12.20: 血型

Blood Types
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02:20 min
April 07, 2021

Overview

根据红细胞表面抗原的存在和血浆中的抗体分为不同的类型。正确识别血型对于成功输血至关重要。国际输血学会已根据红细胞表面抗原确定了 38 种人类血型。最常见的类型是 ABO、Rh 和 MNS 血型。

ABO 血型

ABO 抗原是由 9 号染色体上的基因编码的糖蛋白。红细胞有一个由果糖、半乳糖和 N-乙酰氨基葡萄糖组成的碱基糖蛋白部分,称为 H 抗原。红细胞表面仅含有 H 抗原的血液被归类为 O 型血。将末端碳水化合物分子 – N-乙酰半乳糖胺添加到 H 抗原中构成抗原 A。H 抗原上末端半乳糖的存在使抗原 B 产生。在一种称为孟买血型的罕见血型中,患者的红细胞上缺乏 H 抗原。孟买血型是一种极其罕见的疾病,发病率低至每百万人约 4 人。

MNS 血型

MNS 血型抗原在红细胞表面表达。这些基因由两个高度多态性基因编码,即血型糖蛋白 A (GYPA) 和血型糖蛋白 B (GYPB)。GYPA 编码 M 或 N 抗原,而 GYPB 编码 S 或 S 抗原和 N 抗原 (’N’)。这些基因可以重组产生 40 多种不同的抗原。

Rh 血型

Rh 因子是存在于红细胞表面的另一种抗原。根据其存在与否,一个人可以分为 Rh 阳性或阴性。Landsteiner 和 Wiener 在 1937 年创造了 Rh 因子一词。后来,人同种抗体更名为 anti-D。到目前为止,在 Rh 系统中鉴定出超过 45 种不同的抗原。RH 血型最常与 ABO 血型一起使用。

Transcript

ABO 血型根据红细胞表面是否存在两种特异性抗原(抗原 A 和抗原 B)将人体血液分为四种类型。这些抗原由三个等位基因编码。

等位基因免疫球蛋白 A,或简称等位基因 A,编码红细胞表面的抗原 A。同样,等位基因 B 编码抗原 B。

第三个等位基因 – 记录为小写 i 并称为等位基因 O – 不编码抗原,这意味着红细胞既没有抗原 A 也没有抗原 B。

由于抗原的存在决定了血型,因此等位基因 A 和 B 比等位基因 O 占主导地位,而等位基因 O 不会产生任何抗原。

人类是二倍体生物,因此他们会收到两个等位基因拷贝,每个父母一个。拥有两个等位基因 A 拷贝或一个 A 拷贝和隐性等位基因 O 的人具有 A 型血。同样,拥有两个等位基因 B 拷贝或一个 B 拷贝和隐性等位基因 O 的人具有 B 型血。

有一个等位基因 A 和一个等位基因 B 导致 AB 型血,这是共显性的例子,其中两种抗原都在红细胞表面表达。相反,具有两个隐性非抗原表达等位基因拷贝的人将具有 O 型血。

考虑一名 AB 型血的男性和一名 O 型血的女性。他们的后代可能从父亲那里继承一个等位基因 A 或 B 的副本,从母亲那里继承一个隐性等位基因,从而产生具有 A 型或 B 型血的后代。

恒河猴因子是另一种血型系统,这次基于红细胞上的 Rh 抗原也称为 D 抗原。D 抗原的存在用加号表示,不存在 D 抗原用减号表示。

结合两种类型系统,一个人可以分为 A、B、AB 或 O,具有正或负 Rh 因子。

Key Terms and definitions​

Learning Objectives

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