x9650;&#x306B;&#x6291;&#x3048;&#x308B;&#x306B;&#x306F;&#x3001;&#x6700;&#x9069;&#x306E;&#x6BCD;&#x5B50;&#x4FDD;&#x5065;&#x533B;&#x7642;&#x3001;&#x5065;&#x5EB7;&#x7684;&#x306A;&#x6804;&#x990A;&#x3068;&#x30EB;&#x30FC;&#x30C1;&#x30F3;&#x306E;&#x7269;&#x7406;&#x7684;&#x306A;&#x904B;&#x52D5;&#x306E;&#x63A8;&#x9032;&#x3068;&#x65E9;&#x671F;&#x306B; CKD &#x3092;&#x542B;&#x3081;&#x308B;&#x5FC5;&#x8981;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x80A5;&#x6E80;&#x3068;&#x305D;&#x306E; bioclinical &#x306E;&#x5F79;&#x5272;&#x306F;&#x3001;&#x6162;&#x6027;&#x814E;&#x81D3;&#x75C5;&#x306E;&#x9032;&#x884C;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#xC2EC;&#xD608; &#xAD00; &#xC0AC;&#xB9DD;&#xB960; (&#xD761;&#xC5F0;, &#xACE0;&#xD608;&#xC555;, &#xACE0; &#xD608;)&#xC758; &#xC804;&#xD1B5;&#xC801;&#xC778; &#xC704;&#xD5D8; &#xC778;&#xC790;&#xC758; &#xBC1C;&#xBCD1; &#xB960;&#xC5D0; &#xC9C4;&#xBCF4;&#xC801;&#xC778;&#xAC00;&#xB3C4; &#xBD88;&#xAD6C; &#xD558; &#xACE0; &#xBE44;&#xB9CC; &#xB9CC;&#xC131; &#xC2E0; &#xC7A5;&#xBCD1; (CKD)&#xC758; &#xC720;&#xD589;&#xC5D0; &#xC0C1;&#xC2B9; &#xCD94;&#xC138;&#xAC00;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB610;&#xD55C; &#xBAB8; &#xC9C8;&#xB7C9; &#xC0C9;&#xC778; &#xBC0F; CKD&#xC758; &#xC9C4;&#xD589;&#xC758; &#xC0C1;&#xB300; &#xC704;&#xD5D8; &#xC0AC;&#xC774; &#xAC15;&#xD55C; &#xC0C1;&#xAD00; &#xAD00;&#xACC4;&#xAC00; &#xC774;&#xB2E4;. &#xAC00;&#xAE4C;&#xC6B4; biophysiological &#xC0C1;&#xD638;&#xC791;&#xC6A9; &#xBE44;&#xB9CC; &#xBC0F; CKD comorbidities &#xC778;&#xC290;&#xB9B0; &#xC800;&#xD56D;, hyperlipidermia, &#xB0B4; &#xD53C; &#xAE30;&#xB2A5; &#xC7A5;&#xC560;, &#xC218; &#xBA74; &#xC7A5;&#xC560; &#xB4F1;&#xC758; &#xC720;&#xC0AC;&#xD55C; &#xD56D;&#xBAA9;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xBD84;&#xBA85; &#xD558;&#xB2E4;. Truncal &#xBE44;&#xB9CC; &#xB300;&#xC0AC; &#xC99D;&#xD6C4;&#xAD70;;&#xC758; &#xAE30;&#xBCF8; &#xAD6C;&#xC131; &#xC694;&#xC18C; &#xC8FC;&#xBCC0; &#xC9C0;&#xBC29;&#xC640; &#xB2EC;&#xB9AC; &#xB0B4;&#xC7A5; adipocytes&#xB294; &#xC778;&#xC290;&#xB9B0;&#xC5D0; &#xC800;&#xD56D; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB610;&#xD55C;, lipolysis hypertriglycedemia uremic &#xC9C0;&#xBC29;&#xC0B0; synthase &#xD65C;&#xC131;&#xD654; &#xD558; &#xC5EC; potentiated &#xBC18;&#xBA74; &#xBB34;&#xB8CC; &#xC9C0;&#xBC29;&#xC0B0; &#xBC0F; TG, &#xB9B4;&#xB9AC;&#xC2A4; &#xACB0;&#xACFC;. Hypertriglycedemia &#xB0AE;&#xC740; HDL &#xCF5C;&#xB808;&#xC2A4;&#xD14C;&#xB864; CKD&#xC758; &#xC9C4;&#xD589;&#xC758; &#xC0C1;&#xB300; &#xC704;&#xD5D8; &#xC99D;&#xAC00;. &#xB610;&#xD55C;, &#xB0B4; &#xD53C; &#xC5FC;&#xC99D; &#xBC0F; &#xC870;&#xAE30; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xACBD;&#xD654; hyperhomocysteinemia &#xBC0F; LDL&#xC758; &#xC0B0;&#xD654;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xC2B9;&#xC9C4; &#xB41C;&#xB2E4;, &#xB458; &#xB2E4; &#xC77C;&#xBC18;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xAD00;&#xCC30; &#xB418; CKD &#xBC0F; &#xBE44;&#xB9CC;&#xC5D0;. Angiotensin II &#xC99D;&#xAC00; TGF B&#xC640; plasminogen activator &#xC5B5;&#xC81C;&#xC81C;-1 &#xCC28;&#xB840;, &#xADF8;&#xB85C; &#xC778;&#xD558;&#xC5EC; &#xC0AC; &#xC12C;&#xC720; &#xC99D; &#xC804;&#xD30C;&#xC758; &#xD569;&#xC131;&#xC744; &#xC790;&#xADF9; &#xD558;&#xB294; &#xBE44;&#xB9CC; azotemia&#xC5D0;&#xC11C; &#xC0B0;&#xD654; &#xC2A4;&#xD2B8;&#xB808;&#xC2A4;&#xC758; &#xC6B0;&#xC704;. &#xB610;&#xD55C;, adipocytes&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; angiotensinogen&#xC758; &#xB85C;&#xCEEC; &#xD569;&#xC131; &#xAD50;&#xAC10; &#xC2E0; &#xACBD;&#xACC4;&#xC640; hyperinsulinemia leptin &#xD65C;&#xC131;&#xD654; &#xACE0;&#xD608;&#xC555;&#xC758; &#xBC1C;&#xC804;&#xC5D0; &#xAE30;&#xC5EC; &#xBE44;&#xB9CC; &#xBC0F; CKD. &#xB610;&#xD55C;, Na K ATPase &#xBC0F; &#xBE44;&#xB9CC;&#xC5D0; natiuretic &#xD638;&#xB974;&#xBAAC; &#xBB34;&#xB518;&#xB41C; &#xC751;&#xB2F5;&#xC758; &#xC99D;&#xAC00; &#xC2E0;&#xC7A5; &#xAD00; &#xC2DD; &#xC18C;&#xAE08;&#xACFC; &#xBB3C;&#xC744; &#xBCF4;&#xC874; &#xD64D;&#xBCF4;. &#xC870;&#xC9C1;&#xC758; &#xBCFC;&#xB968; &#xBD80;&#xD558;&#xC640; &#xACE0;&#xD608;&#xC555; &#xC0AC; hyperfiltration mesangial &#xC138;&#xD3EC; &#xC99D;&#xC2DD;&#xACFC; &#xC9C4;&#xBCF4;&#xC801;&#xC778; &#xC2E0;&#xC7A5; &#xC12C;&#xC720; &#xC99D;&#xC5D0; &#xC788;&#xB294; &#xACB0;&#xACFC;. &#xB610;&#xD55C;, &#xBAA8;&#xC131; &#xC601;&#xC591; &#xBD80;&#xC871; &#xC131;&#xC778; &#xAE30;&#xC758; &#xBE44;&#xB9CC;, &#xACE0;&#xD608;&#xC555;, &#xB2F9;&#xB1E8;&#xBCD1;&#xC758; &#xBC1C;&#xBCD1; &#xB960;&#xC744; &#xC99D;&#xAC00; &#xC2DC;&#xD0B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xAC10;&#xC18C; &#xB41C; &#xD0DC;&#xC544; &#xB2E8;&#xBC31;&#xC9C8; &#xD569;&#xC131; &#xC0B0;&#xD654; &#xC0AC; &#xBD80;&#xC0C1;&#xACFC; &#xC2E0;&#xC7A5; morphogenesis&#xC758; &#xC190;&#xC0C1;&#xC5D0; &#xAE30;&#xC5EC; &#xD55C;&#xB2E4;. &#xB530;&#xB77C;&#xC11C;, &#xC2E0;&#xC7A5; &#xC800;&#xC870;&#xD55C; &#xAE09;&#xACA9; &#xD55C; &#xC2E0;&#xCCB4; &#xC131;&#xC7A5;&#xC5D0;&#xC11C; &#xBC1C;&#xC0DD;&#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xB098;&#xC911;&#xC5D0; &#xB300;&#xC0AC; &#xBD80;&#xC804; &#xD504;&#xB85C;&#xADF8;&#xB798;&#xBC0D; physiologic &#xC2A4;&#xD2B8;&#xB808;&#xC2A4;&#xB97C; &#xCC98;&#xB9AC; &#xD558;&#xAE30; &#xC704;&#xD574; &#xAC16;&#xCDB0;&#xC9C4; &#xB2E4;. &#xB9C8;&#xC9C0;&#xB9C9;&#xC73C;&#xB85C;, &#xC2E0;&#xC7A5; &#xBE44;&#xB9CC; &#xAD00;&#xB828; &#xC9C8;&#xBCD1;&#xC758; &#xC0AC;&#xB9DD;&#xB960;&#xC744; &#xCD5C;&#xC18C;&#xD654; &#xD558;&#xAE30; &#xC704;&#xD574; &#xC608;&#xBC29; &#xC804;&#xB7B5; &#xCD5C;&#xC801;&#xC758; &#xBAA8;&#xC131; &#xAC74;&#xAC15; &#xAD00;&#xB9AC;, &#xAC74;&#xAC15; &#xD55C; &#xC601;&#xC591; &#xBC0F; &#xC77C;&#xC0C1;&#xC801;&#xC778; &#xC6B4;&#xB3D9; &#xD64D;&#xBCF4; &#xBC0F; CKD&#xC758; &#xC870;&#xAE30; &#xBC1C;&#xACAC;&#xC744; &#xD3EC;&#xD568; &#xD574;&#xC57C; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xBE44;&#xB9CC; &#xBC0F; &#xADF8;&#xAC83;&#xC758; bioclinical&#xC758; &#xC5ED;&#xD560;&#xC740; &#xB9CC;&#xC131; &#xC2E0;&#xC7A5; &#xC9C8;&#xD658;&#xC758; &#xC9C4;&#xD589;&#xC5D0; &#xC5F0;&#xAD00; &#xC2DC;&#xD0B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

A pesar de una ca&iacute;da progresiva en la incidencia de factores de riesgo tradicionales de morbilidad cardiovascular (tabaquismo, hipertensi&oacute;n arterial y la hiperlipidemia), hay una tendencia al aumento en la prevalencia de obesidad y enfermedad renal cr&oacute;nica (CKD). Adem&aacute;s, hay una fuerte correlaci&oacute;n entre los &iacute;ndices de masa corporal y el riesgo relativo de progresi&oacute;n de la ERC. La interacci&oacute;n de biophysiological estrecha entre obesidad y CKD es evidente por una ocurrencia similar de comorbilidades como resistencia a la insulina, disfunci&oacute;n endotelial, hyperlipidermia y trastornos del sue&ntilde;o. Obesidad truncal es un componente primario del s&iacute;ndrome metab&oacute;lico; a diferencia de la grasa perif&eacute;rica, los adipocitos viscerales son m&aacute;s resistentes a la insulina. Adem&aacute;s, lipolisis da lugar a una liberaci&oacute;n de &aacute;cidos grasos libres y TG, mientras que hypertriglycedemia es potenciada por la activaci&oacute;n ur&eacute;mica del &aacute;cido graso sintasa. Hypertriglycedemia y bajo de colesterol HDL aumentan el riesgo relativo de progresi&oacute;n de la ERC. Adem&aacute;s, inflamaci&oacute;n endotelial y ateroesclerosis prematura son promovidos por la hiperhomocisteinemia y oxidaci&oacute;n de las LDL, los cuales se observan com&uacute;nmente en CKD y obesidad. Predominio del estr&eacute;s oxidativo en obesidad y azotemia estimulan la s&iacute;ntesis de angiotensina II, que a su vez aumenta TGF-B y activador de plasmin&oacute;geno inhibitor-1, multiplicaci&oacute;n de tal modo la fibrosis glomerular. Adem&aacute;s, la s&iacute;ntesis local de angiotensin&oacute;geno por adipocitos, leptina activaci&oacute;n del sistema nervioso simp&aacute;tico e hiperinsulinemia contribuir al desarrollo de la hipertensi&oacute;n en obesidad y CKD. Adem&aacute;s, aumento de la expresi&oacute;n tubular renal de Na-K-ATPasa y una respuesta embotada a natiuretic las hormonas en la obesidad promover la retenci&oacute;n de sal y agua. Hiperfiltraci&oacute;n glomerular de resultados de carga y la hipertensi&oacute;n sist&eacute;mica de volumen en la proliferaci&oacute;n celular mesangial y fibrosis renal progresiva. Adem&aacute;s, la privaci&oacute;n nutricional materna aumenta la incidencia de obesidad, hipertensi&oacute;n y diabetes en la edad adulta. S&iacute;ntesis de la prote&iacute;na fetal reducido contribuye a lesi&oacute;n glomerular oxidativa y la debilitaci&oacute;n de la morfog&eacute;nesis renal. As&iacute;, ri&ntilde;ones mal equipados para manejar el estr&eacute;s fisiol&oacute;gico que puede resultar del crecimiento corporal r&aacute;pido y programado disfunci&oacute;n metab&oacute;lica m&aacute;s adelante en la vida. Finalmente, con el fin de minimizar la morbilidad de la enfermedad renal relacionadas con la obesidad, estrategia preventiva debe incluir la &oacute;ptima atenci&oacute;n de salud materna, promoci&oacute;n de alimentaci&oacute;n saludable y ejercicio f&iacute;sico rutinario y detecci&oacute;n temprana de la ERC.

El papel de la obesidad y su biocl&iacute;nica correlaciona en la progresi&oacute;n de la nefropat&iacute;a cr&oacute;nica.

Ein 4-10/12 j&auml;hriger Junge mit Hochwuchs und erweiterte sekund&auml;ren Geschlechtsmerkmale. Seine Knochenalter war 13 Jahre, die ihm einer Vorhersage H&ouml;he von 147 cm. Eine anf&auml;ngliche 11-Deoxycortisol-Ebene 13.770 ng/dl und assoziierten Hypertonie vorgeschlagen, die Diagnose der 11-Hydroxylase-Mangel, die durch Dexamethason Unterdr&uuml;ckung und Genotypisierung best&auml;tigt wurde. Behandlungsstrategie basierte auf der Pr&auml;misse, die hypothalamische Grundierung, was in der fr&uuml;hen Pubert&auml;t bekannt durch die Verz&ouml;gerung der Pubert&auml;t mit Leuprolid abgewendet werden konnte; auch k&ouml;nnten die Auswirkungen von Hydrocortison und Leuprolid auf schallschw&auml;chenden Wachstum von Wachstumshormon entgegengewirkt werden. Die kombinierte Behandlung f&uuml;hrte zu einer endg&uuml;ltigen H&ouml;he im Alter von 12 Jahren, war 25.4cm gr&ouml;&szlig;er als vorhergesagt, und Knochendichte &uuml;berdurchschnittlich. Wir schlie&szlig;en, dass die Pubert&auml;t bis eine geeignete Alter verz&ouml;gern, ausgleichende Wachstum Unterdr&uuml;ckung und Verbesserung Knochenmineralisierung effektiv erreicht werden kann mit Glukokortikoiden, Leuprolid und Wachstumshormon bei Patienten mit 11-Hydroxylase-Mangel.

Verl&auml;ngerung des Wachstums durch Behandlung von 11-Hydroxylase-Mangel mit Depot-Leuprolid, Wachstumshormon und Hydrocortison.

4-10/12 &#x5C81;&#x7537;&#x7AE5;&#x63D0;&#x51FA;&#x4E0E;&#x9AD8;&#x8EAB;&#x6750;&#x548C;&#x5148;&#x8FDB;&#x7684;&#x8F85;&#x52A9;&#x6027;&#x7279;&#x5F81;&#x3002;&#x4ED6;&#x7684;&#x9AA8;&#x9ABC;&#x5E74;&#x9F84;&#x662F;&#x7ED9;&#x4ED6; 147 &#x5398;&#x7C73;&#x9AD8;&#x5EA6;&#x9884;&#x6D4B;&#x7684; 13 &#x5E74;&#x3002;13,770 &#x5434;/dl &#x548C;&#x5173;&#x8054;&#x7684;&#x9AD8;&#x8840;&#x538B;&#x521D;&#x59CB; 11 deoxycortisol &#x7EA7;&#x522B;&#x5EFA;&#x8BAE; 11-&#x7F9F;&#x5316;&#x9176;&#x7F3A;&#x4E4F;&#x75C7;&#xFF0C;&#x8FD9;&#x4E00;&#x70B9;&#x5F97;&#x5230;&#x8BC1;&#x5B9E;&#x7684;&#x5730;&#x585E;&#x7C73;&#x677E;&#x6291;&#x5236;&#x548C;&#x57FA;&#x56E0;&#x5206;&#x578B;&#x8BCA;&#x65AD;&#x3002;&#x6CBB;&#x7597;&#x7B56;&#x7565;&#x57FA;&#x4E8E;&#x524D;&#x63D0;&#x4E0B;&#xFF0C;&#x5DF2;&#x77E5;&#x9020;&#x6210;&#x9752;&#x6625;&#x671F;&#x53D1;&#x80B2;&#x65E9;&#x671F;&#x7684;&#x4E0B;&#x4E18;&#x8111;&#x5438;&#x53EF;&#x4EE5;&#x907F;&#x514D;&#x901A;&#x8FC7;&#x745E;&#x6797; &#xFF1B; &#x4E0E;&#x9752;&#x6625;&#x671F;&#x5EF6;&#x8FDF;&#x4E5F;&#x8BE5;&#x5BF9;&#x6C22;&#x5316;&#x53EF;&#x7684;&#x677E;&#x548C;&#x4EAE;&#x4E19;&#x745E;&#x6797;&#x8870;&#x51CF;&#x589E;&#x957F;&#x53EF;&#x4EE5;&#x62B5;&#x6D88;&#x751F;&#x957F;&#x6FC0;&#x7D20;&#x3002;&#x8054;&#x5408;&#x7684;&#x6CBB;&#x7597;&#x5BFC;&#x81F4;&#x6700;&#x7EC8;&#x9AD8;&#x5EA6;&#x5728;&#x5E74;&#x9F84; 12 &#x5C81;&#xFF0C;&#x662F; 25.4 &#x5398;&#x7C73;&#x5927;&#x4E8E;&#x9884;&#x6D4B;&#xFF0C;&#x548C;&#x9AA8;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x9AD8;&#x4E8E;&#x5E73;&#x5747;&#x6C34;&#x5E73;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x5F97;&#x51FA;&#x7684;&#x7ED3;&#x8BBA;&#x803D;&#x6401;&#x4E86;&#x9002;&#x5F53;&#x7684;&#x5E74;&#x9F84;&#x4E4B;&#x524D;&#x7684;&#x9752;&#x6625;&#x671F;&#xFF0C;&#x62B5;&#x6D88;&#x6291;&#x5236;&#x548C;&#x6539;&#x5584;&#x9AA8;&#x77FF;&#x5316;&#x80FD;&#x591F;&#x6709;&#x6548;&#x5B9E;&#x73B0;&#x4E0E; 11-&#x7F9F;&#x5316;&#x9176;&#x7F3A;&#x4E4F;&#x75C7;&#x60A3;&#x8005;&#x4F7F;&#x7528;&#x7CD6;&#x76AE;&#x8D28;&#x6FC0;&#x7D20;&#x3001; &#x4EAE;&#x4E19;&#x745E;&#x6797;&#x548C;&#x751F;&#x957F;&#x6FC0;&#x7D20;&#x3002;

11-&#x7F9F;&#x5316;&#x9176;&#x7F3A;&#x9677;&#x4E0E;&#x6CB9;&#x5E93;&#x745E;&#x6797;&#x3001; &#x751F;&#x957F;&#x6FC0;&#x7D20;&#x3001; &#x6C22;&#x5316;&#x53EF;&#x7684;&#x677E;&#x6CBB;&#x7597;&#x751F;&#x957F;&#x7684;&#x5EF6;&#x957F;&#x3002;

A 4-10/12 year-old boy presented with tall stature and advanced secondary sexual characteristics. His bone age was 13 years giving him a height prediction of 147 cm. An initial 11-deoxycortisol level of 13,770 ng/dl and associated hypertension suggested the diagnosis of 11-hydroxylase deficiency, which was confirmed by dexamethasone suppression and genotyping. Treatment strategy was based on the premise that known hypothalamic priming resulting in early pubertal development could be averted by delaying puberty with leuprolide; also that effects of hydrocortisone and leuprolide on attenuating growth could be counteracted by growth hormone. The combined treatment resulted in a final height at age 12 years which was 25.4 cm greater than predicted, and bone density above average. We conclude that delaying puberty until an appropriate age, offsetting growth suppression, and improving bone mineralization can be effectively achieved using glucocorticoids, leuprolide and growth hormone in patients with 11-hydroxylase deficiency.

Prolongation of growth by treatment of 11-hydroxylase deficiency with depot-leuprolide, growth hormone, and hydrocortisone.

Un gar&ccedil;on de 4-10/12 ans pr&eacute;sent&eacute;s avec grande taille et avanc&eacute; des caract&eacute;ristiques sexuelles secondaires. Son &acirc;ge osseux &eacute;tait de 13 ans, en lui donnant une pr&eacute;diction de la hauteur de 147 cm. Un niveau initial de 11-d&eacute;soxy de 13 770 ng/dl et hypertension associ&eacute;e sugg&egrave;re le diagnostic de carence en 11-hydroxylase, ce qui a &eacute;t&eacute; confirm&eacute;e par la suppression de la dexam&eacute;thasone et g&eacute;notypage. Strat&eacute;gie de traitement reposait sur l&#39;hypoth&egrave;se que l&#39;appel&eacute; amor&ccedil;age hypothalamique entra&icirc;nant un d&eacute;veloppement pubertaire pr&eacute;coce pourrait &ecirc;tre &eacute;vit&eacute; en retardant la pubert&eacute; avec leuprolide ; &eacute;galement que les effets d&#39;hydrocortisone et de leuprolide sur att&eacute;nuant la croissance pourraient &ecirc;tre contrecarr&eacute;e par l&#39;hormone de croissance. Le traitement combin&eacute; a une hauteur finale &agrave; l&#39;&acirc;ge de 12 ans qui a &eacute;t&eacute; de 25,4 cm de plus que pr&eacute;vu et bone density au-dessus de la moyenne. Nous concluons que retarder la pubert&eacute; jusqu&#39;&agrave; un &acirc;ge appropri&eacute;, suppression de la croissance compensatoire et d&#39;am&eacute;liorer la min&eacute;ralisation osseuse peuvent &ecirc;tre atteints &agrave; l&#39;aide de glucocortico&iuml;des, leuprolide et l&#39;hormone de croissance chez les patients pr&eacute;sentant un d&eacute;ficit en 11-hydroxylase.

Prolongement de la croissance par le traitement du d&eacute;ficit en 11-hydroxylase avec depot-leuprolide, hormone de croissance et hydrocortisone.

Un ragazzo di 4-10/12 anni presentato con alta statura e avanzate caratteristiche sessuali secondarie. Sua et&agrave; ossea &egrave; stato 13 anni dandogli una previsione altezza 147 cm. Un livello iniziale di 11-deossicortisolo 13.770 ng/dl e ipertensione associato ha suggerito la diagnosi di deficit di 11-idrossilasi, che &egrave; stata confermata dalla soppressione di dexamethasone e genotipizzazione. Strategia di trattamento &egrave; stato basato sulla premessa che noto ipotalamico innesco con conseguente sviluppo puberale precoce potrebbe essere evitata da ritardare la pubert&agrave; con leuprolide; anche che gli effetti di idrocortisone e leuprolide su attenuanti crescita potrebbero essere contrastato dall&#39;ormone della crescita. Il trattamento combinato ha provocato un&#39;altezza finale all&#39;et&agrave; di 12 anni che &egrave; stato di 25,4 cm superiore al previsto e osso densit&agrave; superiore alla media. Concludiamo che ritardare la pubert&agrave; fino a un&#39;et&agrave; appropriata, compensazione soppressione di crescita e miglioramento mineralizzazione ossea pu&ograve; essere efficacemente realizzato usando glucocorticoidi, leuprolide e ormone della crescita nei pazienti con deficit di 11-idrossilasi.

Prolungamento della crescita di trattamento del deficit di 11-idrossilasi con leuprolide depot, ormone della crescita e idrocortisone.

4-10/12 &#x5E74;&#x53E4;&#x3044;&#x7537;&#x306E;&#x5B50;&#x306F;&#x9AD8;&#x8EAB;&#x9577;&#x3067;&#x63D0;&#x793A;&#x3057;&#x3001;&#x9AD8;&#x5EA6;&#x306A;&#x4E8C;&#x6B21;&#x6027;&#x306E;&#x7279;&#x5FB4;&#x3002;&#x5F7C;&#x306E;&#x9AA8;&#x5E74;&#x9F62; 13 &#x6B73;&#x306E;&#x5F7C;&#x306F; 147 cm &#x306E;&#x9AD8;&#x3055;&#x4E88;&#x6E2C;&#x3092;&#x4E0E;&#x3048;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3060;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x306A;&#x521D;&#x671F; 11 deoxycortisol &#x30EC;&#x30D9;&#x30EB;&#x306E; 13,770 ng/dl &#x3068;&#x95A2;&#x9023;&#x4ED8;&#x3051;&#x3089;&#x308C;&#x305F;&#x9AD8;&#x8840;&#x5727;&#x30C7;&#x30AD;&#x30B5;&#x30E1;&#x30BF;&#x30BE;&#x30F3;&#x6291;&#x5236;&#x907A;&#x4F1D;&#x5B50;&#x591A;&#x578B;&#x89E3;&#x6790;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x78BA;&#x8A8D;&#x3055;&#x308C;&#x305F; 11-&#x6C34;&#x9178;&#x5316;&#x9175;&#x7D20;&#x6B20;&#x640D;&#x75C7;&#x306E;&#x8A3A;&#x65AD;&#x3092;&#x63D0;&#x6848;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x6CBB;&#x7642;&#x6226;&#x7565;&#x306F;&#x8996;&#x5E8A;&#x4E0B;&#x90E8;&#x306E;&#x30D7;&#x30E9;&#x30A4;&#x30DF;&#x30F3;&#x30B0;&#x601D;&#x6625;&#x671F;&#x958B;&#x767A;&#x306E;&#x521D;&#x671F;&#x6BB5;&#x968E;&#x306E;&#x7D50;&#x679C;&#x3068;&#x3057;&#x3066;&#x77E5;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x30EA;&#x30E5;&#x30D7;&#x30ED;&#x30EC;&#x30EA;&#x30F3;&#x3068;&#x601D;&#x6625;&#x671F;&#x3092;&#x9045;&#x3089;&#x305B;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3067;&#x56DE;&#x907F;&#x3067;&#x304D;&#x308B;&#x3068;&#x3044;&#x3046;&#x524D;&#x63D0;&#x306B;&#x57FA;&#x3065;&#x3044;&#x3066;&#x3044;&#x305F;;&#x307E;&#x305F;&#x6210;&#x9577;&#x6E1B;&#x8870;&#x305D;&#x306E;&#x53CA;&#x307C;&#x3059;&#x30D2;&#x30C9;&#x30ED;&#x30B3;&#x30EB;&#x30C1;&#x30BE;&#x30F3;&#x3068;&#x30EA;&#x30E5;&#x30D7;&#x30ED;&#x30EC;&#x30EA;&#x30F3;&#x306E;&#x5F71;&#x97FF;&#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x6210;&#x9577;&#x30DB;&#x30EB;&#x30E2;&#x30F3; counteracted &#x3067;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x6700;&#x7D42;&#x7684;&#x306A;&#x9AD8;&#x3055; 25.4 cm &#x4E88;&#x60F3;&#x3088;&#x308A;&#x5927;&#x304D;&#x3044;&#x3068;&#x9AA8;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x306E;&#x4E0A;&#x8A18;&#x306E;&#x5E73;&#x5747;&#x5E74;&#x9F62; 12 &#x6B73;&#x3067;&#x4F75;&#x7528;&#x6CBB;&#x7642;&#x306E;&#x7D50;&#x679C;&#x3002;&#x6211;&#x3005; &#x306F;&#x601D;&#x6625;&#x671F;&#x307E;&#x3067;&#x9069;&#x5207;&#x306A;&#x5E74;&#x9F62;&#x3092;&#x9045;&#x3089;&#x305B;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3001;&#x76F8;&#x6BBA;&#x306E;&#x5897;&#x6B96;&#x6291;&#x5236;&#x3068;&#x6539;&#x5584;&#x306E;&#x9AA8;&#x306E;&#x9271;&#x5316;&#x52B9;&#x679C;&#x7684;&#x306B;&#x30B0;&#x30EB;&#x30B3;&#x30B3;&#x30EB;&#x30C1;&#x30B3;&#x30A4;&#x30C9;&#x3001;&#x30EA;&#x30E5;&#x30D7;&#x30ED;&#x30EC;&#x30EA;&#x30F3;&#x3001;&#x6210;&#x9577;&#x30DB;&#x30EB;&#x30E2;&#x30F3; 11-&#x6C34;&#x9178;&#x5316;&#x9175;&#x7D20;&#x6B20;&#x640D;&#x75C7;&#x60A3;&#x8005;&#x3067;&#x3092;&#x4F7F;&#x7528;&#x3057;&#x3066;&#x5F97;&#x3089;&#x308C;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x7DE0;&#x7D50;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x30C7;&#x30DD;-&#x30EA;&#x30E5;&#x30D7;&#x30ED;&#x30EC;&#x30EA;&#x30F3;&#x3001;&#x6210;&#x9577;&#x30DB;&#x30EB;&#x30E2;&#x30F3;&#x3001;&#x30D2;&#x30C9;&#x30ED;&#x30B3;&#x30EB;&#x30C1;&#x30BE;&#x30F3; 11-&#x6C34;&#x9178;&#x5316;&#x9175;&#x7D20;&#x6B20;&#x640D;&#x75C7;&#x306E;&#x6CBB;&#x7642;&#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x6210;&#x9577;&#x306E;&#x5EF6;&#x9577;&#x3002;

4-10/12 &#xC0B4; &#xC18C;&#xB144; &#xD0A4; &#xD070; &#xD0A4;&#xAC00; &#xC81C;&#xC2DC; &#xD558; &#xACE0; &#xACE0;&#xAE09; &#xC774;&#xCC28; &#xC131;&#xC801;&#xC778; &#xD2B9;&#xC131;. &#xADF8;&#xC758; &#xBF08; &#xB098;&#xC774; 13 &#xB144; &#xB3D9;&#xC548; &#xADF8;&#xC5D0; &#xAC8C; 147 cm &#xB192;&#xC774; &#xC608;&#xCE21;. 13,770 Ng/dl&#xACFC; &#xAD00;&#xB828; &#xB41C; &#xACE0;&#xD608;&#xC555;&#xC758; &#xCD08;&#xAE30; 11 deoxycortisol &#xC218;&#xC900; &#xC81C;&#xC548; dexamethasone &#xC5B5;&#xC81C; &#xBC0F; &#xC720;&#xC804;&#xD615;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xD655;&#xC778; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4; 11-hydroxylase &#xACB0;&#xD54D;&#xC99D;&#xC758; &#xC9C4;&#xB2E8;. &#xCE58;&#xB8CC; &#xC804;&#xB7B5; hypothalamic &#xBABB;&#xC4F0;&#xAC8C; &#xCD08;&#xAE30; pubertal &#xAC1C;&#xBC1C;&#xC758; &#xACB0;&#xACFC;&#xB85C; &#xC54C;&#xB824;&#xC9C4; leuprolide;&#xC640; &#xC0AC;&#xCD98;&#xAE30;&#xB97C; &#xC9C0;&#xC5F0; &#xD558; &#xC5EC; &#xB9C9;&#xC744; &#xC218; &#xC788;&#xB294; &#xC804;&#xC81C;&#xC5D0; &#xAE30;&#xBC18; &#xD588;&#xB2E4; &#xB610;&#xD55C; &#xC131;&#xC7A5; &#xAC10;&#xC1E0;&#xC5D0; &#xB0A0;&#xB9B0; leuprolide&#xC758; &#xADF8; &#xD6A8;&#xACFC; &#xC131;&#xC7A5; &#xD638;&#xB974;&#xBAAC;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; counteracted &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xACB0;&#xD569;&#xB41C; &#xCE58;&#xB8CC; 25.4 cm &#xBCF4;&#xB2E4; &#xC608;&#xCE21;, &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xBF08;&#xAC00; &#xD3C9;&#xADE0; &#xC774;&#xC0C1;&#xC758; &#xBC00;&#xB3C4; &#xB098;&#xC774; 12 &#xC138;&#xC5D0; &#xCD5C;&#xC885; &#xB192;&#xC774; &#xADC0;&#xCC29;&#xB418; &#xC5C8; &#xB2E4;. &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; &#xC801;&#xC808; &#xD55C; &#xB098;&#xC774;&#xAE4C;&#xC9C0; &#xC0AC;&#xCD98;&#xAE30; &#xC9C0;&#xC5F0;, &#xC0C1;&#xACC4; &#xC131;&#xC7A5; &#xC5B5;&#xC81C; &#xBC0F; &#xAC1C;&#xC120; &#xBF08; &#xAC15;&#xD654; &#xC5BB;&#xC744; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xD6A8;&#xACFC;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; 11-hydroxylase &#xACB0;&#xD54D;&#xC99D; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC2A4;&#xD14C;&#xB85C;&#xC774;&#xB4DC; &#xC81C;&#xC81C;, leuprolide, &#xC131;&#xC7A5; &#xD638;&#xB974;&#xBAAC; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xACB0;&#xB860;.

&#xC5F0;&#xC7A5; &#xC11C;&#xBE44;&#xC2A4; &#xC13C;&#xD130; leuprolide, &#xC131;&#xC7A5; &#xD638;&#xB974;&#xBAAC; &#xBC0F; &#xB0A0;&#xB9B0; 11-hydroxylase &#xACB0;&#xD54D;&#xC99D;&#xC758; &#xCE58;&#xB8CC;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xC131;&#xC7A5;.

Un ni&ntilde;o de 4-10/12 a&ntilde;os present&oacute; con la estatura alta y avanzadas caracter&iacute;sticas sexuales secundarias. Su edad &oacute;sea era 13 a&ntilde;os d&aacute;ndole una predicci&oacute;n de la altura de 147 cm. Nivel inicial 11-deoxycortisol de 13.770 ng/dl y la hipertensi&oacute;n asociada sugirieron la diagnosis de 11-hidroxilasa, que fue confirmada mediante la supresi&oacute;n de la dexametasona y genotipificaci&oacute;n. Estrategia de tratamiento se bas&oacute; en la premisa de que el conocido cebado hipotal&aacute;mico, dando por resultado el desarrollo puberal temprano podr&iacute;a evitarse por retrasar la pubertad con leuprolide; tambi&eacute;n eso efectos de hidrocortisona y leuprolide en atenuar el crecimiento podr&iacute;an ser contrarrestada por la hormona de crecimiento. El tratamiento combinado dio lugar a una altura final en la edad 12 a&ntilde;os que fue mayor que la prevista 25,4 cm y densidad por encima de la media del hueso. Concluimos que retrasar la pubertad hasta una edad apropiada, compensaci&oacute;n suprimir el crecimiento y mejorar la mineralizaci&oacute;n &oacute;sea pueden efectivamente lograrse usando glucocorticoides, leuprolide y hormona de crecimiento en pacientes con deficiencia de 11-hidroxilasa.

Prolongaci&oacute;n del crecimiento por tratamiento de 11-hidroxilasa con dep&oacute;sito-leuprolide, hormona de crecimiento y la hidrocortisona.

Abbiamo studiato gli autoanticorpi attivanti a beta-1 recettori adrenergici (AAbeta1AR) e autoanticorpi attivanti a recettori muscarinici M2 (AAM2R) nella genesi della fibrillazione atriale (AF) nell&#39;ipertiroidismo di Graves&#39;.

Attivazione di autoanticorpi contro la beta-1 adrenergici e m2 recettori muscarinici facilitano la fibrillazione atriale in pazienti con ipertiroidismo di Graves&#39;.

&#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; &#xBB34;&#xB364; hyperthyroidism&#xC5D0;&#xC11C; &#xBCA0;&#xD0C0; 1 &#xC544;&#xB4DC;&#xB808;&#xB0A0;&#xB9B0; &#xC218;&#xC6A9; &#xCCB4; (AAbeta1AR) &#xD65C;&#xC131;&#xD654; &#xC790;&#xAC00; &#xBC0F; &#xC2EC; &#xBC29; &#xC138; &#xB3D9; (AF) &#xCC3D;&#xC138;&#xAE30;&#xC5D0;&#xC11C; M2 muscarinic &#xC218;&#xC6A9; &#xCCB4; (AAM2R) &#xD65C;&#xC131;&#xD654; &#xC790;&#xAC00; &#xACF5;&#xBD80; &#xD588;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xBCA0;&#xD0C0; 1 &#xC544;&#xB4DC;&#xB808;&#xB0A0;&#xB9B0;&#xACFC; m2 &#xC790;&#xAC00; &#xD65C;&#xC131;&#xD654; muscarinic &#xC218;&#xC6A9; &#xCCB4; &#xBB34;&#xB364; hyperthyroidism &#xD568;&#xAED8; &#xD658;&#xC790; &#xC2EC; &#xBC29; &#xC138; &#xB3D9;&#xC744; &#xCD09;&#xC9C4;.

Estudiamos la activaci&oacute;n autoanticuerpos a receptores adren&eacute;rgicos beta-1 (AAbeta1AR) y autoanticuerpos activar a los receptores muscar&iacute;nicos M2 (AAM2R) en la g&eacute;nesis de la fibrilaci&oacute;n auricular (FA) en hipertiroidismo Graves&#39;.

Autoanticuerpos a los beta-1 adren&eacute;rgico y m2 de activar los receptores muscar&iacute;nicos facilitan fibrilaci&oacute;n auricular en pacientes con hipertiroidismo de Graves.

&#x6211;&#x3005; &beta; 1 &#x30A2;&#x30C9;&#x30EC;&#x30CA;&#x30EA;&#x30F3;&#x53D7;&#x5BB9;&#x4F53; (AAbeta1AR) &#x6D3B;&#x6027;&#x5316;&#x81EA;&#x5DF1;&#x6297;&#x4F53;&#x3068;&#x5FC3;&#x623F;&#x7D30;&#x52D5; (AF) &#x306E;&#x6210;&#x56E0;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B; M2 &#x306E;&#x30E0;&#x30B9;&#x30AB;&#x30EA;&#x30F3;&#x53D7;&#x5BB9;&#x4F53; (AAM2R) &#x6D3B;&#x6027;&#x5316;&#x81EA;&#x5DF1;&#x6297;&#x4F53; Graves&#39; &#x7532;&#x72B6;&#x817A;&#x6A5F;&#x80FD;&#x4EA2;&#x9032;&#x75C7;&#x3092;&#x691C;&#x8A0E;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;

&Beta; 1 &#x30A2;&#x30C9;&#x30EC;&#x30CA;&#x30EA;&#x30F3;&#x3068; m2 &#x306B;&#x81EA;&#x5DF1;&#x6297;&#x4F53;&#x6D3B;&#x6027;&#x5316;&#x30E0;&#x30B9;&#x30AB;&#x30EA;&#x30F3;&#x53D7;&#x5BB9;&#x4F53;&#x306F; Graves&#39; &#x7532;&#x72B6;&#x817A;&#x6A5F;&#x80FD;&#x4EA2;&#x9032;&#x75C7;&#x306E;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x5FC3;&#x623F;&#x7D30;&#x52D5;&#x3092;&#x5BB9;&#x6613;&#x306B;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x6211;&#x4EEC;&#x7814;&#x7A76;&#x6FC0;&#x6D3B;&#x81EA;&#x8EAB;&#x6297;&#x4F53;&#x5BF9; &beta; 1 &#x80BE;&#x4E0A;&#x817A;&#x7D20;&#x80FD;&#x53D7;&#x4F53; (AAbeta1AR) &#x548C;&#x6FC0;&#x6D3B;&#x81EA;&#x8EAB;&#x6297;&#x4F53;&#x5BF9; M2 &#x8548;&#x78B1;&#x53D7;&#x4F53; (AAM2R) &#x5FC3;&#x623F;&#x98A4;&#x52A8; (&#x623F;&#x98A4;) &#x7684;&#x6210;&#x56E0;&#x7532;&#x4EA2;&#x7532;&#x72B6;&#x817A;&#x529F;&#x80FD;&#x4EA2;&#x8FDB;&#x75C7;&#x3002;

&#x6BD2;&#x8548;&#x78B1;&#x53D7;&#x4F53;&#x6FC0;&#x6D3B;&#x81EA;&#x8EAB;&#x6297;&#x4F53;&#x7684;&#x80BE;&#x4E0A;&#x817A;&#x7D20;&#x80FD; &beta;-1 &#x548C; m2 &#x4EA2;&#x8FDB;&#x4FBF;&#x5229;&#x60A3;&#x8005;&#x5FC3;&#x623F;&#x98A4;&#x52A8;&#x3002;

We studied activating autoantibodies to beta-1 adrenergic receptors (AAbeta1AR) and activating autoantibodies to M2 muscarinic receptors (AAM2R) in the genesis of atrial fibrillation (AF) in Graves' hyperthyroidism.

Activating autoantibodies to the beta-1 adrenergic and m2 muscarinic receptors facilitate atrial fibrillation in patients with Graves' hyperthyroidism.

Nous avons &eacute;tudi&eacute; des autoanticorps activant les r&eacute;cepteurs adr&eacute;nergiques b&ecirc;ta-1 (AAbeta1AR) et activation autoantibodies aux r&eacute;cepteurs muscariniques M2 (AAM2R) dans la gen&egrave;se de la fibrillation auriculaire (FA) dans l&#39;hyperthyro&iuml;die de Basedow.

Activation des autoantibodies aux b&ecirc;ta-1 adr&eacute;nergique et m2 r&eacute;cepteurs muscariniques facilitent la fibrillation auriculaire chez les patients souffrant d&#39;hyperthyro&iuml;die de Basedow.

Wir studierten aktivierende Autoantik&ouml;rper gegen Beta-1 adrenerge Rezeptoren (AAbeta1AR) und aktivierende Autoantik&ouml;rper gegen M2 muskarinische Rezeptoren (AAM2R) bei der Entstehung von Vorhofflimmern (AF) in Graves Hyperthyreose.

Aktivierung von Autoantik&ouml;rpern gegen die Beta-1 adrenerge und m2 erleichtern muskarinische Rezeptoren Vorhofflimmern bei Patienten mit Graves Hyperthyreose.

2002 &#x5E74;&#x4E0E;&#x53E4;&#x5178;&#x5148;&#x5929;&#x6027;&#x80BE;&#x4E0A;&#x817A;&#x76AE;&#x8D28;&#x589E;&#x751F;&#x75C7; 21-&#x7F9F;&#x5316;&#x9176;&#x865A;&#x7684;&#x7BA1;&#x7406;&#x6709;&#x5173;&#x7684;&#x4E00;&#x9879;&#x5171;&#x8BC6;&#x58F0;&#x660E;&#x8054;&#x5408;&#x5236;&#x4F5C;&#x4E86; Lawson Wilkins &#x513F;&#x79D1;&#x5185;&#x5206;&#x6CCC;&#x5B66;&#x4F1A;&#x548C;&#x513F;&#x79D1;&#x5185;&#x5206;&#x6CCC;&#x5B66;&#x7684;&#x6B27;&#x6D32;&#x793E;&#x4F1A;&#x3002;&#x8FD9;&#x79CD;&#x5171;&#x8BC6;&#x7684;&#x5EFA;&#x8BAE;&#x4E4B;&#x4E00;&#x662F;&#x4E2D;&#x5FC3;&#x5E94;&#x4FDD;&#x6301;&#x591A;&#x5B66;&#x79D1;&#x5C0F;&#x7EC4;&#x63D0;&#x4F9B;&#x7167;&#x987E;&#x548C;&#x652F;&#x6301;&#x5411;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x75C5;&#x4EBA;&#x53CA;&#x5176;&#x5BB6;&#x5C5E;&#x3002;&#x7136;&#x800C;&#xFF0C;&#x8FD9;&#x5E94;&#x5982;&#x4F55;&#x5B9E;&#x73B0;&#x5177;&#x4F53;&#x7EC6;&#x8282;&#x672A;&#x8FF0;&#x539F;&#x59CB;&#x7684;&#x5171;&#x8BC6;&#x58F0;&#x660E;&#x3002;&#x5728;&#x8FD9;&#x91CC;&#x6211;&#x4EEC;&#x89E3;&#x91CA;&#xFF0C;&#x5E76;&#x5C06; 2002&#x5E74;&#x5171;&#x8BC6;&#x58F0;&#x660E;&#x5EFA;&#x8BAE;&#x8F6C;&#x5316;&#x4E3A;&#x533B;&#x7597;&#x3001; &#x5916;&#x79D1;&#x548C;&#x5FC3;&#x7406;&#x5065;&#x5EB7;&#x8BAE;&#x5B9A;&#x4E66;&#x3002;&#x6B64;&#x5916;&#xFF0C;&#x6211;&#x4EEC;&#x63D0;&#x4F9B;&#x66F4;&#x5B8C;&#x5584;&#x7684;&#x7167;&#x987E;&#x548C;&#x652F;&#x6301;&#x7684;&#x75C5;&#x4EBA;&#x548C;&#x5BB6;&#x5C5E;&#x5BFC;&#x81F4;&#x8FD9;&#x79CD;&#x534F;&#x8BAE;&#x7684;&#x521D;&#x6B65;&#x8BC1;&#x636E;&#x3002;

&#x4EE5;&#x8BC1;&#x636E;&#x4E3A;&#x57FA;&#x7840;&#x7684;&#x591A;&#x5B66;&#x79D1;&#x7167;&#x987E;&#x75C5;&#x4EBA;&#x548C;&#x5BB6;&#x5C5E;&#x53D7;&#x53E4;&#x5178;&#x5148;&#x5929;&#x6027;&#x80BE;&#x4E0A;&#x817A;&#x76AE;&#x8D28;&#x589E;&#x751F;&#x75C7; 21-&#x7F9F;&#x5316;&#x9176;&#x865A;&#x6A21;&#x578B;&#x3002;

In 2002 a consensus statement pertaining to the management of classical congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency was jointly produced by the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society and the European Society of Pediatric Endocrinology. One of the recommendations of this consensus was that centers should maintain multidisciplinary teams for providing care and support to these patients and their families. However, the specifics for how this should be accomplished were not addressed in the original consensus statement. Here we interpret and translate the 2002 consensus statement recommendations into medical, surgical and mental health protocols. Additionally, we provide preliminary evidence that such protocols result in improved care and support for patients and families.

An Evidence-Based Model of Multidisciplinary Care for Patients and Families Affected by Classical Congenital Adrenal Hyperplasia due to 21-Hydroxylase Deficiency.

En 2002, une d&eacute;claration de consensus se rapportant &agrave; la gestion du classique hyperplasie cong&eacute;nitale des surr&eacute;nales par d&eacute;ficit en 21-hydroxylase produite conjointement par la soci&eacute;t&eacute; endocrinienne p&eacute;diatrique de Lawson Wilkins et la soci&eacute;t&eacute; europ&eacute;enne d&#39;endocrinologie p&eacute;diatrique. Une des recommandations de ce consensus a &eacute;t&eacute; que centres devraient maintenir des &eacute;quipes multidisciplinaires pour la prestation de soins et soutien &agrave; ces patients et leurs familles. Toutefois, les d&eacute;tails de comment cela devrait &ecirc;tre accompli n&#39;&eacute;taient pas trait&eacute;s dans la d&eacute;claration initiale d&#39;un consensus. Ici nous interpr&eacute;ter et traduire les recommandations de d&eacute;claration de consensus 2002 dans des protocoles de sant&eacute; m&eacute;dicaux, chirurgicaux et mentale. En outre, nous fournissons des preuves pr&eacute;liminaires que ces protocoles aboutir &agrave; l&#39;am&eacute;lioration des soins et de soutien pour les patients et les familles.

Un mod&egrave;le de soins multidisciplinaires pour les Patients et les familles touch&eacute;es par le classique hyperplasie cong&eacute;nitale des surr&eacute;nales par d&eacute;ficit en 21-Hydroxylase fond&eacute;es sur des preuves.

Im Jahr 2002 wurde eine Konsens-Anweisung, die im Zusammenhang mit der Verwaltung des klassischen Adrenogenitalen Syndroms bei 21-Hydroxylase-Mangel gemeinsam von der Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society und der Europ&auml;ischen Gesellschaft f&uuml;r P&auml;diatrische Endokrinologie produziert. Die Empfehlungen dieses Konsenses geh&ouml;rte, dass Zentren sollten multidisziplin&auml;re Teams beibehalten f&uuml;r die Betreuung und Unterst&uuml;tzung f&uuml;r diese Patienten und ihre Familien. Jedoch wurden die Besonderheiten f&uuml;r wie das erreicht werden, sollten nicht in der urspr&uuml;nglichen Konsens-Anweisung behandelt. Hier wir interpretieren und &uuml;bersetzen die 2002 Konsens Anweisung Empfehlungen medizinische, chirurgische und mentale Gesundheit-Protokolle. Au&szlig;erdem bieten wir auch erste Hinweise, dass solche Protokolle bessere Versorgung und Betreuung von Patienten und Familien f&uuml;hren.

Ein Evidenz-basierte Modell multidisziplin&auml;re Betreuung von Patienten und Familien, die von klassischen Adrenogenitalen Syndroms bei 21-Hydroxylase-Mangel betroffen.

Nel 2002 una dichiarazione di consenso relative alla gestione della classica iperplasia surrenale congenita dovuta a deficit di 21-idrossilasi &egrave; stato prodotto congiuntamente da Lawson Wilkins Pediatric Endocrine societ&agrave; e la societ&agrave; europea di Endocrinologia pediatrica. Una delle raccomandazioni di questo consenso era che centri dovrebbero mantenere gruppi multidisciplinari per fornire la cura e il supporto a questi pazienti e le loro famiglie. Tuttavia, le specifiche per come questo dovrebbe essere realizzato non sono state affrontate in originale dichiarazione di consenso. Qui noi interpretare e tradurre le raccomandazioni di dichiarazione di consenso 2002 in protocolli medici, chirurgici e mentale di salute. Inoltre, forniamo prove preliminari che tali protocolli si tradurr&agrave; in una migliore cura e sostegno per i pazienti e le famiglie.

Un modello basato su prove di cura multidisciplinare per i pazienti e le famiglie colpite dalla classica iperplasia surrenale congenita dovuta a deficit di 21-idrossilasi.

2002 &#x5E74;&#x306B; 21-&#x6C34;&#x9178;&#x5316;&#x9175;&#x7D20;&#x6B20;&#x640D;&#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x53E4;&#x5178;&#x7684;&#x306A;&#x5148;&#x5929;&#x6027;&#x526F;&#x814E;&#x904E;&#x5F62;&#x6210;&#x306E;&#x7BA1;&#x7406;&#x306B;&#x4FC2;&#x308B;&#x5408;&#x610F;&#x58F0;&#x660E;&#x5171;&#x540C;&#x30ED;&#x30FC;&#x30BD;&#x30F3; &#x30A6;&#x30A3;&#x30EB;&#x30AD;&#x30F3;&#x30B9;&#x5C0F;&#x5150;&#x5185;&#x5206;&#x6CCC;&#x5B66;&#x4F1A;&#x3068;&#x6B27;&#x5DDE;&#x5C0F;&#x5150;&#x79D1;&#x5185;&#x5206;&#x6CCC;&#x5B66;&#x4F1A;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x88FD;&#x4F5C;&#x3055;&#x308C;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x306E;&#x30B3;&#x30F3;&#x30BB;&#x30F3;&#x30B5;&#x30B9;&#x306E;&#x52E7;&#x544A;&#x306E;&#x4E00;&#x3064;&#x306F;&#x3001;&#x30BB;&#x30F3;&#x30BF;&#x30FC;&#x3079;&#x304D;&#x30B1;&#x30A2;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x5B66;&#x969B;&#x7684;&#x30C1;&#x30FC;&#x30E0;&#x3092;&#x7DAD;&#x6301;&#x3057;&#x3001;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x60A3;&#x8005;&#x3068;&#x305D;&#x306E;&#x5BB6;&#x65CF;&#x3092;&#x30B5;&#x30DD;&#x30FC;&#x30C8;&#x3053;&#x3068;&#x3060;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x3057;&#x304B;&#x3057;&#x3001;&#x3053;&#x308C;&#x306E;&#x5B9F;&#x884C;&#x65B9;&#x6CD5;&#x306E;&#x8A73;&#x7D30;&#x306B;&#x3064;&#x3044;&#x3066;&#x306F;&#x5143;&#x306E;&#x30B3;&#x30F3;&#x30BB;&#x30F3;&#x30B5;&#x30B9; &#x30B9;&#x30C6;&#x30FC;&#x30C8;&#x30E1;&#x30F3;&#x30C8;&#x3067;&#x89E3;&#x6C7A;&#x3055;&#x308C;&#x306A;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x3053;&#x3067;&#x6211;&#x3005; &#x306F;&#x89E3;&#x91C8;&#x3057;&#x3001;2002&#x5E74;&#x30B3;&#x30F3;&#x30BB;&#x30F3;&#x30B5;&#x30B9; &#x30B9;&#x30C6;&#x30FC;&#x30C8;&#x30E1;&#x30F3;&#x30C8;&#x52E7;&#x544A;&#x533B;&#x7642;&#x30FB;&#x5916;&#x79D1;&#x30FB;&#x7CBE;&#x795E;&#x7684;&#x5065;&#x5EB7;&#x306E;&#x30D7;&#x30ED;&#x30C8;&#x30B3;&#x30EB;&#x306B;&#x5909;&#x63DB;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x3001;&#x3053;&#x306E;&#x3088;&#x3046;&#x306A;&#x30D7;&#x30ED;&#x30C8;&#x30B3;&#x30EB;&#x304C;&#x6539;&#x826F;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x30B1;&#x30A2;&#x60A3;&#x8005;&#x3068;&#x5BB6;&#x65CF;&#x306E;&#x30B5;&#x30DD;&#x30FC;&#x30C8;&#x304C;&#x4E88;&#x5099;&#x7684;&#x306A;&#x8A3C;&#x62E0;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x5B66;&#x969B;&#x7684;&#x306E;&#x30B1;&#x30A2;&#x60A3;&#x8005;&#x3068; 21-&#x6C34;&#x9178;&#x5316;&#x9175;&#x7D20;&#x6B20;&#x640D;&#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x53E4;&#x5178;&#x7684;&#x306A;&#x5148;&#x5929;&#x6027;&#x526F;&#x814E;&#x904E;&#x5F62;&#x6210;&#x306B;&#x3088;&#x308A;&#x5F71;&#x97FF;&#x3092;&#x53D7;&#x3051;&#x308B;&#x5BB6;&#x65CF;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x8A3C;&#x62E0;&#x30D9;&#x30FC;&#x30B9; &#x30E2;&#x30C7;&#x30EB;

2002 &#xB144;&#xC5D0;&#xC11C; 21-hydroxylase &#xACB0;&#xD54D;&#xC99D;&#xC73C;&#xB85C; &#xC778;&#xD574; &#xACE0;&#xC804; &#xC120; &#xCC9C; &#xC131; &#xBD80; &#xC2E0; &#xC99D;&#xC2DD;&#xC758; &#xAD00;&#xB9AC;&#xC5D0; &#xAD00;&#xD55C; &#xD569;&#xC758; &#xBB38;&#xC740; &#xC190; &#xC70C;&#xD0A8;&#xC2A4; &#xC18C;&#xC544; &#xB0B4; &#xBD84; &#xBE44; &#xD559;&#xD68C;&#xC640; &#xC18C;&#xC544; &#xB0B4;&#xBD84;&#xBE44;&#xD559;&#xC758; &#xC720;&#xB7FD; &#xC0AC;&#xD68C;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xACF5;&#xB3D9;&#xC73C;&#xB85C; &#xC81C;&#xC791; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4;. &#xD558;&#xB098;&#xB294;&#xC774; &#xD569;&#xC758;&#xC758; &#xAD8C;&#xACE0;&#xC758; &#xC13C;&#xD130; &#xCF00;&#xC5B4;&#xB97C; &#xC81C;&#xACF5; &#xD558;&#xB294; &#xC5EC;&#xB7EC; &#xD300; &#xB4E4;&#xC744; &#xC720;&#xC9C0; &#xD558; &#xACE0; &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; &#xD658;&#xC790;&#xC640; &#xADF8; &#xAC00;&#xC871;&#xC744; &#xC9C0;&#xC6D0; &#xD574;&#xC57C; &#xD588;&#xB2E4;. &#xADF8;&#xB7EC;&#xB098;, &#xC774;&#xAC83;&#xC744; &#xC5B4;&#xB5BB;&#xAC8C; &#xB2EC;&#xC131; &#xD574;&#xC57C; &#xD558;&#xB294; &#xAC83;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xAD6C;&#xCCB4;&#xC801;&#xC778; &#xC6D0;&#xB798; &#xD569;&#xC758; &#xC131;&#xBA85;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD574;&#xACB0; &#xB418;&#xC9C0; &#xC54A;&#xC740;. &#xC5EC;&#xAE30; &#xC6B0;&#xB9AC;&#xAC00; &#xD574;&#xC11D; &#xD558; &#xACE0;, &#xC218;&#xC220;, &#xC758;&#xB8CC; &#xBC0F; &#xC815;&#xC2E0; &#xAC74;&#xAC15; &#xD504;&#xB85C;&#xD1A0;&#xCF5C;&#xC5D0; 2002 &#xD569;&#xC758; &#xBB38;&#xC744; &#xAD8C;&#xC7A5; &#xC0AC;&#xD56D;&#xC744; &#xBC88;&#xC5ED; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB610;&#xD55C;, &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; &#xAC19;&#xC740; &#xD504;&#xB85C;&#xD1A0;&#xCF5C; &#xD5A5;&#xC0C1; &#xB41C; &#xCE58;&#xB8CC; &#xBC0F; &#xD658;&#xC790;&#xC640; &#xAC00;&#xC871;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC9C0;&#xC6D0; &#xACB0;&#xACFC; &#xC608;&#xBE44; &#xC99D;&#xAC70;&#xB97C; &#xC81C;&#xACF5;.

&#xD658;&#xC790;&#xC640; &#xAC00;&#xC871; 21-Hydroxylase &#xACB0;&#xD54D;&#xC99D;&#xC73C;&#xB85C; &#xC778;&#xD574; &#xACE0;&#xC804; &#xC120; &#xCC9C; &#xC131; &#xBD80; &#xC2E0; &#xC99D;&#xC2DD;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xC601;&#xD5A5;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC885;&#xD569; &#xBCF4;&#xD5D8;&#xC758; &#xC99D;&#xAC70; &#xAE30;&#xBC18; &#xBAA8;&#xB378;.

En 2002 una declaraci&oacute;n de consenso sobre el tratamiento de la hiperplasia suprarrenal cong&eacute;nita cl&aacute;sica debido a la deficiencia de 21-hidroxilasa fue producida conjuntamente por la sociedad de Endocrinolog&iacute;a pedi&aacute;trica Lawson Wilkins y la sociedad europea de Endocrinolog&iacute;a pedi&aacute;trica. Una de las recomendaciones de este consenso fue que los centros deben mantener equipos multidisciplinarios para la atenci&oacute;n y apoyo a estos pacientes y sus familias. Sin embargo, en la declaraci&oacute;n de consenso original no se abordaron los detalles espec&iacute;ficos de c&oacute;mo deber&iacute;a lograrse. Aqu&iacute; nos interpretar y traducir las recomendaciones de declaraci&oacute;n de consenso de 2002 en protocolos de salud mental, m&eacute;dicos y quir&uacute;rgicos. Adem&aacute;s, Proporcionamos evidencia preliminar que indica que dichos protocolos como resultado mejorar la atenci&oacute;n y apoyo para pacientes y familias.

Un modelo de atenci&oacute;n multidisciplinaria para pacientes y familias afectadas por la hiperplasia suprarrenal cong&eacute;nita cl&aacute;sica debido a la deficiencia de 21-hidroxilasa basada en la evidencia.

&#x6211;&#x4EEC;&#x5DF2;&#x786E;&#x5B9A;&#x52A8;&#x8109;&#x987A;&#x5E94;&#x6027;&#x7684;&#x6D4B;&#x5B9A;&#x8109;&#x51B2;&#x6CE2;&#x5206;&#x6790;&#x662F;&#x5426;&#x53D7;&#x635F;&#x80A5;&#x80D6;&#x9752;&#x6625;&#x671F;&#x513F;&#x7AE5;&#x76F8;&#x6BD4;&#x6B63;&#x5E38;&#x4F53;&#x91CD;&#x7684;&#x63A7;&#x4EF6;&#xFF0C;&#x4EE5;&#x53CA;&#x6709;&#x5426;&#x8BC4;&#x4F30;&#x52A8;&#x8109;&#x987A;&#x5E94;&#x6027;&#x662F;&#x4E0E;&#x65E5;&#x95F4;&#x6D3B;&#x52A8;&#x76F8;&#x5173;&#x8054;&#x3002;&#x4F53;&#x8102;&#x80AA;&#x767E;&#x5206;&#x6BD4;&#x662F;&#x6B63;&#x5E38;&#x4E4B;&#x95F4;&#x663E;&#x8457;&#x4E0D;&#x540C; (n = 33) &#x548C;&#x80A5;&#x80D6; (n = 34&#xFF09; &#x53C2;&#x4E0E;&#x8005; (P &lt;.001&#xFF09;&#x3002;&#x5927; (P =.012) &#x548C;&#x5C0F;&#x578B; (P &lt;.001) &#x52A8;&#x8109;&#x987A;&#x5E94;&#x6027;&#x8F83;&#x4F4E;&#x4F53;&#x91CD;&#x6B63;&#x5E38;&#x7EC4;&#x4E2D;&#x3002;&#x9AD8;&#x5EA6;&#x3001; &#x6536;&#x7F29;&#x548C;&#x8212;&#x5F20;&#x8840;&#x538B;&#x3001; &#x79CD;&#x65CF;&#x3001; &#x6027;&#x522B;&#x548C; Tanner &#x9636;&#x6BB5;&#x7684;&#x8C03;&#x6574;&#x540E;&#xFF0C;&#x5927;&#x578B;&#x52A8;&#x8109;&#x987A;&#x5E94;&#x6027;&#x4E0D;&#x518D;&#x662F;&#x4E0D;&#x540C;&#x7FA4;&#x4F53;&#x4E4B;&#x95F4; &#xFF08;P =.066), &#x800C;&#x5C0F;&#x52A8;&#x8109;&#x987A;&#x5E94;&#x6027;&#x4ECD;&#x7136;&#x8F83;&#x80A5;&#x80D6;&#x7EC4;&#x4E2D; (P &lt;.001&#xFF09;&#x3002;&#x9752;&#x6625;&#x671F;&#x80A5;&#x80D6;&#x513F;&#x7AE5;&#x6709;&#x77DB;&#x76FE;&#x7684;&#x662F;&#x589E;&#x52A0;&#x5C0F;&#x52A8;&#x8109;&#x987A;&#x5E94;&#x6027;&#xFF0C;&#x751A;&#x81F3;&#x5BF9;&#x8EAB;&#x9AD8;&#x3001; &#x8840;&#x538B;&#x3001; &#x79CD;&#x65CF;&#x3001; &#x6027;&#x522B;&#x548C; Tanner &#x9636;&#x6BB5;&#x8C03;&#x6574;&#x540E;&#x7684;&#x4F53;&#x91CD;&#x6B63;&#x5E38;&#x513F;&#x7AE5;&#x76F8;&#x6BD4;&#x3002;&#x56E0;&#x6B64;&#xFF0C;&#x5728;&#x9752;&#x6625;&#x671F;&#x80A5;&#x80D6;&#x4E0D;&#x662F;&#x5C0F;&#x52A8;&#x8109;&#x987A;&#x5E94;&#x6027;&#x969C;&#x788D;&#x4E0E;&#x76F8;&#x5173;&#x8054;&#x7684;&#x3002;

&#x9752;&#x6625;&#x671F;&#x80A5;&#x80D6;&#x513F;&#x7AE5;&#x52A8;&#x8109;&#x987A;&#x5E94;&#x6027;&#x7684;&#x77DB;&#x76FE;&#x589E;&#x52A0;&#x3002;

We determined whether arterial compliance measured by pulse wave analysis is impaired in obese pubertal children compared to normal weight controls, and assessed whether arterial compliance is associated with ambulatory activity. Body fat percentage was significantly different between the normal (n = 33) and obese (n = 34) participants (P < .001). Large (P = .012) and small (P < .001) arterial compliance were lower in the normal-weight group. After adjusting for height, systolic and diastolic blood pressure, race, sex, and Tanner stage, large arterial compliance was no longer different between groups (P = .066), whereas small arterial compliance remained higher in the obese group (P < .001). Obese pubertal children have paradoxically increased small arterial compliance compared to that of normal weight children, even after adjusting for height, blood pressure, race, sex, and Tanner stage. Thus, obesity in adolescence is not associated with impairments in small arterial compliance.

Paradoxical increase in arterial compliance in obese pubertal children.

Nous avons d&eacute;termin&eacute; si la compliance art&eacute;rielle mesur&eacute;e par analyse pulsation de l&#39;onde est alt&eacute;r&eacute;e chez les enfants pub&egrave;res ob&egrave;ses par rapport aux contr&ocirc;les de poids normal et d&#39;appr&eacute;cier si la compliance art&eacute;rielle est associ&eacute;e &agrave; l&#39;activit&eacute; ambulatoire. Taux de graisse corporelle &eacute;tait significativement diff&eacute;rente entre la normale (n = 33) ou qui sont ob&egrave;ses (n = 34) participants (P &lt;.001. Grand (P =. 012) et petite (P. 001 &lt;) compliance art&eacute;rielle &eacute;taient plus faibles dans le groupe de poids normal. Apr&egrave;s ajustement pour la hauteur, la pression art&eacute;rielle systolique et diastolique, race, le sexe et stade de Tanner, grande compliance art&eacute;rielle n&#39;&eacute;tait plus diff&eacute;rente entre les groupes (P =.066), alors que la compliance art&eacute;rielle petite demeure sup&eacute;rieure chez les ob&egrave;ses (P. 001 &lt;. Les enfants ob&egrave;ses pubertaires ont paradoxalement accrue la compliance art&eacute;rielle petite compar&eacute;e &agrave; celui des enfants de poids normal, m&ecirc;me apr&egrave;s ajustement pour la hauteur, la pression art&eacute;rielle, race, le sexe et stade de Tanner. Ainsi, l&#39;ob&eacute;sit&eacute; &agrave; l&#39;adolescence n&#39;est pas associ&eacute;e avec d&eacute;ficiences petit compliance art&eacute;rielle.

Augmentation paradoxale de compliance art&eacute;rielle chez les enfants ob&egrave;ses de pubert&eacute;.

Wir gepr&uuml;ft, ob die arterielle Compliance gemessen am Puls Wellenanalyse beeintr&auml;chtigt ist, in &uuml;bergewichtige pubert&auml;re Kinder mit Normalgewicht Steuerelemente verglichen und bewertet, ob die arterielle Compliance ambulante Aktivit&auml;t zugeordnet ist. K&ouml;rperfettanteil Unterschied sich signifikant zwischen der normalen (n = 33) und &uuml;bergewichtigen (n = 34) Teilnehmer (P &lt;. 001). Gro&szlig; (P =.012) und klein (P &lt;. 001) arterielle Compliance waren niedriger in der Normal-Gewicht-Gruppe. Bereinigt um H&ouml;he, systolische und diastolische Blutdruck, Rasse, Geschlecht und Tanner Stadium, war die gro&szlig;e arterielle Compliance nicht mehr anders zwischen den Gruppen (P =.066 stehen w&auml;hrend kleine arterielle Compliance h&ouml;her in der &uuml;bergewichtige Gruppe blieben (P &lt;. 001). &Uuml;bergewichtige pubert&auml;re Kinder haben paradoxerweise erh&ouml;hte kleine arterielle Compliance im Vergleich zum Normalgewicht Kinder, sogar bereinigt um H&ouml;he, Blutdruck, Rasse, Geschlecht und Tanner Stadium. Somit ist die Adipositas in der Adoleszenz nicht Beeintr&auml;chtigungen in kleine arterielle Compliance zugeordnet.

Paradoxe Zunahme arterielle Compliance bei &uuml;bergewichtigen pubert&auml;re Kinder.

Abbiamo determinato se la compliance arteriosa misurata da analisi dell&#39;onda di polso &egrave; alterato in bambini obesi puberali rispetto ai controlli di peso normale e ha valutato se la compliance arteriosa &egrave; associato con attivit&agrave; ambulatoriale. Percentuale di grasso corporeo era significativamente diversa tra il normale (n = 33) e obesi (n = 34) partecipanti (P &lt; 001 dentellatura Grande (P = 012) e piccolo (P &lt; 001) compliance arteriosa erano inferiori nel gruppo di peso normale. Dopo la regolazione di altezza, pressione arteriosa sistolica e diastolica, razza, sesso e stadio Tanner, grande compliance arteriosa non era pi&ugrave; diverso tra i gruppi (P =.066 dai considerando che piccolo compliance arteriosa &egrave; rimasto pi&ugrave; alto nel gruppo di obeso (P &lt; 001 dentellatura Bambini obesi puberali hanno paradossalmente aumentato compliance arteriosa piccolo rispetto a quello dei bambini di peso normale, anche dopo la regolazione di altezza, pressione arteriosa, razza, sesso e stadio Tanner. Cos&igrave;, l&#39;obesit&agrave; in adolescenza non &egrave; associato con menomazioni nel piccolo compliance arteriosa.

Paradossale aumento della compliance arteriosa nei bambini obesi puberali.

&#x30D1;&#x30EB;&#x30B9;&#x6CE2;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x52D5;&#x8108;&#x30B3;&#x30F3;&#x30D7;&#x30E9;&#x30A4;&#x30A2;&#x30F3;&#x30B9;&#x80A5;&#x6E80;&#x306E;&#x601D;&#x6625;&#x671F;&#x306E;&#x5B50;&#x4F9B;&#x6B63;&#x5E38;&#x4F53;&#x91CD;&#x30B3;&#x30F3;&#x30C8;&#x30ED;&#x30FC;&#x30EB;&#x306B;&#x6BD4;&#x3079;&#x3066;&#x52D5;&#x8108;&#x30B3;&#x30F3;&#x30D7;&#x30E9;&#x30A4;&#x30A2;&#x30F3;&#x30B9;&#x306F;&#x5916;&#x6765;&#x306E;&#x30A2;&#x30AF;&#x30C6;&#x30A3;&#x30D3;&#x30C6;&#x30A3;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x4ED8;&#x3051;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x304B;&#x3069;&#x3046;&#x304B;&#x3092;&#x67FB;&#x5B9A;&#x3067;&#x640D;&#x306A;&#x308F;&#x308C;&#x308B;&#x304B;&#x3069;&#x3046;&#x304B;&#x3092;&#x6C7A;&#x5B9A;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x4F53;&#x8102;&#x80AA;&#x7387;&#x9593;&#x306E;&#x6B63;&#x5E38;&#x5927;&#x5E45;&#x306B;&#x7570;&#x306A;&#x3063;&#x3066;&#x3044;&#x305F; (n = 33) &#x3068;&#x80A5;&#x6E80; (n = 34) &#x53C2;&#x52A0;&#x8005; (P &lt;.001&#x3002;&#x5927; (P =.012) &#x3068;&#x5C0F;&#x3055;&#x306A; (P &lt;.001) &#x52D5;&#x8108;&#x30B3;&#x30F3;&#x30D7;&#x30E9;&#x30A4;&#x30A2;&#x30F3;&#x30B9;&#x6B63;&#x5E38;&#x91CD;&#x91CF;&#x7FA4;&#x3067;&#x4F4E;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x9AD8;&#x3055;&#x3001;&#x53CE;&#x7E2E;&#x671F;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x62E1;&#x5F35;&#x671F;&#x8840;&#x5727;&#x3001;&#x4EBA;&#x7A2E;&#x30FB;&#x6027;&#x5225;&#x30FB; &#x30BF;&#x30CA;&#x30FC; &#x30B9;&#x30C6;&#x30FC;&#x30B8;&#x3092;&#x8ABF;&#x6574;&#x3057;&#x305F;&#x5F8C;&#x3001;&#x5927;&#x898F;&#x6A21;&#x306A;&#x52D5;&#x8108;&#x30B3;&#x30F3;&#x30D7;&#x30E9;&#x30A4;&#x30A2;&#x30F3;&#x30B9;&#x306F;&#x3082;&#x306F;&#x3084;&#x30B0;&#x30EB;&#x30FC;&#x30D7;&#x9593;&#x9055;&#x3063;&#x3066;&#x3044;&#x305F; (P =.066 &#x540D;&#x5C0F;&#x52D5;&#x8108;&#x30B3;&#x30F3;&#x30D7;&#x30E9;&#x30A4;&#x30A2;&#x30F3;&#x30B9;&#x306F;&#x80A5;&#x6E80;&#x7FA4;&#x3067;&#x9AD8;&#x3044;&#x6B8B;&#x3063;&#x305F;&#x4E00;&#x65B9; (P &lt;.001&#x3002;&#x601D;&#x6625;&#x671F;&#x306E;&#x80A5;&#x6E80;&#x306E;&#x5B50;&#x4F9B;&#x305F;&#x3061;&#x304C;&#x6B63;&#x5E38;&#x4F53;&#x91CD;&#x306E;&#x5B50;&#x4F9B;&#x3082;&#x9AD8;&#x3055;&#x3001;&#x8840;&#x5727;&#x3001;&#x4EBA;&#x7A2E;&#x30FB;&#x6027;&#x5225;&#x30FB; &#x30BF;&#x30CA;&#x30FC; &#x30B9;&#x30C6;&#x30FC;&#x30B8;&#x3092;&#x8ABF;&#x6574;&#x3057;&#x305F;&#x5F8C;&#x306B;&#x6BD4;&#x3079;&#x9006;&#x8AAC;&#x7684;&#x5897;&#x52A0;&#x306E;&#x5C0F;&#x52D5;&#x8108;&#x30B3;&#x30F3;&#x30D7;&#x30E9;&#x30A4;&#x30A2;&#x30F3;&#x30B9;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3057;&#x305F;&#x304C;&#x3063;&#x3066;&#x3001;&#x9752;&#x5E74;&#x671F;&#x306E;&#x80A5;&#x6E80;&#x306F;&#x3001;&#x5C0F;&#x52D5;&#x8108;&#x30B3;&#x30F3;&#x30D7;&#x30E9;&#x30A4;&#x30A2;&#x30F3;&#x30B9;&#x306E;&#x969C;&#x5BB3;&#x3068;&#x95A2;&#x9023;&#x4ED8;&#x3051;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x305B;&#x3093;&#x3002;

&#x601D;&#x6625;&#x671F;&#x5C0F;&#x5150;&#x80A5;&#x6E80;&#x306E;&#x52D5;&#x8108;&#x30B3;&#x30F3;&#x30D7;&#x30E9;&#x30A4;&#x30A2;&#x30F3;&#x30B9;&#x306E;&#x9006;&#x8AAC;&#x7684;&#x306A;&#x5897;&#x52A0;&#x3002;

&#xC6B0;&#xB9AC; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xC900;&#xC218; &#xD384;&#xC2A4; &#xC6E8;&#xC774;&#xBE0C; &#xBD84;&#xC11D;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xCE21;&#xC815; &#xBE44;&#xB9CC; pubertal &#xC5B4;&#xB9B0;&#xC774; &#xC815;&#xC0C1; &#xCCB4;&#xC911; &#xCEE8;&#xD2B8;&#xB864;&#xC5D0; &#xBE44;&#xD574; &#xACE0; &#xD3C9;&#xAC00; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xC900;&#xC218;&#xB294; &#xC5F0;&#xAD00; &#xB41C; &#xC678;&#xB798; &#xD65C;&#xB3D9; &#xC5EC;&#xBD80;&#xC5D0; &#xC7A5;&#xC560;&#xAC00; &#xC788;&#xB294;&#xC9C0; &#xC5EC;&#xBD80;&#xB97C; &#xACB0;&#xC815; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xCCB4; &#xC9C0;&#xBC29; &#xBE44;&#xC728;&#xC774; &#xC815;&#xC0C1; &#xC0AC;&#xC774; &#xD06C;&#xAC8C; &#xB2EC;&#xB790;&#xB2E4; (n = 33)&#xACFC; &#xBE44;&#xB9CC; (n = 34) &#xCC38;&#xAC00;&#xC790; (P &lt; 001. &#xB300;&#xD615; (P =.012) &#xC18C;&#xD615; (P &lt; 001) &#xB3D9;&#xB9E5; &#xC900;&#xC218; &#xC815;&#xC0C1; &#xCCB4;&#xC911; &#xADF8;&#xB8F9;&#xC5D0;&#xC11C; &#xB0AE;&#xC740; &#xB410;&#xB2E4;. &#xB192;&#xC774;, &#xC218;&#xCD95; &#xAE30; &#xBC0F; diastolic &#xD608;&#xC555;, &#xC778;&#xC885;, &#xC139;&#xC2A4;, &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xD0DC; &#xB108; &#xBB34;&#xB300;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC870;&#xC815; &#xD6C4; &#xD070; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xC900;&#xC218;&#xB294; &#xB354; &#xC774;&#xC0C1; &#xB2E4;&#xB978; &#xADF8;&#xB8F9; &#xC0AC;&#xC774; (P =.066), &#xC791;&#xC740; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xC900;&#xC218; &#xC720;&#xC9C0; &#xBE44;&#xB9CC; &#xADF8;&#xB8F9;&#xC5D0;&#xC11C; &#xB354; &#xB192;&#xC740; &#xBC18;&#xBA74; (P &lt; 001. &#xBE44;&#xB9CC; pubertal &#xC790;&#xB140;&#xAC00; &#xB192;&#xC774;, &#xD608;&#xC555;, &#xC778;&#xC885;, &#xC131;&#xBCC4;&#xACFC; &#xD0DC; &#xB108; &#xBB34;&#xB300;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC870;&#xC815; &#xD6C4;&#xC5D0; &#xC815;&#xC0C1; &#xCCB4;&#xC911; &#xC544;&#xC774; &#xB4E4;&#xC5D0; &#xBE44;&#xD574; &#xC5ED;&#xC124;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xC99D;&#xAC00; &#xC791;&#xC740; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xC900;&#xC218;. &#xB530;&#xB77C;&#xC11C;, &#xCCAD;&#xC18C;&#xB144; &#xAE30;&#xC5D0; &#xBE44;&#xB9CC; &#xC7A5;&#xC560; &#xC791;&#xC740; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xC900;&#xC218;&#xC5D0; &#xC5F0;&#xACB0; &#xB418;&#xC9C0; &#xC54A;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xBE44;&#xB9CC; pubertal &#xC5B4;&#xB9B0;&#xC774; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xC900;&#xC218; &#xC5ED;&#xC124;&#xC801; &#xC99D;&#xAC00;.

Determinamos si cumplimiento arterial medida por an&aacute;lisis de la onda de pulso est&aacute; deteriorada en ni&ntilde;os obesos puberales en comparaci&oacute;n con controles de peso normal y valora si cumplimiento arterial se asocia con actividad ambulatoria. Porcentaje de grasa corporal fue significativamente diferente entre la normal (n = 33) y obesos (n = 34) participantes (P &lt;. 001. Grandes (P =.012) y peque&ntilde;as (P &lt;. 001) arterial cumplimiento fueron inferiores en el grupo de peso normal. Despu&eacute;s del ajuste de la altura, la presi&oacute;n arterial sist&oacute;lica y diast&oacute;lica, raza, sexo y etapa Tanner, gran cumplimiento arterial no fue diferente entre los grupos (P =.066), mientras que peque&ntilde;as cumplimiento arterial segu&iacute;a siendo mayor en el grupo obeso (P &lt;. 001. Ni&ntilde;os obesos puberales tienen parad&oacute;jicamente mayor cumplimiento arterial peque&ntilde;a comparada con la de los ni&ntilde;os de peso normal, incluso despu&eacute;s de ajustar la altura, la presi&oacute;n arterial, raza, sexo y etapa de Tanner. As&iacute;, obesidad en la adolescencia no se asocia con discapacidades en cumplimiento arterial peque&ntilde;o.

Aumento parad&oacute;jico en cumplimiento arterial en ni&ntilde;os obesos puberales.

21-&#x7F9F;&#x5316;&#x9176;&#x7F3A;&#x9677;&#x7531;&#x4E8E;&#x5148;&#x5929;&#x6027;&#x80BE;&#x4E0A;&#x817A;&#x76AE;&#x8D28;&#x589E;&#x751F;&#x75C7;&#x662F;&#x6700;&#x5E38;&#x89C1;&#x969C;&#x788D;&#x9057;&#x4F20;&#x5973;&#x6027;&#x7684;&#x6027;&#x53D1;&#x5C55; &#xFF08;&#x6E20;&#x52A1;&#x7F72;&#xFF09; &#x7684;&#x6F14;&#x793A;&#x6587;&#x7A3F;&#x3002;&#x5728; 46&#xFF0C;XY&#xFF0C;&#x6E20;&#x52A1;&#x7F72;&#x52A0;&#x4E0A;&#x4F4E;&#x4E8E;&#x6700;&#x4F18;&#x6700;&#x540E;&#x9AD8;&#x5EA6;&#x7684;&#x7537;&#x6027;&#x548C;&#x5973;&#x6027;&#x7684;&#x5148;&#x5929;&#x6027;&#x80BE;&#x4E0A;&#x817A;&#x76AE;&#x8D28;&#x589E;&#x751F;&#x75C7; 21-&#x7F9F;&#x5316;&#x9176;&#x7F3A;&#x9677;&#xFF0C;&#x7531;&#x4E8E;&#x610F;&#x89C1;&#x7684;&#x60C5;&#x51B5;&#x4E0B;&#x80CE;&#x513F;&#x751F;&#x957F;&#x8FDF;&#x7F13;&#x7684;&#x4E00;&#x4EFD;&#x62A5;&#x544A;&#x4FC3;&#x4F7F;&#x6211;&#x4EEC;&#x8C03;&#x67E5;&#x540E;&#x4E00;&#x7EC4;&#x7684;&#x80CE;&#x513F;&#x751F;&#x957F;&#x3002;&#x6B64;&#x5916;&#xFF0C;&#x56E0;&#x4E3A;&#x5148;&#x5929;&#x6027;&#x80BE;&#x4E0A;&#x817A;&#x76AE;&#x8D28;&#x589E;&#x751F;&#x75C7;&#x5973;&#x5B69;&#x66B4;&#x9732;&#x5728;&#x7537;&#x6027;&#x7684;&#x6027;&#x67D3;&#x8272;&#x4F53;&#x7684;&#x4E00;&#x79CD;&#x8865;&#x5145;&#x6CA1;&#x6709;&#x96C4;&#x6FC0;&#x7D20;&#x6C34;&#x5E73;&#x5347;&#x9AD8;&#xFF0C;&#x65B0;&#x751F;&#x513F;&#x751F;&#x957F;&#x7684;&#x5178;&#x578B;&#x6027;&#x522B;&#x5DEE;&#x5F02;&#x5B58;&#x5728;&#x4F1A;&#x652F;&#x6301;&#x6216;&#x53CD;&#x9A73;&#x4E86;&#x8377;&#x5C14;&#x8499;&#x7684;&#x89E3;&#x91CA;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x5DEE;&#x5F02;&#x3002;

&#x6B63;&#x5E38;&#x7684;&#x6027;&#x522B;&#x5DEE;&#x5F02;&#x5728;&#x80CE;&#x513F;&#x751F;&#x957F;&#x548C; 46 &#x4E0E;&#x76F8;&#x5173;&#x8054;&#x7684;&#x5F02;&#x5E38;&#x80CE;&#x513F;&#x751F;&#x957F;&#x8FDF;&#x7F13;&#xFF0C;XY &#x6027;&#x522B;&#x53D1;&#x80B2;&#x969C;&#x788D;&#x5747;&#x7F3A;&#x5E2D;&#x65B0;&#x751F;&#x513F;&#x5148;&#x5929;&#x6027;&#x80BE;&#x4E0A;&#x817A;&#x76AE;&#x8D28;&#x589E;&#x751F;&#x75C7; 21-&#x7F9F;&#x5316;&#x9176;&#x7F3A;&#x9677;&#x9020;&#x6210;&#x7684;&#x3002;

Congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency is the most common presentation of a disorder of sex development (DSD) in genetic females. A report of prenatal growth retardation in cases of 46,XY DSD, coupled with observations of below-optimal final height in both males and females with congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency, prompted us to investigate prenatal growth in the latter group. Additionally, because girls with congenital adrenal hyperplasia are exposed to increased levels of androgens in the absence of a male sex-chromosome complement, the presence or absence of typical sex differences in growth of newborns would support or refute a hormonal explanation for these differences.

Normal sex differences in prenatal growth and abnormal prenatal growth retardation associated with 46,XY disorders of sex development are absent in newborns with congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency.

Hyperplasie cong&eacute;nitale des surr&eacute;nales par d&eacute;ficit en 21-hydroxylase est la pr&eacute;sentation la plus commune d&#39;un trouble du d&eacute;veloppement sexuel (DSD) chez les femelles g&eacute;n&eacute;tiques. Un rapport d&#39;un retard de croissance pr&eacute;natal en cas de 46, XY DSD, coupl&eacute; avec les observations de la hauteur finale ci-dessous-optimale chez les m&acirc;les et les femelles avec hyperplasie cong&eacute;nitale des surr&eacute;nales par d&eacute;ficit en 21-hydroxylase, nous a incit&eacute; &agrave; &eacute;tudier la croissance pr&eacute;natale dans ce dernier groupe. En outre, parce que les filles avec hyperplasie cong&eacute;nitale des surr&eacute;nales sont expos&eacute;es &agrave; des niveaux accrus d&#39;androg&egrave;nes en l&#39;absence d&#39;un compl&eacute;ment de chromosomes sexuels masculins, la pr&eacute;sence ou l&#39;absence de diff&eacute;rences sexuelles typique dans la croissance des nouveaux-n&eacute;s se soutenir ou r&eacute;futer une explication hormonale de ces diff&eacute;rences.

Diff&eacute;rences de sexe normal de croissance pr&eacute;natale et un retard de croissance pr&eacute;natal anormale associ&eacute;e &agrave; 46, des troubles du d&eacute;veloppement sexuel XY sont absents chez les nouveau-n&eacute;s avec hyperplasie cong&eacute;nitale des surr&eacute;nales par d&eacute;ficit en 21-hydroxylase.

Adrenogenitales Syndrom infolge 21-Hydroxylase-Mangel ist die h&auml;ufigste Darstellung einer St&ouml;rung der Geschlechtsentwicklung (DSD) bei genetischen Frauen. Aufgefordert, ein Bericht &uuml;ber eine vorgeburtliche Wachstumsverz&ouml;gerung bei 46, XY DSD, gekoppelt mit Beobachtungen von unten-optimale Endgr&ouml;&szlig;e in M&auml;nnchen und Weibchen mit Adrenogenitales Syndrom infolge 21-Hydroxylase-Mangel, wir untersuchen eine vorgeburtliche Wachstum in der letzteren Gruppe. Zus&auml;tzlich weil M&auml;dchen mit Adrenogenitales Syndrom erh&ouml;hte Niveaus von Androgenen in Ermangelung einer m&auml;nnlichen Geschlechts-Chromosom Erg&auml;nzung ausgesetzt sind, w&uuml;rde vom Vorhandensein oder Fehlen der typischen Geschlecht Unterschiede im Wachstum von Neugeborenen unterst&uuml;tzen oder eine hormonelle Erkl&auml;rung f&uuml;r diese Unterschiede zu widerlegen.

Normale Geschlecht Unterschiede in der pr&auml;natalen Wachstum und abnorme vorgeburtliche Wachstumsverz&ouml;gerung verbunden mit 46, XY St&ouml;rungen der Geschlechtsentwicklung fehlen bei Neugeborenen mit Adrenogenitales Syndrom infolge 21-Hydroxylase-Mangel.

Iperplasia surrenale congenita dovuta a deficit di 21-idrossilasi &egrave; la presentazione pi&ugrave; comune di un disturbo dello sviluppo sessuale (DSD) nelle femmine genetiche. Un rapporto del ritardo di crescita prenatale in caso di 46, XY DSD, accoppiato con le osservazioni dell&#39;altezza finale sotto-ottima sia maschi che femmine con iperplasia surrenale congenita dovuta a deficit di 21-idrossilasi, ci ha spinti a indagare la crescita prenatale in quest&#39;ultimo gruppo. Inoltre, perch&eacute; ragazze con iperplasia surrenalica congenita sono esposti all&#39;aumento dei livelli di androgeni in assenza di un complemento del cromosoma sessuale maschile, la presenza o l&#39;assenza di differenze di sesso tipico di crescita dei neonati vuoi sostenere o confutare una spiegazione ormonale per queste differenze.

Le differenze di sesso normale nella crescita prenatale e ritardo di crescita prenatale anormale associato a 46, XY disturbi dello sviluppo sessuale sono assenti nei neonati con iperplasia surrenale congenita dovuta a deficit di 21-idrossilasi.

21-&#x6C34;&#x9178;&#x5316;&#x9175;&#x7D20;&#x6B20;&#x640D;&#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x5148;&#x5929;&#x6027;&#x526F;&#x814E;&#x904E;&#x5F62;&#x6210;&#x306F;&#x3001;&#x30BB;&#x30C3;&#x30AF;&#x30B9;&#x306E;&#x958B;&#x767A; (DSD) &#x907A;&#x4F1D;&#x7684;&#x96CC;&#x306E;&#x969C;&#x5BB3;&#x306E;&#x6700;&#x3082;&#x4E00;&#x822C;&#x7684;&#x306A;&#x30D7;&#x30EC;&#x30BC;&#x30F3;&#x30C6;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x51FA;&#x751F;&#x524D;&#x767A;&#x80B2;&#x969C;&#x5BB3;&#x306E;&#x4E21;&#x65B9;&#x306E;&#x7537;&#x6027;&#x3068;&#x5973;&#x6027; 21-&#x6C34;&#x9178;&#x5316;&#x9175;&#x7D20;&#x6B20;&#x640D;&#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x5148;&#x5929;&#x6027;&#x526F;&#x814E;&#x904E;&#x5F62;&#x6210;&#x3068;&#x4E0B;&#x6700;&#x9069;&#x306E;&#x6700;&#x7D42;&#x7684;&#x306A;&#x9AD8;&#x3055;&#x306E;&#x89B3;&#x6E2C;&#x3068;&#x76F8;&#x307E;&#x3063;&#x3066; 46, XY DSD &#x306E;&#x5834;&#x5408;&#x306E;&#x5831;&#x544A;&#x79C1;&#x305F;&#x3061;&#x306F;&#x5F8C;&#x8005;&#x306E;&#x30B0;&#x30EB;&#x30FC;&#x30D7;&#x306E;&#x80CE;&#x4ED4;&#x306E;&#x767A;&#x80B2;&#x3092;&#x8ABF;&#x67FB;&#x3059;&#x308B;&#x3088;&#x3046;&#x6C42;&#x3081;&#x3002;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x3001;&#x5973;&#x306E;&#x5B50;&#x5148;&#x5929;&#x6027;&#x526F;&#x814E;&#x904E;&#x5F62;&#x6210;&#x3068;&#x7537;&#x6027;&#x306E;&#x6027;&#x67D3;&#x8272;&#x4F53;&#x306E;&#x88DC;&#x6570;&#x306E;&#x4E0D;&#x5728;&#x306E;&#x30A2;&#x30F3;&#x30C9;&#x30ED;&#x30B2;&#x30F3;&#x306E;&#x5897;&#x52A0;&#x30EC;&#x30D9;&#x30EB;&#x306B;&#x3055;&#x3089;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x306E;&#x3067;&#x3001;&#x65B0;&#x751F;&#x5150;&#x306E;&#x6210;&#x9577;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x5178;&#x578B;&#x7684;&#x306A;&#x6027;&#x5DEE;&#x306E;&#x6709;&#x7121;&#x3060;&#x308D;&#x3046;&#x30B5;&#x30DD;&#x30FC;&#x30C8;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x30DB;&#x30EB;&#x30E2;&#x30F3;&#x306E;&#x8AAC;&#x660E;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x9055;&#x3044;&#x3092;&#x8AD6;&#x99C1;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x80CE;&#x4ED4;&#x306E;&#x767A;&#x80B2;&#x3068;&#x7570;&#x5E38;&#x80CE;&#x4ED4;&#x306E;&#x767A;&#x80B2;&#x306E;&#x9045;&#x6EDE; 46 &#x3068;&#x95A2;&#x9023;&#x4ED8;&#x3051;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x901A;&#x5E38;&#x306E;&#x30BB;&#x30C3;&#x30AF;&#x30B9;&#x306E;&#x9055;&#x3044;&#x3001;XY &#x6027;&#x5206;&#x5316;&#x75BE;&#x60A3;&#x304C;&#x6B20;&#x3051;&#x3066;&#x3044;&#x308B; 21-&#x6C34;&#x9178;&#x5316;&#x9175;&#x7D20;&#x6B20;&#x640D;&#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x5148;&#x5929;&#x6027;&#x526F;&#x814E;&#x904E;&#x5F62;&#x6210;&#x3092;&#x6709;&#x3059;&#x308B;&#x65B0;&#x751F;&#x5150;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x3002;

21-Hydroxylase &#xACB0;&#xD54D;&#xC99D;&#xC73C;&#xB85C; &#xC778;&#xD574; &#xC120; &#xCC9C; &#xC131; &#xBD80; &#xC2E0; &#xC99D;&#xC2DD; &#xC720;&#xC804;&#xC790; &#xC5EC;&#xC131;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC139;&#xC2A4; &#xAC1C;&#xBC1C; (DSD) &#xC7A5;&#xC560;&#xC758; &#xAC00;&#xC7A5; &#xC77C;&#xBC18;&#xC801;&#xC778; &#xD504;&#xB808; &#xC820; &#xD14C;&#xC774; &#xC158;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;. 46, XY DSD, &#xB458; &#xB2E4; &#xB0A8;&#xC131;&#xACFC; &#xC5EC;&#xC131; &#xB54C;&#xBB38;&#xC5D0; 21-hydroxylase &#xACB0;&#xD54D;&#xC99D;, &#xC120; &#xCC9C; &#xC131; &#xBD80; &#xC2E0; &#xC99D;&#xC2DD;&#xACFC; &#xC544;&#xB798; &#xCD5C;&#xC801;&#xC758; &#xCD5C;&#xC885; &#xB192;&#xC774;&#xC758; &#xAD00;&#xCC30;&#xACFC; &#xACB0;&#xD569;&#xC758; &#xACBD;&#xC6B0;&#xC5D0;&#xB294; &#xD0DC;&#xC544; &#xC131;&#xC7A5; &#xC9C0;&#xCCB4; &#xBCF4;&#xACE0;&#xC11C; &#xD6C4;&#xC790;&#xC758; &#xADF8;&#xB8F9;&#xC5D0; &#xD0DC;&#xC544; &#xC131;&#xC7A5;&#xC744; &#xC870;&#xC0AC; &#xD558; &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB97C; &#xBB3B;&#xB294; &#xBA54;&#xC2DC;&#xC9C0;&#xAC00;. &#xB610;&#xD55C; &#xC120; &#xCC9C; &#xC131; &#xBD80; &#xC2E0; &#xC99D;&#xC2DD;&#xACFC; &#xC5EC;&#xC790; &#xB0A8;&#xC131; &#xC131; &#xC5FC;&#xC0C9;&#xCCB4; &#xBCF4;&#xC644; &#xC5C6;&#xC774; androgens&#xC758; &#xC99D;&#xAC00; &#xC218;&#xC900;&#xC5D0; &#xB178;&#xCD9C; &#xB418;&#xB294; &#xB54C;&#xBB38;&#xC5D0; &#xC2E0;&#xC0DD;&#xC544;&#xC758; &#xC131;&#xC7A5;&#xC5D0; &#xC804;&#xD615;&#xC801;&#xC778; &#xC131;&#xBCC4; &#xCC28;&#xC774;&#xC758; &#xC874;&#xC7AC; &#xC720;&#xBB34;&#xB294; &#xC9C0;&#xC6D0; &#xD558;&#xAC70;&#xB098; &#xBC18;&#xBC15; &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; &#xCC28;&#xC774; &#xB300; &#xD55C; &#xD638;&#xB974;&#xBAAC; &#xC124;&#xBA85;.

&#xC815;&#xC0C1;&#xC801;&#xC778; &#xC139;&#xC2A4; &#xCC28;&#xC774; &#xD0DC;&#xC544; &#xC131;&#xC7A5;&#xACFC; 46&#xACFC; &#xAD00;&#xB828; &#xB41C; &#xBE44;&#xC815;&#xC0C1; &#xD0DC;&#xC544; &#xC131;&#xC7A5; &#xC9C0;&#xCCB4;, &#xC139;&#xC2A4; &#xAC1C;&#xBC1C;&#xC758; XY &#xC7A5;&#xC560;&#xB294; &#xACB0; &#xC11D; 21-hydroxylase &#xACB0;&#xD54D;&#xC99D;&#xC73C;&#xB85C; &#xC778;&#xD574; &#xC120; &#xCC9C; &#xC131; &#xBD80; &#xC2E0; &#xC99D;&#xC2DD;&#xACFC; &#xC2E0;&#xC0DD;&#xC544;&#xC5D0;&#xC11C;.

Hiperplasia suprarrenal cong&eacute;nita debido a la deficiencia de 21-hidroxilasa es la presentaci&oacute;n m&aacute;s com&uacute;n de un trastorno del desarrollo sexual (DSD) en las mujeres gen&eacute;ticas. Un informe de retraso del crecimiento prenatal en casos de 46, XY DSD, juntada con las observaciones de altura final abajo-&oacute;ptima en machos y hembras con hiperplasia suprarrenal cong&eacute;nita debido a la deficiencia de 21-hidroxilasa, nos impuls&oacute; a investigar el crecimiento prenatal en este &uacute;ltimo grupo. Adem&aacute;s, porque las ni&ntilde;as con hiperplasia suprarrenal cong&eacute;nita est&aacute;n expuestas a niveles elevados de andr&oacute;genos en la ausencia de un complemento del cromosoma de sexo masculino, la presencia o ausencia de diferencias de sexo t&iacute;pico en el crecimiento de los reci&eacute;n nacidos apoyar o refutar una explicaci&oacute;n hormonal para estas diferencias.

Diferencias de sexo normal de crecimiento prenatal y retraso del crecimiento prenatal anormal asociado con 46, XY los trastornos del desarrollo sexual son ausentes en los reci&eacute;n nacidos con hiperplasia suprarrenal cong&eacute;nita debido a la deficiencia de 21-hidroxilasa.

&#x4E0A;&#x76AE;&#x7EC6;&#x80DE;&#x7684;&#x89D2;&#x819C;&#x3001; &#x6676;&#x72B6;&#x4F53;&#x548C;&#x89C6;&#x7F51;&#x819C;&#x5305;&#x542B;&#x5927;&#x91CF;&#x7684;&#x79BB;&#x5B50;&#x901A;&#x9053;&#x548C;&#x6CF5;&#x3002;&#x5B83;&#x4EEC;&#x4EA7;&#x751F;&#x79BB;&#x5B50;&#x8FDB;&#x51FA;&#x7EC6;&#x80DE;&#xFF0C;&#x4EE5;&#x53CA;&#x8DE8;&#x4E0A;&#x76AE;&#x7EC6;&#x80DE;&#x6781;&#x5316;&#x7684;&#x6D41;&#x3002;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x81EA;&#x7136;&#x53D1;&#x751F;&#x79BB;&#x5B50;&#x901A;&#x91CF;&#x662F;&#x81F3;&#x5173;&#x91CD;&#x8981;&#x7684;&#x6C34;&#x5316;&#x548C;&#x4EE3;&#x8C22;&#x7684;&#x773C;&#x7EC4;&#x7EC7;&#xFF0C;&#x7279;&#x522B;&#x662F;&#x5BF9;&#x4E8E;&#x80A1;&#x9AA8;&#x5934;&#x7F3A;&#x8840;&#x6027;&#x89D2;&#x819C;&#x548C;&#x6676;&#x72B6;&#x4F53;&#x3002;&#x5B9A;&#x5411;&#x8FD0;&#x8F93;&#x7684;&#x79BB;&#x5B50;&#x5728;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x4E2D;&#x751F;&#x6210;&#x7535;&#x573A;&#x548C;&#x7535;&#x6D41;&#x3002;&#x7535;&#x573A;&#x5F71;&#x54CD;&#x8FC1;&#x79FB;&#x3001; &#x53F8;&#x548C;&#x91CD;&#x8981;&#x5904;&#x4E8E;&#x7A33;&#x6001;&#x7684;&#x773C;&#x90E8;&#x7EC6;&#x80DE;&#x589E;&#x6B96;&#x548C;&#x773C;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x7684;&#x6108;&#x5408;&#x3002;&#x5728;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x65B9;&#x9762;&#x7684;&#x4EFB;&#x4F55;&#x5F02;&#x5E38;&#x53EF;&#x80FD;&#x662F;&#x8BB8;&#x591A;&#x773C;&#x90E8;&#x75BE;&#x75C5;&#xFF0C;&#x4F8B;&#x5982;&#x6162;&#x6027;&#x89D2;&#x819C;&#x6E83;&#x75A1;&#xFF0C;&#x767D;&#x5185;&#x969C;&#x624B;&#x672F;&#x548C; retinopathies &#x7684;&#x540E;&#x56CA;&#x6D51;&#x6D4A;&#x7684;&#x4F9D;&#x636E;&#x3002;&#x7535;&#x573A;&#x8BF1;&#x5BFC;&#x7EC6;&#x80DE;&#x53CD;&#x5E94;&#xFF0C;&#x79F0;&#x4E3A;&#x7535;&#x6C14;&#x4FE1;&#x53F7;&#x5728;&#x8FD9;&#x91CC;&#xFF0C;&#x56E0;&#x6B64;&#x53EF;&#x8C03;&#x8282;&#x773C;&#x90E8;&#x7EC6;&#x80DE;&#x884C;&#x4E3A;&#x7684;&#x4E00;&#x4E2A;&#x610F;&#x5916;&#x4F46;&#x529F;&#x80FD;&#x5F3A;&#x5927;&#x7684;&#x673A;&#x5236;&#x3002;&#x5185;&#x6E90;&#x6027;&#x7535;&#x573A;&#x548C;&#x7535;&#x573A;&#x53EF;&#x88AB;&#x7528;&#x6765;&#x8C03;&#x8282;&#x773C;&#x90E8;&#x7EC6;&#x80DE;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x7684;&#x76EE;&#x6807;&#x662F;&#x7B80;&#x8981;&#x63CF;&#x8FF0;&#x7684;&#x81EA;&#x7136;&#x53D1;&#x751F;&#x7684;&#x7535;&#x6D3B;&#x52A8;&#x7684;&#x89D2;&#x819C;&#xFF0C;&#x751F;&#x7406;&#x7684;&#x955C;&#x5934;&#x548C;&#x89C6;&#x7F51;&#x819C;&#x4E0A;&#x76AE;&#xFF0C;&#x63D0;&#x4F9B;&#x7535;&#x573A;&#x7684;&#x5F71;&#x54CD;&#x7684;&#x5B9E;&#x9A8C;&#x8BC1;&#x636E;&#x8868;&#x660E;&#x5BF9;&#x773C;&#x90E8;&#x7EC6;&#x80DE;&#x7684;&#x884C;&#x4E3A;&#xFF0C;&#x5E76;&#x5EFA;&#x8BAE;&#x53EF;&#x80FD;&#x7684;&#x4E34;&#x5E8A;&#x610F;&#x4E49;&#x3002;

&#x7535;&#x6C14;&#x4FE1;&#x53F7;&#x5728;&#x773C;&#x90E8;&#x7EC6;&#x80DE;&#x884C;&#x4E3A;&#x7684;&#x63A7;&#x5236;&#x3002;

Epithelia of the cornea, lens and retina contain a vast array of ion channels and pumps. Together they produce a polarized flow of ions in and out of cells, as well as across the epithelia. These naturally occurring ion fluxes are essential to the hydration and metabolism of the ocular tissues, especially for the avascular cornea and lens. The directional transport of ions generates electric fields and currents in those tissues. Applied electric fields affect migration, division and proliferation of ocular cells which are important in homeostasis and healing of the ocular tissues. Abnormalities in any of those aspects may underlie many ocular diseases, for example chronic corneal ulcers, posterior capsule opacity after cataract surgery, and retinopathies. Electric field-inducing cellular responses, termed electrical signaling here, therefore may be an unexpected yet powerful mechanism in regulating ocular cell behavior. Both endogenous electric fields and applied electric fields could be exploited to regulate ocular cells. We aim to briefly describe the physiology of the naturally occurring electrical activities in the corneal, lens, and retinal epithelia, to provide experimental evidence of the effects of electric fields on ocular cell behaviors, and to suggest possible clinical implications.

Electrical signaling in control of ocular cell behaviors.

&#xC9;pith&#xE9;lium de la corn&#xE9;e, le cristallin et la r&#xE9;tine contient une vaste gamme de canaux ioniques et des pompes. Ensemble, ils produisent un flux d&#x26;#39;ions polaris&#xE9;e dans et hors des cellules, ainsi qu&#x26;#39;&#xE0; travers l&#x26;#39;&#xE9;pith&#xE9;lium. Ces flux d&#x26;#39;ions naturels sont essentiels &#xE0; l&#x26;#39;hydratation et le m&#xE9;tabolisme des tissus oculaires, en particulier pour la corn&#xE9;e et le cristallin avasculaire. Le transport des ions directionnelle g&#xE9;n&#xE8;re des champs et des courants &#xE9;lectriques dans les tissus. Champs &#xE9;lectriques appliqu&#xE9;s affecter la migration, la division et la prolif&#xE9;ration des cellules oculaires qui sont important dans l&#x26;#39;hom&#xE9;ostasie et la gu&#xE9;rison des tissus oculaires. Des anomalies dans l&#x26;#39;un de ces aspects peuvent sous-tendre les maladies oculaires, par exemple de nombreuses chroniques des ulc&#xE8;res corn&#xE9;ens, de l&#x26;#39;opacit&#xE9; capsule post&#xE9;rieure apr&#xE8;s chirurgie de la cataracte et les r&#xE9;tinopathies. Champ &#xE9;lectrique induisant des r&#xE9;ponses cellulaires, appel&#xE9; &#xE9;lectrique de signalisation ici, donc peut-&#xEA;tre un m&#xE9;canisme inattendu et puissant dans la r&#xE9;gulation de comportement des cellules oculaires. Les deux champs &#xE9;lectriques endog&#xE8;nes et des champs &#xE9;lectriques pourraient &#xEA;tre exploit&#xE9;es pour r&#xE9;guler les cellules oculaires. Nous visons &#xE0; d&#xE9;crire bri&#xE8;vement la physiologie des activit&#xE9;s &#xE9;lectriques d&#x26;#39;origine naturelle dans la corn&#xE9;e, du cristallin, la r&#xE9;tine et l&#x26;#39;&#xE9;pith&#xE9;lium, de fournir la preuve exp&#xE9;rimentale des effets des champs &#xE9;lectriques sur les comportements cellulaires oculaires, et de sugg&#xE9;rer d&#x26;#39;&#xE9;ventuelles implications cliniques.

Signalisation &#xE9;lectrique dans le contr&#xF4;le des comportements cellulaires oculaires

Epithelien der Hornhaut, Linse und Netzhaut enthalten eine Vielzahl von Ionenkan&auml;len und Pumpen. Zusammen ergeben sie einen polarisierten Fluss von Ionen innerhalb und au&szlig;erhalb der Zellen, sowie in den Epithelien. Diese nat&uuml;rlich vorkommenden Ionen Str&ouml;me sind wesentlich f&uuml;r die Hydratation und den Stoffwechsel der okul&auml;re Gewebe, besonders f&uuml;r die avaskul&auml;re Hornhaut und Linse. Der gerichtete Transport von Ionen erzeugt elektrische Felder und Str&ouml;me in diesen Geweben. Angewandte elektrische Felder beeinflussen Migration, Teilung und Vermehrung der okul&auml;re Zellen, die Hom&ouml;ostase wichtig sind und die Heilung der okul&auml;re Gewebe. Anomalien in jedem dieser Aspekte k&ouml;nnen viele Augenerkrankungen, z. B. chronische Geschw&uuml;re der Hornhaut, hinteren Kapsel Deckkraft nach Kataraktchirurgie und Retinopathien zugrunde liegen. Elektrisches Feld induzieren zellul&auml;re Reaktionen, bezeichnet Elektrische Signalisierung hier, daher m&ouml;glicherweise einen unerwarteten, aber leistungsf&auml;hige Mechanismus bei der Regulierung der okul&auml;re Zelle Verhalten. Endogene elektrische Felder und angewandte elektrische Felder kann ausgenutzt werden, um okul&auml;re Zellen zu regulieren. Wir sind bestrebt, beschreiben Sie kurz die Physiologie der nat&uuml;rlich vorkommenden elektrischen Aktivit&auml;ten in der Hornhaut, Linse und Netzhaut Epithelien, die Auswirkungen von elektrischen Feldern auf augenf&auml;llige Zelle Verhalten experimentell nachweisen und m&ouml;gliche klinische Auswirkungen vorschlagen.

Elektrische Signalisierung Kontrolle &uuml;ber okul&auml;re Zelle Verhalten.

Epiteli della cornea, la lente e la retina contengono una vasta gamma di canali ionici e pompe. Insieme producono un flusso di ioni dentro e fuori le cellule, cos&igrave; come attraverso l&#39;epitelio polarizzato. Queste naturali flussi di ioni sono essenziali per l&#39;idratazione e metabolismo dei tessuti oculari, soprattutto per la cornea avascolare e lente. Il direzionale trasporto di ioni genera campi elettrici e le correnti in quei tessuti. Campi elettrici applicati possono influenzare la migrazione, la divisione e la proliferazione delle cellule oculari che sono importanti per l&#39;omeostasi e la guarigione dei tessuti oculari. Anomalie in uno qualsiasi di tali aspetti possono essere alla base di molte malattie oculari, per esempio ulcere corneali croniche, opacit&agrave; capsula posteriore dopo chirurgia della cataratta e retinopatie. Campo elettrico di induzione cellular responses, definito elettrico segnalazione qui, quindi pu&ograve; essere un meccanismo inaspettato ma potente nel regolare il comportamento delle cellule oculari. Sia endogeni campi elettrici e campi elettrici applicate pu&ograve; essere sfruttate per regolamentare le cellule oculari. Cerchiamo di descrivere brevemente la fisiologia delle naturali attivit&agrave; elettrica nel corneale, lente ed epitelio retinico, di fornire la prova sperimentale degli effetti dei campi elettrici sui comportamenti di cellule oculari e di suggerire possibili implicazioni cliniche.

Elettriche di segnalazione nel controllo dei comportamenti delle cellule oculari.

&#x89D2;&#x819C;&#x306E;&#x4E0A;&#x76AE;&#x3001;&#x30EC;&#x30F3;&#x30BA;&#x3068;&#x7DB2;&#x819C;&#x306F;&#x3001;&#x30A4;&#x30AA;&#x30F3;&#x30C1;&#x30E3;&#x30CD;&#x30EB;&#x3084;&#x30DD;&#x30F3;&#x30D7;&#x306E;&#x5E83;&#x5927;&#x306A;&#x914D;&#x5217;&#x3092;&#x542B;&#x3093;&#x3067;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x4E00;&#x7DD2;&#x306B;&#x5F7C;&#x3089;&#x306F;&#x3001;&#x7D30;&#x80DE;&#x306E;&#x5185;&#x3068;&#x5916;&#x3068;&#x540C;&#x69D8;&#x306B;&#x3001;&#x4E0A;&#x76AE;&#x3092;&#x901A;&#x904E;&#x3059;&#x308B;&#x30A4;&#x30AA;&#x30F3;&#x306E;&#x504F;&#x5149;&#x306E;&#x6D41;&#x308C;&#x3092;&#x751F;&#x6210;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x5929;&#x7136;&#x306B;&#x5B58;&#x5728;&#x3059;&#x308B;&#x30A4;&#x30AA;&#x30F3;&#x306E;&#x30D5;&#x30E9;&#x30C3;&#x30AF;&#x30B9;&#x306F;&#x3001;&#x7279;&#x306B;&#x8840;&#x7BA1;&#x3001;&#x89D2;&#x819C;&#x3068;&#x30EC;&#x30F3;&#x30BA;&#x306F;&#x3001;&#x773C;&#x7D44;&#x7E54;&#x306E;&#x6C34;&#x5206;&#x88DC;&#x7D66;&#x3068;&#x4EE3;&#x8B1D;&#x306B;&#x4E0D;&#x53EF;&#x6B20;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3002;&#x30A4;&#x30AA;&#x30F3;&#x306E;&#x65B9;&#x5411;&#x8F38;&#x9001;&#x306F;&#x3001;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x7D44;&#x7E54;&#x5185;&#x306E;&#x96FB;&#x754C;&#x3068;&#x96FB;&#x6D41;&#x3092;&#x751F;&#x6210;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x9069;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x96FB;&#x754C;&#x306F;&#x3001;&#x773C;&#x7D44;&#x7E54;&#x306E;&#x6052;&#x5E38;&#x6027;&#x3068;&#x6CBB;&#x7652;&#x306B;&#x91CD;&#x8981;&#x306A;&#x773C;&#x306E;&#x7D30;&#x80DE;&#x306E;&#x904A;&#x8D70;&#x3001;&#x5206;&#x88C2;&#x3068;&#x5897;&#x6B96;&#x306B;&#x5F71;&#x97FF;&#x3092;&#x4E0E;&#x3048;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x5074;&#x9762;&#x306E;&#x3044;&#x305A;&#x308C;&#x304B;&#x306E;&#x7570;&#x5E38;&#x304C;&#x591A;&#x304F;&#x306E;&#x773C;&#x75BE;&#x60A3;&#x3001;&#x4F8B;&#x3048;&#x3070;&#x6162;&#x6027;&#x7684;&#x306A;&#x89D2;&#x819C;&#x6F70;&#x760D;&#x3001;&#x767D;&#x5185;&#x969C;&#x624B;&#x8853;&#x5F8C;&#x306E;&#x5F8C;&#x56A2;&#x6DF7;&#x6FC1;&#x3057;&#x3001;&#x7DB2;&#x819C;&#x75C7;&#x306E;&#x6839;&#x5E95;&#x306B;&#x3042;&#x308B;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x96FB;&#x754C;&#x3092;&#x8A98;&#x5C0E;&#x3059;&#x308B;&#x7D30;&#x80DE;&#x5FDC;&#x7B54;&#x3092;&#x3001;&#x3053;&#x3053;&#x3067;&#x30B7;&#x30B0;&#x30CA;&#x30EB;&#x4F1D;&#x9054;&#x3001;&#x96FB;&#x6C17;&#x3068;&#x547C;&#x3070;&#x308C;&#x308B;&#x3001;&#x5F93;&#x3063;&#x3066;&#x773C;&#x306E;&#x7D30;&#x80DE;&#x306E;&#x6319;&#x52D5;&#x3092;&#x8ABF;&#x7BC0;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3067;&#x4E88;&#x671F;&#x3057;&#x306A;&#x3044;&#x30D1;&#x30EF;&#x30D5;&#x30EB;&#x306A;&#x30E1;&#x30AB;&#x30CB;&#x30BA;&#x30E0;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x4E21;&#x65B9;&#x306E;&#x5185;&#x56E0;&#x6027;&#x306E;&#x96FB;&#x6C17;&#x30D5;&#x30A3;&#x30FC;&#x30EB;&#x30C9;&#x3068;&#x9069;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x96FB;&#x754C;&#x306F;&#x3001;&#x773C;&#x306E;&#x7D30;&#x80DE;&#x3092;&#x8ABF;&#x7BC0;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x60AA;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x308B;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x7C21;&#x5358;&#x306B;&#x773C;&#x7D30;&#x80DE;&#x306E;&#x6319;&#x52D5;&#x306B;&#x53CA;&#x307C;&#x3059;&#x96FB;&#x754C;&#x306E;&#x5F71;&#x97FF;&#x306E;&#x5B9F;&#x9A13;&#x7684;&#x8A3C;&#x62E0;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x3001;&#x53EF;&#x80FD;&#x306A;&#x81E8;&#x5E8A;&#x7684;&#x610F;&#x7FA9;&#x3092;&#x793A;&#x5506;&#x3059;&#x308B;&#x3001;&#x89D2;&#x819C;&#x3001;&#x30EC;&#x30F3;&#x30BA;&#x3001;&#x7DB2;&#x819C;&#x4E0A;&#x76AE;&#x306B;&#x3001;&#x5929;&#x7136;&#x306B;&#x5B58;&#x5728;&#x3059;&#x308B;&#x96FB;&#x6C17;&#x7684;&#x6D3B;&#x52D5;&#x306E;&#x751F;&#x7406;&#x6A5F;&#x80FD;&#x3092;&#x8AAC;&#x660E;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x76EE;&#x6307;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x773C;&#x306E;&#x7D30;&#x80DE;&#x6319;&#x52D5;&#x306E;&#x5236;&#x5FA1;&#x306E;&#x96FB;&#x6C17;&#x30B7;&#x30B0;&#x30CA;&#x30EB;

&#xAC01; &#xB9C9;, &#xB80C;&#xC988;&#xC640; &#xB9DD;&#xB9C9;&#xC758; &#xC0C1;&#xD53C; &#xC774;&#xC628; &#xCC44;&#xB110; &#xBC0F; &#xD38C;&#xD504;&#xC758; &#xAD11;&#xB300; &#xD55C; &#xBC30;&#xC5F4;&#xC744; &#xD3EC;&#xD568;&#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xD568;&#xAED8; &#xADF8;&#xB4E4;&#xC740; &#xC774;&#xC628;&#xC740; &#xC0C1;&#xD53C;&#xC5D0;&#xC11C; &#xBFD0;&#xB9CC; &#xC544;&#xB2C8;&#xB77C;, &#xC138;&#xD3EC; &#xBC16;&#xC758; &#xD3B8;&#xAD11;&#xB41C; &#xD750;&#xB984; &#xC0DD;&#xC0B0;. &#xC774;&#xC628; &#xD50C;&#xB7ED;&#xC2A4;&#xB97C; &#xC790;&#xC5F0;&#xC2A4;&#xB7FD; &#xAC8C; &#xBC1C;&#xC0DD;&#xC774; &#xD2B9;&#xD788; &#xAD34; &#xAC01; &#xB9C9;&#xACFC; &#xB80C;&#xC988;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC218; &#xD654;&#xC640; &#xC548;&#xAD6C; &#xC870;&#xC9C1;&#xC758; &#xB300;&#xC0AC;&#xC5D0; &#xD544;&#xC218;&#xC801;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774;&#xC628;&#xC758; &#xBC29;&#xD5A5; &#xC804;&#xC1A1; &#xADF8; &#xC870;&#xC9C1;&#xC744; &#xC804;&#xAE30; &#xBD84;&#xC57C;&#xC640; &#xC804;&#xB958;&#xB97C; &#xC0DD;&#xC131;&#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC801;&#xC6A9; &#xB41C; &#xC804;&#xAE30; &#xBD84;&#xC57C; &#xB9C8;&#xC774;&#xADF8;&#xB808;&#xC774;&#xC158;, &#xBD80;&#xBB38; &#xBC0F; &#xD56D;&#xC0C1;&#xC131;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC911;&#xC694; &#xD55C; &#xB208; &#xC138;&#xD3EC;&#xC758; &#xC99D;&#xC2DD; &#xBC0F; &#xC548;&#xAD6C; &#xC870;&#xC9C1;&#xC758; &#xCE58;&#xC720;&#xC5D0; &#xC601;&#xD5A5;&#xC744; &#xC90D;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xADF8; &#xBAA8;&#xC2B5;&#xC5D0; &#xC774;&#xC0C1;&#xC774; &#xB9CE;&#xC740; &#xB208; &#xC9C8;&#xD658;, &#xB9CC;&#xC131; &#xAC01; &#xB9C9; &#xADA4; &#xC591;, &#xBC31; &#xB0B4;&#xC7A5; &#xC218;&#xC220; &#xBC0F; retinopathies &#xD6C4; &#xD6C4;&#xBD80; &#xCEA1;&#xC290; &#xBD88;&#xD22C;&#xBA85;&#xB3C4; &#xAE30;&#xBC18;&#xC774; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB530;&#xB77C;&#xC11C; &#xC804;&#xAE30;&#xC7A5;&#xC744; &#xC720;&#xB3C4; &#xC138;&#xD3EC; &#xBC18;&#xC751;, &#xC804;&#xAE30; &#xC2E0;&#xD638;, &#xC5EC;&#xAE30; &#xB418; &#xB098; &#xB208; &#xC140; &#xB3D9;&#xC791; &#xC870;&#xC808;&#xC5D0; &#xC608;&#xAE30;&#xCE58; &#xC54A;&#xC740; &#xC544;&#xC9C1; &#xAC15;&#xB825;&#xD55C; &#xBA54;&#xCEE4;&#xB2C8;&#xC998;&#xC744; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB0B4; &#xC804;&#xAE30; &#xBD84;&#xC57C; &#xBC0F; &#xC804;&#xAE30; &#xBD84;&#xC57C;&#xB97C; &#xC801;&#xC6A9;&#xB41C; &#xB208; &#xC138;&#xD3EC; &#xC870;&#xC808;&#xC5D0; &#xC545;&#xC6A9; &#xB420; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC6B0;&#xB9AC; &#xAC01; &#xB9C9;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC790;&#xC5F0;&#xC2A4;&#xB7FD; &#xAC8C; &#xBC1C;&#xC0DD; &#xC804;&#xAE30; &#xD65C;&#xB3D9;&#xC758; &#xC0DD;&#xB9AC;&#xD559;&#xC5D0; &#xAC04;&#xB2E8;&#xD788; &#xC124;&#xBA85; &#xD558;&#xB294; &#xAC83;&#xC744; &#xBAA9;&#xD45C;&#xB85C;, &#xB80C;&#xC988;&#xC640; &#xB9DD;&#xB9C9; &#xC0C1;&#xD53C;, &#xB208; &#xC140; &#xB3D9;&#xC791;&#xC5D0; &#xC804;&#xAE30; &#xBD84;&#xC57C;&#xC758; &#xC601;&#xD5A5;&#xC758; &#xC2E4;&#xD5D8;&#xC801; &#xC99D;&#xAC70;&#xB97C; &#xC81C;&#xACF5; &#xD558; &#xACE0; &#xAC00;&#xB2A5;&#xD55C; &#xC784;&#xC0C1; &#xC758;&#xBBF8;&#xB294; &#xAC83;&#xC774; &#xC88B;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xC804;&#xAE30; &#xB208; &#xC140; &#xB3D9;&#xC791;&#xC758; &#xC81C;&#xC5B4;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC2E0;&#xD638;.

Epitelio de la c&#xF3;rnea, el cristalino y la retina contienen una amplia gama de canales i&#xF3;nicos y bombas. Juntos producen un flujo polarizado de iones dentro y fuera de las c&#xE9;lulas, as&#xED; como a trav&#xE9;s de los epitelios. Estos flujos de iones de origen natural son esenciales para la hidrataci&#xF3;n y el metabolismo de los tejidos oculares, especialmente para la c&#xF3;rnea avascular y lente. El transporte direccional de iones genera campos el&#xE9;ctricos y corrientes en esos tejidos. Aplicada campos el&#xE9;ctricos afectan a la migraci&#xF3;n, la divisi&#xF3;n y proliferaci&#xF3;n de c&#xE9;lulas oculares que son importantes en la homeostasis y la curaci&#xF3;n de los tejidos oculares. Las anomal&#xED;as en cualquiera de esos aspectos puede ser la base de muchas enfermedades oculares, como por ejemplo &#xFA;lceras de la c&#xF3;rnea cr&#xF3;nicas, la opacidad de c&#xE1;psula posterior despu&#xE9;s de la cirug&#xED;a de cataratas y retinopat&#xED;as. Campo el&#xE9;ctrico inducir respuestas celulares, denominado de se&#xF1;alizaci&#xF3;n el&#xE9;ctrica aqu&#xED;, por lo tanto, puede ser un mecanismo inesperado y potente en la regulaci&#xF3;n de la conducta ocular de c&#xE9;lulas. Ambos campos end&#xF3;genos el&#xE9;ctricos y los campos el&#xE9;ctricos aplicados podr&#xED;a ser aprovechado para regular las c&#xE9;lulas oculares. Nuestro objetivo es describir brevemente la fisiolog&#xED;a de la actividad el&#xE9;ctrica que ocurren naturalmente en el lente de la c&#xF3;rnea, la retina y el epitelio, para proporcionar evidencia experimental de los efectos de los campos el&#xE9;ctricos en los comportamientos de las c&#xE9;lulas oculares, y sugerir posibles implicaciones cl&#xED;nicas.

Las se&#xF1;ales el&#xE9;ctricas en control de los comportamientos de c&#xE9;lulas oculares

2006 &#x5E74;&#xFF0C;&#x4E00;&#x9879;&#x5171;&#x8BC6;&#x58F0;&#x660E;&#x8054;&#x5408;&#x5236;&#x4F5C;&#x4E86; Lawson Wilkins &#x513F;&#x79D1;&#x5185;&#x5206;&#x6CCC;&#x793E;&#x4F1A; (LWPES) &#x548C;&#x6B27;&#x6D32;&#x793E;&#x4F1A;&#x7684;&#x513F;&#x79D1;&#x5185;&#x5206;&#x6CCC;&#x5B66; &#xFF08;&#x4F18;&#x8D28;&#xFF09; &#x4E0E;&#x7BA1;&#x7406;&#x6709;&#x5173;&#x7684;&#x75BE;&#x75C5;&#x7684;&#x6027;&#x53D1;&#x5C55; &#xFF08;&#x6E20;&#x52A1;&#x7F72;) [1]&#x3002;&#x63D0;&#x4F9B;&#x8FD9;&#x79CD;&#x5171;&#x8BC6;&#x7684;&#x5EFA;&#x8BAE;&#xFF0C;&#x662F;&#x8BC4;&#x4EF7;&#x548C;&#x957F;&#x671F;&#x7167;&#x987E;&#x7684;&#x4EBA;&#x53D7;&#x6E20;&#x52A1;&#x7F72;&#x5E94;&#x6267;&#x884C;&#x533B;&#x7597;&#x4E2D;&#x5FC3;&#x4E0E;&#x591A;&#x5B66;&#x79D1;&#x56E2;&#x961F;&#x7ECF;&#x9A8C;&#x4E30;&#x5BCC;&#xFF0C;&#x5728;&#x8FD9;&#x6837;&#x7684;&#x6761;&#x4EF6;&#x3002;&#x5728;&#x8FD9;&#x91CC;&#x6211;&#x4EEC;&#x63D0;&#x4F9B;&#x6211;&#x4EEC;&#x7684;&#x56E2;&#x961F;&#x89E3;&#x8BFB; 2006 &#x5E74;&#x5171;&#x8BC6;&#x58F0;&#x660E;&#x5EFA;&#x8BAE;&#x548C;&#x53CA;&#x5176;&#x7FFB;&#x8BD1;&#x6210;&#x4E00;&#x79CD;&#x4E34;&#x5E8A;&#x7684;&#x4E2A;&#x4EBA;&#x51FA;&#x751F;&#x65F6;&#x53D7; 46 XY &#x6E20;&#x52A1;&#x7F72;&#x4E0E;&#x5973;&#x6027;&#xFF0C;&#x6216;&#x542B;&#x7CCA;&#x4E0D;&#x6E05;&#xFF0C;&#x5916;&#x751F;&#x6B96;&#x5668;&#x3002;&#x533B;&#x7597;&#x548C;&#x5916;&#x79D1;&#x7684;&#x7BA1;&#x7406;&#x9009;&#x9879;&#xFF0C;&#x8F6C;&#x6362;&#x7684;&#x62A4;&#x7406;&#x548C;&#x4F7F;&#x7528;&#x5FC3;&#x7406;&#x5065;&#x5EB7;&#x670D;&#x52A1;&#x548C;&#x540C;&#x884C;&#x8BA8;&#x8BBA;&#x56E2;&#x4F53;&#x7684;&#x652F;&#x6301;&#x3002;&#x6700;&#x540E;&#xFF0C;&#x6211;&#x4EEC;&#x63D0;&#x4F9B;&#x521D;&#x6B65;&#x7684;&#x6570;&#x636E;&#xFF0C;&#x4EE5;&#x652F;&#x6301;&#x6211;&#x4EEC;&#x7684;&#x6A21;&#x578B;&#x7684;&#x5E94;&#x7528;&#x7A0B;&#x5E8F;&#x63D0;&#x4F9B;&#x591A;&#x5B66;&#x79D1;&#x7684;&#x7167;&#x6599;&#x548C;&#x652F;&#x6301;&#x5411;&#x75C5;&#x4EBA;&#x53CA;&#x5176;&#x5BB6;&#x5C5E;&#x3002;

&#x6A21;&#x578B;&#x7684;&#x591A;&#x5B66;&#x79D1;&#x62A4;&#x7406;&#x9001;&#x4E0E;&#x6E20;&#x52A1;&#x7F72; XY 46 &#x4EBA;&#x3002;

In 2006, a consensus statement was jointly produced by the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society (LWPES) and the European Society of Paediatric Endocrinology (ESPE) concerning the management of disorders of sex development (DSD) [1]. A recommendation provided by this consensus was that evaluation and long-term care for people affected by DSD should be performed at medical centers with multi-disciplinary teams experienced in such conditions. Here we provide our team's interpretation of the 2006 consensus statement recommendations and its translation into a clinical protocol for individuals affected by 46 XY DSD with either female, or ambiguous, genitalia at birth. Options for medical and surgical management, transitioning of care, and the use of mental health services and peer support groups are discussed. Finally, we provide preliminary data to support the application of our model for delivering multi-disciplinary care and support to patients and their families.

A model of delivering multi-disciplinary care to people with 46 XY DSD.

En 2006, une d&eacute;claration de consensus produite conjointement par le Lawson Wilkins p&eacute;diatrique Endocrine Society (LWPES) et la soci&eacute;t&eacute; europ&eacute;enne d&#39;endocrinologie &agrave; la p&eacute;diatrique (ESPE) concernant la gestion des troubles du d&eacute;veloppement sexuel (DSD) [1]. Une recommandation &eacute;manant de ce consensus a &eacute;t&eacute; que l&#39;&eacute;valuation et des soins de longue dur&eacute;e pour les personnes touch&eacute;es par la DSD doivent avoir lieu dans les centres m&eacute;dicaux avec des &eacute;quipes pluridisciplinaires exp&eacute;riment&eacute;s dans de telles conditions. Nous fournissons ici l&#39;interpr&eacute;tation de notre &eacute;quipe des recommandations 2006 D&eacute;claration et sa traduction dans un protocole clinique pour les individus touch&eacute;s par 46 XY DSD avec des organes g&eacute;nitaux f&eacute;minins ou ambigu&euml;s, &agrave; la naissance. Options pour la gestion m&eacute;dicale et chirurgicale, la transition des soins et l&#39;utilisation de la sant&eacute; mentale services et on discute des groupes de soutien par les pairs. Enfin, nous fournir des donn&eacute;es pr&eacute;liminaires pour prendre en charge l&#39;application de notre mod&egrave;le de prestation des soins multidisciplinaires et soutien aux patients et &agrave; leurs familles.

Un mod&egrave;le de prestation de soins pluridisciplinaire aux personnes atteintes de 46 XY DSD.

Im Jahr 2006 wurde eine Konsens-Anweisung gemeinsam von der Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society (LWPES) und die Europ&auml;ische Gesellschaft der P&auml;diatrische Endokrinologie (ESPE) zur Behandlung von St&ouml;rungen der Geschlechtsentwicklung (DSD) [1] produziert. Eine Empfehlung seitens dieser Konsens wurde dieser Beurteilung und Langzeitpflege f&uuml;r Menschen mit DSD auf medizinische Zentren mit multidisziplin&auml;ren Teams erfahren in solchen Bedingungen durchgef&uuml;hrt werden soll. Hier bieten wir unser Team Interpretation der 2006 Konsens Anweisung Empfehlungen und ihre &Uuml;bersetzung in ein Klinisches Protokoll f&uuml;r Einzelpersonen von 46 XY DSD mit weiblichen oder mehrdeutig, Genitalien betroffen, bei der Geburt. Optionen f&uuml;r medizinische und chirurgische Management, &Uuml;bergang von Pflege und die Verwendung der psychischen Gesundheit Dienstleistungen und peer Support, den Gruppen diskutiert werden. Schlie&szlig;lich wir vorl&auml;ufige Daten liefern, um die Anwendung unseres Modells zu unterst&uuml;tzen, f&uuml;r die Bereitstellung von multidisziplin&auml;ren Betreuung und Unterst&uuml;tzung der Patienten und ihrer Familien.

Ein Modell der Bereitstellung multidisziplin&auml;re Betreuung f&uuml;r Menschen mit 46 XY-DSD.

Nel 2006, una dichiarazione di consenso &egrave; stato prodotto congiuntamente dalla Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society (LWPES) e l&#39;europeo societ&agrave; di pediatrica Endocrinologia (ESPE) riguardanti la gestione dei disturbi dello sviluppo sessuale (DSD) [1]. Una raccomandazione fornita da questo consenso era tale valutazione e assistenza a lungo termine per le persone affette da DSD deve essere eseguita presso centri medici con squadre pluridisciplinari sperimentate in tali condizioni. Qui forniamo interpretazione della nostra squadra delle raccomandazioni di dichiarazione di consenso del 2006 e la sua traduzione in un protocollo clinico per gli individui affetti da 46 XY DSD con genitali femminili, oppure ambigui, alla nascita. Opzioni per la gestione medica e chirurgica, la transizione di cura e l&#39;uso di salute mentale servizi e peer supporto gruppi sono discussi. Infine, forniamo i dati preliminari per l&#39;applicazione del nostro modello di supporto per la consegna di cura multidisciplinare e di supporto ai pazienti e alle loro famiglie.

Un modello di consegna di cura multidisciplinare per le persone con 46 XY DSD.

2006 &#x5E74;&#x306B;&#x30B3;&#x30F3;&#x30BB;&#x30F3;&#x30B5;&#x30B9; &#x30B9;&#x30C6;&#x30FC;&#x30C8;&#x30E1;&#x30F3;&#x30C8;&#x306F;&#x5171;&#x540C;&#x3067;&#x3001;&#x30ED;&#x30FC;&#x30BD;&#x30F3; &#x30A6;&#x30A3;&#x30EB;&#x30AD;&#x30F3;&#x30B9;&#x5C0F;&#x5150;&#x5185;&#x5206;&#x6CCC;&#x5B66;&#x4F1A; &#xFF08;LWPES&#xFF09; &#x3068;&#x3001;&#x6B27;&#x5DDE;&#x793E;&#x4F1A;&#x306E;&#x5C0F;&#x5150;&#x5185;&#x5206;&#x6CCC;&#x5B66; ((DSD) [1] &#x6027;&#x5206;&#x5316;&#x75BE;&#x60A3;&#x306E;&#x7BA1;&#x7406;&#x306B;&#x95A2;&#x3059;&#x308B; ESPE) &#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x751F;&#x6210;&#x3055;&#x308C;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x306E;&#x5408;&#x610F;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3055;&#x308C;&#x308B;&#x52E7;&#x544A;&#x305D;&#x306E;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3068; DSD &#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x5F71;&#x97FF;&#x3092;&#x53D7;&#x3051;&#x308B;&#x4EBA;&#x3005; &#x306E;&#x9577;&#x671F;&#x30B1;&#x30A2;&#x533B;&#x7642;&#x30BB;&#x30F3;&#x30BF;&#x30FC;&#x3067;&#x306F;&#x3001;&#x3053;&#x306E;&#x3088;&#x3046;&#x306A;&#x72B6;&#x6CC1;&#x3067;&#x7D4C;&#x9A13;&#x3057;&#x305F;&#x5B66;&#x969B;&#x7684;&#x306A;&#x30C1;&#x30FC;&#x30E0;&#x3067;&#x884C;&#x3046;&#x5FC5;&#x8981;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3053;&#x3053;&#x3067;&#x306F;&#x6211;&#x3005; &#x306E;&#x30C1;&#x30FC;&#x30E0;&#x306E;&#x89E3;&#x91C8; 2006&#x5E74;&#x30B3;&#x30F3;&#x30BB;&#x30F3;&#x30B5;&#x30B9; &#x30B9;&#x30C6;&#x30FC;&#x30C8;&#x30E1;&#x30F3;&#x30C8;&#x306E;&#x63A8;&#x5968;&#x4E8B;&#x9805;&#x306E;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3057;&#x3001;&#x51FA;&#x751F;&#x6642; 46 XY DSD &#x5973;&#x6027;&#x3001;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x3042;&#x3044;&#x307E;&#x3044;&#x306A;&#x3001;&#x6027;&#x5668;&#x3068;&#x81E8;&#x5E8A;&#x30D7;&#x30ED;&#x30C8;&#x30B3;&#x30EB;&#x306B;&#x305D;&#x306E;&#x7FFB;&#x8A33;&#x306E;&#x500B;&#x4EBA;&#x306B;&#x5F71;&#x97FF;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x533B;&#x7642;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x5916;&#x79D1;&#x7BA1;&#x7406;&#x30AA;&#x30D7;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x3001;&#x30B1;&#x30A2;&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x7CBE;&#x795E;&#x7684;&#x5065;&#x5EB7;&#x306E;&#x4F7F;&#x7528;&#x306E;&#x79FB;&#x884C;&#x30B5;&#x30FC;&#x30D3;&#x30B9;&#x3001;&#x30D4;&#x30A2; &#x30B5;&#x30DD;&#x30FC;&#x30C8; &#x30B0;&#x30EB;&#x30FC;&#x30D7;&#x306B;&#x3064;&#x3044;&#x3066;&#x8AAC;&#x660E;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x6700;&#x5F8C;&#x306B;&#x3001;&#x5B66;&#x969B;&#x7684;&#x306A;&#x30B1;&#x30A2;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x3001;&#x6211;&#x3005; &#x306E;&#x30E2;&#x30C7;&#x30EB;&#x306E;&#x30A2;&#x30D7;&#x30EA;&#x30B1;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x3092;&#x30B5;&#x30DD;&#x30FC;&#x30C8;&#x3059;&#x308B;&#x4E88;&#x5099;&#x7684;&#x306A;&#x30C7;&#x30FC;&#x30BF;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3057;&#x3001;&#x60A3;&#x8005;&#x3068;&#x305D;&#x306E;&#x5BB6;&#x65CF;&#x3092;&#x30B5;&#x30DD;&#x30FC;&#x30C8;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

46 XY DSD &#x3092;&#x6301;&#x3064;&#x4EBA;&#x3005; &#x306B;&#x5B66;&#x969B;&#x7684;&#x306A;&#x30B1;&#x30A2;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3059;&#x308B;&#x30E2;&#x30C7;&#x30EB;&#x3002;

2006 &#xB144; &#xD569;&#xC758; &#xBB38;&#xC740;&#xB85C; &#xC190; &#xC70C;&#xD0A8;&#xC2A4; &#xC18C;&#xC544; &#xB0B4; &#xBD84; &#xBE44; &#xD559;&#xD68C; (LWPES)&#xC640; &#xC720;&#xB7FD; &#xD611;&#xD68C;&#xC758; &#xC18C;&#xC544; &#xC885; &#xC591; &#xB0B4;&#xBD84;&#xBE44;&#xD559; (ESPE) &#xC139;&#xC2A4; &#xAC1C;&#xBC1C; (DSD) [1]&#xC758; &#xBB34;&#xC9C8;&#xC11C;&#xC758; &#xAD00;&#xB9AC;&#xC5D0; &#xAD00;&#xD55C; &#xC758;&#xD574; &#xACF5;&#xB3D9;&#xC73C;&#xB85C; &#xC81C;&#xC791; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4;. &#xCD94;&#xCC9C;&#xC774;&#xC774; &#xD569;&#xC758; &#xC758;&#xD574; &#xC81C;&#xACF5; &#xB418;&#xB294; &#xADF8; &#xD3C9;&#xAC00; &#xBC0F; DSD&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xC601;&#xD5A5;&#xC744; &#xBC1B;&#xB294; &#xC0AC;&#xB78C;&#xB4E4;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC7A5;&#xAE30; &#xCE58;&#xB8CC; &#xAC19;&#xC740; &#xC870;&#xAC74;&#xC5D0;&#xC11C; &#xBC1C;&#xC0DD; &#xD558;&#xB294; &#xBA40;&#xD2F0;-&#xC9D5;&#xACC4; &#xD300;&#xACFC; &#xC758;&#xB8CC; &#xC13C;&#xD130;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC218;&#xD589; &#xD574;&#xC57C; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC5EC;&#xAE30; &#xC6B0;&#xB9AC; 2006 &#xD569;&#xC758; &#xBB38; &#xCD94;&#xCC9C; &#xC6B0;&#xB9AC; &#xD300;&#xC758; &#xD574;&#xC11D;&#xC744; &#xC81C;&#xACF5; &#xD558; &#xACE0; &#xAC1C;&#xC778;&#xC744; &#xC704;&#xD55C; &#xC784;&#xC0C1; &#xD504;&#xB85C;&#xD1A0;&#xCF5C;&#xC5D0; &#xADF8; &#xBC88;&#xC5ED;&#xC758; &#xCD9C;&#xC0DD; &#xC2DC; &#xC5EC;&#xC131;, &#xB610;&#xB294; &#xBAA8;&#xD638; &#xC0DD;&#xC2DD; &#xAE30;&#xC640; 46 XY DSD &#xC601;&#xD5A5;&#xC744;. &#xC758;&#xB8CC; &#xBC0F; &#xC218;&#xC220; &#xAD00;&#xB9AC;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xAD00;&#xC2EC;&#xACFC; &#xC815;&#xC2E0; &#xAC74;&#xAC15;&#xC758; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xC804;&#xD658; &#xC11C;&#xBE44;&#xC2A4; &#xC635;&#xC158;&#xACFC; &#xD53C;&#xC5B4; &#xC9C0;&#xC6D0; &#xADF8;&#xB8F9;&#xC5D0; &#xB300;&#xD574;&#xC11C;&#xB294; &#xC124;&#xBA85;. &#xB9C8;&#xC9C0;&#xB9C9;&#xC73C;&#xB85C;, &#xBA40;&#xD2F0;-&#xC9D5;&#xACC4; &#xAD00;&#xB9AC;&#xB97C; &#xC81C;&#xACF5; &#xD558;&#xAE30; &#xC704;&#xD55C; &#xC6B0;&#xB9AC;&#xC758; &#xBAA8;&#xB378;&#xC758; &#xC751;&#xC6A9; &#xD504;&#xB85C;&#xADF8;&#xB7A8;&#xC744; &#xC9C0;&#xC6D0; &#xD558;&#xAE30; &#xC704;&#xD574; &#xC608;&#xBE44; &#xB370;&#xC774;&#xD130;&#xB97C; &#xC81C;&#xACF5; &#xD558; &#xACE0; &#xD658;&#xC790;&#xC640; &#xADF8; &#xAC00;&#xC871;&#xC744; &#xC9C0;&#xC6D0;.

&#xB3D9;&#xBC18; 46 XY DSD &#xC804;&#xB2EC; &#xD558;&#xB294; &#xBA40;&#xD2F0;-&#xC9D5;&#xACC4; &#xAD00;&#xB9AC; &#xBAA8;&#xB378;.

En 2006, una declaraci&oacute;n de consenso fue producida conjuntamente por el Lawson Wilkins Pediatric Endocrine sociedad (LWPES) y el europeo sociedad de Pediatr&iacute;a Endocrinolog&iacute;a (ESPE) sobre el tratamiento de trastornos del desarrollo sexual (DSD) [1]. Una recomendaci&oacute;n de este consenso fue que la evaluaci&oacute;n y atenci&oacute;n a largo plazo para las personas afectadas por DSD debe realizarse en centros m&eacute;dicos con equipos multidisciplinarios en tales condiciones. Aqu&iacute; proporcionamos interpretaci&oacute;n de nuestro equipo de las recomendaciones de declaraci&oacute;n de consenso de 2006 y su traducci&oacute;n en un protocolo cl&iacute;nico para los individuos afectados por 46 XY DSD con los &oacute;rganos genitales femeninos o ambiguos, al nacer. Opciones para la gerencia m&eacute;dica y quir&uacute;rgica, la transici&oacute;n de la atenci&oacute;n y el uso de la salud mental servicios y discuten los grupos de apoyo de pares. Finalmente, proporcionamos datos preliminares para apoyar la aplicaci&oacute;n de nuestro modelo de entrega de atenci&oacute;n multidisciplinar y apoyar a los pacientes y sus familias.

Un modelo de entrega de atenci&oacute;n multidisciplinar a las personas con 46 XY DSD.

Insulin-&Ouml;dem bei einem Patienten mit zystischer Fibrose im Zusammenhang mit Diabetes.

Edema di insulina in un paziente con diabete di fibrosi cistica.

&#x56A2;&#x80DE;&#x6027;&#x7DDA;&#x7DAD;&#x75C7;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x3059;&#x308B;&#x7CD6;&#x5C3F;&#x75C5;&#x60A3;&#x8005;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x30A4;&#x30F3;&#x30B9;&#x30EA;&#x30F3;&#x6D6E;&#x816B;&#x3002;

&#xB0AD; &#xC131; &#xC12C;&#xC720; &#xC99D; &#xAD00;&#xB828; &#xB2F9;&#xB1E8;&#xBCD1; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC778;&#xC290;&#xB9B0; &#xBD80; &#xC885;.

Edema de la insulina en un paciente con diabetes relacionada con la fibrosis qu&iacute;stica.

&#x56CA;&#x6027;&#x7EA4;&#x7EF4;&#x5316;&#x76F8;&#x5173;&#x7CD6;&#x5C3F;&#x75C5;&#x60A3;&#x8005;&#x7684;&#x80F0;&#x5C9B;&#x7D20;&#x6C34;&#x80BF;&#x3002;

Article	Year
Type 2 diabetes in children: oxymoron or medical metamorphosis? Pediatric annals\| PubMed ID: 16222946	2005
The role of obesity and its bioclinical correlates in the progression of chronic kidney disease. Advances in chronic kidney disease\| PubMed ID: 17045221	2006
Prolongation of growth by treatment of 11-hydroxylase deficiency with depot-leuprolide, growth hormone, and hydrocortisone. Journal of pediatric endocrinology & metabolism : JPEM\| PubMed ID: 17172087	2006
Activating autoantibodies to the beta-1 adrenergic and m2 muscarinic receptors facilitate atrial fibrillation in patients with Graves' hyperthyroidism. Journal of the American College of Cardiology\| PubMed ID: 19778674	2009
An Evidence-Based Model of Multidisciplinary Care for Patients and Families Affected by Classical Congenital Adrenal Hyperplasia due to 21-Hydroxylase Deficiency. International journal of pediatric endocrinology\| PubMed ID: 20339513	2010
Paradoxical increase in arterial compliance in obese pubertal children. Angiology\| PubMed ID: 21421629	2011
Normal sex differences in prenatal growth and abnormal prenatal growth retardation associated with 46,XY disorders of sex development are absent in newborns with congenital adrenal hyperplas... Biology of sex differences\| PubMed ID: 21545705	2011
Electrical signaling in control of ocular cell behaviors. Progress in retinal and eye research\| PubMed ID: 22020127	2012
A model of delivering multi-disciplinary care to people with 46 XY DSD. Journal of pediatric urology\| PubMed ID: 22078657	2012
Insulin edema in a patient with cystic fibrosis-related diabetes. Diabetes care\| PubMed ID: 22275458	2012

Laura Chalmers

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