12.21:

12.21: 输血和凝集

Blood Transfusion and Agglutination

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Blood Transfusion and Agglutination

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12.20: Blood Types

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02:45 min

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April 07, 2021

Overview

输血是一种治疗措施，用于在因事故或医疗程序导致大量失血后恢复血容量。输血包括从合适的供体中抽取一定量的血液并将其注入受体。

历史

输血的历史可以追溯到 17 世纪，当时在动物身上进行了早期尝试。1818 年，英国医生詹姆斯·布伦德尔（James Blundell）进行了第一次成功的人体输血。1900 年晚些时候，Karl Landsteiner 发现了 A、B 和 O 血型，并为科学的输血技术铺平了道路。

血液分数

虽然通常在输血过程中使用全血，但根据需要，也可以单独使用不同的血液成分。例如，供体血液中的血小板分数用于治疗血小板缺乏引起的过度出血。血浆中的免疫球蛋白被输注以保护患者免受病毒感染。

免疫相容性血液

在输血之前，会进行多次检查，以确保血液不受 HBV、HCV、HIV 和 HTLV-I/II 等病原体的影响，并且不会在受者体内诱导免疫反应。例如，A 型血不能给予 B 型或 O 型受体，因为受体的免疫系统会产生针对传入抗原 A 的抗体，从而导致宿主体内发生血液凝集反应。

由于缺乏抗原，O 型血不会与其他血型产生免疫反应。因此，O 型血可以给予所有其他血型的患者。相反，AB 型血的人没有抗原 A 或 B 抗体。同样，如果 Rh 阴性母亲的胎儿有 Rh 阳性血，她可能会产生针对胎儿血液的抗体，从而导致新生儿致命的溶血性疾病。

Transcript

考虑一名 A 型血患者，其红细胞上有抗原 A。自然，该患者的血液中没有抗原 A 抗体。

如果该患者注射了 B 型血液，他们的免疫系统会将传入血液中的抗原 B 检测为外来物，并产生针对它的抗体，从而导致排斥

输血。

使用这种抗原抗体反应，凝集试验可以检测患者的血型。

几滴 A 型血与含血清的抗体 A 混合时，会通过称为凝集的过程形成可见的团块。同样，B 型血与抗体 B 形成团块。

AB 型血包含两种抗原，因此，它与抗体 A 和 B 同时凝集。

由于 O 型血在红细胞表面没有抗原，因此它不会与抗体 A 或抗体 B 反应。因此，不会形成团块。

同样，使用 D 抗体检测 Rh 血型。阳性团块形成提示 Rh 阳性血液，阴性结果提示 Rh 阴性。

在输血过程中，供体和受体的血液必须相容，以避免免疫交叉反应。

A 型血不能给 B 型或 O 型受体，因为受体的血液会产生针对传入抗原 A 的抗体，从而导致免疫反应。

由于缺乏抗原，O 型血不会引起与其他血型的免疫反应。因此，O 型血可以提供给所有其他血型的患者 – 因此 O 型患者被称为通用献血者。但是，他们只能接受 O 型血患者的血液，否则会产生针对 A 型或 B 型的抗体。

相反，AB 型血的人没有抗原 A 或 B 抗体。因此，他们被称为通用受血者。然而，作为献血者，他们的血液只能提供给其他 AB 型患者，以避免引发免疫反应。

同样，Rh 阳性血的人可以同时给予 Rh 阳性和 Rh 阴性的血液，但 Rh 阴性的人只能给予 Rh 阴性的血液以避免免疫交叉反应。

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