17.7: 神经调节

消化开始于头部阶段，准备消化系统接受食物。当我们的大脑处理有关食物的视觉或嗅觉信息时，它会在支配唾液腺和胃的颅神经中触发脉冲来准备食物。

头相是对熟悉食物的条件反应或习得反应。我们对某种食物的胃口或欲望会改变大脑的准备反应。个人可能会产生更多的唾液，胃隆隆作响期待着苹果派而不是西兰花。食欲和欲望是下丘脑和杏仁核的产物，大脑区域与内脏过程和情绪有关。在头位期之后，消化是由肠神经系统（ENS）作为非条件反射控制的。个人不必学习如何消化食物；不管是苹果派还是西兰花，都会发生这种情况。

ENS的独特之处在于它的功能（主要）独立于大脑。大约90%的交流是由大脑发送的信息，而不是相反的方式。这些信息给大脑提供关于饱腹、恶心或肿胀的信息。

ENS作为外周神经系统的一部分，也有其独特之处，它包含运动和感觉神经元。例如，ENS引导平滑肌运动，使食物沿着消化道从食道到肛门搅动和推进。然而，大脑控制着骨骼肌，这些肌肉执行有意识的动作，比如吞咽和排便。

感觉神经元检测胃和肠的变化。当食物进入这些空腔时，机械感受器检测胃和十二指肠衬里的伸展和扩张。然后，化学受体检测食糜化学成分的变化，如pH值的变化以及蛋白质和脂肪的存在。这些信息被用来推动消化的每一步，并与内分泌系统协调，释放消化激素。

ENS包含2-6亿个神经元，有时被称为“小大脑”。它使用许多与中枢神经系统（CNS）和大脑相同的神经递质。正因为如此，神经系统中的神经元容易受到与大脑神经元相同的神经损伤，从而在肠道疾病和神经系统疾病之间建立了联系。例如，在帕金森病患者中，ENS和大脑中的神经元都表现出类似的疾病症状，如α-突触核蛋白内含物，可能还有路易体。

[旁白者] 在消化的第一部分期间， 即头部阶段，大脑对相关的刺激 作出反应，比如， 在食物进入嘴巴之前 有关食物的视觉或嗅觉信息刺激。 这种条件控制旨在 通过触发颅神经中的神经冲动 来准备消化系统， 该神经冲动制造唾液腺，以产生更多的唾液。 迷走神经也被激活， 并增加胃中胃液的产生。

吞食食物后，消化就成为 一种无条件的本能反应， 由自主神经系统的一个分支控制， 称为肠神经系统或ENS， 它控制着平滑肌运动， 即从食道到肛门， 沿着消化道搅动和推动食物。 在胃部阶段，食物到达胃部 拉伸胃壁，通过在ENS里的机械敏感性受体 能检查出膨胀。 当食物变成食糜时， 也就是一种食物和胃汁的液体混合物， 其他感觉感受体、化学感受体 就会检测到胃中pH值的变化。 在肠道阶段， 当食糜进入十二指肠时， 也就是小肠的开端， 类似的受体被激活。 在胃肠阶段， 受ENS激活的受体 与消化激素的分泌相连， 在消化中建立起神经内分泌关系。